骨科必读PDF电子书下载

一、创伤骨科并发症 1

1．休克 1

2．休克时血液制品的使用方法 3

3．下肢深静脉血栓（DVT） 5

4．肺栓塞（PTE） 8

5．脂肪栓塞综合征 13

6．气性坏疽 14

7．挤压综合征 15

8．弥散性血管内凝血（DIC） 16

9．骨筋膜间室综合征 17

10．应激性溃疡（SRMD） 19

11．多器官功能衰竭 22

二、创伤骨科基本知识 24

1．呼吸心搏骤停 24

2．胸腔引流术 24

3．腹腔穿刺术 25

4．腰椎穿刺术 26

5．气管切开术 28

6．多发性伤抢救重点、顺序 29

7．创伤性糖尿病 30

8．骨科围术期处理 30

9．骨外科患者血栓栓塞（VTE）的危险分级 30

10．老年髋部骨折手术适应证 31

11．围术期麻醉有关问题 36

12．麻醉方法选择 37

13．麻醉常见并发症及禁忌证 37

14．股动脉造影方法和造影剂引发低血压及过敏的治疗 39

15．肌肉检查 40

16．肌力分级 40

17．肌张力测定 41

18．感觉分级及反射 41

19．脊髓空洞症 42

20．ASIA脊髓损伤分级 43

21．创伤性脊髓病 45

22．脊髓损伤并发症 45

23．膀胱功能障碍损伤分类 46

24．CT、MRI适应证及禁忌证 46

25．B超在骨科中的应用 48

26．肌电图在创伤骨科中的应用 48

27．创伤性关节炎分期 48

28．异位骨化 48

29．抗生素对骨折愈合的影响 50

30．损伤控制骨科学 51

31．骨折进行最终处理时指标 51

三、骨折基本知识 52

1．骨折适当夹板固定的优点 52

2．AO/ASIF学派治疗骨折四大原则 52

3．骨折愈合过程 52

4．骨的功能 53

5．下肢重力线 53

6．骨科检查顺序 53

7．骨折体位 53

8．疲劳骨折（应力骨折） 54

9．脆性骨折 54

10．骨折缓慢愈合状态 54

11．影响骨折愈合因素 54

12．骨不连分型 54

13．骨不连治疗原则 54

14．骨感染 55

15．骨牵引术 55

四、植骨术与植骨材料 56

1．骨移植的有关问题 56

2．影响植骨成活的因素 56

3．骨移植替代物的特性 56

4．异体骨植骨适应证 56

5．异体骨移植风险 57

五、开放性骨折 58

1．开放性骨折分型（Gustilo分类） 58

2．开放性骨折治疗原则 58

3．开放性骨折感染四大要素 58

4．开放性骨折冲洗的作用 59

5．正常肌肉组织辨别指征（4C） 59

6．开放性骨折植骨时机 59

7．开放性骨折用药原则 59

8．开放性骨折多选髓内针而不选钢板原因 59

9．内固定后早期感染诊断 60

10．内固定后早期感染治疗原则 60

11．晚期感染治疗原则 60

六、人畜咬伤特点 61

七、火器伤 62

1．火器伤伤道并非一直线 62

2．火器伤的伤道均是污染的原因 62

3．火器伤特点 62

4．火器伤伤口处理 62

5．过氧化氢溶液冲洗伤口好处 62

6．火器伤两大并发症 62

7．胸腰段脊髓火器伤治疗特点 63

八、截肢 64

1．创伤性截肢标准 64

2．截肢手术共有原则 65

3．糖尿病人的截肢 65

4．足部截肢 66

5．膝下截肢术 66

6．膝关节离断术 67

7．大腿离断术 67

8．髋关节离断术（Boyd术式） 67

9．腕关节离断术 68

10．前臂截肢术 68

11．上肢截肢术 68

12．肩部截肢术 68

九、脊柱 69

（一）颈椎 69

1．颈椎影像检查 69

2．颈椎阅片条理性 69

3．屈曲性泪滴样骨折 70

4．伸展性泪滴样撕脱骨折 70

5．寰枕关节脱位 70

6．齿状突作用 70

7．颈椎解剖标志 70

8．颈动脉鞘和颈内脏鞘 70

9．脊髓病手 71

10．脊髓损害 71

11．硬膜囊撕裂应头低位 71

12．颈椎骨折急诊处理 71

13．颈椎节段分高位和低位 71

14．颈髓分上中下三节段 71

15．寰枢椎脱位媚眼征 71

16．齿突骨折分三型 72

17．颈椎脱位牵引重量 72

18．颈椎不稳 72

19．颈椎爆裂骨折 73

20．颈椎损伤（过伸位）疑点 73

21．颈椎手术禁忌证 73

22．棘突骨折 73

23．寰椎骨折 74

24．枢椎骨折 74

25．颈椎骨折禁忌头过伸位 74

26．急性脊髓损伤MRI分型 74

27．颈椎间盘突出症 74

28．挥鞭样损伤（WAD） 76

29．颈椎损伤手术适应证 77

30．颈椎前路手术并发症 78

（二）胸腰椎 79

1．胸腰椎诱发创伤的脊柱疾病 79

2．胸腰段脊柱损伤 79

3．胸腰椎不稳定指征 79

4．胸腰连接部 80

5．MRI对脊柱穿透伤的评价 80

6．脊柱骨折治疗原则 80

7．胸腰椎骨折或脱位整复标准 80

8．椎骨解剖 80

9．神经孔解剖 83

10．小关节骨性关节炎的分级标准 83

11．胸腰椎骨折手术交叉定位法 85

12．骨折脱位复位不良的并发症 86

13．椎弓根固定的并发症 86

14．脊柱前路内固定的并发症 86

15．椎管狭窄分型及治疗 87

16．椎管狭窄症与影像学一致的重要性 88

17．脊柱退变常见表现 88

18．脊柱感染表现及治疗 89

19．脊柱三柱理论 90

20．三柱骨折 90

21．脊柱骨折诊断应包括内容 91

22．胸腰椎骨折手术指征及入路 91

23．横突骨折 91

24．AF/RF钉长度及角度 92

25．脊柱后突角 92

26．脊髓圆锥损伤 93

27．脊柱滑移程度测量 93

28．脊柱前滑脱病因 93

29．脊柱前滑脱影像学检查 94

30．脊柱滑脱治疗原则 94

31．脊柱滑脱手术指征 94

32．马尾损伤 94

33．椎体旋转分度 94

34．棘突异常（Baastrup病） 94

35．脊柱陈旧性骨折与急性骨折的CT/MRI区别 95

36．CT/MRI在胸椎骨折中的应用 95

37．胸腰椎椎管狭窄与手术的关系 95

38．椎间盘功能 95

39．椎间盘突出定义 95

40．腰椎间盘突出症手术适应证 96

41．胸椎间盘术后出现马尾综合征的治疗 96

42．手术时神经根管探查的重要性 96

43．峡部裂 96

44．椎管狭窄 96

45．极外侧型腰椎间盘突出症 97

46．腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别 97

47．下肢血管功能不全最易与腰椎管狭窄相混淆 97

48．腰3横突综合征 97

49．椎间盘造影术临床适用范围 97

50．腰椎间盘突出症手术并发症 98

51．手术治疗腰椎间盘突出的主要目标 99

52．腰椎间盘未切净的诊断 99

53．术中腰椎间盘无病变的判断方法 99

54．腰1交感神经损伤主要症状 99

55．腰椎间盘突出术后腿痛的判断 100

56．脐移动试验 100

57．脊髓软化和脊髓萎缩 100

58．施莫结节 100

59．椎体间移植骨 101

60．脊柱侧弯 101

61．脊柱侧弯Cobb角 102

62．脊柱侧弯影像检查时间间隔 103

63．Risser征 103

64．脊柱侧弯治疗 103

（三）骶骨 103

1．骶骨解剖 103

2．骶骨肿瘤 103

3．骶骨感染 104

4．骶骨外伤 104

5．骶骨应力性骨折 104

6．骶骨处病变放射痛特点 104

7．骶部硬膜外囊肿 104

8．髂内外动静脉移行处 104

9．骶髂关节脱位治疗 104

10．骶髂关节后侧手术入路 105

十、骨盆 106

1．骨盆骨折 106

2．骨盆骨折急救原则 106

3．骨盆骨折易致失血性休克原因 106

4．骨盆骨折必须检查阴道及直肠 107

5．开放性骨盆骨折治疗原则 107

6．骨盆骨折需拍三张X线片 107

7．骨盆骨折的三个常见体征 108

8．不稳定骨盆骨折的高危因素 108

9．腹膜后血肿特点 108

10．直肠肛管损伤感染死亡原因 108

11．骨盆骨折手术指征 109

12．压缩型及分离型骶髂关节脱位X线表现 109

13．骨盆骨折内固定优缺点及禁忌证 110

14．骨盆骨折外固定的优点及方法 110

15．儿童骨盆骨折的治疗原则 111

16．创伤早期综合复苏的VIPC程序 111

17．髂内动脉结扎术适应证 112

18．髂外动静脉显露 112

十一、髋臼 114

1．髋臼骨折X线表现 114

2．髋关节脱位CT检查 114

3．髋臼骨折在治疗前评估很重要 114

4．髋臼中心骨折脱位治疗原则 115

5．髋臼的柱 115

6．髋臼骨折关节炎形成原因 116

7．髋臼骨折保守治疗适应证 116

8．髋臼骨折手术适应证 116

9．手术时机选择 116

10．后壁、后柱骨折、横断骨折手术入路（K-L入路） 116

11．前壁、前柱、骨盆骨折手术入路（髂－腹股沟入路） 117

12．髂－股骨入路 118

13．髋臼骨折术后处理 118

14．髋臼复位标准 119

15．髋臼术后异位骨化预防 119

16．髋臼术后并发症 119

17．髋臼术后临床评价 119

18．髋关节脱位复位后间隙增宽的检查 119

十二、下肢损伤 120

（一）股骨颈骨折及髋关节脱位 120

1．老年股骨颈骨折治疗原则 120

2．年轻患者股骨颈骨折的基本治疗原则 120

3．半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的手术指征 120

4．股骨颈骨折复位标准 121

5．股骨颈骨折 121

6．股骨颈骨折不愈合的治疗方法 122

7．髋关节脱位 122

8．髋关节的负载 123

9．股骨上端骨梁系统 123

10．股骨颈及股骨头血运 124

11．站立位和坐位时体重传导 124

12．股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折 124

13．股骨头骨骺滑脱 125

（二）转子部骨折 126

1．转子部骨折治疗目的 126

2．转子部髓内针进针点 127

3．转子下骨折手术内置物选择 127

（三）股骨干骨折 128

1．股骨干外固定架适应证 128

2．股骨干钢板固定步骤 129

3．枪弹伤致股骨干骨折治疗 129

4．“直立肺”意义 129

5．股骨髓内针固定技术是股骨干骨折治疗的首选 129

6．髓内针治疗股骨粉碎性骨折注意事项 130

7．股骨骨折后膝关节应置于屈膝位 130

8．股骨干术后负重时间 130

9．股骨干内置物取出时间 130

10．股骨干钢板固定术后3～6个月不愈合应植骨治疗 130

11．严重粉碎骨折治疗原则 130

12．股骨干畸形愈合 130

13．骨折畸形愈合潜在的手术指征 131

14．下肢畸形矫正原则 131

15．所有股骨干骨折应同时拍髋关节X线片 131

16．股骨干下1/3骨折应注意股动脉损伤 131

17．股骨干螺旋骨折应螺钉固定 131

18．股骨干骨折逆行髓内钉适应证 131

19．锁定接骨板的适应证 131

（四）膝部损伤 132

1．鹅足 132

2．髂胫束 132

3．关节软骨损伤分度 132

4．半月板作用 132

5．半月板营养 133

6．半月板前后角损伤区别 133

7．半月板损伤分度 133

8．急性半月板损伤不宜早期手术 133

9．关节软骨不宜长时间暴露 133

10．半月板囊肿 133

11．围术期股四头肌萎缩防治 134

12．盘状半月板 134

13．滑膜皱襞综合征 134

14．膝关节正常步态需要角度 134

15．膝部骨折治疗原则 134

16．髌骨骨折手术方法 134

17．髌骨前内侧切口 134

18．膝关节外侧切口 135

19．膝关节前侧切口 135

20．股四头肌断裂手术切口 136

21．股四头肌在髌骨上级断裂修复方法 136

22．髌韧带断裂修复方法 136

23．髌前滑囊炎 137

24．髌下脂肪垫肥大 137

25．二分髌骨 137

26．反射性交感神经髌骨营养失调 137

27．髌骨高位 137

28．髌骨骨折手术指征 138

29．髌骨骨折治疗原则 138

30．全膝关节脱位 138

31．膝后交叉韧带断裂屈膝后掉征 138

32．膝交叉韧带损伤 139

33．股骨髁上／髁间骨折治疗分两个步骤 139

34．膝关节内侧副韧带损伤 140

（五）胫腓骨骨折 140

1．胫骨的血液供应 140

2．胫骨平台X线片 140

3．胫骨平台骨折手术Y形切口 141

4．胫骨平台骨折手术适应证 141

5．胫骨平台骨折制动时间 141

6．胫骨平台骨折并发症 142

7．下肢关节内骨折的治疗特点 142

8．“胫骨后侧大片骨折片”治疗方法 142

9．胫腓上关节脱位 142

10．胫骨平台骨折非手术治疗指征 142

11．管形石膏治疗胫骨干骨折的适应证 143

12．胫骨干骨折手术适应证 143

13．胫骨远端骨折治疗原则 143

14．胫骨骨折髓内针进针点 143

15．胫骨远端骨折治疗原则 144

16．胫骨远端骨折合并症 144

17．肌疝 145

（六）踝 145

1．踝关节手术适应证和禁忌证 145

2．踝关节活动度 145

3．踝穴稳定性 145

4．正位片评估骨折 146

5．形成下胫腓分离必须具备三个条件 147

6．创伤性腓骨肌腱滑脱三联征 147

7．陈旧性踝关节骨折脱位治疗原则 147

8．踝关节融合术 147

9．三关节融合术 148

10．跟腱断裂 150

11．胫腓骨远端副骨化中心 151

（七）跟骨 151

1．跟骨骨折在没有CT和X线片等影像资料的情况下不应制订治疗决策 151

2．跟骨应拍X线片 151

3．跟骨骨折手术禁忌证 152

4．跟骨骨折治疗原则 152

5．跟骨骨折手术入路 152

6．术后疗效评价 153

7．跟骨高压症 154

8．跟痛症 154

（八）距骨 154

1．距骨骨折 154

2．距骨X线片 154

3．距骨颈骨折 154

4．距骨体骨折 154

5．距骨骨折治疗 154

6．距骨全脱位 155

7．距骨三角 155

（九）足舟骨 156

1．足舟骨骨折手术治疗的适应证 156

2．足舟骨骨折手术入路 156

3．足舟骨应力性骨折 156

4．副舟骨 156

（十）跖骨 156

1．足部重要解剖 156

2．足部多发伤处理原则 158

3．跖骨骨折脱位 158

4．籽骨骨折 159

5．？母外翻的矫治 159

十三、上肢骨折 161

（一）锁骨骨折 161

1．锁骨骨折不愈合的手术指征 161

2．锁骨骨折不愈合的手术方法 161

3．锁骨骨折愈合方式 161

4．动静脉神经合并症症状 161

（二）胸锁关节脱位 161

1．胸锁关节脱位CT为最好检查方法 161

2．陈旧性胸锁关节脱位 162

3．胸锁关节后脱位并发症 162

（三）肩部损伤 162

1．诊断肩袖损伤的最好方法 162

2．肩袖组成 162

3．肩袖损伤诊断治疗 162

4．肱骨头解剖角度 164

5．肱骨近端血运 164

6．肩锁关节脱位 165

7．老年肩关节脱位治疗原则 165

8．肩部撞击征 166

9．肱二头肌长头腱鞘炎 167

10．肱二头肌肌腱长头断裂 167

11．肩关节前侧入路 167

12．肱骨头骨折治疗原则 168

13．肱骨上端四部分骨折 168

14．老年人肱骨上端四部骨折治疗 169

15．肱骨头粉碎性骨折出现的主要问题及解决方法 169

16．人工肱骨头置换术适应证 169

17．人工肱骨头置换术禁忌证 170

18．人工肱骨头置换术手术步骤 170

19．人工肱骨头手术要点 172

20．人工肱骨头术后处理 172

21．肱骨大结节骨折 173

22．习惯性肩关节脱位骨阻挡术 173

23．肱骨近端骨折术后功能锻炼 174

24．肩胛骨骨折 174

（四）肱骨干骨折 177

1．肱骨干骨折 177

2．肱骨干解剖特点 177

3．肱骨干骨折手法复位标准 178

4．带锁髓内针固定术适应证及手术要点 178

5．逆行自锁髓内针固定术手术要点 178

6．肱骨干骨折桡神经探查适应证 178

7．肱骨干骨折不宜外固定架固定 179

8．成人肱骨远端骨折治疗三原则 179

（五）肘部骨折 179

1．肘关节损伤恐怖三联症 179

2．恐怖三联症治疗原则 179

3．肱二头肌肘关节处断裂修复术 180

4．肘关节后侧切口适应证及手术要点 180

5．肘关节前侧切口适应证及手术要点 181

6．肘关节后外侧切口适应证及要点 182

7．桡骨颈骨折切开复位内固定适应证及手术要点 182

8．桡骨头切除术适应证 183

9．桡骨头置换术 183

10．桡骨头手术切口及手术要点 183

11．肘关节损伤早期功能锻炼好处 183

12．肘髌骨 184

13．浮动肘 184

14．冠状突骨折 184

15．肘关节脱位复位后注意神经检查 184

（六）尺桡骨骨折 184

1．桡骨远端骨折有关问题 184

2．尺桡骨骨折必须拍包括肘和腕关节X线片 185

3．尺桡骨骨折 185

4．孟氏（Monteggia）骨折 185

5．盖氏（Gaieazzi）骨折 186

6．尺桡骨骨折手术适应证 186

7．尺骨小头切除术 186

8．桡骨远端骨折手术治疗 187

（七）腕关节融合术 187

1．全腕关节融合术 187

2．桡腕关节融合术 188

（八）舟骨骨折 188

1．舟骨投照体位 188

2．先天性舟骨与陈旧性骨折区别 188

3．二分手舟骨 189

4．陈旧无移位且稳定的舟骨骨折治疗原则 189

5．舟骨部分切除的适应证 189

6．舟骨骨折内固定术 189

7．舟骨植骨术 190

（九）月骨脱位、骨折 192

1．月骨脱位切开复位术 192

2．月骨周围脱位 193

3．经舟骨的月骨周围脱位 193

4．早期发现月骨骨折方法 193

5．舟骨、月骨间隙 193

（十）掌指骨骨折 193

1．腕掌关节脱位易误诊的原因 193

2．手指手术切口 193

3．滑雪者骨折机制 194

4．掌骨颈骨折 194

5．Bennet骨折 194

6．指间关节脱位复位后注意事项 194

7．陈旧性指间关节脱位治疗原则 194

8．关节强直与僵直的区别 195

9．手固定的正确位置 195

10．关节成形术适应证 195

11．关节融合术 196

（十一）手部肌腱损伤 196

1．手的功能 196

2．手的三柱理论 196

3．肌腱分区 197

4．肌腱损伤修复时间 198

5．中央腱损伤修复术 198

6．腱帽（伸腱滑脱）修复术 199

7．肌腱松解时间 201

8．肌腱松解标志 201

9．腱鞘和滑囊感染的特点 201

10．肌腱修复后防粘连的方法 202

11．肌腱移植的时机 202

12．纽孔畸形、鹅颈畸形形成机制及治疗 202

13．拇收肌征畸形治疗 207

14．拇指尺侧副韧带损伤 208

15．拇长伸肌阙如治疗方法 208

16．陈旧性侧副韧带损伤修复方法 208

17．掌腱膜挛缩症 209

18．肌腱自发性断裂 210

（十二）手畸形矫治 210

1．手部先天性疾患治疗时机 210

2．并指畸形矫治 211

3．多指畸形切除术 211

4．分叉状拇指多指畸形 212

5．蟹爪样分叉指畸形 213

十四、小儿 214

1．儿童股骨干骨折治疗原则 214

2．特发性“骨折热” 214

3．儿童股骨干骨折双腿皮牵引 214

4．儿童胫骨髁间棘骨折治疗 214

5．儿童胫骨近端骨骺损伤并发症 215

6．胫骨近端骨骺骨折合并韧带损伤的检查 215

7．胫骨畸形要予以足够重视 215

8．儿童应力骨折 215

9．骨骺损伤 215

10．骨桥再开放手术 218

11．儿童干骺端分离MRI检查 218

12．五岁以下小儿内上髁骨折易误诊 218

13．儿童肱骨髁上骨折的治疗目标 219

14．儿童肱骨骨折治疗方法 219

15．麦德隆畸形 219

16．肘内翻畸形产生的原因 220

17．小儿桡骨颈骨折治疗 220

18．小儿骨折闭合复位应在麻醉下进行 220

19．儿童距骨缺血坏死治疗 220

20．儿童股骨颈骨折治疗 220

十五、断肢（指）再植 221

1．影响组织存活因素 221

2．断肢（指）应记录内容 221

3．手的血液循环 222

4．断肢（指）再植禁忌证 222

5．断肢（指）再植步骤 222

6．断肢（指）术后观察指标 223

7．反射性交感神经营养不良症（RSD） 223

十六、血管损伤 224

1．血管损伤的临床表现 224

2．血管损伤的治疗原则 224

3．动静脉吻合顺序 224

4．动脉体表投影 225

5．血管挫伤（闭合性伤）的特点 225

6．动脉结扎适应证 226

7．血管吻合术后观察指标 227

8．血管危象表现及防治 227

9．肿胀程度 227

10．预防栓塞药物治疗 227

11．血管伤术后处理 228

12．四肢血管伤的晚期并发症 228

13．假性动脉瘤的后果 229

十七、神经损伤 230

1．臂丛神经损伤 230

2．臂丛神经损伤的诊断及治疗 231

3．副神经损伤 233

4．腋神经损伤 233

5．肌皮神经损伤 233

6．正中神经损伤 233

7．尺神经损伤 234

8．桡神经损伤 235

9．腓总神经损伤与坐骨神经处腓总神经损伤区别 236

10．腓总神经手术切口 236

11．坐骨神经损伤手术切口 236

12．坐骨神经损伤与雷诺病的鉴别 237

13．坐骨神经支配肌肉示意图 237

十八、人工关节置换术 239

（一）人工髋关节置换术 239

1．髋关节有关解剖 239

2．髋关节术后力学环境的改变 239

3．假体的骨水泥与非骨水泥固定 240

4．全髋关节置换术适应证及禁忌证 241

5．人工髋关节置换术前X线评估 241

6．髋关节置换术手术技术 241

7．人工股骨头置换适应证 244

8．人工股骨头置换禁忌证 244

9．骨性融合髋的全髋关节置换术 244

10．人工髋关节置换术假体周围骨折的治疗 245

11．人工髋关节术后再手术 246

12．大转子截骨方法与利弊 247

13．人工关节置换术感染性并发症 249

14．诊断人工关节感染的程序 250

15．人工关节置换术后感染的治疗 251

16．人工髋关节术后X线评估 252

17．人工关节非感染性并发症 253

18．其他并发症 261

19．双下肢不等长 262

20．假体松动原因与治疗 264

21．抗生素骨水泥的应用 264

22．人工全髋关节置换术后康复 265

（二）膝关节表面置换术 267

1．适应证 267

2．禁忌证 268

3．下肢关节与腰椎病变手术顺序的选择 268

4．人工膝关节假体固定方式 268

5．人工膝关节假体选择 269

6．膝内、外翻畸形人工假体置换效果比较 269

7．人工膝关节置换术必须满足的三个标准 269

8．术前准备 269

9．手术步骤 269

10．术中要点 270

11．术后处理 271

12．人工膝关节术后疼痛并发症 271

13．术后伤口愈合不良原因 272

14．人工膝关节置换术后感染的诊断、处理 273

15．术后感染的预防 276

16．人工膝关节术后疼痛的评估 278

17．特殊病种的人工膝关节置换治疗 278

18．膝关节融合术 279

十九、下肢缺血性疾病 281

1．下肢动脉栓塞 281

2．下肢动脉硬化闭塞症 284

3．糖尿病足 287

4．血栓闭塞性脉管炎 290

二十、骨坏死 294

1．骨坏死的诱因 294

2．骨坏死的发病原因 294

3．骨坏死的病理生理 294

4．骨坏死的发病机制 295

5．股骨头坏死 295

二十一、骨髓炎 299

1．骨髓炎的病理变化 299

2．急性骨髓炎的诊断治疗 299

3．化脓性关节炎分期 299

4．慢性骨髓炎治疗原则 300

5．化脓性关节炎与关节结核的区别 300

6．抗生素珠链制备 300

7．骨感染时C-反应蛋白（CRP）升高意义 300

二十二、骨关节营养代谢性疾病 301

1．老年性骨萎缩（骨质疏松） 301

2．痛风 302

3．大骨节病 303

4．骨软骨炎 304

5．致密性骨炎 304

6．石骨症 304

二十三、血清阴性脊柱关节病 305

1．强直性脊柱炎 305

2．牛皮癣关节炎（PA） 309

3．Reiter综合征（赖特综合征） 310

二十四、关节炎 311

1．类风湿关节炎 311

2．儿童型类风湿关节炎 312

3．骨性关节炎 313

4．神经性关节病（夏科关节） 313

5．关节炎滑膜切除的适应证 314

6．滑膜切除方法 314

二十五、畸形 316

1．先天性肌性斜颈 316

2．先天性髋关节脱位 317

3．先天性髋内翻 322

4．先天性髌骨脱位 322

5．臀肌挛缩症 323

6．弹响髋 323

7．先天性胫骨假关节 324

8．先天性马蹄内翻足 324

二十六、结核 325

1．结核好发部位 325

2．脊柱结核好发年龄 325

3．结核病理分期 325

4．骨结核及滑膜结核好发部位 325

5．掌骨骨结核与内生软骨瘤的区别 326

6．干酪坏死物质与骨髓的区别 328

7．MRI对诊断结核的意义 328

8．五岁以上结核菌素试验意义 328

9．骨结核治疗原则 328

10．结核术前准备 328

11．结核用药原则 328

12．常用抗结核药物 329

13．停药原则 329

14．脊柱结核 329

15．骶髂关节结核 330

16．肩关节结核 330

17．腱鞘结核 331

二十七、肿瘤 332

1．脊柱转移癌 332

2．骨扫描仍是检测骨转移的主要手段 332

3．转移瘤影像学检查 332

4．脊柱转移癌必须符合以下标准方可手术 333

5．对骨肿瘤的评估 333

6．椎管内肿瘤特点 333

7．滑膜肉瘤 334

8．表皮样囊肿 334

9．黄色素瘤 334

10．神经鞘瘤 334

11．神经纤维瘤 335

12．骨巨细胞瘤 335

13．骨肉瘤 336

14．多发性骨髓瘤 337

15．甲状旁腺功能亢进 337

16．血管内皮瘤与血管外皮瘤 337

17．骨样骨瘤 337

18．软骨瘤 338

19．骨软骨瘤（外生骨疣） 338

20．骨血管瘤 338

21．血管球瘤 338

22．脊索瘤 339

23．软骨黏液样纤维瘤 339

24．骨髓瘤 340

25．浆细胞瘤 340

26．亲骨性肿瘤 340

27．厌骨性肿瘤 341

28．骨转移性肿瘤 341

29．肿瘤的外科分期及分级 341

30．肿瘤保肢适应证 342

31．骨肿瘤保肢禁忌证 342

二十八、肿瘤样病变 343

1．骨囊肿 343

2．骨纤维异样增殖症 343

3．嗜酸性肉芽肿 344

4．动脉瘤样骨囊肿 345

5．滑膜软骨瘤病 346

二十九、脊髓灰质炎诊断 347

三十、皮瓣 348

1．皮瓣分类 348

2．轴行皮瓣 348

3．示指背侧岛状皮瓣 348

4．手指末节损伤V-Y推进皮瓣 350

5．手指脱套伤修复 350

6．骨间背皮瓣 351

7．髂腹股沟皮瓣 351

8．胸脐皮瓣 352

9．背阔肌皮瓣（胸背动脉） 354

10．腓肠肌内侧头皮瓣 354

11．胫后动脉皮瓣 355

12．足底内侧岛状皮瓣 356

三十一、激素的临床应用 358

三十二、中医中药治疗骨伤病 362

三十三、骨科临床路径 363

1．股骨颈骨折临床路径标准住院流程 363

2．踝关节骨折临床路径标准住院流程 365

3．股骨干骨折临床路径标准住院流程 367

4．腰椎间盘突出症临床路径 369

5．颈椎病临床路径 371

6．重度膝关节骨关节炎临床路径 373

三十四、骨科护理常规 376

1．骨科疾病一般护理常规 376

2．腰椎间盘突出护理常规 377

3．颈椎病护理常规 377

4．皮肤牵引的护理常规 379

5．骨牵引的护理常规 379

参考文献 381