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绪论 1

第一节 眼科学的发展和意义 1

一、与眼病诊治有关的历史资料 1

二、探索眼奥秘的历史性突破 2

三、眼病诊治历史中的成功标志 2

第二节 眼的特征 2

一、眼是生物器官 2

二、眼是光学器官 3

三、眼是视觉信息处理器 3

第三节 眼与全身疾病 4

一、眼与心血管系统 4

二、眼与脑神经 4

三、眼与人体发育 4

第四节 眼科学与现代医学 4

一、眼病的基因诊断与治疗 4

二、激光技术在眼部的成功应用 5

三、其他高新技术在眼部的应用 5

第一章 与眼和视觉相关的解剖和生理 6

第一节 眼球 6

一、眼球壁 7

二、眼球内容物 10

第二节 视路和瞳孔反射 12

一、视神经解剖、生理功能与临床 12

二、视路 13

三、瞳孔反射 14

第三节 眼附属器 14

一、眼睑 14

二、结膜 16

三、泪器 16

四、眼外肌 17

五、眼眶 17

第四节 眼部血液供给及神经支配 18

一、血液供给 18

二、神经支配 21

第五节 眼的胚胎发育 22

一、胚眼的形成 22

二、眼各部分结构的发育 23

第二章 眼科检查及其相关技术 26

第一节 眼病常见症状分类及与诊治的关系初析 26

一、视觉症状 26

二、感觉异常 28

三、外观异常 28

第二节 眼科临床诊断规范流程 29

一、病史采集 29

二、基本检查 30

第三节 眼科特殊检查 39

一、视野 39

二、眼球成像系统 40

三、电生理系统 42

四、眼底成像系统和功能系统 43

第三章 眼科用药概述 45

第一节 眼局部用药的药物动力学 45

一、不同给药途径的药物眼内吸收 45

二、药物在眼组织内的分布 46

三、药物在眼组织内的代谢 46

四、药物在眼内的排泄 46

第二节 眼科常用药物及其给药方式 47

一、眼部抗感染药 47

二、抗感染及抗过敏药 48

三、散瞳剂和睫状肌麻痹剂 48

四、青光眼用药 48

五、局部麻醉药 49

六、人工泪液和角膜上皮保护与修复药 50

七、血管收缩药 50

八、防治白内障药物 50

第三节 眼部用药的注意事项 50

一、注意不同剂型及给药途径带来的影响 50

二、区分联合用药的利弊，做到合理用药 50

三、注意患者的生理因素 51

四、注意患者眼部及全身情况 51

五、防止药物使用中被污染 51

第四章 眼睑、泪器与眼眶疾病 52

第一节 眼睑疾病 52

一、概述 52

二、眼睑炎症 52

三、眼睑先天性异常 55

四、眼睑位置和功能异常 55

五、眼睑肿瘤 56

第二节 泪器疾病 57

一、概述 57

二、泪腺病 58

三、泪道病 58

第三节 眼眶疾病 59

一、概述 59

二、眼眶疾病的检查方法 60

三、眼眶常见疾病 61

第五章 眼表疾病 63

第一节 角膜疾病 63

一、概述 63

二、感染性角膜炎 65

三、非感染性角膜炎 68

四、角膜变性和营养不良 68

五、角膜发育性异常 69

第二节 结膜疾病 70

一、概述 70

二、结膜炎 71

三、结膜变性疾病 75

第三节 干眼 76

一、泪膜与干眼 76

二、临床表现 76

三、检查方法 76

四、诊断和治疗 77

第四节 全身疾病的眼表表现 78

一、糖尿病 78

二、麻疹 78

三、Sj？gren综合征 78

四、肝豆状核变性 79

五、角膜软化症 79

六、皮质类固醇类药物的局部副作用 79

第六章 葡萄膜与巩膜疾病 80

第一节 葡萄膜炎的概述及分类 80

一、葡萄膜解剖生理特点 80

二、葡萄膜炎的病因及发病机制 81

三、葡萄膜炎的分类 81

第二节 常见葡萄膜炎类型 82

一、葡萄膜炎的临床表现 82

二、葡萄膜炎的并发症 85

三、葡萄膜炎的诊断与鉴别诊断 85

四、葡萄膜炎的治疗 85

第三节 特殊类型葡萄膜炎 87

一、Vogt-小柳原田综合征 87

二、Behcet病 88

三、交感性眼炎 89

四、强直性脊柱炎 89

五、Fuchs综合征 89

第四节 感染性葡萄膜炎 90

一、化脓性葡萄膜炎 90

二、急性视网膜坏死综合征 90

三、弓形虫性葡萄膜炎 90

四、结核性葡萄膜炎 91

五、梅毒性葡萄膜炎 91

第五节 葡萄膜肿瘤 91

一、脉络膜血管瘤 91

二、脉络膜恶性黑素瘤 91

三、脉络膜转移癌 92

四、脉络膜骨瘤 92

第六节 葡萄膜先天异常 92

一、无虹膜 92

二、虹膜缺损 92

三、瞳孔残膜 92

四、脉络膜缺损 93

第七节 巩膜炎与表层巩膜炎 93

一、巩膜概述 93

二、表层巩膜炎 93

三、巩膜炎 94

第七章 晶状体疾病 96

第一节 晶状体的解剖与生理 96

一、晶状体的结构和生理特点 96

二、晶状体的屈光特点 97

第二节 白内障 98

一、概述 98

二、年龄相关性白内障 99

第三节 白内障的治疗 101

一、药物治疗 101

二、手术治疗 101

第四节 其他类型白内障 105

一、先天性白内障 105

二、外伤性白内障 105

三、代谢性白内障 106

四、药物及中毒性白内障 106

五、并发性白内障 106

六、后发性白内障 106

第五节 晶状体形态和位置异常 107

一、晶状体脱位和异位 107

二、晶状体形成异常 108

三、晶状体形态异常 109

第八章 青光眼 110

第一节 概述 110

一、眼压与青光眼 110

二、青光眼视神经损害的病理及机制 110

三、青光眼的分类 111

第二节 原发性青光眼 111

一、原发性闭角型青光眼 111

二、原发性开角型青光眼 115

三、特殊类型的青光眼 118

第三节 继发性青光眼 119

一、炎症相关性青光眼 119

二、药物相关性青光眼 120

三、外伤相关性青光眼 121

四、晶状体相关性青光眼 121

五、血管疾病相关性青光眼 122

六、综合征相关性青光眼 122

第四节 发育性青光眼 123

一、病理和发病机制 123

二、临床表现 123

三、治疗 124

第五节 高眼压症 125

第九章 玻璃体疾病和视网膜疾病 126

第一节 玻璃体和视网膜概述 126

一、玻璃体概述 126

二、视网膜概述 127

第二节 玻璃体异常的相关疾病 128

一、与年龄相关的玻璃体病变 128

二、玻璃体积血 129

三、玻璃体变性疾病 129

四、玻璃体炎症 130

五、玻璃体猪囊尾蚴病 130

第三节 黄斑疾病 131

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 131

二、年龄相关性黄斑变性 132

三、黄斑囊样水肿 133

四、黄斑和色素上皮营养不良 134

五、黄斑裂孔 135

六、黄斑前膜 135

七、玻璃体黄斑牵引综合征 136

第四节 视网膜脱离与视网膜色素变性 136

一、视网膜脱离 136

二、视网膜色素变性 138

第五节 视网膜血管疾病 139

一、视网膜动脉阻塞 139

二、视网膜静脉阻塞 140

三、视网膜静脉周围炎 143

四、Coats病 144

五、其他视网膜血管疾病 144

六、高血压视网膜病变 145

七、糖尿病视网膜病变 146

八、早产儿视网膜病变 148

第六节 视网膜肿瘤 148

一、视网膜良性肿瘤 148

二、视网膜恶性肿瘤 149

第十章 眼屈光问题的诊断和处理 150

第一节 眼的光学成像和调节聚散系统 150

一、与光学成像有关的眼球各界面 150

二、眼的“屈光”和“屈光力”的概念 151

三、模型眼 152

四、眼的调节与聚散 153

第二节 眼的屈光不正 154

一、近视 154

二、远视 155

三、散光 156

四、屈光参差 158

第三节 老视 158

一、老视的机制 158

二、年龄与老视 159

三、与老视发生相关的其他因素 160

四、老视的诊断和处理 160

第四节 眼屈光的检查方法 160

一、静态检影 161

二、主觉验光 163

三、老视的验配 165

四、睫状肌麻痹验光 166

第五节 屈光不正矫治 166

一、框架眼镜 166

二、角膜接触镜 168

三、屈光手术 169

第十一章 小儿眼科与斜弱视 173

第一节 婴幼儿视功能的检查与判断 173

一、婴幼儿眼的发育特点及不同时期视力判断标准 173

二、婴幼儿眼部检查及视功能评估 174

三、婴幼儿视力的主观检查方法 175

四、婴幼儿视功能的客观检查方法 176

五、婴幼儿眼屈光状态的检查方法 177

六、婴幼儿视野的检查 177

七、婴幼儿双眼视功能的检查 177

八、婴幼儿色觉的检查 177

九、婴幼儿视觉电生理的检查 177

第二节 常见眼部先天性发育异常 177

一、眼睑及附属器的先天畸形 177

二、眼眶先天性发育异常及肿物 178

三、角膜先天性发育异常 179

四、虹膜发育异常 179

五、晶状体发育异常 179

六、发育性青光眼 180

七、永存原始玻璃体增生症 180

八、视神经先天性异常 180

第三节 早产儿视网膜疾病和视网膜肿瘤 180

一、早产儿视网膜病变 180

二、视网膜母细胞瘤 181

第四节 斜视 182

一、概述 182

二、眼外肌与眼球运动 183

三、斜视临床检查法 184

四、内斜视 185

五、外斜视 186

六、AV型斜视 187

七、非共同性斜视 187

八、特殊类型斜视 188

第五节 弱视 188

一、弱视的分类 188

二、弱视的临床表现 189

三、弱视的治疗 189

第六节 眼球震颤 189

一、先天性特发性眼球震颤 189

二、眼球震颤阻滞综合征 190

第十二章 视神经疾病及神经眼科学 191

第一节 视神经疾病 191

一、视神经炎 191

二、前部缺血性视神经病变 193

三、视盘水肿 195

四、视神经萎缩 197

五、糖尿病视盘病变 198

六、视神经肿瘤 198

七、先天性视盘发育异常 199

第二节 视交叉与视路病变 200

一、视交叉病变 200

二、视交叉以上的视路病变 201

第三节 瞳孔异常与全身疾病 201

一、瞳孔形态异常 202

二、瞳孔反射异常 202

三、瞳孔不等 202

第十三章 眼外伤 204

第一节 眼外伤的分类与急诊检查、处理 205

一、眼外伤的临床类型 205

二、眼外伤的病史采集及检查、处理 205

第二节 眼睑外伤 206

一、眼睑挫伤 206

二、眼睑裂伤 206

第三节 眼前节外伤 207

一、角膜擦伤 207

二、虹膜睫状体外伤 207

三、前房积血 208

四、晶状体 208

五、眼球穿通伤 208

六、眼化学伤 209

七、眼部热烧伤 210

八、辐射性眼前节损伤 210

第四节 眼后节外伤 210

一、眼后节挫伤 210

二、眼后节开放性外伤 211

三、眼内异物 211

四、严重眼外伤处理 212

五、眼内炎 212

六、其他眼后节外伤 212

第五节 眼眶外伤 212

第十四章 全身性疾病与眼部表现 214

第一节 内科疾病的眼部表现 214

一、动脉硬化与高血压 214

二、糖尿病 215

三、内分泌腺病 216

四、肾炎 216

五、感染性心内膜炎 216

六、血液病 216

七、结核病 217

八、维生素缺乏 217

九、结节病 218

十、系统性红斑狼疮 218

第二节 外科疾病的眼部表现 218

一、颅脑损伤 218

二、与外伤有关的视网膜病变 219

三、面部疖及体内深部脓肿 219

第三节 儿科疾病的眼部表现 219

一、儿童期代谢疾病 219

二、麻疹 219

三、风疹 220

四、流行性腮腺炎 220

五、急性细菌性痢疾 220

六、百日咳 220

七、白喉 220

八、早产儿视网膜病变 220

第四节 眼与妇产科疾病 220

第五节 眼与神经科疾病 221

一、多发性硬化 221

二、视神经脊髓炎 221

三、肝豆状核变性 221

四、重症肌无力 221

五、脑血管病 222

六、脑炎及脑膜炎 222

七、脑肿瘤 223

第六节 眼与耳鼻喉科疾病 223

一、扁桃体炎 223

二、中耳炎 223

三、鼻窦炎 223

四、鼻窦肿瘤 223

五、鼻咽癌 223

第七节 眼与口腔科病 224

一、下颌瞬目综合征 224

二、牙槽脓肿与拔牙感染 224

第八节 眼与皮肤科疾病 224

一、干燥综合征 224

二、Behcet病 224

三、硬皮病 224

四、Stevens-Johnson综合征 225

第九节 眼与传染病 225

一、流行性出血热 225

二、麻风 225

三、疟疾 225

四、钩端螺旋体病 225

第十节 眼与性病 226

一、淋病 226

二、梅毒 226

三、获得性免疫缺陷综合征 226

第十一节 全身用药与眼部并发症 227

一、糖皮质激素 227

二、洋地黄 227

三、胺碘酮 227

四、乙胺丁醇 227

五、利福平 227

六、氯丙嗪 228

七、托吡酯 228

八、奎宁 228

九、氯喹 228

十、避孕药物 228

十一、维生素 229

第十二节 眼与遗传性疾病 229

一、单基因遗传病 229

二、线粒体遗传病 229

三、染色体异常 229

第十五章 低视力康复和防盲治盲 230

第一节 盲与视力损伤的标准 230

第二节 低视力与盲的临床评估 231

一、病史 231

二、视力 231

第三节 主要致盲或低视力的眼病 232

一、白内障 232

二、沙眼 233

三、儿童盲 233

四、屈光不正 233

五、角膜病 233

六、青光眼 234

七、眼外伤 234

第四节 低视力与盲的康复 234

一、低视力的康复 234

二、盲的康复 236

第五节 世界及我国的防盲治盲状况 237

一、世界的防盲治盲状况 237

二、我国的防盲治盲状况 237

第十六章 眼科急诊处理 239

第一节 与眼科相关的急诊问题 239

一、突发性视力下降 239

二、眼部及眼周疼痛 240

三、眼部红肿 241

四、眼刺激症状 241

五、复视 241

六、急性眼球突出 242

七、瞳孔异常 242

第二节 常见问题的紧急处理方案 243

一、外眼病 243

二、角膜病 244

三、葡萄膜、脉络膜病 244

四、青光眼 245

五、机械性眼外伤 245

六、化学性眼外伤 249

七、动物咬伤 249

八、视网膜中央（分支）动脉栓塞 249

九、急性视神经炎 250

十、前部缺血性视神经病变 250

中英文名词对照 251

参考文献 257