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第一节　外科学的发展史和范畴 1

一、外科学的发展史 1

第一章 绪论 1

第二节　怎样学习外科学 3

二、外科学的范畴 3

第一节　各种物品的灭菌和消毒 5

第二章　无菌术 5

第二节　手术人员和患者手术区域的准备 6

第三节 手术室与病房环境的消毒和灭菌 11

第四节　手术中的无菌操作原则 12

第一节　正常的体液代谢 13

第三章 水、电解质和酸碱平衡失调 13

一、水和钠的代谢紊乱 14

第二节　常见的水、电解质平衡失调 14

二、体内钾的异常 16

三、低钙血症 18

一、代谢性酸中毒 19

第三节　酸碱平衡的失调 19

四、低镁血症 19

二、代谢性碱中毒 20

四、呼吸性碱中毒 21

三、呼吸性酸中毒 21

第四节　补液计划的制定及监测 22

附：等渗性缺水的治疗范例 23

第一节　输血的适应证、输血技术及注意事项 25

第四章　输血 25

第二节　输血的并发症及其防治 26

第四节　成分输血和血浆增量剂 27

第三节　自体输血 27

第一节　概述 29

第五章　外科休克 29

一、失血性休克和失液性休克 37

第二节　低血容量性休克 37

二、创伤性休克 38

第三节　感染性休克 39

第一节　概述 42

第六章　外科感染 42

一、疖 46

第二节　皮肤和软组织的急性化脓性感染 46

二、痈 47

四、丹毒 48

三、急性蜂窝织炎 48

六、浅部脓肿 49

五、急性淋巴管炎与急性淋巴结炎 49

二、脓性指头炎 50

一、甲沟炎 50

第三节　手部急性化脓性感染 50

四、手掌深部间隙感染 51

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 51

附：手部感染的外科手术 52

第四节　全身性外科感染 54

一、破伤风 56

第五节　厌氧菌感染 56

二、气性坏疽 58

第六节　外科应用抗菌药的原则 59

第一节　概述 62

第七章 多器官功能障碍综合征 62

第二节　急性肾衰竭 64

第三节　急性呼吸窘迫综合征 69

第四节　急性肝衰竭 71

第五节　应激性溃疡 73

第一节　概述 74

第八章　麻醉 74

第二节　麻醉前准备和麻醉前用药 75

第三节　全身麻醉 76

第四节　局部麻醉 88

一、椎管内麻醉的解剖 93

第五节　椎管内麻醉 93

三、椎管内的麻醉方法 95

二、椎管内麻醉的生理 95

二、ICU的工作内容 101

一、概述 101

第九章 重症监测治疗与复苏 101

第一节　重症监测治疗 101

二、初期复苏（心肺复苏） 103

一、概述 103

三、病情的评估 103

第二节　心肺脑复苏 103

三、后期复苏 104

四、复苏后治疗 105

第一节　临床疼痛的分类及评估 107

第十章　疼痛治疗 107

第二节　疼痛的治疗方法 108

第一节　术前准备 111

第十一章 围手术期处理 111

第二节　术后处理 112

第三节　术后并发症的防治 114

第一节　外科患者的营养代谢及营养支持 117

第十二章 外科患者的营养代谢 117

第三节　肠内营养 120

第二节　肠外营养 120

第四节　外科患者营养代谢的并发症及其防治 121

第一节　概述 123

第十三章　创伤 123

第二节　创伤的诊断和治疗 125

第一节　烧伤 128

第十四章　烧伤、冷伤、咬螫伤 128

一、电烧伤 134

第二节　电烧伤和化学烧伤 134

二、化学烧伤 135

二、冻结性冷伤 136

一、非冻结性冷伤 136

第三节　冷伤 136

一、狂犬咬伤 137

第四节　咬螫伤 137

二、毒蛇咬伤 138

三、虫螫伤 140

二、显微外科的设备和器材 142

一、概述 142

第十五章　显微外科 142

三、显微外科基本技术 143

第一节　概述 146

第十六章　肿瘤 146

一、脂肪瘤 150

第二节　常见体表肿瘤 150

四、血管瘤 151

三、神经纤维瘤 151

二、纤维瘤及纤维肉瘤 151

六、皮肤癌 152

五、囊性肿瘤及囊肿 152

七、黑色素瘤 153

第一节　皮肤移植 154

第十七章　移植 154

第二节　器官移植 155

第一节　概述 159

第十八章　颅内压增高 159

第二节　脑疝 163

第一节　概述 166

第十九章　颅脑损伤 166

二、头皮裂伤 171

一、头皮血肿 171

第二节　头皮损伤 171

第三节　颅骨骨折 172

三、头皮撕脱伤 172

三、颅底骨折 173

二、颅盖骨凹陷性骨折 173

一、颅盖骨线形骨折 173

二、脑挫裂伤 174

一、脑震荡 174

第四节　脑损伤 174

四、原发性脑干损伤 175

三、弥散性轴索损伤 175

二、硬脑膜下血肿 176

一、硬脑膜外血肿 176

五、下丘脑损伤 176

第五节　外伤性颅内血肿 176

五、外伤性颅内血肿的治疗 177

四、迟发性外伤性颅内血肿 177

三、脑内血肿 177

第六节　开放性颅脑损伤 178

第一节 自发性蛛网膜下腔出血 179

第二十章 脑血管疾病的外科治疗 179

第二节　颅内动脉瘤 180

一、缺血性脑卒中 183

第三节 脑卒中的外科治疗 183

二、出血性脑卒中 184

第一节 甲状腺解剖生理 185

第二十一章　颈部疾病 185

第二节　单纯性甲状腺肿 186

第三节　甲状腺功能亢进的外科治疗 187

一、甲状腺腺瘤 189

第四节 甲状腺肿瘤 189

第五节 甲状腺炎 190

二、甲状腺癌 190

一、颈部肿块的常见病因 191

第六节　颈部肿块 191

一、急性甲状腺炎 191

二、亚急性甲状腺炎 191

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 191

二、常见的颈部肿块 192

一、解剖生理概要 193

第一节 概述 193

第二十二章　乳房疾病 193

第二节　急性乳腺炎 194

二、乳房检查方法 194

二、乳管内乳头状瘤 196

一、乳房纤维腺瘤 196

第三节　乳腺囊性增生病 196

第四节　乳房肿瘤 196

三、乳腺癌 197

第一节　概述 200

第二十三章 胸部损伤 200

第二节　肋骨骨折 201

一、闭合性气胸 202

第三节　损伤性气胸 202

三、张力性气胸 203

二、开放性气胸 203

第四节　血胸 204

附：胸膜腔闭式引流术 205

第一节　胸壁结核 207

第二十四章 胸壁疾病与脓胸 207

第二节　脓胸 208

二、慢性脓胸 209

一、急性脓胸 209

第一节　肺癌 211

第二十五章 肺疾病的外科治疗 211

一、肺切除术 217

第二节　肺结核的外科治疗 217

二、胸廓成形术 218

第三节　慢性肺脓肿 219

第四节　支气管扩张的外科治疗 220

附：胸腔镜技术 221

二、腐蚀性食管灼伤 223

一、食管良性肿瘤 223

第二十六章　食管疾病 223

第一节　食管良性疾病 223

三、贲门失弛症 224

第二节　食管癌 225

一、动脉导管未闭 230

第一节　先天性心脏病的外科治疗 230

第二十七章 心脏疾病及主动脉疾病 230

二、房间隔缺损 231

三、室间隔缺损 232

四、法洛四联症 234

一、慢性缩窄性心包炎 235

第二节　后天性心脏病的外科治疗 235

二、二尖瓣狭窄 236

三、二尖瓣关闭不全 237

四、主动脉瓣狭窄 238

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 239

五、主动脉瓣关闭不全 239

第三节　胸主动脉瘤 240

第一节 自发性气胸 244

第二十八章　胸膜腔、纵隔和膈肌疾病 244

第二节　原发性纵隔肿瘤 247

第三节　膈疝 249

第一节　概述 250

第二十九章　腹外疝 250

第二节　腹股沟疝 252

第三节　股疝 256

二、脐疝 257

一、切口疝 257

第四节　其他腹外疝 257

附：腹股沟斜疝修补术 258

第一节　急性继发性腹膜炎 260

第三十章 急性腹膜炎 260

一、膈下脓肿 263

第二节　腹腔脓肿 263

三、肠间脓肿 265

二、盆腔脓肿 265

第一节　概述 266

第三十一章　腹部损伤 266

一、小肠损伤 269

第二节　常见内脏损伤的诊断和处理 269

三、肝脏损伤 270

二、脾脏损伤 270

四、结肠损伤 271

附：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术 272

第一节　解剖生理概要 275

第三十二章 胃十二指肠外科疾病 275

一、胃十二指肠溃疡急性穿孔 277

第二节　胃十二指肠溃疡的外科治疗 277

二、胃十二指肠溃疡大出血 279

三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 280

第三节 胃癌 281

第四节 胃大部切除术后并发症及其防治 284

附：胃大部切除术 286

第一节　解剖生理概要 294

第三十三章 阑尾炎 294

第二节　急性阑尾炎 295

第三节　特殊类型阑尾炎 299

附：阑尾切除术 300

第四节　慢性阑尾炎 300

第一节　解剖生理概要 302

第三十四章　肠疾病 302

一、急性出血性肠炎 303

第二节　肠炎性疾病 303

一、概述 304

第三节　肠梗阻 304

二、克罗恩病 304

二、粘连性肠梗阻 308

三、肠扭转 309

四、肠套叠 310

五、肠堵塞 311

二、肠息肉病 312

一、肠息肉 312

第四节　肠肿瘤 312

三、小肠肿瘤 313

第五节　结肠癌 314

第六节　先天性巨结肠 317

附：右半结肠切除术（以升结肠癌为例） 318

第一节　解剖生理概要 321

第三十五章 直肠肛管疾病 321

第二节　直肠肛管检查方法 323

第三节　先天性直肠肛管畸形 324

第四节　肛裂 326

第五节　直肠肛管周围脓肿 328

第六节　肛瘘 329

第七节　痔 332

第八节　直肠息肉 334

第九节　直肠癌 335

第一节　概述 339

第三十六章 肝脏疾病与门静脉高压 339

一、细菌性肝脓肿 340

第二节　肝脓肿 340

第三节　原发性肝癌 342

二、阿米巴性肝脓肿 342

第四节　肝棘球蚴病 345

第五节　门静脉高压 346

第一节 概述 351

第三十七章 胆道疾病 351

一、急性胆囊炎 353

第二节　胆道感染 353

二、慢性胆囊炎 355

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 356

第三节　胆道蛔虫病 357

一、胆囊结石 358

第四节　胆石病 358

二、肝外胆管结石 360

三、肝内胆管结石 361

第五节　胆囊息肉样病变 362

一、胆囊癌 363

第六节　胆道肿瘤 363

二、胆管癌 364

二、先天性胆管扩张症 365

一、先天性胆道闭锁 365

第七节　先天性胆系疾病 365

附：胆囊切除术——开放性胆囊切除术 366

第一节　概述 370

第三十八章　胰腺疾病 370

第二节　急性胰腺炎 371

第三节　慢性胰腺炎 374

一、胰腺假性囊肿 375

第四节　胰腺囊肿 375

一、胰腺癌 376

第五节　胰腺癌和壶腹部癌 376

二、胰腺真性囊肿 376

二、壶腹部癌 378

一、腹痛的类型 379

第一节　腹痛的鉴别 379

第三十九章　腹部外科疾病的鉴别诊断 379

三、腹痛时的检查 380

二、引起腹痛的疾病 380

四、分析鉴别 381

第二节　上消化道出血的鉴别诊断 382

第三节　腹部肿块的鉴别诊断 384

第一节　血管外科疾病的临床特点和检查 386

第四十章　周围血管和淋巴管疾病 386

第二节　下肢动脉硬化闭塞症 388

第三节　血栓闭塞性脉管炎 389

第五节　急性动脉栓塞 391

第四节　雷诺综合征 391

第六节　周围动脉瘤 393

第七节　原发性下肢静脉曲张 394

第八节　下肢深静脉血栓形成 395

第九节　淋巴水肿 396

附：大隐静脉高位结扎及剥脱术 397

第一节　泌尿、男生殖系统外科疾病的主要临床表现 400

第四十一章　泌尿、男生殖系统外科疾病的临床表现及检查 400

一、体格检查 402

第二节　泌尿、男生殖系外科检查 402

二、实验室检查 403

三、器械检查 405

四、影像学诊断 406

第三节　血尿 407

第一节　肾损伤 410

第四十二章　泌尿系统损伤 410

第二节　膀胱损伤 412

一、尿道球部损伤 414

第三节　尿道损伤 414

二、尿道膜部损伤 415

第二节　肾皮质多发性脓肿 417

第一节　肾积脓 417

第四十三章　泌尿、男生殖系统感染 417

第四节　泌尿、男生殖系统结核 418

第三节　急性细菌性膀胱炎 418

一、肾、输尿管、膀胱结核 419

二、前列腺、精囊、附睾结核 422

一、前列腺炎 423

第五节　前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎 423

二、精囊炎 424

四、睾丸炎 425

三、附睾炎 425

第一节　概述 426

第四十四章　尿石症 426

第二节　肾及输尿管结石 428

第四节　尿道结石 431

第三节　膀胱结石 431

一、肾癌 433

第一节　肾肿瘤 433

第四十五章　泌尿、男生殖系统肿瘤 433

二、肾母细胞瘤 434

三、肾盂肿瘤 435

第二节　膀胱肿瘤 436

第三节　阴茎癌 439

第四节　睾丸肿瘤 440

第五节　前列腺癌 442

第一节 概述 444

第四十六章　泌尿系统梗阻 444

第二节　肾积水 446

第三节　前列腺增生 447

第四节　急性尿潴留 450

附：膀胱造瘘术 451

第一节　尿道下裂 453

第四十七章　泌尿、男生殖系其他常见病 453

一、包茎 454

第二节　包茎和包皮过长 454

第三节　隐睾 455

二、包皮过长 455

第四节　鞘膜积液 456

第五节　精索静脉曲张 458

附：包皮环切术 460

第一节　男性计划生育 462

第四十八章 男科学 462

一、男性性功能障碍 467

第二节　男性性功能障碍和不育症 467

二、男性不育症 469

附：输精管结扎术 471

第一节　骨科理学检查 473

第四十九章　骨科检查法 473

第二节　各部位检查法 474

第三节　骨科影像学检查及其他检查 482

一、骨折的定义、病因、分类及移位 484

第一节　概述 484

第五十章　骨折 484

二、骨折的临床表现及诊断 485

三、骨折的并发症 486

四、骨折的愈合过程 487

五、影响骨折愈合的因素 488

七、骨筋膜室综合征 489

六、治疗原则 489

八、骨折急救和开放性骨折的处理要点 490

十、牵引术 491

九、骨折的手法复位 491

十一、骨折的外固定 492

十三、骨折愈合标准 493

十二、切开复位内固定 493

一、锁骨骨折 494

第二节　上肢骨折 494

十四、功能锻炼 494

二、肱骨干骨折 495

三、肱骨髁上骨折 496

一、股骨颈骨折 497

第三节　下肢骨折 497

四、桡骨下端骨折 497

二、股骨干骨折 499

三、胫腓骨干骨折 500

四、踝部骨折 501

第四节　脊柱骨折 502

第五节　骨盆骨折 505

第一节　概述 507

第五十一章　关节损伤 507

第二节　肩关节脱位 508

第三节　肘关节脱位 510

第四节　桡骨头半脱位 511

第五节　髋关节脱位 512

一、髋关节后脱位 512

二、髋关节前脱位 514

三、髋关节中心脱位 514

第六节 膝关节半月板损伤 515

第七节　膝关节韧带损伤 517

一、膝关节侧副韧带损伤 517

二、膝关节交叉韧带损伤 518

第五十二章　手部损伤 519

第一节　手部损伤的一般处理 519

第二节　常见的手部损伤 520

一、手部骨折与脱位 520

二、手部肌腱断裂与神经损伤 522

四、手部皮肤撕脱伤 523

三、手部切割伤 523

五、手部挤压伤 524

第五十三章 周围神经损伤 525

第一节 概述 525

第二节　上肢神经损伤 527

一、臂丛神经损伤 527

二、正中神经损伤 529

三、尺神经损伤 530

四、桡神经损伤 530

一、坐骨神经及胫神经、腓总神经损伤 531

二、股神经损伤 531

第三节　下肢神经损伤 531

第一节　化脓性骨髓炎 533

一、急性血源性骨髓炎 533

第五十四章　骨和关节化脓性感染 533

二、慢性血源性骨髓炎 535

第二节　化脓性关节炎 537

第五十五章 骨与关节结核 539

第一节　概述 539

第二节　脊柱结核 542

第三节　髋关节结核 544

第四节　膝关节结核 545

第五十六章 骨肿瘤 547

第一节　概述 547

一、骨瘤 550

二、骨软骨瘤 550

第二节　良性骨肿瘤和瘤样病变 550

三、软骨瘤 551

四、骨巨细胞瘤 551

五、骨囊肿 552

第三节　恶性骨肿瘤 553

一、骨肉瘤 553

二、软骨肉瘤 554

三、尤文肉瘤 554

第四节　滑膜肉瘤 555

第五节　转移性骨肿瘤 555

第五十七章 非化脓性关节炎 556

第一节　骨关节炎 556

第二节　类风湿性关节炎 557

第三节　强直性脊柱炎 559

第一节　先天性畸形 561

一、先天性肌斜颈 561

第五十八章 运动系统畸形 561

二、先天性髋关节脱位 562

三、先天性马蹄内翻足 564

第二节　特发性脊柱侧凸 564

一、颈部软组织急性损伤 566

第一节　颈肩痛 566

二、颈肩部软组织慢性劳损 566

第五十九章 颈肩痛和腰腿痛 566

三、颈椎病 567

四、胸廓出口综合征 569

五、肩关节周围炎 569

第二节　腰腿痛 571

一、概述 571

二、急性腰扭伤 573

三、慢性腰肌劳损 574

四、腰椎间盘突出症 575

五、腰椎椎管狭窄症 577

六、梨状肌综合征 578

第六十章 运动系统慢性损伤 579

第一节　狭窄性腱鞘炎 579

第二节　腱鞘囊肿 580

第三节　肱骨外上髁炎 581

第四节　滑囊炎 581

第五节　骨软骨病 582

一、股骨头骨软骨病 582

二、胫骨结节骨软骨病 583

附：常见运动系统慢性损伤的门诊治疗 584