生命伦理视域 青少年患者自主权及其限度研究PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 问题提出及研究意义 1

一 患者自主权观念的逐步确立 1

二 患者自主权理论的缺陷与问题提出 5

三 权利研究在生命伦理学中的地位 9

四 本课题的研究意义 17

第二节 青少年患者自主权的研究概况 18

一 国内方面的研究 18

二 国外研究现状 22

第三节 本书研究进路、基本内容、创新点和不足之处 25

一 研究进路和基本内容 25

二 本书创新点和不足之处 27

第二章 患者自主权的历史沿革及其概念阐释 29

第一节 患者自主权的产生 29

一 产生背景 30

二 产生过程 41

第二节 患者自主权概念阐释 45

一 自主的含义及其特征 45

二 患者自主权的内涵 50

第三节 青少年患者自主权的由来及其概念界定 55

一 青少年患者自主权的由来 55

二 青少年患者自主权概念的界定 58

第三章 患者自主权的伦理基础 61

第一节 作为人的病人：患者自主权的主体论基础 61

一 人：自由自觉的主体 61

二 中西方对人的主体地位的认识 71

第二节 尊重人：患者自主权的道义论基础 74

一 康德关于尊重人思想的论证 74

二 罗尔斯对尊重人思想的论述 78

第三节 最佳利益：患者自主权的目的论基础 80

一 善作为目的 80

二 最佳利益作为善：患者自主权之目的 82

第四节 青少年自主的契约论基础 87

一 洛克和卢梭关于青少年自主的思想 87

二 罗尔斯关于青少年自主的思想 89

第四章 青少年患者自主权的现实条件——青少年医疗自主决定能力分析 91

第一节 青少年医疗决定能力概念及其内涵 91

一 能力概念及其特点 91

二 青少年个性心理特征与医疗决定能力 94

第二节 影响青少年医疗决定能力的因素 97

一 青少年疾病经历 97

二 家庭因素 97

三 医疗环境因素 99

四 社会环境因素 100

第三节 医疗决定能力的判断 100

一 现行医疗决定能力的判断标准之偏颇 100

二 医疗决定能力的判断标准及其测量工具 103

三 青少年医疗决定能力判断上应注意的问题 107

第四节 青少年医疗决定能力的证明 109

一 实践中对青少年患者医疗决定能力的承认 109

二 理论上对青少年患者医疗决定能力的证明 113

三 我国青少年患者的医疗决定能力和自主意识 115

第五章 青少年患者自主与家庭主义的紧张与缓和 119

第一节 家庭主义的历史渊源和现实基础 122

一 历史渊源 122

二 现实基础 125

第二节 文化因素：作为家庭决定的理由的不充分性 125

一 中国文化缺乏自主性特质的观点有失偏颇 126

二 文化是一个变化着的、开放的系统 132

第三节 家庭主义忽视青少年患者自主 132

一 家庭主义与青少年要求独立的心理和实际的决定能力有冲突 132

二 家庭主义与青少年最佳利益相冲突 133

三 家庭主义与青少年隐私权保护相冲突 137

第四节 正确认识家庭主义与青少年患者自主之间的关系 138

一 家庭决定具有一定的合理性 138

二 青少年患者自主权不可剥夺 140

三 从家长权威走向家长责任 141

四 维护家庭亲密关系，消解家庭与青少年患者之间冲突 142

五 尊重自主与关爱：必要的张力 144

第六章 患者自主与医疗父权主义之间的矛盾与对策 147

第一节 医疗父权主义与患者自主之间的张力 148

一 医疗父权主义与尊重（病人）自主原则相悖 148

二 医疗父权主义与病人的最佳利益之间的张力 150

第二节 正确认识医疗父权主义 152

一 医疗父权主义具有一定的合理性 152

二 医疗父权主义的局限性 155

三 医疗父权主义干预的前提条件 157

第三节 知情同意：医疗善与自主善的结合 159

一 知情同意制度实行中存在的问题 160

二 知情同意的本质 163

三 知情同意：医生的责任和义务 166

四 认真落实和完善知情同意制度 169

第四节 医学人文教育：“尊重病人”观念的内化 169

一 医学人文教育的可能性 170

二 医学人文教育的必要性 173

三 医学人文教育的途径 180

第七章 患者自主权的限度 209

第一节 患者福利原则：设定了患者自主权的边界 212

一 家属为了患者福利可以代患者决定 213

二 医生为患者福利享有医疗特权 214

第二节 不伤害原则：患者自主权行使的底线 217

一 不伤害他人 219

二 不伤害病人家庭 220

三 不伤害社会 220

第三节 医疗正义原则：患者自主不可逾越 222

一 医疗正义的概念阐释 222

二 我国当前医疗正义面临的问题 231

三 医疗正义原则的具体运用 234

第四节 对限制的限制 237

一 对自主的限制是有条件的 237

二 医疗境遇：尊重自主原则与其限制条件的适用前提 240

结束语 实现青少年患者自主权任重道远 249

参考文献 250

后记 265