痛风的诊断与治疗PDF电子书下载

第一节 嘌呤的来源和主要功能 1

第1章 嘌呤与尿酸代谢 1

第二节 嘌呤的合成代谢 4

一、嘌呤核苷酸的从头合成途径 4

二、嘌呤核苷酸的补救合成途径 7

第三节 嘌呤的分解代谢 8

第四节 尿酸的肾脏排泄及影响因素 12

一、肾脏对尿酸的排泄 12

第五节 嘌呤代谢的调节与相关的酶系 14

二、影响肾脏排泄尿酸的因素 14

一、嘌呤核苷酸合成的调节和关键酶 15

二、嘌呤核苷酸分解代谢的调节和关键酶 16

第2章 痛风的病因与发病机制 17

第一节 痛风的病因学 17

一、痛风与高尿酸血症的定义和分类 17

二、痛风的历史回顾 19

三、痛风的流行病学研究 22

四、痛风与性别和年龄 24

五、痛风与种族 25

六、痛风与饮食习惯、生活方式 26

七、痛风与其他疾病 27

八、痛风与高尿酸血症常见的病因 28

第二节 痛风的发病机制 31

一、痛风与遗传因素 31

二、痛风与环境因素 36

三、高尿酸血症产生的机制 37

一、高尿酸血症 41

第一节 痛风的生化改变 41

第3章 痛风的生化改变与病理 41

二、其他生化改变 42

第二节 痛风的病理改变 44

一、痛风性关节炎的改变 44

二、痛风石 46

三、痛风的肾脏病变 48

四、痛风的心血管病变 51

五、痛风的其他病理改变 52

第一节 实验室检查 53

一、血尿酸测定 53

第4章 痛风的检查方法及诊断 53

二、尿液尿酸测定 54

三、血浆尿嘧啶的测定 55

四、滑囊液检查 56

五、组织学检查 57

第二节 痛风石的特殊检查 57

一、痛风石的来源 57

二、痛风石的危害 58

一、X线检查 59

三、痛风石的检查 59

第三节 痛风的器械检查 59

二、X线双能骨密度检查 60

三、CT及MRI检查 60

四、其他检查 61

第四节 痛风的诊断 61

一、痛风的诊断 62

二、无症状高尿酸血症的诊断与鉴别诊断 62

四、痛风发作间歇期的诊断 63

五、慢性痛风性关节炎的诊断与鉴别诊断 63

三、急性痛风关节炎发作期的诊断 63

六、痛风的中医诊断 64

第5章 痛风的治疗 66

第一节 痛风患者的健康教育 66

一、痛风健康教育的内容 67

二、痛风健康教育的形式 68

第二节 饮食治疗 68

一、常见食物中嘌呤含量的分类 69

二、痛风的饮食治疗 70

一、治疗原则 73

第三节 痛风的药物治疗 73

二、常用痛风药物的分类和作用机制 74

三、痛风发作间歇期、高尿酸血症的药物治疗 81

第四节 痛风的中医药治疗 91

第五节 痛风的预防 92

第6章 痛风性关节炎 96

第一节 急性痛风性关节炎 96

一、诱因及发病机制 96

二、临床表现 97

三、辅助检查 98

四、诊断与鉴别诊断 99

五、治疗 101

一、临床表现 104

第二节 痛风间歇期及慢性痛风 104

二、辅助检查 106

三、诊断和鉴别诊断 106

四、治疗 107

五、预后和预防 110

第7章 高尿酸血症肾病 111

第一节 病因及发病机制 111

一、尿酸的来源 111

三、肾脏对尿酸的转运 112

二、尿酸的体内代谢过程 112

四、影响肾脏对尿酸转运的因素 113

五、高尿酸血症 114

六、高尿酸肾病 114

第二节 病理 115

第三节 临床表现 117

一、慢性高尿酸性肾病 117

二、急性高尿酸性肾病 117

三、肾脏尿酸性结石 117

第五节 鉴别诊断 118

第四节 诊断 118

第六节 治疗 119

第8章 痛风的并发症 124

第一节 痛风与代谢综合征 124

一、痛风与脂质代谢紊乱 126

二、痛风与肥胖 128

三、痛风与高血压 129

四、痛风与心脑血管疾病 130

五、痛风与糖代谢异常 131

第二节 痛风与其他并发症 132

第三节 痛风并发症的防治 133

第9章 痛风的少见类型和不典型表现 136

第一节 儿童和青少年痛风 136

一、一般特点 137

二、HGPRT缺乏 137

三、PRPP合成酶活性增高 141

四、糖原贮积症Ⅰ型 142

五、家族性幼年高尿酸性肾病 143

一、不典型的痛风性关节炎 145

第二节 其他不典型表现的痛风 145

六、其他酶缺陷 145

七、无遗传缺陷的儿童、青少年痛风 145

二、不典型的痛风石 147

三、不典型的痛风肾 147

第三节 假性痛风 148

第10章 继发性高尿酸血症和痛风 151

第一节 病因和发病机制 152

一、尿酸生成增多 152

二、尿酸排泄减少 156

一、诊断与鉴别诊断 161

第二节 诊断和治疗 161

二、治疗原则 164

第11章 老年及老年前期痛风 165

第一节 病因及发病机制 165

一、病因 165

二、发病机制 166

第二节 临床特点 166

一、老年急性痛风性关节炎的特点 167

二、老年慢性痛风的临床特点 168

一、诊断与鉴别诊断 169

第三节 诊断和治疗 169

二、治疗 170

第12章 中医对痛风的诊断和治疗 174

第一节 中医典籍对痛风的论述 174

第二节 痛风的病因病机 177

第三节 痛风的辨证论治 178

一、痛风性关节炎 178

二、尿酸性肾病 181

一、饮食疗法 183

第四节 其他疗法 183

二、单方、验方 185

三、针灸疗法 186

四、推拿疗法 187

五、外敷外洗 187

第五节 痛风的中西医结合治疗和进展 188

参考文献 192

附A 常见食物中嘌呤的含量 205

彩图 207