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第一章 常见急诊症状 1

一、疼痛 1

（一）头痛 1

（二）颈痛 8

（三）胸痛 10

（四）腹痛 14

（五）腰痛 18

（六）四肢关节痛 20

（七）尿痛 24

二、出血 26

（一）眼底出血 26

（二）颅内出血 28

（三）鼻出血 33

（四）咯血 37

（五）呕血 44

（六）便血 48

（七）血尿 51

（八）阴道出血 56

三、高热 59

附：小儿发热 63

四、呼吸困难 67

五、发绀 71

六、窒息 73

附：新生儿窒息 75

七、呕吐 78

八、腹泻 81

九、黄疸 85

十、少尿与无尿 90

十一、眩晕 95

十二、突发性耳聋 98

十三、惊厥 99

十四、晕厥 103

十五、谵妄状态 111

十六、昏迷 113

十七、瘫痪 117

十八、急性视力障碍 121

十九、心脏骤停 124

第二章 休克 129

一、低血容量性休克 129

二、感染性休克 132

三、心源性休克 135

四、梗阻性休克 137

五、过敏性休克 138

六、中毒性休克综合征 140

第三章 水、电解质紊乱及酸碱失衡 143

一、低渗性脱水 143

二、水中毒 144

三、低钠血症 145

四、高钠血症 147

五、低钾血症 147

六、高钾血症 149

七、低钙血症 150

八、高钙血症 152

九、低镁血症 153

十、高镁血症 154

十一、代谢性酸中毒 155

十二、代谢性碱中毒 156

十三、呼吸性酸中毒 157

十四、呼吸性碱中毒 158

十五、混合性酸碱平衡失调 159

第四章 多脏器功能衰竭 160

第五章 内科急症 164

第一节 呼吸内科 164

一、支气管哮喘 164

二、急性呼吸窘迫综合征 170

三、呼吸衰竭 173

四、慢性阻塞性肺疾病急性发作 179

五、肺炎 187

六、肺栓塞 194

七、胸腔积液 200

八、自发性气胸 205

第二节 心血管内科 209

一、急性心力衰竭 209

（一）急性左心衰竭 209

（二）急性右心衰竭 214

二、慢性心力衰竭 216

三、心绞痛 225

四、急性心肌梗死 236

五、心律失常 243

（一）期前收缩 243

（二）室上性心动过速 247

（三）心房颤动 251

（四）心房扑动 258

（五）室性心动过速 262

（六）几种特殊类型的室性心动过速 268

（七）预激综合征伴快速性心律失常 274

（八）宽QRS波心动过速 277

（九）心室扑动和心室颤动 280

（十）房室传导阻滞 285

（十一）病态窦房结综合征 289

（十二）Brugada综合征 293

六、高血压危象 295

七、主动脉夹层 300

八、急性心包炎 304

九、急性心肌炎 311

十、心肌病 315

（一）扩张型心肌病 315

（二）肥厚型心肌病 319

十一、妊娠期心脏病 324

第三节 消化内科 329

一、急性胃炎 329

二、急性胃扩张 331

三、消化性溃疡大出血 332

四、肝硬化上消化道出血 336

五、自发性腹膜炎 339

六、肝肾综合征 342

七、肝性脑病 344

八、急性胆囊炎 348

九、急性胰腺炎 350

十、急性出血性坏死性肠炎 354

第四节 泌尿内科 357

一、急性肾小球肾炎 357

二、急进性肾小球肾炎 360

三、溶血尿毒综合征 362

四、急性尿路感染 366

五、急性肾衰竭 370

六、慢性肾衰竭 377

七、肾病综合征 384

第五节 血液内科 391

一、急性出血性疾病 391

（一）原发性免疫性血小板减少性紫癜 391

（二）血栓性血小板减少性紫癜 396

（三）血小板功能异常 400

（四）血友病 404

二、弥散性血管内凝血 410

三、白细胞减少症 415

四、自身免疫性溶血性贫血 422

附：Evans综合征 426

五、输血反应 427

（一）发热反应 428

（二）过敏反应 428

（三）免疫性溶血性输血反应 429

六、输液反应 432

（一）发热反应 433

（二）心力衰竭、肺水肿 433

（三）静脉炎 434

（四）空气栓塞 434

第六节 代谢内分泌科 436

一、腺垂体功能减退危象 436

二、甲状腺危象 439

三、黏液性水肿昏迷 445

四、糖尿病酮症酸中毒 446

五、非酮症高渗性昏迷 449

六、糖尿病乳酸性酸中毒 451

七、低血糖昏迷 455

八、肾上腺皮质功能减退危象 456

九、高尿酸血症及痛风 458

第七节 风湿免疫科 460

一、重症系统性红斑狼疮 460

二、多发性肌炎和皮肌炎 466

第八节 神经内科 469

一、脑梗死 469

二、短暂性脑缺血发作 481

三、脑出血 483

四、蛛网膜下隙出血 492

五、癫痫持续状态 495

六、周期性瘫痪 501

七、吉兰－巴雷综合征 503

八、急性感染中毒性脑病 506

九、重症肌无力 507

十、急性脊髓炎 513

第九节 精神科 516

一、躁狂状态 516

二、反应性精神病 519

三、癔症 522

第六章 外科急症 525

第一节 神经外科 525

一、颅脑损伤 525

（一）闭合性颅脑损伤 525

（二）开放性颅脑损伤 541

（三）复合性颅脑损伤 543

（四）颅脑损伤的并发症 545

二、脊髓损伤 554

三、自发性蛛网膜下腔出血 558

四、高血压脑出血 562

五、烟雾病 565

六、脑缺血性疾病的外科治疗 567

七、脑脓肿 570

八、颅内压增高 572

第二节 普外科 576

一、烧伤 576

二、颈部损伤 592

三、急性腹膜炎 594

（一）继发性腹膜炎 595

（二）原发性腹膜炎 599

四、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 601

五、急性胃扭转 603

六、幽门梗阻 605

七、肠梗阻 608

八、绞窄性腹外疝 611

九、肠扭转 612

十、肠套叠 613

十一、创伤性小肠损伤 614

十二、肠系膜静脉血栓形成 615

十三、创伤性结肠损伤 618

十四、肠瘘 620

十五、急性阑尾炎 622

十六、肝脏损伤 625

十七、肝血管瘤破裂 629

十八、胆石症急性发作 630

（一）结石性急性胆囊炎 630

（二）急性胆管炎 633

十九、急性梗阻性化脓性胆管炎 636

二十、胆管出血 638

二十一、肝外胆管损伤 640

（一）胆囊损伤 640

（二）肝外胆管损伤 642

二十二、胰腺损伤 646

二十三、脾破裂 649

二十四、脾扭转 651

第三节 骨外科 652

一、骨折概论 652

二、上肢骨折与脱位 662

（一）锁骨骨折 662

（二）胸锁关节脱位 664

（三）肩锁关节脱位 665

（四）肩关节脱位 666

（五）肱骨外科颈骨折 669

（六）肱骨干骨折 671

（七）肘关节脱位 673

（八）肱骨内上髁骨折 676

（九）肱骨外髁骨折 677

（十）桡骨头骨折 679

（十一）桡骨头半脱位 681

三、下肢骨折与脱位 682

（一）髋关节脱位 682

（二）股骨颈骨折 685

（三）股骨干骨折 687

（四）髌骨骨折 690

（五）胫腓骨干骨折 691

四、脊柱与骨盆骨折 694

（一）脊柱骨折、脊髓损伤 694

（二）骨盆骨折 700

第四节 胸部外科 702

一、胸部创伤急救概述 702

二、肋骨骨折与胸骨骨折 706

（一）肋骨骨折 706

（二）胸骨骨折 708

三、创伤性气胸 709

（一）闭合性气胸 710

（二）开放性气胸 711

（三）张力性气胸 713

四、创伤性血胸 714

五、气管与支气管损伤 717

六、食管破裂 721

七、胸导管损伤 724

八、创伤性膈肌破裂 726

九、大咯血的外科手术治疗 728

第五节 心脏外科 730

一、心脏外伤 730

（一）贯穿性心脏损伤 730

（二）非贯穿性心脏损伤 732

二、大血管损伤 734

（一）主动脉损伤 735

（二）腔静脉损伤 736

（三）四肢血管损伤 737

三、动脉栓塞 740

四、静脉血栓形成 743

五、动脉瘤 746

第六节 泌尿外科 751

一、泌尿系损伤 751

（一）肾损伤 751

（二）尿道损伤 753

二、泌尿系结石 756

（一）肾、输尿管结石 756

（二）膀胱结石 757

三、急性尿潴留 758

四、嵌顿性包茎 760

五、阴茎异常勃起 761

六、睾丸扭转 762

第七章 妇产科急症 764

一、妊娠期高血压疾病 764

二、胎儿窘迫 771

三、脐带脱垂 775

四、羊水栓塞 777

五、妊娠晚期出血 781

（一）前置胎盘 781

（二）胎盘早剥 784

六、异位妊娠 787

（一）输卵管妊娠 788

（二）卵巢妊娠 791

（三）宫颈妊娠 793

（四）腹腔妊娠 795

（五）残角子宫妊娠 797

七、子宫破裂 798

八、产后出血 800

九、功能失调性子宫出血 804

（一）无排卵型功能失调性子宫出血 804

（二）有排卵型功能失调性子宫出血 808

十、急性附件扭转 809

（一）卵巢输卵管自身扭转 810

（二）卵巢肿瘤蒂扭转 811

十一、人工流产综合征 812

十二、急性盆腔炎 813

十三、外阴、阴道损伤 816

第八章 儿科急症 818

一、小儿心力衰竭 818

二、小儿感染性休克 822

三、急性上呼吸道梗阻 826

四、脱水 828

五、小儿支气管哮喘 830

六、小儿肺炎 836

（一）支气管肺炎 839

（二）呼吸道合胞病毒肺炎 844

（三）腺病毒肺炎 846

（四）肺炎链球菌肺炎 847

（五）金黄色葡萄球菌肺炎 847

（六）革兰阴性杆菌肺炎 849

（七）支原体肺炎 849

（八）衣原体肺炎 850

七、小儿高热惊厥 851

八、小儿细菌性脑膜炎 853

九、小儿感染性腹泻 858

十、新生儿特发性呼吸窘迫综合征 864

十一、新生儿惊厥 869

十二、新生儿颅内出血 873

十三、新生儿肺出血 876

十四、新生儿坏死性小肠结肠炎 879

十五、新生儿溶血病 881

十六、难治性肾病综合征 887

十七、溶血尿毒综合征 890

十八、脑功能衰竭 892

十九、婴儿猝死综合征 895

二十、婴儿捂热综合征 899

二十一、瑞氏综合征 900

二十二、产伤 903

（一）头皮血肿 903

（二）产伤骨折 903

（三）臂丛神经损伤 904

二十三、先天性肠闭锁和肠狭窄 904

二十四、肠套叠 905

二十五、小儿急性阑尾炎 907

二十六、先天性肛门闭锁 908

二十七、小儿四肢骨折 909

（一）尺桡骨远端骨折 909

（二）尺桡骨骨干骨折 910

（三）肱骨髁上骨折 910

（四）肱骨外髁骨折 911

（五）肱骨干骨折 911

（六）股骨干骨折 912

（七）胫腓骨骨干骨折 913

第九章 眼科急症 914

一、视网膜中央动脉阻塞 914

二、眼外伤 916

（一）闭合性眼钝挫伤 916

（二）开放性眼穿通伤 920

（三）视神经挫伤 921

（四）化学性眼外伤 923

（五）眼部热灼伤 925

（六）电光性眼炎 926

三、急性闭角型青光眼 926

四、视网膜脱离 928

五、急性视神经炎 929

六、急性虹膜睫状体炎 931

七、眼眶蜂窝织炎 934

第十章 耳鼻喉科急症 936

一、耳郭切割伤及撕裂伤 936

二、外耳道异物 937

三、外耳道炎及外耳道疖肿 938

（一）外耳道炎 938

（二）外耳道疖肿 939

四、急性化脓性中耳炎 940

五、鼻骨骨折 942

六、鼻腔异物 943

七、鼻部穿通伤 944

八、咽及气管异物 945

（一）咽异物 945

（二）气管异物 946

九、急性喉梗阻 947

第十一章 口腔科急症 950

一、口腔颌面部损伤 950

（一）窒息 951

（二）出血 952

二、上颌骨骨折 953

三、下颌骨骨折 955

四、颞下颌关节脱位 957

五、牙龈炎 958

六、急性牙周脓肿 960

七、智齿冠周炎 961

八、急性牙髓炎 963

九、急性根尖周炎 964

第十二章 皮肤科急症 966

一、药物性皮炎 966

二、剥脱性皮炎 969

三、荨麻疹 971

四、带状疱疹 973

五、过敏性紫癜 975

六、急性丹毒 978

七、脓疱疮 979

第十三章 感染疾病科急症 982

一、流行性感冒 982

二、人禽流感 984

三、严重急性呼吸综合征 985

四、流行性乙型脑炎 987

五、肾综合征出血热 989

六、病毒性肝炎 991

七、传染性单核细胞增多症 993

八、巨细胞病毒感染 995

九、狂犬病 996

十、猩红热 998

十一、细菌性痢疾 999

十二、霍乱 1002

十三、伤寒 1006

十四、破伤风 1008

十五、炭疽 1010

十六、流行性脑脊髓膜炎 1012

十七、鼠疫 1015

十八、结核病 1017

第十四章 急性中毒 1020

一、急性有机磷农药中毒 1020

二、拟除虫菊酯类农药中毒 1027

三、氨基甲酸酯类农药中毒 1029

四、有机氮类农药中毒 1031

五、沙蚕毒素类农药中毒 1032

六、百草枯中毒 1034

七、杀鼠剂农药中毒 1036

八、混配农药中毒 1037

九、亚硝酸盐中毒 1039

十、急性毒蕈中毒 1040

十一、河豚中毒 1042

十二、鱼胆中毒 1043

十三、苯二氮？类中毒 1044

十四、氯丙嗪类药物中毒 1046

十五、多塞平中毒 1048

十六、阿片类药物中毒 1049

十七、亚甲二氧基甲基苯丙胺中毒 1050

十八、急性酒精中毒 1052

十九、急性一氧化碳中毒 1053

二十、急性硫化氢中毒 1055

二十一、急性氰化物中毒 1057

二十二、铅中毒 1058

二十三、强酸中毒 1060

二十四、强碱中毒 1062

二十五、毒蛇咬伤 1063

二十六、海蜇蜇伤 1065

二十七、蜂蜇伤 1066

第十五章 意外伤害 1068

一、中暑 1068

二、淹溺 1070

三、触电与雷击 1072

四、自缢 1074

第十六章 急诊常用诊疗操作技术 1076

一、气管插管术 1076

二、氧气疗法 1077

三、球囊面罩加压通气术 1079

四、深静脉插管术 1080

（一）颈内静脉穿刺术 1080

（二）锁骨下静脉穿刺术 1081

（三）股静脉穿刺术 1082

五、非同步电复律除颤术 1083

六、胸腔闭式引流术 1084

七、套管针胸膜腔闭式引流术 1085

八、腹腔穿刺术 1086

九、胃肠减压术 1086

十、洗胃术 1088

（一）催吐洗胃法 1088

（二）胃管洗胃法 1089

十一、三腔二囊管压迫止血术 1091

十二、导尿术 1092

十三、止血术 1093

十四、包扎术 1095

（一）三角巾急救包扎法 1095

（二）全身各部位绷带包扎法 1097

十五、外伤固定术 1099

十六、伤员搬运技术 1101

十七、清创术 1103

十八、心肺复苏术 1105

第十七章 常见急诊抢救流程 1108

一、急性上消化道出血抢救流程 1108

二、儿童无脉性心跳骤停抢救流程 1109

三、成人无脉性心跳骤停抢救流程 1110

四、致命性哮喘抢救流程 1111

五、急性心肌梗死抢救流程 1112

六、休克抢救流程 1113

七、全身性强直－阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态） 抢救流程 1114

八、过敏反应抢救流程 1115

九、咯血抢救流程 1116

十、急性左心功能衰竭抢救流程 1117

十一、低血糖症抢救流程 1118

十二、高血压危象抢救流程 1119

十三、成人致命性快速性心律失常抢救流程 1120

十四、急性喉梗阻抢救流程 1121

十五、急性中毒抢救流程 1122

十六、急性有机磷中毒抢救流程 1123

十七、急性脑卒中抢救流程 1124

十八、急性颅脑损伤抢救流程 1125

十九、急性创伤抢救流程 1126