应对卵巢癌专家谈PDF电子书下载

一、临床表现篇 1

1．什么是临床表现？ 1

2．卵巢癌患者最常见的临床表现有什么？ 1

3．卵巢癌患者到医院看病最常见的原因是什么？ 2

4．为什么将卵巢癌称为“沉默的杀手”？ 2

5．出现哪些症状应联想到可能得了卵巢癌？ 3

6．腰腹围增大就是肥胖导致的吗？ 3

7．卵巢癌患者有月经改变或异常阴道出血吗？ 4

8．女性患者出现胃肠道不适、消化不良、饮食减少或明显消瘦，应选择哪些科室看病？ 4

9．为什么部分卵巢癌患者常常先到内科就诊？ 4

10．女性患者出现腹水的可能原因有哪些？ 5

11．如果患者仅表现为癌性腹水且盆腔检查或CT未发现卵巢肿物该怎么办？ 5

12．体检发现盆腔囊实性包块下一步该怎么办？ 5

13．自己摸到锁骨上区有包块是否应看病？ 6

14．自己摸到腋窝、腹股沟包块是否应看病？ 6

15．卵巢癌合并其他器官转移会有什么临床表现？ 6

二、诊断篇 7

16．诊断卵巢癌有哪些方法？ 7

17．怎样筛查卵巢癌？ 7

18．影像学检查对于诊断卵巢癌有什么作用？ 8

19．超声检查诊断卵巢癌有哪些优缺点？ 8

20．什么是阴道超声检查？ 9

21．CT检查诊断卵巢癌的优缺点有哪些？ 9

22．MRI检查诊断卵巢癌的优缺点有哪些？ 10

23．PET-CT检查对于卵巢癌的诊断有什么作用？ 10

24．得了“卵巢癌”，为什么要做胃肠镜检查？ 11

25．哪些化验检查需要空腹？ 11

26．为何要空腹抽血？ 12

27．什么是肿瘤标志物？ 13

28．目前去医院抽血化验能查几种肿瘤标志物？ 13

29．怀疑肿瘤时，为什么医生常要求查几种肿瘤标志物？ 16

30．不同医院检测的肿瘤标志物检验结果有可比性吗？ 16

31．诊断和监控卵巢癌常用的肿瘤标志物有哪些？ 17

32．什么是CA125？ 18

33．血中CA125升高是否就是患卵巢癌了？ 19

34．CA125在卵巢癌诊断和治疗中有什么作用？ 19

35．检测肿瘤指标（如CA125）时需要注意什么？ 20

36．肿瘤指标的检测是否需要空腹？ 20

37．测定肿瘤标志物对卵巢恶性生殖细胞肿瘤有何意义？ 20

38．如何早期诊断卵巢恶性生殖细胞肿瘤？ 21

39．如何能早期诊断卵巢性索间质肿瘤？ 21

40．抽血检查能查出卵巢性索间质肿瘤吗？ 21

41．卵巢囊肿就是卵巢癌吗？ 22

42．卵巢癌是怎么分期的？ 22

43．疾病的诊断证明上写着“左卵巢低分化浆液性囊腺癌ⅢC期”是什么意思？ 23

三、治疗方法篇 24

（一）手术治疗 24

44．什么叫根治性手术？什么叫姑息性手术？ 24

45．什么是择期手术、限期手术和急诊手术？ 25

46．手术前为什么要为患者做全面检查？ 25

47．手术前患者应做哪些准备？ 26

48．手术前为什么需要患者做好心理上的准备？ 27

49．手术前为什么患者需要进行呼吸道准备？ 27

50．手术前患者为什么需要禁食、禁水？ 27

51．手术前一天为什么要为患者做手术区域皮肤准备？ 28

52．月经期患者能做手术吗？ 28

53．手术前患者一直在服用的心血管药物（例如降压药、抗凝药、治疗心律失常的药）停不停用？ 29

54．手术前戒烟多长时间有效？ 29

55．手术前患者特别紧张怎么办？ 29

56．术前需要履行哪些知情同意手续？什么人有资格签署手术知情同意书？ 30

57．为什么要签署知情同意书？ 31

58．手术知情同意书中写了那么多并发症，是否都会发生？ 32

59．手术前医生找患者谈话，患者及家属需要了解哪些内容？ 33

60．手术日患者需要做什么准备？ 33

61．手术当天患者家属应该做点什么？ 34

62．什么样的治疗需要麻醉？ 34

63．主要的麻醉方法有哪些？ 34

64．什么是全身麻醉？ 35

65．什么是局部麻醉？ 35

66．什么是局麻强化麻醉？ 36

67．什么是椎管内麻醉？ 36

68．通常所说的“全麻”或“半麻”指的是什么？ 36

69．全身麻醉对大脑会不会有损伤？ 37

70．椎管内麻醉后会不会落下腰痛的毛病？ 37

71．什么是气管插管？会不会很难受？ 38

72．麻醉有什么风险吗？ 38

73．为什么要签署麻醉知情同意书？家属可以代签吗？ 39

74．为什么麻醉医生术前要访视患者？ 39

75．麻醉医生为什么要询问患者的既往病史和目前的身体状况？ 40

76．麻醉医生为什么要了解患者的吸烟史和饮酒量？ 40

77．手术前化疗对麻醉有影响吗？ 41

78．松动的牙齿或假牙对麻醉有什么影响吗？ 41

79．患者可以选择麻醉方式吗？ 41

80．肿瘤患者通常采用什么麻醉方式？ 42

81．全身麻醉结束后患者醒来时会有什么感觉？ 42

82．年龄不同对麻醉的反应有什么不同？ 42

83．患者应该怎样配合麻醉和手术？ 43

84．手术结束后患者什么时候才能被送回病房？ 44

85．麻醉恢复室是怎么回事？ 44

86．什么样的患者需要到重症监护室监护？ 45

87．手术后患者该如何与医护人员配合，以利于身体的康复？ 46

88．手术后患者家属需要做点什么？ 46

89．术后伤口疼痛怎么办？ 48

90．术后疼痛对患者有什么影响？常用的术后镇痛方法有哪些？ 48

91．术后恶心、呕吐与麻醉有关吗？ 49

92．术后患者为什么要穿弹力袜？ 49

93．怎么正确的穿弹力袜呢？ 50

94．弹力袜如何保养？ 51

95．术后患者为什么要进行早期活动？ 51

96．术后近期饮食注意事项有哪些？ 52

97．手术后患者什么时候可以开始进食？ 53

98．癌症患者术后多久能拆线，影响伤口愈合的因素有哪些？ 54

99．患者术后多长时间可以洗澡？ 54

100．如果有了术后并发症，患者和家属应该怎么办？ 55

101．尿管拔除后患者不能自解小便，该怎么办？ 56

102．术后患者为什么会出现发热现象？ 56

103．患者带尿管出院需要注意什么？ 57

104．手术后身上带引流管的患者需要注意什么？ 58

105．卵巢癌术后为什么会出现外阴水肿？ 58

106．什么是下肢静脉血栓？卵巢癌患者手术后容易发生静脉血栓吗？ 58

107．卵巢癌患者带着引流腹水或腹腔化疗留置在腹部的管子出院，应该如何护理？ 59

108．卵巢癌患者手术后感觉肚子里总有气，肚子胀怎么办？ 59

109．针对早期或晚期卵巢癌手术方案相同吗？ 59

110．对卵巢癌患者全面分期手术包括哪些内容？ 60

111．什么叫卵巢癌满意减瘤术？ 61

112．为什么经常有人说卵巢癌手术做不干净？ 61

113．卵巢癌手术能不能用腹腔镜进行？ 61

114．对卵巢癌患者能不能只化疗、不开刀？ 62

115．卵巢癌患者手术时是否需要切除阑尾？ 62

116．卵巢癌手术为什么会损伤肠子，甚至需要人造肛门？ 62

117．卵巢癌患者手术后过性生活会不会引起肿瘤复发？ 63

118．卵巢癌患者有胸水及腹水（晚期卵巢癌）时能不能先做手术？ 63

119．针对卵巢癌肝转移或肺转移患者做手术有效吗？ 64

120．针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者怎么进行手术治疗？ 64

121．妊娠期发现卵巢恶性生殖细胞肿瘤该怎么办？ 64

122．恶性卵巢性索间质肿瘤该如何治疗？ 65

123．卵巢颗粒细胞瘤患者可以保留子宫和健侧卵巢吗？ 65

124．对于卵巢交界性肿瘤患者的手术，需要采取不同的方式吗？ 65

125．卵巢交界性肿瘤患者在什么情况下可以保留生育功能？ 66

126．卵巢癌手术后没有残存肿瘤，为什么还会复发？ 66

127．什么样的复发性卵巢癌患者可以选择手术治疗？ 67

128．年轻女性得了卵巢癌能不能保留生育功能？ 67

129．卵巢癌患者做保留生育功能手术后，什么时候可以怀孕？ 68

130．卵巢癌患者行保留生育功能手术后，如果受孕失败，是否可行辅助生殖技术助孕？ 68

131．怀孕期间发现卵巢肿瘤怎么办？能不能等生产时同时解决？ 68

132．复发性卵巢癌患者的手术方式如何？ 69

133．卵巢癌患者手术后能否长期补充激素？ 69

134．为了预防发生卵巢癌，能不能做预防性卵巢切除？ 70

135．卵巢癌患者术后可以做哪些运动？ 70

136．卵巢癌患者手术后是否影响性生活？ 71

137．年轻卵巢癌患者手术后提前出现更年期症状该怎么办？ 71

（二）内科治疗 71

138．什么叫化疗？ 71

139．什么是新辅助化疗？ 72

140．新辅助化疗后患者什么时候可以接受手术治疗？ 73

141．什么是术后辅助化疗？ 73

142．术后多长时间开始进行化疗比较合适？ 74

143．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 74

144．什么是化疗耐药？ 74

145．什么是化疗方案？ 75

146．化疗周期怎么计算？ 75

147．化疗是天天做吗？ 75

148．应该如何选择进口药物和国产药物？ 76

149．如何判断患者是否可以耐受化疗？ 76

150．都说化疗很伤身体，可以不做化疗吗？ 77

151．为什么大多数化疗方案需要联合使用几种化疗药？ 77

152．如何减轻化疗的不良反应？ 78

153．化疗过程中会出现哪些不良反应？ 78

154．在化疗期间患者应注意些什么？ 78

155．做化疗期间还可以上班吗？ 79

156．化疗期间为什么需要经常查血常规？ 79

157．化疗中出现白细胞减少怎么办？应注意哪些问题？ 79

158．化疗中出现血小板减少怎么办？应注意哪些问题？ 80

159．化疗中出现贫血怎么办？应注意哪些问题？ 80

160．化疗期间的患者饮食上应注意些什么？有忌口吗？ 81

161．化疗期间患者应遵循的营养原则是什么？ 82

162．肿瘤化疗患者营养不良常见症状有哪些？如何解决？ 82

163．化疗期间患者发生呕吐该怎么办？ 83

164．化疗期间患者发生大便干燥该怎么办？ 83

165．化疗后患者感觉手指和脚趾麻木该怎么办？ 84

166．化疗后患者出现口腔黏膜炎和溃疡，有什么办法可以减轻疼痛？ 84

167．化疗期间为什么会掉头发？如果掉头发该怎么办？ 85

168．化疗后身体变差会不会加速肿瘤发展？ 85

169．是不是化疗的副作用越大疗效越好？ 86

170．需要做哪些检查才能知道化疗是否有效？ 86

171．患者接受化疗后如何评价化疗的疗效？ 87

172．需要化疗多长时间才可以看出疗效？ 87

173．为什么有的人化疗效果很好，而有的人化疗效果不好？ 88

174．如果化疗效果不好怎么办？ 88

175．如果多种化疗方案均无效怎么办？ 88

176．是不是医生建议化疗就说明是癌症晚期了？ 89

177．晚期肿瘤患者需要做化疗吗？如需要，通常要做几个周期？ 89

178．化疗对生育功能会有影响吗？ 90

179．什么是生物治疗？ 90

180．如何提高肿瘤患者的免疫力？ 90

181．什么叫内分泌治疗？ 91

182．什么是靶向治疗？ 91

183．靶向治疗药物属于化疗吗？ 92

184．化学治疗和生物靶向治疗是一回事吗？ 92

185．卵巢癌患者都需要进行化疗吗？ 92

186．什么是卵巢癌新辅助化疗？ 93

187．卵巢癌患者都需要接受新辅助化疗吗？ 93

188．什么是卵巢癌的术后辅助化疗？术后辅助化疗需要几个周期？ 93

189．治疗卵巢癌常用的化疗方案有哪些？ 94

190．治疗卵巢癌常用化疗药物的副作用有哪些？ 94

191．卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者需要接受化疗吗？ 95

192．针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者有哪些化疗方案可供选择？ 95

193．卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后需要做几周期化疗？ 95

194．卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗有什么不良反应？ 96

195．怎样评定卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗是否有效？ 96

196．卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗后月经还能正常吗？ 96

197．卵巢恶性生殖细胞肿瘤除化疗外，还需要进行放疗吗？ 97

198．卵巢恶性生殖细胞肿瘤能治愈吗？ 97

199．卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗后能生育吗？ 97

200．化疗对卵巢性索间质肿瘤有作用吗？ 97

201．卵巢交界性肿瘤患者手术以后还需要做化疗吗？ 98

202．卵巢癌患者需要定期巩固化疗以防止复发吗？ 98

203．卵巢癌复发后的化疗方案应怎么选择 99

204．什么是卵巢癌的二线化疗？ 99

205．卵巢癌二线化疗方案的有效率是多少？ 100

206．什么是靶点药物的研究？ 100

207．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 100

208．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 101

209．一个新药的研发需要多长时间？为什么？ 101

210．如何能够参加新药临床研究？ 102

211．什么是Ⅰ期临床试验？ 102

212．什么Ⅱ期临床试验？ 103

213．什么是Ⅲ期临床试验？ 103

214．什么是Ⅳ期临床试验？ 103

215．什么是临床研究中的知情同意？ 104

（三）中医治疗的作用 105

216．中医药治疗肿瘤的基本治法是什么？ 105

217．中医在肿瘤治疗中有哪些优势？ 106

218．中药中有抗癌药物吗？ 106

219．中医药治疗与放化疗能同时进行吗？ 107

220．冬虫夏草、海参等营养品对肿瘤患者有益吗？ 108

221．肿瘤患者放化疗后练习气功是否有益？ 109

（四）输血相关问题 109

222．血型检测常见结果包括哪些？ 109

223．为什么将Rh阴性血叫“熊猫血”？ 110

224．手术中是否需要输血？输自己家人的血是否更安全？ 110

225．什么是自身输血？ 111

226．哪些患者适合自身输血？ 112

227．肿瘤患者输血有哪些风险？ 112

228．肿瘤患者何时需要输注新鲜冰冻血浆？ 113

229．肿瘤患者何时需要输注血小板？ 113

230．出现输血不良反应该怎么办？ 114

231．如何评价血液输注后的效果？ 114

（五）癌痛治疗 115

232．癌症患者感到疼痛的原因有哪些？ 115

233．疼痛的伴随症状有哪些？ 115

234．患者如何向医生描述自己的疼痛？ 116

235．世界卫生组织推荐的治疗癌痛三阶梯止痛方案是什么？ 116

236．三阶梯镇痛方案的基本原则是什么？ 117

237．什么是非阿片类镇痛药？ 118

238．什么是阿片类镇痛药？ 118

239．按三阶梯止痛方案常用的镇痛药都有哪些？ 119

240．癌痛患者如果合并有神经病理性疼痛怎么办？ 120

241．癌痛患者应该什么时候开始止痛治疗？ 120

242．阿片类药物是治疗癌痛的首选吗？ 120

243．阿片类药物的毒副反应有哪些？出现后应立即停药吗？ 121

244．非阿片类药吃了不管用多吃点就行了吗？ 121

245．什么是药物的耐药性？镇痛药也能产生耐药性吗？ 122

246．什么是药物的依赖性？镇痛药会产生依赖性吗？122． 123

247．长期用阿片类镇痛药会成瘾吗？ 123

248．害怕增加阿片类药物剂量，部分缓解疼痛就可以凑合了？ 124

249．一旦使用阿片类药就不能停止吗？ 124

250．长期服用阿片类药物的患者有最大剂量的限制吗？ 125

251．两个长效阿片类药物能否联合使用？ 125

252．口服阿片类控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 125

253．哌替啶（杜冷丁）是最安全有效的镇痛药吗？ 126

254．治疗癌痛除口服镇痛药外，还有哪些方法？ 126

255．癌痛患者在接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 127

256．心理治疗对癌痛患者有什么帮助？ 127

（六）营养 128

257．常规膳食有哪些？ 128

258．什么是清流食、流食、半流食和软食？ 128

259．如何配制普食？ 129

260．软食如何配制？ 129

261．半流质饮食如何配制？ 130

262．流质饮食如何配制？ 130

263．何谓膳食宝塔？ 130

264．何谓营养素？有何功能？ 131

265．摄入营养素的高低与肿瘤的发生有关吗？ 132

266．何谓膳食纤维，有何作用？ 133

267．哪些食物具有抗癌作用？ 133

268．哪些食物中可能含有致癌因素？ 133

269．哪些蔬菜、水果具有抗癌防癌作用？ 134

270．如何选择富含维生素的食物？ 136

271．是否应该相信某些宣传中讲的抗肿瘤饮食？ 137

272．补品有抗肿瘤作用吗？ 138

273．饮酒与肿瘤有关系吗？ 139

274．多大酒量对于预防癌症来讲属于安全量？ 139

275．癌症预防或癌症患者应如何注意饮食营养？ 139

276．营养支持有什么作用？ 140

277．常用的滋补食物有哪些？ 140

278．肠外营养输注方式有哪些？ 141

四、复查与预后篇 142

279．卵巢癌患者治疗后还会复发吗？ 142

280．卵巢癌患者治疗完成后是否应该定期到医院进行检查？ 142

281．卵巢癌患者手术后完成相应辅助化疗后，应该多长时间复查一次？ 142

282．复查时应检查什么内容？ 143

283．激素替代治疗是否会导致卵巢癌复发？ 143

284．卵巢恶性生殖细胞肿瘤能被治愈吗？ 143

285．卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗后能生育吗？ 143

286．随诊中如果病情平稳没有出现肿瘤复发迹象时，需要服用药物吗？ 144

287．随诊时出现仅肿瘤指标升高超出正常范围，而无相应症状体征，且体格检查和影像学并未发现肿瘤复发迹象时该怎么办？ 144

288．定期复查中，肿瘤指标较前次升高，但仍处于正常范围，是否需要处理？ 144

289．当出现什么症状体征时可能提示肿瘤复发？ 145

290．卵巢癌的预后怎样？ 145

五、心理调节篇 147

291．怎样正确面对得了恶性肿瘤的事实？ 147

292．是否应该告诉恶性肿瘤患者病情？知道病情后患者情绪通常有哪些变化？ 148

293．得了卵巢癌后，怎么面对呢？ 148

294．得了恶性肿瘤怎么办？ 149

295．如何保持积极、乐观的心态？ 150

296．患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 150

297．如何能以平常心面对复查？ 151

298．肿瘤复发了怎么办？ 152

299．如何应对失眠？ 153

300．患者怎么克服对死亡的恐惧？ 154

六、预防篇 156

301．癌症可以预防吗？ 156

302．防癌体检应该多长时间做一次？ 156

303．哪些生活方式有助于预防癌症呢？ 156

304．为什么多数癌症容易在老年人中发生？ 157

305．为什么常出现家庭多名成员患上癌症？ 157

306．如果多名家庭成员出现癌症，应该需要注意什么？ 157

307．吸烟与癌症有什么关系呢？ 158

308．为什么有些人吸烟却并没有得癌症？ 158

309．感染会导致癌症吗？ 159

310．饮食与癌症的发生有关系吗？ 159

311．如何通过控制饮食降低癌症发生风险？ 160

312．肿瘤患者需要忌口吗？ 160

313．体力活动缺乏与癌症有关系吗？ 160

314．如何通过锻炼和体力活动降低癌症风险？ 161

315．肥胖与肿瘤有关系吗？ 162

316．如何通过控制体重降低癌症发生风险呢？ 162

317．生殖因素和激素与癌症有关系吗？ 163

318．为什么有些职业容易患肿瘤？ 163

319．如何预防职业相关癌症？ 163

320．卵巢癌能够预防吗？ 164

321．如何早期发现卵巢癌？ 165

322．绝经后长期补充雌激素对保持卵巢的功能有好处吗？ 165

七、认识卵巢癌篇 167

323．什么是肿瘤？ 167

324．肿瘤是怎样命名的？ 167

325．什么是癌症？ 168

326．什么叫转移？ 168

327．什么叫分化？ 169

328．肿瘤细胞的分化程度与恶性程度有什么关系？ 169

329．什么是病理分级？有什么临床意义？ 169

330．出现淋巴结转移就是得了淋巴瘤吗？ 170

331．卵巢位于身体的哪个部位？ 170

332．卵巢有什么功能？ 171

333．什么是妇科常说的“附件”？ 172

334．什么是卵巢癌？ 172

335．卵巢癌是常见的恶性肿瘤吗？ 172

336．原发于卵巢的恶性肿瘤都有哪些类型？ 173

337．什么是原发性腹膜癌？ 174

338．有卵巢癌和乳腺癌家族史的女性有必要定期做妇科体检吗？ 174

339．什么是卵巢生殖细胞肿瘤？ 174

340．卵巢生殖细胞肿瘤是良性还是恶性？ 175

341．什么是畸胎瘤？ 175

342．良性成熟畸胎瘤会恶变吗？ 175

343．什么是卵巢性索间质肿瘤？ 176

344．卵巢性索间质肿瘤是良性还是恶性？ 176

345．什么是卵巢交界性肿瘤？ 176

346．什么是卵巢交界性肿瘤的浸润性种植？ 177

八、肿瘤病因探究篇 178

347．卵巢癌是否有遗传性？哪些人更容易患卵巢癌？ 178

348．在生活中应注意哪些问题可降低发生卵巢癌的风险？ 178

349．治疗不孕症的激素类药物是否会导致卵巢癌的发生？ 179

350．做了绝育手术后会不会得卵巢癌？ 180

351．绝经后补充激素会不会诱发卵巢癌？ 180

352．长期有慢性盆腔炎，会不会发生癌变？ 180

353．长期患有子宫内膜异位症，会不会发生癌变？ 181

九、肿瘤患者看病流程篇 182

354．如何选择就诊医院？ 182

355．如何做好就医前的准备？ 182

356．如何在医院选择就诊科室？ 183

357．选择哪种方式预约挂号？ 184

358．建立就诊卡、挂号须出示患者哪些身份证明的证件？ 184

359．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 185

360．做哪些检查需要预约和做身体准备？ 185

361．医院里发的传单可信吗？ 185

362．怀疑卵巢癌应该看哪个科？ 185

十、典型病例 187

病例一 健康体检发现的早期患者 187

病例二 铂敏感复发的患者 187

病例三 远期复发的患者 188

病例四 卵巢上皮癌早期行保留生育功能手术且成功生育的患者 189

病例五 首次铂敏感复发治疗后再次耐药复发的患者 190

病例六 铂类原发耐药的患者 191

病例七 反复多次敏感复发经治疗获长期生存的患者 192

十一、名家谈肿瘤 194

增强“自我科学抗癌”意识 194

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 197

少吃多动预防肿瘤 200

对癌症治疗的一点看法 202

面对癌症作战的现代策略 205

防治肿瘤，从改变自己做起 208

勇气创造奇迹科学铸造明天 212