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第一章 结膜的组织结构与生理 1

1．哪里是结膜呢 1

2．结膜组织有哪些特点 3

3．结膜的血管如何分布 5

4．结膜的淋巴系统是怎样的 8

5．结膜的神经支配 8

6．结膜的腺体分布 10

7．结膜有哪些生理功能 11

8．结膜的创伤如何修复 19

第二章 角膜的组织结构与生理、病理 19

9．正常角膜的形状和大小如何 20

10．角膜有哪些组织结构 20

11．角膜的生理功能有哪些 22

12．角膜的屈光功能有哪些 22

13．角膜发生病变后会出现哪些症状 23

14．引起角膜炎的诱因有哪些 23

15．角膜炎的一般病程如何 23

16．常见角膜炎有哪些类型 24

17．常见病毒性角膜炎有哪几种 25

18．什么是干眼症 27

19．结膜松弛症对眼表的影响 27

第三章 泪液及泪道的组织结构与生理、病理 27

20．泪器包括哪两部分？在结构和功能上又分为哪两部分 28

21．什么是泪腺 28

22．泪道包括什么 29

23．泪点指什么 29

24．什么是泪小管 30

25．什么是泪囊 30

26．什么是鼻泪管 30

27．泪液是如何产生的 30

28．泪液是如何排泄的 31

29．中西医临床上对流泪的分类 37

30．泪液的成分由什么组成 38

31．泪液有什么功能 38

32．泪膜的结构如何 39

33．流眼泪是怎么回事？流泪和泪溢有什么区别？它有什么危害 40

34．泪液分泌过少会有什么问题 41

35．引起泪液分泌过少的原因有哪些 41

36．什么是Sjogren综合征？其临床表现和特点是什么 41

37．泪液分泌过少如何治疗 42

38．引起泪液分泌过多的原因有哪些 42

39．泪道阻塞或狭窄是怎样形成的 42

40．泪道阻塞或狭窄的病因有哪些 42

41．什么是结膜松弛症 43

42．为什么婴儿会泪溢 43

43．中老年人为什么常有泪溢发生 44

44．泪溢有什么不良后果 44

45．泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有哪些 44

46．婴儿泪道阻塞或狭窄怎么治疗 45

47．泪小管阻塞如何处理 45

48．怎么会得急性泪囊炎 46

49．急性泪囊炎的临床表现是什么 46

50．急性泪囊炎如何治疗 46

51．什么情况下会得慢性泪囊炎 47

52．慢性泪囊炎的临床表现是什么 47

53．得了慢性泪囊炎如何治疗 47

第四章 眼睑及睑缘（包括睑板腺）的结构与生理 47

54．哪部分是眼睑？它的位置在哪里 49

55．上、下眼睑大小有区别吗 50

56．眼睑的生长发育过程是怎样的 50

57．胚胎发育时关键时期受阻后果是什么 51

58．眼睑归类于眼的哪部分 51

59．从组织学上分，眼睑分几层 51

60．眼睑肌层分布有哪些肌肉？这些肌肉各受哪些神经支配？各司何功能 52

61．眼睑的感觉由哪对脑神经支配，即上睑与下睑的感觉神经由哪条神经支配 52

62．眼睑由哪些神经支配 53

63．眼睑含有哪些腺体 53

64．结膜如何分区 54

65．全身最大的皮脂腺叫什么 54

66．睑板腺参与哪些生理代谢活动 54

67．皮脂腺开口位置在哪里 55

68．变态汗腺（Moll腺）位于何处 55

69．皮肤汗腺参与哪些生理代谢活动 56

70．副泪腺（Wolfring腺、Ciaccio腺与Krause腺）位于何处 56

71．睑结膜腺（Henle腺）位于何处 56

72．睑板腺分泌的物质具有什么功能 56

73．眼睑血液回流特点如何 56

74．眼睑淋巴回流特点如何 57

75．有多少条眼睑皱襞（皮沟） 57

76．有些眼睑为什么形成单重睑（单眼皮） 59

77．眼睑有哪些生理保护作用 59

78．眼睑做手术的目的是什么 60

79．重睑（双眼皮）方法有几种 61

80．哪些人适合做重睑（双眼皮） 61

81．哪些人不合适做重睑（双眼皮） 61

82．上睑下沟位于何处 62

83．正常的上、下睑缘在眼球表面的位置在何处 62

84．何以称为灰线 62

85．睑缘形态如何 62

86．什么叫睑裂？其宽度、长度变化如何 62

87．眼睑的临床意义有哪些 63

88．睑部组织衰老的形态标志是什么 66

89．下睑袋与遗传有关吗 67

90．下睑袋常出现在哪个年龄段 67

91．出现下睑袋的原因是什么 67

92．有哪些腺体等组织结构开口于睑缘 67

93．眼睫毛是眼睛的什么结构 67

94．睫毛的生理作用是什么 68

95．眼睫毛正常生长方向如何 68

96．睑睫毛生长方向的倾斜度为多少 68

97．上睑睫毛的倾斜度有性别差异吗 68

98．上、下眼睫毛有多少根？如何排列？长度多少 68

99．睫毛在胚胎期第几周形成 69

100．睫毛毛囊有立毛肌吗 69

101．睫毛毛囊与什么腺体相连 69

102．睫毛形态如何？组织学分层名称叫什么 69

103．睫毛生长周期多少天？其生长速度是多少 69

104．Zeis腺、Moll腺、Meibomian腺又称什么腺体 70

105．睑结膜中的杯状细胞是腺体吗 70

106．睑结膜为什么容易形成滤泡 70

107．什么是瞬目 70

108．国人的正常瞬目频率是多少 70

109．完整的瞬目运动时间窗是多少？间隔时间多长 70

110．瞬目功能有哪些 71

111．瞬目分几种类型 71

112．瞬目运动有哪些肌肉参与 71

113．瞬目运动有哪些神经参与 71

第五章 结膜松弛症发病机制 72

114．泪道和泪腺都没有问题，为什么还会流泪 72

115．结膜松弛症是因为眼睛的哪个部位出了什么问题 73

116．为什么只有部分人的眼睛发生结膜松弛症，而其他人却不松弛呢 73

117．为什么结膜松弛症不治疗，症状会随着时间推移越来越重 74

118．结膜松弛症患者的结膜组织和正常人的结膜组织在显微镜下的特点有何不一样 76

119．结膜松弛症能不治自愈吗 76

120．患了结膜松弛症后，一抽烟或喝酒眼睛就流泪、疼痛症状就会加重，这是为什么 77

121．结膜松弛症是不是会遗传给孩子 77

122．结膜松弛症的可能发病机制是什么 78

123．结膜松弛症的发病机制中哪一个是始动因子 79

第六章 结膜松弛症的临床表现 79

124．结膜松弛症是常见病吗 81

125．结膜松弛症是不是一种正常的老年性改变，是不是人老了都会得这个病 81

126．结膜松弛症患者有哪些主观症状 82

127．结膜松弛症为什么会引起流泪 82

128．结膜松弛症有哪些临床表现 84

129．结膜松弛症如何分类 85

130．轻度、中度、重度结膜松弛症各有何临床表现 86

131．是不是结膜松弛了，一定会发展成为结膜松弛症 88

第七章 结膜松弛症诊断标准 89

132．结膜松弛症的诊断要点是什么 89

133．诊断结膜松弛症的眼部检查有哪些？如何正确检查从而诊断结膜松弛症 91

134．结膜松弛症常见于哪些人群 91

135．既然说结膜松弛症是老年人的常见眼病，为什么目前老年人去眼科检查时很少被诊断为结膜松弛症 92

136．结膜松弛症的患者睑板腺表现是怎样的 93

137．结膜松弛症需要和哪些疾病进行鉴别 96

138．结膜松弛症与结膜炎如何鉴别 98

139．结膜松弛症诊断分级标准有哪些？其各自的意义何在 100

140．松弛结膜皱褶的高度和位置会随着眼球的运动、睑裂大小等因素而改变。上午检查的松弛结膜皱褶高度可能与下午检查的不一样，在临床上如何确定结膜松弛症的分级情况 106

第八章 结膜松弛症治疗 108

141．什么样的结膜松弛症需要治疗 108

142．结膜松弛症共有几种手术方式？手术有后遗症吗 109

143．得了结膜松弛症，有哪些药物可以治疗 110

144．结膜松弛症怎么用药 111

145．药物对结膜松弛症的治疗效果如何 112

146．结膜松弛症属于中医学方面哪个范畴 112

147．结膜松弛症在中医学方面有哪些治疗方法 112

148．结膜新月形切除治疗结膜松弛症的手术适应证是什么 113

149．如何选择合适的手术方法 114

150．结膜松弛症的患者往往同时伴有慢性结膜炎症，如何选择此类患者的手术时机与手术方式 114

151．结膜新月形切除的具体手术方法是怎样的 115

152．结膜松弛症术后需要用什么眼药水 116

153．结膜松弛症术后一般要注意哪些事情 116

154．结膜松弛症术后眼睛红怎么办 116

155．怎么估算松弛结膜切除范围 116

156．结膜松弛症术中要注意什么 117

157．结膜松弛症主要的手术并发症是什么？如何处理 117

158．相比其他手术方式，结膜新月切除有什么优、缺点 118

159．结膜新月切除的远期疗效怎么样 118

160．结膜松弛症新月形切除术在实际操作中，有什么手术经验 118

161．针对不同的结膜松弛症患者，应该选择什么样的手术方式 119

162．结膜缝线固定术适合人群 121

163．结膜缝线固定术手术方法怎样 122

164．结膜缝线固定术手术疗效如何 123

165．结膜缝线固定术有哪些手术并发症 123

166．双极电凝治疗术手术病例如何选择 124

167．双极电凝治疗术手术方法如何 125

168．双极电凝治疗术手术疗效如何 126

169．双极电凝治疗术后要注意什么 127

170．双极电凝治疗术与结膜新月形切除术比较，有哪些优、缺点 127

171．下睑缘高张力减弱术手术病例如何选择 128

172．下睑缘高张力减弱术手术方法如何 128

173．结膜松弛症手术后如何处理 128

174．白内障与结膜松弛症是否可一起手术 129

175．许多结膜松弛症患者病患局限在泪阜部，有溢泪症状，泪道通畅，这类患者更适用于哪种术式 130

176．结膜新月形切除术是否要充分考虑到可能形成的瘢痕，在手术合适的前提下是否更要关注手术部位 130

177．可吸收缝线吸收很慢，且缝线刺激反应重，术后应用抗生素多久，是要等到缝线自然脱落吗 131

178．结膜松弛会改变泪液动力学，当症状低于分级评分，而体征高于分级时，如何确定治疗方案，特别是手术方案，手术后处置需注意什么 131

179．结膜松弛症手术治疗后是否会复发，复发后如何处理 132

180．结膜松弛症手术前需要做哪些术前准备呢 133

181．结膜松弛症手术患者如何配合医师手术 133

182．结膜松弛症手术后的眼部如何进行护理 134

183．眼药水怎样滴才是正确的 134

184．如何做好结膜松弛症手术后生活指导 135

第九章 展望 136

185．结膜松弛症是眼科常见病，目前还没有被全体眼科医生所认识的情况下，如何推广结膜松弛症诊疗技术的传播与应用 136

186．在结膜松弛症研究领域还有哪些未知的问题需要进一步探讨 138

参考文献 140