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第一篇 手术基本理论与临床实践 3

第一章 手术基本理论与技术 3

第一节 手术基本理论概述 3

第二节 手术基本技术 9

第三节 手术器械、仪器和材料 31

一、常用的手术器械 31

二、常用的手术仪器 40

三、常用的手术材料 42

第四节 手术的历史与现状 45

第二章 手术基本术式分类 50

第一节 去除性手术 50

第二节 引出性手术 51

一、外引流术 52

二、内引流术 52

第三节 修复性手术 53

一、组织、器官的修复 53

二、组织、器官的再造与替代 53

第四节 探查性手术 54

第五节 整形性手术 55

第六节 美容性手术 56

第七节 其他类手术 58

第三章 麻醉的实施与管理 61

第一节 麻醉方法及其选择 61

第二节 手术中监测与安全保障 62

第三节 麻醉恢复期的监测和治疗 64

第四章 围手术期处理 67

第一节 手术前准备 67

一、原发病的诊断与治疗 67

二、重要脏器或系统并存疾病及功能评估 68

三、制订手术方案与术前常规准备工作 75

第二节 手术后处理 76

一、术后早期病情监测 77

二、术后危重情况及并发症的防治 80

第二篇 常用的手术术式 89

第五章 体表手术 89

第一节 肿物切除术 89

一、良性肿物切除术 89

二、恶性肿瘤切除术 90

第二节 脓肿切开引流术 91

第三节 静脉切开置管术 92

第四节 皮肤移植术 93

一、皮肤游离移植术 93

二、皮瓣移植术 96

第六章 颅脑手术 100

第一节 颅脑损伤手术 100

一、头皮撕脱伤清创缝合术 100

二、颅骨凹陷性骨折整复术 101

三、开颅血肿清除术 102

第二节 脑血管病手术 107

一、颅内动脉瘤手术 107

二、高血压脑出血手术 110

三、脑动静脉畸形切除术 111

四、颈动脉内膜剥脱术 113

第三节 脑室穿刺术 118

第七章 颈部手术 120

第一节 甲状腺手术 120

一、甲状腺大部切除术 120

二、甲状腺根治切除术 124

第二节 气管切开术 126

第八章 乳房手术 129

第一节 乳房脓肿切开引流术 129

第二节 乳腺良性病变手术 130

一、乳腺良性肿瘤切除术 130

二、乳腺单导管腺叶切除术 131

第三节 乳腺癌手术 132

一、乳腺癌根治切除术 132

二、乳腺癌改良根治切除术 135

第九章 胸部手术 136

第一节 常用的开胸手术切口 136

第二节 胸壁结核病灶清除术 138

第三节 慢性脓胸手术 140

一、胸膜纤维板剥除术 140

二、改良式胸膜内胸廓成形术 141

第四节 肺大疱切除术 142

第五节 肺部手术 144

一、肺叶切除术 144

二、肺段切除术 150

三、全肺切除术 151

四、肺叶支气管袖状切除术 155

五、肺切除术中及术后相关问题 156

第六节 食管癌切除术 157

第七节 胸腔镜手术 164

一、胸腔镜肺大疱切除术 164

二、胸腔镜肺叶切除术 166

第十章 心脏、大血管手术 168

第一节 先天性心脏病手术 168

一、动脉导管未闭闭合术 168

二、继发孔房间隔缺损修补术 171

三、室间隔缺损修补术 175

第二节 后天性心脏病手术 176

一、心脏瓣膜置换术 176

二、冠状动脉旁路移植术 180

第三节 主动脉瘤手术 185

一、胸主动脉瘤切除术 185

二、腹主动脉瘤切除术 187

第四节 介入治疗 189

第十一章 腹部手术 194

第一节 常用的腹部手术切口 194

第二节 腹外疝手术 195

一、腹股沟疝修补术 195

二、股疝修补术 205

第三节 胃、十二指肠手术 206

一、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 206

二、胃大部切除术 208

三、胃癌根治切除术 213

四、胃迷走神经切断术 217

五、胃造瘘术 221

第四节 小肠、阑尾手术 222

一、小肠部分切除术 222

二、小肠造瘘术 226

三、阑尾切除术 229

第五节 结肠手术 233

一、右半结肠切除术 233

二、左半结肠切除术 235

三、结肠造瘘术 237

第六节 直肠、肛管手术 241

一、直肠癌根治切除术 242

二、直肠肛管周围脓肿切开引流术 247

三、痔切除术 250

第七节 肝脏手术 256

一、肝破裂修补术 256

二、肝脓肿经腹切开引流术 258

三、肝切除术 259

第八节 门静脉高压症手术 264

一、门静脉高压症断流术 264

二、门静脉高压症分流术 267

第九节 胆囊、胆管手术 269

一、胆囊切除术 269

二、胆总管切开取石术 272

三、胆管空肠吻合术 275

第十节 胰腺、脾手术 277

一、急性坏死性胰腺炎经腹切开引流术 278

二、胰腺囊肿内引流术 279

三、胰十二指肠切除术 282

四、脾切除术 287

第十一节 腹腔镜手术 291

一、腹腔镜胆囊切除术 291

二、腹腔镜直肠切除术 294

第十二章 周围血管手术 297

第一节 下肢静脉曲张手术 297

一、大隐静脉高位结扎及剥脱术 297

二、下肢静脉曲张激光腔内闭合术 300

第二节 周围动脉栓塞取栓术 300

第十三章 泌尿、男性生殖系统手术 304

第一节 肾手术 304

一、肾切除术 304

二、肾癌根治切除术 310

三、肾移植术 312

第二节 膀胱手术 317

一、膀胱造瘘术 317

二、膀胱切除术 320

第三节 前列腺切除术 324

第四节 男性生殖系统手术 328

一、包皮环切术 328

二、附睾切除术 330

三、睾丸切除术 331

四、睾丸鞘膜切除术 333

五、阴茎切除术 335

第十四章 骨、关节手术 339

第一节 常见的骨科手术路径 339

一、上肢手术路径 339

二、下肢手术路径 343

三、脊柱手术路径 347

第二节 骨折固定技术及原理 349

一、骨折外固定技术 349

二、骨折内固定技术 350

第三节 四肢骨折固定手术 351

一、股骨干骨折内固定术 351

二、胫骨骨折内固定术 353

三、肱骨干骨折钢板内固定术 354

第四节 慢性骨髓炎病灶清除术 356

第五节 关节手术 358

一、人工髋关节置换术 358

二、人工膝关节置换术 361

三、关节融合术 363

四、关节镜手术 365

第六节 断指再植术 367

第七节 截肢术 368

第十五章 脊柱手术 370

第一节 颈椎病手术 370

一、前路减压融合内固定术 370

二、后路减压椎板成形术 373

第二节 腰椎间盘突出症手术 375

一、后路椎板开窗髓核摘除术 375

二、椎板切除内固定术 378

参考文献 383