腰痛诊断与治疗PDF电子书下载

第一部分 了解腰痛 2

第一章 腰痛的诊断&和田荣二 2

腰痛的疼痛四重奏 2

1神经障碍 4

2慢性疼痛：慢性腰及下肢疼痛 5

3脊柱变形：侧凸、后凸（腰弯曲、颈低垂） 5

4病理性疾病：肿瘤、感染、炎症、循环障碍等 5

根据疼痛病因进行诊断 8

腰痛诊断 14

问诊 15

物理检查 18

第二章 腰痛的影像学诊断&荣枝裕文 26

单纯X线检查 26

脊椎骨骼X线影像的诊断要点 26

骶髂关节、骨盆、髋关节X线影像的诊断要点 31

CT检查 35

CT影像的诊断要点 35

MRI检查 36

MRI影像的诊断要点 37

脊髓造影检查 37

脊髓造影影像的诊断要点 37

选择性神经根造影与神经根阻滞检查 38

选择性神经根造影与神经根阻滞影像的诊断要点 38

椎间盘造影检查 38

椎间盘造影影像的诊断要点 39

骨扫描检查 39

骨扫描影像的诊断要点 39

病例总汇 40

病例1椎管狭窄症 40

病例2椎间盘突出症 41

病例3脊椎不稳定 42

病例4多发性骨髓瘤 45

病例5化脓性脊椎炎（L2/3） 46

病例6强直性脊椎骨质增生症 48

病例7腰椎变性侧凸症 49

病例8 L3压缩性骨折后假关节 50

第三章 腰痛的联合诊疗&儿玉博隆，清水克时 51

腰痛属于生活机能病 51

腰痛诊断与治疗的方法 51

老年人腰痛 51

慢性腰痛 53

顺利的联合诊疗实例 53

第二部分 腰痛的诊断与治疗 58

第四章 腰椎管狭窄症&中村正生 58

概述与分型 58

马尾型与混合型 58

神经根型 58

诊断——症状 59

问诊 59

望诊（姿势因素） 59

诊断——物理检查 60

站位负荷试验 60

神经系统检查 60

肌力检查 62

诊断——影像学检查 62

单纯X线 62

MRI 63

脊髓造影（包括CTM） 64

神经根造影 65

鉴别诊断 66

血管性间歇性跛行（闭塞性动脉硬化症） 66

脊髓性间歇性跛行 67

腰椎间盘突出症 67

糖尿病性神经损害 67

治疗——保守治疗 69

药物疗法 69

支具疗法 69

阻滞疗法 71

物理疗法 71

联合诊疗 72

治疗——手术治疗 72

手术适应证 72

手术方式 72

心理干预 73

第五章 腰椎间盘突出症&岩田淳 74

概述与分型 74

诊断——症状 76

望诊 76

问诊 76

诊断——物理检查 77

神经系统检查 77

诊断——影像学检查 78

MRI 78

CT 79

单纯X线 80

CT椎间盘造影 80

神经根造影 80

影像诊断的注意要点 81

鉴别诊断 82

成年患者 82

年轻患者 82

治疗——保守治疗 83

休息与支具疗法 83

药物疗法 83

硬膜外阻滞疗法 83

骨盆牵引疗法 84

联合诊疗 84

治疗——手术治疗 84

手术适应证 84

手术方式 85

第六章 腰椎分离症与滑脱症&野泽聪，清水克时 86

腰椎分离症 86

概述 86

诊断——症状 87

早期分离症 87

慢性期分离症 87

诊断——影像学检查 88

早期分离症 88

慢性期分离症 88

治疗——保守治疗 90

早期分离症 90

慢性期分离症 90

治疗——手术治疗 90

腰椎滑脱症 94

概述 94

诊断——症状 94

诊断——滑脱评估 95

治疗——保守治疗 96

药物疗法 96

支具疗法 96

阻滞疗法 96

联合诊疗 96

治疗——手术治疗 97

分离滑脱症 97

变性滑脱症 97

第七章 转移性脊椎肿瘤&细江英夫 98

概述 98

诊断——既往史 98

有恶性肿瘤治疗史 98

无恶性肿瘤治疗史 99

诊断——影像学检查 99

单纯X线 99

MRI、 CT、超声及骨扫描 100

鉴别诊断 102

原发性脊椎肿瘤 102

类似肿瘤疾病 102

感染性疾病（化脓性脊椎炎、结核性脊椎炎） 102

骨质疏松性骨折 103

治疗——保守治疗 103

原发灶明确 103

原发灶不明 104

疼痛治疗 104

治疗——手术治疗 104

手术适应证 104

手术方式 105

第八章 脊椎骨髓炎&福田章二 108

化脓性脊椎炎 108

概述 108

诊断——症状 109

发热 109

剧烈腰背部疼痛 109

神经症状 110

诊断——实验室检查 110

诊断——影像学检查 110

单纯X线 110

MRI 110

鉴别诊断 113

治疗——保守治疗 114

治疗原则 114

支具疗法——外固定 114

药物疗法 114

联合诊疗 114

治疗——手术治疗 114

手术适应证 114

手术方式 115

结核性脊椎炎 116

概述 116

诊断——症状 117

发热 117

腰痛 117

诊断——血液学检查 118

诊断——影像学检查 118

单纯X线 118

CT 118

MRI 118

诊断——其他检查 119

治疗——保守治疗 119

治疗原则 119

化学疗法 119

联合诊疗 119

治疗——手术治疗 119

手术适应证 119

手术方式 119

第九章 腰痛的运动疗法&青木隆明 122

概述 122

主动运动疗法 123

McKenzie体操 123

Williams体操 125

Pheasant体操 127

美国矫形外科学会的腰痛运动指南 129

日本矫形外科推荐的运动疗法 134

被动运动疗法 136

腰-臀-膝位置（姿势诊断） 138

肌肉缩短、延长、收缩不全及压痛点试验 139

运动指导 141

运动疗法的时限 147

第十章 腰痛的阻滞疗法&坂口康道 148

概述 148

硬膜外阻滞 149

骶管阻滞 149

腰部硬膜外阻滞 151

神经根阻滞 154

椎间盘造影与椎间盘内注射疗法 159

第十一章 腰痛的手术疗法&西本博文 165

概述 165

联合诊疗体会 165

腰椎管狭窄症 165

腰椎间盘突出症 168

腰椎分离症 169

腰椎滑脱症与分离滑脱症 170

脊椎压缩性骨折与骨质疏松性椎体压缩症 171

脊椎转移性肿瘤与脊髓肿瘤（马尾肿瘤） 175

化脓性脊椎炎 178

结核性脊椎炎（转移性脊椎肿瘤） 180