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第一篇　异常妊娠 3

第一章　妊娠晚期出血 3

第一节　前置胎盘 3

一、前置胎盘分类 4

二、发生率 4

三、病因病理 5

四、临床表现 6

五、诊断 8

六、处理 11

第二节　胎盘早期剥离 14

一、病因病理 15

二、临床表现 18

三、诊断 20

四、预防 22

五、处理 23

第二章　妊娠中毒症 27

第一节　病因 28

一、精神神经因素 28

二、子宫局部缺血 28

三、祖国医学对本病的认识 29

第二节　病理变化 29

一、全身小动脉痉挛 29

二、水与钠的滞留 30

第三节　临床分类及诊断标准 30

一、轻度妊娠中毒症 31

二、中度妊娠中毒症 32

三、重度妊娠中毒症 32

第四节　辅助诊断的特殊检查 35

一、血、尿检查 35

二、眼底检查 36

二、提高孕期检查质量 37

一、建立与健全孕期保健制度 37

第五节　预防 37

第六节　治疗 38

一、按病情的不同阶段辨证论治 38

二、产科处理 44

三、常用药物介绍 45

第三章　妊娠并发症 52

第一节　心脏病与妊娠 52

一、诊断 53

二、妊娠分娩对心脏病的影响 54

三、影响预后的重要因素 55

四、防治 58

第二节　血液病与妊娠 69

一、贫血 69

二、出血性疾病 78

第三节　高血压与妊娠 81

一、原发性高血压合并妊娠 82

二、肾盂肾炎合并妊娠 84

三、慢性肾炎合并妊娠 88

第四节　糖尿病与妊娠 92

一、诊断 93

二、妊娠对糖尿病之影响 95

三、糖尿病对妊娠之影响 96

四、预后 97

五、处理 97

六、糖尿病孕产妇酮症酸中毒之急症处理 104

第五节　肺结核与妊娠 106

一、预防 109

二、治疗 109

第六节　传染性肝炎与妊娠 111

一、病因病理 111

二、临床表现 111

三、诊断 113

四、预防和治疗 114

第七节　急性阑尾炎与妊娠 116

一、妊娠期阑尾炎的特点 116

二、临床表现与鉴别诊断 118

三、预后 119

四、处理 119

第八节　产母与胎儿间Rh或ABO血型不合与妊娠 120

一、诊断 122

二、预防 125

三、治疗 126

第四章 双胎与羊水过多 129

第一节　双胎妊娠 129

一、原因 129

二、诊断 131

三、临床表现 132

四、处理 133

第二节　羊水过多 135

一、原因 135

二、诊断 136

三、临床表现 136

四、处理 137

第五章　过期妊娠 139

一、病理变化 139

二、诊断 140

三、处理 141

第二篇　异常分娩 146

第一章　娩出力异常（产力异常） 146

第一节　子宫收缩乏力 147

一、宫颈扩张隐匿期延长 148

二、宫颈扩张活跃期延缓 149

三、宫颈扩张活跃期产程停滞 150

第二节　子宫收缩过强 151

四、第二产程停滞 151

五、第三产程宫缩乏力 151

第三节　子宫收缩不协调 152

一、子宫痉挛性收缩 152

二、子宫狭窄环 153

第四节　腹肌收缩乏力 155

第二章　产道异常 156

第一节　骨产道异常 156

一、骨盆的基本类型 156

二、常见的异常骨盆 158

三、异常骨盆之诊断 162

四、骨盆狭窄对分娩的影响及处理原则 167

第二节　软产道异常 174

一、外阴异常 175

二、阴道异常 175

三、子宫颈异常 177

四、子宫异常 179

五、卵巢肿瘤 184

第三章　胎儿异常 186

第一节　胎位异常 186

一、臀位 186

二、横位 197

三、持续性枕后位 202

四、面位 209

五、复合先露 214

第二节　胎儿畸形 216

一、脑积水 216

二、无脑儿 217

三、联体双胎 217

四、其他发育异常 218

一、原因 219

第四章　胎儿窘迫、新生儿窒息和创伤 219

第一节　胎儿窘迫 219

二、临床表现及诊断 220

三、处理 221

第二节　新生儿窒息 222

一、原因 222

二、临床表现 223

三、处理 224

第三节　新生儿创伤 225

一、颅内出血 225

二、胎头血肿 227

三、周围神经损伤 228

四、肌肉损伤 229

第一节　产后出血 230

一、病因 230

第五章　分娩第三期异常 230

二、临床表现 232

三、诊断要点 233

四、处理 235

五、预后 240

第二节　胎盘滞留 241

一、胎盘已剥离但未排出 241

二、胎盘嵌顿 242

三、胎盘粘连 242

四、胎盘植入 244

第三节　产道损伤 245

一、外阴及阴道裂伤 246

二、子宫颈裂伤 249

三、产道血肿 251

四、尿瘘与粪瘘 252

五、子宫破裂 255

六、耻骨联合分离 263

七、尾骨骨折 264

第四节　急性子宫翻出 265

一、原因 265

二、临床表现 266

三、诊断 266

四、处理 267

第五节　产科休克 270

一、羊水栓塞 270

二、产后血管舒缩性虚脱 271

三、空气栓塞 272

第六节　产科血凝障碍性出血 273

一、血液凝固机制 274

二、纤维蛋白溶解 276

三、产科常见的几种血凝障碍性出血疾患 277

四、诊断 279

五、处理 281

第三篇　异常产褥 287

第一节　产褥感染 287

一、原因 287

二、临床表现 288

三、诊断 289

四、预防 290

五、治疗 290

第二节 产后中暑 296

一、病因 296

二、临床表现 297

三、诊断 297

四、治疗 297

第三节　急性乳腺炎 300

一、原固 300

三、预防 301

二、临床表现 301

四、治疗 302

第四节　产后晚期出血 303

一、胎盘小叶（包括副叶胎盘）或胎膜残存宫腔 303

二、胎盘附着部位复旧不全 303

三、子宫复旧不全 304

四、绒毛膜上皮癌 304

五、其他 305

第四篇　产科手术 310

第一章　产钳术及胎头吸引术 310

第一节　产钳术 310

一、产钳的构造 310

二、产钳术的分类 311

三、产钳术的适应症 312

四、产钳术的禁忌症 312

五、手术步聚 313

第二节　胎头吸引术 320

一、吸引器构造 320

二、使用原理 320

三、适应症 320

四、禁忌症 321

五、手术步骤 321

六、胎头吸引术与产钳术优缺点比较 322

七、用吸引术可能发生的问题 323

第二章　臀牵引术 324

第一节　完全臀牵引术（简称臀牵引术） 324

一、适应症 324

二、手术条件 325

三、手术步骤 325

四、术后处理 329

二、足位或完全臀位的臀助娩术 330

一、单臀助娩术 330

第二节　部分臀牵引术（臀助娩术） 330

第三章　倒转术 332

第一节　外倒转术 332

一、手术条件 332

二、手术步骤 332

三、手术注意事项 333

四 术后处理 334

第二节　内倒转术 334

一、手术条件 334

二、手术步骤 334

三、手术注意事项 335

第四章　破坏性手术 337

第一节　穿颅术 337

一、适应症 337

二、手术步骤 338

一、适应症 340

第二节　断头术 340

二、手术步骤 341

第三节　内脏剜除术 343

第四节　锁骨切断术 344

第五章　剖腹产术 345

一、适应症 345

二、禁忌症 346

三、常用剖腹产术种类和操作方法 347

四、两种剖腹产术的优缺点对比 352

五、剖腹产术后再次妊娠的分娩处理问题 353

第六章　引产 355

一、适应症 355

二、方法 356

三、注意事项 359

附：会阴切开及缝合术 360