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第一篇 医院药事管理制度 2

药事管理与药物治疗学委员会章程 2

药品质量监督管理制度 5

麻醉药品、精神药品使用和管理制度 7

麻醉药品、精神药品批号管理制度 14

基本药物优先合理使用监督管理办法 15

处方点评管理规范 17

抗菌药物临床应用管理制度 20

抗菌药物定期评估管理制度 23

抗菌药物规范化培训和考核制度 24

抗菌药物遴选管理制度 25

抗菌药物采购管理制度 26

目录外抗菌药物临时采购制度 27

药害事件监测报告管理制度 28

药品不良反应和药害事件监测报告管理规程 30

药品不良反应报告和监测管理制度 32

临床合理用药管理制度 33

处方管理制度 35

规范医师开具处方管理制度 37

超说明书用药管理制度 40

注射剂开具与使用管理制度 43

高危药品管理制度 45

易混淆药品管理制度 47

含兴奋剂药品管理制度 48

医疗用毒性药品管理制度 49

放射性药品管理制度 50

化学危险品管理制度 51

药品类易制毒化学品管理制度 52

特定药物或特定疾病药物使用的管理监督制度 53

抗肿瘤药物临床应用管理制度 54

生物制品（血液制剂）临床应用管理制度 58

肠外营养疗法临床使用规范 60

肠外营养疗法管理办法 63

激素类药物临床应用管理规范 64

病区备用药品管理制度 66

病区急救药品管理制度 67

病人自备药品使用管理制度 69

借药管理制度 71

退药管理制度 72

药品召回制度 75

捐赠药品管理制度 77

药品引进遴选制度 78

特殊需要药品临时采购管理制度 79

新药审批程序及有关制度 80

静脉输液反应预防与应急预案 81

临床药师工作制度 83

临床药师考核制度 84

临床药师培训基地管理制度 85

临床药师培训基地带教人员管理制度 88

临床药师培训基地学员管理制度 89

安全给药管理制度 90

药物过敏试验管理制度 93

第二篇 药学部工作制度 96

药学部工作制度 96

药学部主任及部门组长例会制度 98

药学部质量和安全监督管理制度 99

药学部统计报表工作制度 103

药学部政治业务学习制度 104

药学部物资保管使用制度 105

药学部工作人员考勤制度 106

药学部安全工作制度 107

药学部卫生检查制度 108

药学部人员健康管理制度 109

药学部计算机操作管理制度 110

药学部设备设施管理制度 111

药学部仪器保养维修制度 112

药学部信息管理制度 114

药学部病人投诉管理制度 115

药学部承诺制度 116

药学部治理商业贿赂管理制度 117

药学部重大药事质量事件报告与处理制度 118

药学部重大药事质量事件报告与处理程序 119

药学部差错事故管理制度 120

药学部（中、西）药房工作制度 122

药学部药品调配管理制度 124

药学部药品陈列管理制度 125

药学部贵重药品管理制度 126

药房药品请领入库制度 127

药品拆零分装管理制度 128

摆药室管理制度 129

门诊急诊药房工作制度 130

中药饮片调剂管理制度 132

中药房饮片及配方颗粒验收管理制度 133

中药库中药饮片验收制度 134

中药饮片储存养护制度 135

中药饮片临方炮制管理制度 137

中药煎药室工作制度 138

中药煎药室急煎制度 139

药房交接班制度 140

特需药房工作制度 141

不适用药品处置管理制度 143

药学部效期药品管理制度 144

药品定期盘存管理制度 145

中、西药库工作制度 146

药品供应商档案管理制度 148

首次供货企业和首次采购品种审核管理制度 149

药品购进制度 150

药品检查验收管理制度 151

药品入库储存及养护制度 152

药库药品出入库管理制度 154

药品质量信息收集制度 155

药库相关票据、记录、台账档案等原始凭证及资料管理制度 156

药品价格管理制度 157

进口药品管理制度 158

不合格药品管理制度 159

药品报损销毁制度 160

中药房中成药验收管理制度 161

中药饮片采购制度 162

临床药学工作制度 163

药学信息咨询服务制度 164

药学资料室工作制度 165

文件图书资料借阅制度 166

治疗药物监测室管理制度 167

治疗药物浓度监测危急值报告制度 168

普通制剂室工作制度 169

药检室工作制度 170

制剂室文件管理制度 171

制剂室人员健康管理制度 172

制剂室人员培训管理制度 173

制剂室环境卫生管理制度 174

制剂室人员卫生管理制度 175

制剂室工艺卫生管理制度 176

制剂室工作服管理制度 178

制剂室洁净车间管理制度 179

制剂室质量管理制度 180

制剂室计算、称量和配料核对制度 181

制剂室车间和设备状态标识管理制度 182

制剂室清场管理制度 183

制剂室仓储管理制度 184

医院制剂召回工作制度 186

制剂质量监控及持续改进制度 188

静脉用药调配中心工作制度 190

静脉用药调配中心卫生管理制度 191

静脉用药调配中心质量管理制度 193

静脉用药调配中心设备维护制度 195

静脉用药调配中心耗材管理制度 196

药学部人员培训和继续教育管理制度 197

教研室教学工作管理制度 198

药学部实习生管理制度 199

药学部实习生毕业论文指导管理制度 201

药学部硕士研究生管理制度 202

药学部进修人员管理制度 203

药学研究管理制度 204

药学部实验室安全管理制度 206

药学部实验室开放管理制度 207

药学部细胞培养室使用管理制度 208

突发性应急事件药事管理制度 210

药学部紧急情况下的报告和决策制度 212

突发性应急事件药品供应制度及流程 213

调剂处方差错事故药事管理应急预案 214

停电、电脑、网络故障应急预案 218

第三篇 药学部工作流程 222

药学部会务工作管理流程图 222

药学部仪器设备申领流程图 223

药学部总务用品领用管理流程图 224

药学部仪器设备维修／报废流程图 225

药学部课题申请流程图 226

药学部课题研究工作流程图 227

窗口配发药流程图 228

窗口退药流程图 229

麻醉药品、第一类精神药品专用窗口配发流程图 230

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收销毁流程图 231

不合理处方管理流程图 232

药品维护管理流程图 233

药物咨询窗口服务流程图 234

不合理医嘱审核流程图 235

麻醉、精神类药品处方销毁流程图 236

病区夜班药房配发药品流程图 237

病区配发药流程图 238

病区退药流程图 239

药品领用及养护管理流程图 240

麻醉科和病区麻醉药品配发流程图 241

出院病人用药宣教流程图 242

护理单元医嘱处理流程图 243

目录外抗菌药物临时采购流程图 244

特殊需要药品申请流程图 246

易制毒化学品采购流程图 247

一般化学危险品采购储存流程图 248

剧毒化学品申请采购流程图 249

急救车药品补充流程图 250

病房急救车急救药品配发流程图 251

门急诊急救药品配发流程图 252

药品供应商资格审核流程图 253

药品采购流程图 254

药品验收入库流程图 255

药品养护及效期管理流程图 256

药品领用出库流程图 257

不合格药品处置流程图 258

麻醉、精神和毒性药品采购管理流程图 259

药品调价管理流程图 260

药品质量报告流程图 261

药品召回流程图 262

药学部报表编制上报流程图 263

静脉用药调配中心调配发药流程图 264

不合理医嘱临床沟通流程图 266

静脉用药调配中心退药流程图 267

普通制剂生产流程图 268

纯化水制作检验流程图 269

原辅料、包材库养护流程图 270

原辅料、包材领用消耗管理流程图 271

制剂、物料报废处理流程图 272

制剂室、质检室关键设备检测维护流程图 273

制剂室设备维修流程图 274

制剂质检分析流程图 275

制剂成品菌检流程图 276

原辅料、包装材料取样流程图 277

制剂成品留样流程图 278

纯化水检验流程图 279

临床药师培训基地招生流程图 280

临床药师培训基地学员考核流程图 281

临床药师药学服务流程图 282

药物咨询流程图 283

医嘱审核流程图 284

会诊流程图 285

病例讨论流程图 286

药品不良反应报告流程图 287

编辑《药讯》流程图 288

治疗药物浓度监测（TDM）操作培训流程图 289

治疗药物浓度监测流程图 290

药学部应急预案响应流程图 291

网络信息系统故障处理流程图 292

遭受破坏性地震影响应急预案图 293

一类发药差错事故应急预案流程图 294

二类发药差错事故应急预案流程图 295

三类、四类、五类发药差错事故流程图 296

病区药房网络、电脑、打印机故障流程图 297

门诊药房网络、电脑、打印机故障流程图 298

急性传染病突发应急药品供应流程图 299

水灾应急预案流程图 301

药害事件应急流程图 302

火灾应急预案流程图 304

自然灾害突发事件应急预案流程图 305

中药代煎流程图 307

门诊中成药窗口配发药流程图 308

门诊饮片及配方颗粒窗口配发药流程图 309

住院中药房中成药配发药流程图 310

中药房药品领用及养护流程图 311

住院中药房饮片及配方颗粒窗口配发药流程图 312

第四篇 岗位职责与操作规程 314

药学部主任岗位职责 314

药学部副主任岗位职责 315

药学部秘书岗位职责 316

药房组长岗位职责 317

静脉用药调配中心组长岗位职责 318

药库组长岗位职责 319

制剂室组长岗位职责 320

临床药学室组长岗位职责 321

药学研究室组长岗位职责 322

药房工作人员岗位职责 323

静脉用药调配中心人员岗位职责 324

中心摆药室人员岗位职责 326

制剂室人员岗位职责 327

中药煎药人员岗位职责 328

药品采购员岗位职责 329

药库保管员岗位职责 330

药库验收员岗位职责 331

药库计算机信息人员岗位职责 332

药学信息资料室人员岗位职责 333

临床药师岗位职责 334

主任药师岗位职责 335

副主任药师岗位职责 336

主管药师岗位职责 337

药剂师岗位职责 338

药剂士岗位职责 339

药学部工作任务 340

药学部技术人员工作要求 342

药品调剂通用规程 343

静脉用药调配中心抗菌药物调配标准操作规程 346

静脉用药调配中心危害药品调配标准操作规程 348

静脉用药调配中心肠外营养液调配标准操作规程 352

临床药师工作常规 354

普通制剂室工作常规 355

西药库工作规程 360

麻醉药品、第一类精神药品批号管理规程 364

临床用药评价和干预办法 365

药品调剂差错追回规程 366

药库药品效期管理规程 367

特殊管理药品突发安全事故应急预案 368

病人服用假、劣药处置预案 370

门诊常见问题处理规程 372

药品检验规程 374

血药浓度监测操作规程（HPLC法） 377

药学咨询服务规程 379

细胞培养室使用规程 380

中药材加工炮制规程 381

中药调配常规 385

中药煎药室常规 387

中药库工作规程 390

药学部实习生毕业论文指导实施方案 394

药学专业技术人员培养考核实施办法 395

第五篇 药学部岗位说明 400

门诊西药房岗位说明 400

门诊中药房岗位说明 410

急诊药房岗位说明 422

静脉用药调配中心岗位说明 433

西药库岗位说明 444

中药库岗位说明 458

住院部西药房岗位说明 463

住院部中药房岗位说明 475

临床药师办公室岗位说明 485

资料室岗位说明 487

制剂室岗位说明 492

第六篇 相类法律法规 502

中华人民共和国药品管理法 502

麻醉药品和精神药品管理条例 513

药品类易制毒化学品管理办法 525

医疗机构药品监督管理办法（试行） 532

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 536

处方管理办法 539

抗菌药物临床应用管理办法 546

药品不良反应报告和监测管理办法 553

医疗机构药事管理规定 561

医院处方点评管理规范（试行） 566

二、三级综合医院药学部门基本标准（试行） 569

医院中药饮片管理规范 573

医疗机构药品集中采购工作规范 577

药品召回管理办法 587

卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 592