药学综合知识与技能PDF电子书下载

第一章 药学服务 1

第一节 药学服务概述 1

一、药学服务的含义 1

二、从事药学服务应具备的素质 2

第二节 药学服务的内涵 5

一、药学服务的主要实施内容 5

二、药学服务的具体工作 5

三、药学服务的对象 6

四、药学服务的效果 7

第三节 用药咨询服务 7

一、患者的用药咨询 8

二、医师用药咨询 10

三、护士用药咨询 12

四、公众用药咨询 14

第二章 处方调剂 15

第一节 处方概述 15

一、处方的性质 15

二、处方的分类 15

三、处方格式 15

四、处方颜色 16

五、处方书写 16

第二节 处方审核 18

一、审核资质 18

二、审核内容 18

三、审核用药适宜性 19

四、处方审核结果分类 19

五、处方适宜性审核要点举例 20

六、药物相互作用和配伍禁忌 26

第三节 处方调配、核查与发药 33

一、处方调配 33

二、核查与发药 34

第四节 用药指导 34

一、患者的依从性 34

二、药品的正确使用方法 35

三、服用药品的特殊提示 40

第五节 用药差错与防范 45

一、用药差错的界定 45

二、处方调配差错的防范 45

三、调配差错的处理和报告 47

第六节 药学计算 48

一、给药剂量的计算 48

二、浓度的相关计算 49

三、抗生素及维生素与质量单位的换算 51

四、溶液渗透压的计算 52

第三章 常用医学检查指标及其临床意义 54

第一节 血常规检查 54

一、白细胞计数（white blood cell count，WBC） 54

二、白细胞分类计数（white blood cell differential count，DC） 55

三、红细胞计数（red blood cell count，RBC） 57

四、血红蛋白（hemoglobin，Hb） 57

五、血小板计数（platelet count，PLT） 58

六、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR） 59

第二节 尿常规检查 59

一、尿液酸碱度（urine pH） 60

二、尿比重（urine specific gravity，SG） 60

三、尿蛋白（urine protein，PRO） 61

四、尿葡萄糖（urine glucose，GLU） 61

五、尿胆红素（urine bilirubin，BIL） 62

六、尿隐血（urine latent blood，BLD） 62

七、尿沉渣白细胞（urine leukocytes，LEU） 63

八、尿沉渣管型（urine casts；casts in urine sediment） 63

九、尿沉渣结晶（crystals in urine sediment） 64

十、尿酮体（urine ketone bodies，KET） 64

十一、尿肌酐（urine creatinine） 65

十二、尿尿酸（urine uric acid） 65

十三、尿淀粉酶（urine amylase） 65

第三节 粪常规检查 66

一、粪外观（fecal appearance） 66

二、粪隐血（fecal occult blood test） 67

三、粪胆原（stercobilinogen） 67

四、粪便细胞显微镜检查（microscopic examination of feces cell） 67

第四节 肝功能检查 68

一、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase，ALT，GPT） 68

二、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase，AST，GOP） 69

三、γ－谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase，γ-GT） 69

四、碱性磷酸酶（alkaline phosphates，ALP） 70

五、总蛋白、白蛋白和球蛋白（total protein，albumin，globulin） 70

第五节 肾功能检查 71

一、血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN） 72

二、血肌酐（blood creatinine，Cr） 72

第六节 血生化检查 73

一、淀粉酶（amylase，AMY） 73

二、磷酸激酶（phosphokinase，CPK、CK） 73

三、血尿酸（urine uric acid） 74

第七节 血脂、糖代谢检查 75

一、血糖（blood sugar，GLU） 75

二、糖化血红蛋白（glycosylhemoglobin，HbAIc，Ghb） 76

三、总胆固醇（total cholesterol，TC） 76

四、三酰甘油（triglyceride，TG） 77

五、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-ch） 77

六、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-ch） 77

第八节 乙型肝炎血清免疫学检查 78

一、乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg） 78

二、乙型肝炎病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，抗－HBs、HBsAb） 78

三、乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen，HBeAg） 79

四、乙型肝炎病毒e抗体（hepatitis B virus e antibody，抗－HBe、HBeAb） 79

五、乙型肝炎病毒核心抗体（hepatitis B virus core antibody，抗－HBc、HBcAb） 79

第四章 常见病症的自我药疗 81

第一节 常见症状的自我药疗 81

发热 81

一、概述 81

二、临床表现 82

三、药物治疗 82

四、用药与健康提示 83

头痛 83

一、概述 83

二、头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、感冒性疼痛的区别 84

三、药物治疗 84

四、用药与健康提示 85

咳嗽 86

一、概述 86

二、临床表现与分型 86

三、药物治疗 86

四、用药与健康提示 87

消化不良 88

一、概述 88

二、临床表现 88

三、药物治疗 88

四、用药与健康提示 89

腹泻 89

一、概述 89

二、临床表现 90

三、药物治疗 90

四、用药与健康提示 91

便秘 92

一、概述 92

二、临床表现与分型 92

三、药物治疗 93

四、用药与健康提示 93

痛经 94

一、概述 94

二、临床表现 94

三、药物治疗 94

四、用药与健康提示 95

鼻黏膜肿胀 95

一、概述 95

二、临床表现 96

三、药物治疗 96

四、用药与健康提示 96

第二节 常见疾病的自我药疗 97

口腔溃疡 97

一、概述 97

二、临床表现 97

三、药物治疗 97

四、用药与健康提示 98

咽炎 98

一、概述 98

二、临床表现 98

三、药物治疗 99

四、用药与健康提示 99

感冒与流感 100

一、概述 100

二、临床表现 100

三、抗感冒药的组方原则 101

四、药物治疗 101

五、用药与健康提示 101

缺铁性贫血 102

一、概述 102

二、临床表现 102

三、缺铁性贫血与恶性贫血的区别 102

四、药物治疗及常用铁剂的作用特点 103

五、用药与健康提示 103

蛔虫病 104

一、概述 104

二、临床表现 104

三、药物治疗 104

四、用药与健康提示 105

脓疱疮 106

一、概述 106

二、临床表现 106

三、药物治疗 106

四、用药与健康提示 107

寻常痤疮 107

一、概述 107

二、临床表现 107

三、药物治疗 107

四、用药与健康提示 108

冻伤（疮） 109

一、概述 109

二、临床表现 109

三、药物治疗 109

四、用药与健康提示 110

荨麻疹 110

一、概述 110

二、临床表现 110

三、药物治疗 111

四、用药与健康提示 111

过敏性鼻炎 112

一、概述 112

二、临床表现 112

三、药物治疗 113

四、用药与健康提示 113

阴道炎 114

一、概述 114

二、临床表现 114

三、药物治疗 115

四、用药与健康提示 116

手足浅表性真菌感染（手、足癣） 116

一、概述 116

二、临床表现与分型 117

三、药物治疗 117

四、用药与健康提示 118

沙眼 118

一、概述 118

二、沙眼与睑缘炎的区别 118

三、临床表现 119

四、药物治疗 119

五、用药与健康提示 119

急性结膜炎 120

一、概述 120

二、临床表现 120

三、药物治疗 120

四、用药与健康提示 121

第五章 十二种疾病的药物治疗 122

第一节 高血压的药物治疗 122

一、血压与高血压的分类 122

二、高血压的临床表现及并发症 123

三、高血压的治疗 125

四、抗高血压药的合理应用与药学监护 129

第二节 高脂血症的药物治疗 134

一、高脂血症的概述 134

二、高脂血症的分型与特点 134

三、血脂的实验室指标与临床表现 135

四、高脂血症的治疗 136

五、调节血脂药的合理应用与药学监护 138

第三节 糖尿病的药物治疗 139

一、糖尿病的概述 139

二、糖尿病的类型与临床表现 139

三、糖尿病诊断标准 141

四、糖尿病的治疗 142

五、抗糖尿病药的合理应用与药学监护 144

第四节 痛风的药物治疗 147

一、痛风的概述 147

二、痛风的类型与临床表现 148

三、痛风的治疗 149

四、抗痛风药的合理应用与药学监护 151

第五节 消化性溃疡病的药物治疗 153

一、消化性溃疡病的概述 153

二、消化性溃疡病的临床表现 154

三、消化性溃疡病的治疗 155

四、抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护 157

第六节 慢性阻塞性肺病的药物治疗 158

一、慢性阻塞性肺病的概述 158

二、慢性阻塞性肺病的临床表现 159

三、慢性阻塞性肺病的治疗 159

四、慢性阻塞性肺病的合理用药与药学监护 161

第七节 骨质疏松症的药物治疗 163

一、骨质疏松的概述 163

二、骨质疏松症的主要症状 164

三、骨质疏松症的治疗 164

四、治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护 165

第八节 抑郁症的药物治疗 169

一、抑郁症的概述 169

二、抑郁症的临床表现 169

三、抑郁症的治疗 169

四、抗抑郁药的合理应用与药学监护 172

第九节 甲状腺功能亢进症的药物治疗 173

一、甲状腺功能亢进症的概述 173

二、甲状腺功能亢进症的类型与临床症状 174

三、甲状腺功能亢进症的治疗 174

四、抗甲状腺功能亢进症药的合理应用与药学监护 175

第十节 良性前列腺增生症的药物治疗 176

一、良性前列腺增生症的概述 176

二、前列腺增生症的症状 177

三、前列腺增生症的治疗 178

四、抗前列腺增生症药的合理应用与药学监护 179

第十一节 结核病的药物治疗 180

一、结核病的概述 180

二、结核病的临床表现 180

三、结核病的治疗 181

四、抗结核病药的合理应用与药学监护 184

第十二节 艾滋病的药物治疗 185

一、艾滋病的概述 185

二、艾滋病的临床表现 186

三、艾滋病的治疗 187

四、抗艾滋病药的合理应用与药学监护 189

第六章 药学监护 191

第一节 常用药物的治疗监护 191

一、抗菌药物的治疗监护 191

二、肾上腺糖皮质激素的治疗监护 199

三、维生素的治疗监护 201

四、非甾体抗炎药的治疗监护 202

五、抗凝血药和抗血小板药的治疗监护 204

六、抗心力衰竭药的治疗监护 208

七、抗心律失常药的治疗监护 211

八、抗癫痫药的治疗监护 213

九、免疫抑制药的治疗监护 216

十、抗肿瘤药的治疗监护 219

第二节 治疗药物监测 221

一、血药浓度与药物疗效的关系 222

二、影响血药浓度的因素 222

三、治疗药物监测的适用性 223

四、明确样本采集时间和测定指标 224

五、监测所需的主要条件和方法 225

第三节 个体化给药 226

一、概述 226

二、制订个体化给药方案的方法 227

三、特殊人群个体化给药的原则 231

四、临床实例 233

第七章 特殊人群的用药指导 235

第一节 儿童用药 235

一、儿童不同发育阶段的用药特点 235

二、儿童用药注意事项 236

第二节 老年人用药 237

一、老年人的疾病 237

二、老年人的药动学特点 238

三、老年人的药效学特点 239

四、老年人常用药品的不良反应 239

五、老年人的用药注意事项 240

第三节 妊娠和哺乳期妇女用药 242

一、妊娠期妇女用药 242

二、哺乳期妇女用药 247

第四节 驾驶员用药 248

一、驾驶员应慎用的药物 248

二、防范措施 249

第五节 运动员禁用的药物 250

一、兴奋剂的概念和分类 250

二、兴奋剂的危害 250

第六节 肝功能不全患者用药 251

一、肝功能不全时药动学和药效学特点 251

二、肝功能不全患者用药原则 252

三、肝病患者慎用的药物 252

四、肝功能不全者给药方案调整 253

第七节 肾功能不全患者用药 253

一、肾功能不全时药动学和药效学特点 253

二、肾功能不全患者用药原则 255

三、肾病患者慎用的药物 255

四、肾功能不全者给药方案调整 256

第八节 透析患者用药 256

一、血液透析 256

二、腹膜透析 257

三、透析液 257

四、透析患者给药剂量的调整 257

五、透析患者用药注意事项 258

六、通过血液或腹膜透析清除的药物 259

第八章 临床常见中毒物质与解救 260

第一节 概述 260

一、基本概念 260

二、中毒的一般处理 260

三、特殊解毒剂介绍 262

四、特殊解毒剂使用注意事项 265

五、支持与对症治疗 265

第二节 镇静催眠药中毒 266

一、巴比妥类镇静催眠药 266

二、苯二氮？类镇静催眠药 267

三、醛类镇静催眠药 267

第三节 三环类抗抑郁药中毒 268

一、中毒概述 268

二、中毒症状 268

三、中毒解救 268

四、常用三环类抗抑郁药中毒 269

第四节 抗精神病药中毒 269

一、中毒症状 269

二、中毒解救 269

第五节 抗癫痫药中毒 270

一、苯妥英钠 270

二、卡马西平 271

三、扑米酮 271

四、丙戊酸钠 271

第六节 杀虫农药中毒 271

一、有机磷类 272

二、有机氮类 273

三、有机硫类 276

四、有机氯类 277

五、拟除虫菊酯类 277

六、杂环类 278

七、复合农药 279

第七节 灭鼠药中毒 279

一、香豆素类和茚满二酮类 279

二、硫脲类 279

三、有机氟类 280

四、磷化锌、磷化铝、磷化钙等 280

五、毒鼠强 280

第八节 其他物质中毒 281

一、麻醉性镇痛药中毒 281

二、麻黄碱中毒 282

三、苯丙胺类中毒 282

四、麦角和麦角胺中毒 283

五、异烟肼中毒 283

六、乙醇中毒 283

七、含有毒性物质的食物急性中毒 284

第九章 药品的临床评价 287

第一节 概述 287

一、药品临床评价的两个阶段 287

二、药品临床评价的特点 288

第二节 药物利用研究在药品临床评价中的应用 288

一、限定日剂量 289

二、药物利用指数 290

三、用药频度分析 290

第三节 药物流行病学在药品临床评价中的应用 291

一、药物流行病学概述 291

二、药物流行病学的研究方法 291

三、用药物流行病学的方法进行药品临床评价的实例 293

第四节 循证医学在药品临床评价中的应用 293

一、循证医学概述 293

二、循证医学的要素与证据分类 294

三、循证医学实践 295

四、用循证医学的方法进行药品临床评价的实例 295

第五节 药物经济学方法在药品临床评价中的应用 297

一、药物经济学概述 297

二、药物经济学的研究方法和问题 297

三、药物经济学研究的实践 299

第十章 药物警戒与药源性疾病 301

第一节 药品不良反应与不良事件 301

一、基本概念 301

二、药品不良反应的分型及特点 302

三、药品不良反应发生机制 303

四、药品不良反应／事件的可能原因 304

五、药品不良反应因果关系评定依据和评定方法 306

六、药品不良反应监测和报告 307

七、药品不良反应的防治 309

第二节 药物警戒 310

一、基本概念 310

二、药物警戒的目的 311

三、药物警戒的重要作用 311

四、药物警戒的现状 312

五、药物警戒的工作内容 313

六、药物警戒的范围 313

七、药物警戒信息 313

八、药物警戒的瞻望 315

第三节 药源性疾病及其防治 315

一、药源性疾病的概念 315

二、引起药源性疾病的因素 316

三、常见药源性疾病 318

四、药源性疾病的诊断方法 321

五、药源性疾病的治疗 321

第十一章 药品的保管 322

第一节 概述 322

一、影响药品质量的因素 322

二、药品的外观检查 323

第二节 药品的保管方法 324

一、药品的一般保管方法 324

二、易燃、易爆危险品的保管方法 328

第十二章 药物信息服务 329

第一节 药物信息的特点与来源 329

一、药物信息的特点 329

二、药物信息的工作内容 329

三、药物信息的来源和检索方法 329

第二节 药物信息源分级 331

一、一级信息源 331

二、二级信息源 332

三、三级信息源 332

四、互联网站 336

第三节 药物信息的评价与管理 337

一、三级信息的评价 337

二、二级信息的评价 338

三、一级信息源的特点与评价 338

四、互联网信息的特点与评价 339

五、提供药物信息咨询服务的步骤 340

六、药物信息的管理 340

第十三章 医疗器械基本知识 343

第一节 医疗器械概述 343

一、医疗器械的概念 343

二、医疗器械的基本质量特性 343

三、医疗器械产品的质量保证 344

四、医疗器械产品的分类 344

五、医疗器械的监督管理 345

第二节 家庭常用医疗器械的基本知识 346

一、卫生材料及敷料 346

二、一次性使用无菌医疗器械 347

三、体温计 349

四、血压计 350

五、手持式家用血糖分析仪 351

六、制氧机 352

七、助听器 354

八、天然胶乳橡胶避孕套 355

九、拔罐器 355

十、针具 356

十一、灸具 359