骨科疾病的分类与分型标准 第2版PDF电子书下载

第一章 创伤 1

第一节 总论 1

一、休克 1

（一）按病因分类 1

（二）按血流动力学的病理基础分类 1

（三）外科休克 2

二、伴软组织损伤的闭合性骨折分类 2

三、开放性骨折 2

（一）Gustilo&Anderson分型及改良分型 2

（二）AO分类 3

四、骨不愈合和延迟愈合的Weber-Cech分类 3

（一）肥大型（骨折端血运好） 3

（二）萎缩型（骨折端血运差） 3

五、骨不连骨折端形态分型 5

六、软组织损伤的分类 5

（一）闭合性骨折皮肤损伤的AO分类（IC） 6

（二）开放性骨折皮肤损伤的AO分类（IO） 6

（三）肌肉、肌腱损伤的AO分类（MT） 6

（四）神经、血管损伤的AO分类（NV） 7

七、下肢损伤严重度评分 7

（一）（下肢）损毁肢体严重性评分（MESS） 7

（二）保肢指数（limb salvage index,LSI） 8

（三）HFS-98评分（hannover fracture scale-98） 9

八、多发创伤严重性评分 10

（一）创伤严重性评分（ISS） 10

（二）新创伤严重性评分（NISS） 10

第二节 肩部 10

一、肩胛骨骨折的分型 10

（一）Hardegger分型 11

（二）Miller分型 11

（三）Ideberg分型 12

（四）Zdravkovic-Damholt分型 12

（五）Thompson分型 13

（六）肩峰骨折的Kuhn分型 13

（七）喙突骨折的Eyres分型 14

（八）喙突骨折的Ogawa分型 14

（九）AO/OTA分型 15

二、锁骨及其关节损伤的分型 18

（一）锁骨骨折的Craig分型 18

（二）儿童锁骨远端损伤的Rockwood分型 19

（三）肩锁关节脱位的Rockwood分型 19

（四）肩锁关节脱位的Tossy分型 20

（五）胸锁关节脱位的Rockwood分型 20

三、肩关节脱位的分型 21

（一）肩关节前脱位的分型 21

（二）肩关节后脱位的分型 21

四、肱骨近端骨折的分型 23

（一）Codman的肱骨近端分块概念 23

（二）Neer分型 23

（三）AO分型 23

五、肱骨干骨折的AO分型 25

第三节 肘部 27

一、肱骨远端骨折的分型 27

（一）肱骨远端骨折的AO/OTA分型 27

（二）肱骨远端骨折的Jupiter-Mehne分类 29

（三）肱骨远端骨折的Mehne-Matta分型 33

（四）髁部骨折的Milch分型 33

（五）肱骨髁间骨折的Riseborough-Radin分型 34

（六）肱骨小头骨折的Bryan-Morrey分型 34

（七）肱骨小头骨折的McKee改良分型 35

（八）肱骨远端冠状面骨折的Ring分型 36

（九）肱骨小头骨折及滑车骨折的Dubberley分型 36

二、肘关节脱位的分型 38

（一）肘关节脱位的Browner分型 38

（二）肘关节后外侧脱位的O'Driscoll-Morrey分型 39

三、尺桡骨近端骨折的分型 39

（一）尺骨鹰嘴骨折分型 39

（二）尺骨冠状突骨折的Regan-Morrey分型 41

（三）尺桡骨近端骨折的AO分型（1987年） 43

（四）桡骨头骨折分型 44

第四节 前臂 46

一、前臂骨折的AO分类 46

二、Monteggia骨折的Bado分型 50

三、Galeazzi骨折的Rettig分型 51

第五节 骨盆及髋部 52

一、骨盆骨折 52

（一）骨盆骨折的AO分型（Tile-Müller） 52

（二）骨盆骨折的Letournel分型 52

（三）骨盆骨折的Young-Burgess分型 55

（四）骨盆骨折的Tile分型 56

（五）骶骨骨折的Denis分型 56

（六）骶骨骨折的Schmidek分型 56

（七）骶骨骨折的Roy-Camille分型 57

（八）骶骨骨折的改良Roy-Camille分型（Strange-Vognsen分型） 57

二、髋臼骨折 58

（一）Letournel-Judet分型 58

（二）AO/ASIF分型 58

（三）OTA分型 61

（四）髋臼骨折的CT分型系统（Harris-Coupe分型） 62

三、髋关节脱位 63

（一）髋关节脱位的Brumback分型 63

（二）髋关节后脱位的Thompson-Epstein分型 63

（三）髋关节后脱位的Browner-Jüpiter分型 63

（四）髋关节前脱位的Browner-Jüpiter分型 64

（五）髋关节前脱位的Epstein分型 64

（六）髋关节脱位伴股骨头骨折的Pipkin分型 66

四、髋关节盂唇损伤 67

（一）髋关节盂唇损伤的MRA分型 67

（二）盂唇损伤的髋关节镜下分型 67

五、股骨头骨折 68

（一）Pipkin分型 68

（二）AO分类 69

六、股骨颈骨折 70

（一）Garden分型 70

（二）Pauwels分型 70

（三）AO分类 70

（四）按股骨颈骨折部位的分类 72

七、股骨转子间骨折 73

（一）Boyd-Griffin分型 73

（二）Evans分型 73

（三）AO分型 73

（四）Evans分型的Jensen改良分型 75

八、股骨转子下骨折 76

（一）Fielding-Magliato分型 76

（二）Seinsheimer-Bergman分型 76

（三）Russell-Taylor分型 76

九、股骨干骨折 78

（一）AO分型 78

（二）股骨干粉碎骨折的Winquist-Hansen分级 79

（三）股骨中上段长节段骨折的林焱斌分型 79

（四）Gastilo/Anderson分型 81

十、股骨远端骨折 81

（一）Seinsheimer分型 81

（二）AO分型 81

（三）股骨远端髁上骨折的Hohl分型 84

（四）股骨髁上－髁间骨折的Neer分型 84

（五）Letenneur股骨外侧髁冠状面骨折分类 85

第六节 膝部 85

一、膝关节脱位 85

（一）以Kennedy分型为基础的Chapman分型 86

（二）王亦璁分类 86

二、膝关节开放性损伤的Collins-Temple分类 87

三、髌骨骨折的Rockwood分型 87

四、膝关节韧带损伤及不稳定的分类 88

（一）膝关节内外侧副韧带损伤的分度 88

（二）膝关节旋转不稳定的Slocum类型 88

（三）膝关节内侧结构损伤的Smillie分型 88

五、半月板损伤 90

（一）Rosenberg-Kolowich分型 90

（二）Johnson分型 90

（三）Smillie分型 90

六、关节软骨损伤 92

（一）Bauer-Jackson分型 92

（二）Noyes分类 92

七、胫骨髁部骨折 93

（一）胫骨髁间隆突骨折的Meyers分型 93

（二）胫骨髁间隆突骨折的Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型 94

（三）胫骨髁部骨折的Hohl分型 94

（四）胫骨髁部骨折改良的Hohl分类 95

（五）胫骨平台骨折的Schatzker分型 95

（六）胫骨髁部骨折的Honkonen分型 97

（七）胫骨近端骨折的AO/OTA分类 97

（八）胫骨平台骨折的Moore分型 98

八、上胫腓关节脱位的Ogden分型 99

九、同侧股骨、胫骨骨折的Fraser分型（漂浮膝损伤） 100

第七节 胫腓骨骨折 100

一、胫骨骨折改良的Ellis分类 101

二、胫腓骨干骨折 101

（一）胫腓骨干骨折AO分类 101

（二）胫腓骨干骨折的Gustilo-Anderson分型 101

三、胫骨远端骨折的Rüedi-Allg？wer分型 103

四、胫骨远端骨折的Maale-Seligson改良分型 103

五、胫骨远端骨折的Mast分型 104

六、胫骨远端骨折的Kellam-Waddell分型 105

第八节 踝与足部 105

一、踝关节骨折 105

（一）Lauge-Hansen分型 105

（二）Danis-Weber分型 108

（三）AO/OTA分型 108

附：踝关节骨折中涉及胫骨远端关节面的几个重要骨折块 110

二、Pilon骨折 111

（一）Rüedi-Allg？wer分型 111

（二）AO/OTA分型 112

（三）Letts分型 113

（四）Topliss分型 113

三、Maisonneuve骨折 114

四、LeFort-Wagstaffe骨折 115

五、Tillaux-Chaput骨折 115

六、Bosworth骨折 116

七、Dupuytren骨折 117

八、前踝撞击征的Scranton-McDermott分级 117

九、踝关节外侧韧带损伤应力位X线测量法 118

十、距骨骨折脱位 118

（一）距骨体部骨折的Sneppen分型 118

（二）距骨体部骨折的Boyd-Knight分型 118

（三）距骨骨软骨骨折的分型 120

（四）距骨颈骨折的Hawkins-Canale分型 121

（五）AO/OTA分型 122

十一、跟骨骨折 124

（一）关节外骨折 124

（二）关节内骨折 124

（三）跟骨骨折畸形愈合的分型 132

十二、跗舟骨骨折 133

（一）Sangeorzan分型 133

（二）OTA分型 134

（三）Eichenholtz-Levin分型 135

十三、跖跗关节骨折脱位的分型 136

（一）Myerson分型 136

（二）Quenu-Kuss分型 137

（三）Myerson跖跗关节三柱损伤理论 137

十四、第一跖趾关节背侧脱位的Jahss分型 137

第二章 脊柱外科 139

第一节 脊柱骨折脱位 139

一、脊柱分柱 139

（一）Nicoll分型 139

（二）Holdsworth分型 139

（三）Kelly-Whitesides分型 139

（四）Denis脊柱三柱分类 139

二、骨折分型 141

（一）Holdsworth分型 142

（二）Ferguson-Allen分型 142

（三）AO分型 142

（四）Denis分型 145

（五）按骨折部位分类 149

三、颈椎损伤的综合分类 149

（一）按形态学分类 149

（二）按损伤机制分类 150

（三）按解剖特点分类 151

四、寰椎骨折与寰枢椎脱位 151

（一）寰椎（Jefferson）骨折分型 152

（二）寰枢椎旋转脱位的Fielding分型 152

（三）寰枢椎脱位的Stauffer分型 153

五、枢椎齿突骨折 154

（一）Schatzker分型 155

（二）Anderson-D'Alonzo分型 155

六、枢椎椎弓骨折（绞刑骨折） 156

（一）Francis分级 156

（二）Effendi分型 157

（三）Levine-Edward分型 157

七、颈椎单侧关节突脱位的Levine分型 159

八、颅颈创伤伴寰枢椎周围复合结构损伤类型 160

九、下颈椎骨折类型 161

十、下颈椎损伤的解剖分类 163

十一、胸椎骨折分类 163

十二、胸腰椎骨折 165

（一）Chance骨折的Denis分型 165

（二）胸腰椎骨折脱位的Denis分型 165

（三）胸腰椎楔形骨折的Denis分型 165

（四）爆裂性骨折的Denis分型 165

（五）Gertzbein的综合分型 165

（六）胸腰椎骨折的Gertzbein分类 167

（七）胸腰椎损伤评分系统（thoracolumbar injury severity score,TLISS） 167

十三、骶骨骨折 168

（一）Denis分区 168

（二）Schmidek分类 169

十四、脊柱载荷分享评分 169

第二节 脊髓损伤 171

一、按临床损伤程度分类 171

二、按脊髓损伤部位分类的特殊类型 171

三、按损伤病理学分类 173

四、脊髓损伤的Frankel分级 175

五、美国脊髓损伤学会ASIA分级（1997年修订） 175

第三节 脊柱畸形 178

一、脊柱侧凸 178

（一）脊柱侧凸的病因学分类 178

（二）脊柱侧凸的Bridwell-Dewald分类 180

（三）结构性脊柱侧凸的SRS分类 182

（四）神经肌肉性脊柱侧凸 184

（五）特发性脊柱侧凸的SRS分型 185

（六）特发性脊柱侧凸的King分型 186

（七）特发性脊柱侧凸的Lenke分型 187

（八）特发性脊柱侧凸的PUMC分型 190

（九）成人脊柱侧凸SRS的Lowe分型 193

（十）成人脊柱侧凸的Schwab分型 195

（十一）成人脊柱侧凸的Simmons分型 195

（十二）脊柱后凸畸形的Winter-Hall分类 196

（十三）老年性脊柱后凸畸形的PUFH分型 197

二、寰椎发育不全 198

三、齿突畸形 199

第四节 脊柱退行性疾病 200

一、颈椎病 200

（一）简易分型 200

（二）专科分型 200

（三）脊髓型颈椎病Ferguson分类 201

（四）脊髓型颈椎病Fager分类 202

（五）脊髓型颈椎病Crandall分类 203

（六）脊髓型颈椎病的MRI分型 203

（七）椎动脉型颈椎病分型 203

（八）椎动脉型颈椎病MRA分型 203

（九）食管压迫型颈椎病分类 206

（十）颈椎病的临床X线分型 206

（十一）颈椎生理曲度异常的王成林分型 206

（十二）颈椎生理曲度异常侧位X线片王沛分型 206

二、颈椎间盘突出症 207

（一）病程分型 207

（二）病理分型 207

（三）颈椎间盘突出症的MRI分型 208

三、颈椎管狭窄症 211

四、退变性颈椎不稳症 212

（一）寰枢椎旋转性半脱位Fielding分型 212

（二）下颈椎不稳的White分型 212

五、颈椎后纵韧带骨化分型 213

（一）Hirabayashi分型 213

（二）津山（Tsuyama）分型 214

（三）Ranawat分类 214

六、胸椎间盘突出症 214

（一）解剖分类 214

（二）Anand分类 215

七、胸椎管狭窄症 215

（一）病因分类 215

（二）胥少汀分型 215

（三）Okada黄韧带骨化性胸椎管狭窄CT分型 216

（四）黄韧带骨化MRI分型 216

（五）天津医院分型 216

八、腰椎间盘突出症 218

（一）Macnab分型 218

（二）宋献文分型 218

（三）陶甫分型 219

（四）Spengler分型 219

（五）周秉文分型 219

（六）美国矫形外科学会分型 219

（七）DePalma及Rothman分型 220

（八）赵定麟分型 220

（九）根据髓核突出顶点与神经根关系分型 221

（十）胡有谷区域定位划分 222

（十一）李光业和牛腾峰临床分型 223

（十二）北医三院分型 224

（十三）Adams分型 224

（十四）腰椎间盘造影CT扫描Bernard分型 225

九、腰椎管狭窄症 226

（一）Arnoldi分类 226

（二）Lee分型 227

（三）1993年苏州会议解剖部位加病因分类法 227

（四）Dorwart分类 228

（五）国内一直沿用的按解剖部位分类方法 228

（六）Hansraj分型 228

十、脊柱滑脱 229

（一）Meyerding分级系统 229

（二）Whiltse-Newman-Macnab分类 229

（三）改良Newman分级 229

（四）Marchetti-Bartolozzi分类 229

（五）腰椎滑脱的Taillard滑脱百分率 231

十一、脊椎骨赘的Nathan分度 231

十二、椎间盘源性腰痛 232

（一）Herkowitz分型 232

（二）Dallas分级 232

（三）Sachs修正的Dallas CT椎间盘造影IDD分级方法 232

（四）彭宝淦分级 233

十三、腰椎间盘退变 234

（一）Modic终板退变标准 234

（二）Pearce分级标准 235

十四、脊柱后路手术后感觉异常性股痛（Bernhardt-Roth综合征）严重程度分级 235

第三章 关节外科 236

第一节 关节镜下创伤改变 236

一、肱二头肌肌腱止点的Vangsness分型 236

二、肩胛下隐窝的解剖变异分型 236

三、肩峰的类型 236

（一）Bigliani分型 236

（二）Snyder改良的Bigliani分型 237

四、肩关节不稳的分类 237

（一）Bankart分型 237

（二）其他分型 237

五、肱二头肌肌腱完整性的Curtis-Snyder分级 238

六、上盂唇病损的Snyder分型 238

七、网球肘的关节镜下Stapleton-Baker分型 239

八、冻结肩的关节镜下Neviaser分期 239

九、腕骨间韧带撕裂分类 239

（一）Ruch分类 239

（二）关节镜下分级 240

十、关节镜下半月板微循环的Arnoczky-Warren分区 240

十一、膝关节后外侧旋转不稳定的Fanelli分型 240

第二节 人工关节假体置换术后骨折的分型 241

一、肩关节假体置换术后假体周围骨折的分型 241

（一）Campbell分区 241

（二）Rockwood分型 241

（三）Groh分型 242

（四）Wright-Cofield分型 242

二、肘关节假体置换术后假体周围骨折的分型 242

（一）O'Driscoll-Morrey分型 242

（二）Rockwood分型 243

三、髋关节假体置换术后假体周围骨折的分型 243

（一）人工全髋关节置换术后的影像学评价分区 243

（二）髋臼骨折 243

（三）股骨骨折 244

四、髋关节假体置换术后感染的骨缺损分型 247

（一）髋臼侧骨缺损 247

1．Paprosky分型 247

2．美国矫形外科医师学会（AAOS）分型 247

（二）股骨侧骨缺损Paprosky分型 248

五、髋关节置换术后异位骨化Brooker分级 249

六、膝关节假体置换术后假体周围骨折的分型 250

（一）股骨髁上骨折 250

（二）胫骨骨折的Felix分型 251

（三）髌骨骨折 251

第四章 手、显微外科 253

第一节 手部疾病（包括先天性畸形） 253

一、月骨缺血性坏死 253

（一）Antu？aZapico分型 253

（二）Lichtman的X线片分期 253

二、头状骨缺血性坏死 254

三、掌腱膜挛缩症 254

（一）Mclndoe分型 254

（二）Meyerding分期 255

四、前臂缺血性肌挛缩症 255

（一）根据前臂肌肉的缺血挛缩程度分型 255

（二）Boyes分型 255

（三）手内在肌挛缩 255

五、非缺血性内在肌挛缩症 255

（一）虎口挛缩 255

1．顾玉东分度 256

2．Sandzén分度 256

3．侯书健分型 256

（二）合谷穴针刺或注射药物引起的手内在肌挛缩 256

六、反射性交感神经营养不良 256

七、臂丛神经血管卡压症 256

八、肘部尺神经卡压综合征 257

（一）McGowan分级 257

（二）Dawson分型 257

（三）Dellon分型 257

九、腕部尺神经卡压综合征 258

（一）Shea-McLaine分型 258

（二）Uriburu分型 258

十、手部化脓性感染 258

（一）甲沟炎 258

（二）手指感染时张力的Murray分级 258

十一、手部类风湿关节炎、滑膜炎 259

（一）腕管类风湿滑膜炎的Vainio分型 259

（二）手部类风湿关节炎X线片Steinbrocker分期 259

十二、手部原发性肥大性关节炎 259

十三、掌、指骨软骨瘤X线片分型（Takigawa分型） 259

十四、手部先天性畸形IFSSH-Swanson分型 260

（一）肢体形成障碍 260

（二）肢体分化分离障碍 261

（三）孪生畸形 263

（四）生长过度 263

（五）低度发育 264

（六）环状缩窄综合征 264

（七）全身性骨骼畸形和综合征 264

十五、拇指多指畸形的Wassel分型 265

十六、手部中央多指分型 266

十七、并指畸形损害程度分度 266

（一）指蹼粘连程度分度 266

（二）主动外展范围的分度 266

（三）主动伸指或屈指损害程度的分度 267

（四）形态损害分度 267

十八、巨指症分型 267

（一）Swanson分型 267

（二）按病变进展程度的De Launenzi分型 267

（三）按临床表现来区分的Temtamy-Mckusick法 267

（四）按疾病进展程度的Flatt分型 267

十九、先天性拇指发育不全分度 268

（一）Blauth分度 268

（二）Bayne分度 268

（三）王炜分度 268

二十、分裂手畸形分型 269

（一）Barsky分型 269

（二）Blauth分型 269

（三）Sandzen分型 269

（四）Manske分型 269

二十一、短指畸形 270

二十二、先天性环状缩窄带综合征 270

（一）Ossipoff-Hall分型 270

（二）Paterson分型 270

二十三、桡侧纵列发育不良（桡侧球棒手）Michelle分型 271

二十四、尺侧纵列发育不良（尺侧球棒手）Dobyns分型 271

二十五、三节 指骨拇指Wood分型 271

第二节 腕及手部损伤 271

一、桡骨远端骨折 271

（一）根据骨折是否涉及关节内、粉碎情况、畸形的分型 273

（二）根据影像学表现或移位程度 274

（三）根据关节面受累情况 276

（四）根据损伤机制的分型 278

（五）根据桡骨下端骨折合并远侧桡尺关节损伤的Fernandez&Jüpiter分型 280

（六）桡骨远端骨折的Cooney分型 280

二、远端桡尺关节损伤 281

三、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤 282

四、腕舟骨骨折 283

（一）Russe分型 283

（二）Herbert分型 283

（三）Rockwood-Green分型 285

五、月骨骨折 285

附：月骨解剖形态分型 285

六、三角骨骨折 285

七、大多角骨骨折 286

八、头状骨骨折 286

九、钩骨骨折 286

十、钩骨－掌骨关节损伤的郝永斌分型 286

十一、腕骨骨折脱位 286

（一）轴向损伤的Garcia-Elias分型 286

（二）月骨周围脱位的分型 287

（三）月骨周围脱位的汤锦波分型 287

十二、腕不稳 289

（一）Linscheid分类 289

（二）Dobyns分类 289

（三）Taleisnik分类 289

（四）Amadio分类 289

（五）Mayo分类 290

十三、第一掌骨基底骨折Green分型 290

十四、第五掌骨基底骨折的分型 291

十五、近节指骨基底关节内骨折的Hastings-Carroll分型 292

十六、指间关节骨折脱位的Schenck分型 292

十七、指骨髁部骨折的London分型 293

十八、末节指骨骨折的分型 293

（一）Kaplan分型 293

（二）Dobyns分型 293

十九、骨折所致槌状指的Wehbe分型 294

二十、手部烧伤：三度四分法 295

二十一、腕部电烧伤 295

二十二、手指屈肌腱损伤 296

（一）Verdan分区 296

（二）“无人区”的汤锦波亚分区 296

二十三、指深屈肌腱止点撕裂伤：Leddy-Packor分型 297

二十四、拇指屈肌腱损伤：Verdan分区 297

二十五、手指伸肌腱损伤：Eaton-Weibly分区 297

二十六、拇指伸肌腱损伤：Verdan分区 298

二十七、断指分类 298

（一）完全性离断 298

（二）不完全性离断 298

二十八、末节断指Yamano分区 299

二十九、断掌分类 299

三十、断肢分类 299

三十一、足背动脉及其分支的Gilbert分型 299

三十二、拇、手指缺损分度 301

（一）Serafin拇指三度分类法 301

（二）梁秉中拇指四度分类法 301

（三）津下健哉拇指四度分类法 301

（四）王澍寰拇指四度分类法 301

（五）张涤生拇指六度分类法 302

（六）程国良拇指十度分类法 302

（七）顾玉东手（拇）指十度分类法 303

（八）拇指截指的三类六区分类法 304

第三节 周围神经损伤 304

一、Seddon分类 304

二、Sunderland分度 305

三、病理分类 305

四、肌力收缩功能的分级 305

（一）Lovett分度 305

（二）英国医学研究会（BMRC）分级 305

五、感觉功能的分级 306

六、臂丛神经损伤 306

（一）病理分类 306

（二）按照部位分类 306

七、分娩性臂丛神经损伤 307

（一）Tassin分型 307

（二）5型4度法 307

八、产瘫的继发畸形 307

九、坐骨神经与梨状肌的关系 308

（一）潘铭紫分型 308

（二）刘正津分型 308

第五章 骨肿瘤的分类与分期 310

第一节 骨及软组织肿瘤分类 310

一、1972年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类 310

二、1993年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类 311

三、2002年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类 312

第二节 骨及软组织肿瘤分期 316

一、Enneking外科分期系统 316

二、恶性软组织肿瘤AJCC分期 319

三、Hajdu软组织恶性肿瘤分期 321

四、儿童横纹肌肉瘤的分期 321

第三节 骨及软组织肿瘤分型与评估系统 323

一、手术切除缘的分型 323

二、手术方式的分型 324

三、San-Julian干骺端原发肿瘤分型 327

四、Mirels长骨骨转移肿瘤评分系统 328

五、骨巨细胞瘤分级 329

（一）Campanacci骨巨细胞瘤影像学分级系统 329

（二）Hu膝关节周围骨巨细胞瘤临床评分系统 331

六、Edeiken骨样骨瘤分型 331

七、动脉瘤样骨囊肿的分型 332

八、Schwarzbach四肢肿瘤的大血管累及分型 332

第四节 骨及软组织肿瘤化疗效果评价 333

一、骨肉瘤化疗效果评价系统 333

二、WHO抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准 333

三、Huvos肿瘤标本坏死率评估系统 335

第五节 脊柱肿瘤 335

一、脊柱转移瘤全身评估系统 336

（一）Tomita脊柱转移瘤临床综合评分 336

（二）Tokuhashi脊柱转移瘤评分系统 337

（三）修订的Tokuhashi脊柱转移瘤预后评分系统 338

（四）North手术治疗脊柱转移瘤预后分析 338

（五）SINS脊柱转移瘤不稳定性评分系统 339

（六）Bauer脊柱和四肢转移瘤手术治疗后生存期评估 340

（七）van der Lindn脊柱转移瘤评分系统 340

二、脊柱肿瘤分期与分型 341

（一）脊柱肿瘤WBB分期系统 341

（二）脊柱转移瘤Harrington分型 342

（三）脊柱转移瘤DeWald分型 343

（四）脊柱转移瘤Asdourian分型 343

（五）脊柱肿瘤Tomita分型 345

（六）脊柱肿瘤McLain和Weinstein分类系统 346

（七）颈椎管内外哑铃形肿瘤分型 346

（八）神经鞘瘤Takahiro分类系统 348

（九）椎管神经鞘瘤Sridhar分类系统 350

（十）改良的Sridhar神经鞘瘤分类系统 351

三、脊柱转移瘤治疗前评估 352

第六节 骨盆及骶骨肿瘤分型 353

一、Enneking骨盆肿瘤分区系统 353

二、Harrington髋臼周围转移癌分型 354

三、骶骨肿瘤分型 354

（一）北京大学人民医院骶骨肿瘤分型 355

（二）上海第二医科大学骶骨肿瘤分型 356

第七节 其他 357

一、肩胛骨肿瘤分区 357

二、Malawer肩胛带肿瘤切除外科分类系统 357

三、外固定技术治疗下肢骨肿瘤的Tushiya分型 359

第六章 小儿骨科 361

第一节 儿科骨与关节损伤 361

一、儿童骨折类型 361

二、骨骺损伤／骨折 361

（一）Salter-Harris分型 362

（二）Poland分型 362

（三）Aitken分型 363

（四）Peterson分型 364

三、锁骨骨折 364

四、锁骨远端损伤 365

五、肱骨髁上骨折 366

（一）天津医院分型 366

（二）Gartland分型 367

六、肱骨外髁骨折 368

（一）Milch分型 368

（二）Jakob分型 368

七、肱骨小头骨折 369

（一）Letts分型 369

（二）Bryan-Morrey分型 370

八、肱骨内髁骨折 370

（一）Kilfoyle分型 371

（二）Milch分型 371

九、肱骨内上髁骨折 372

十、桡骨颈骨折 372

（一）Steele-Graham分型 372

（二）Wilkins分型 372

十一、类孟氏骨折 373

十二、骨盆骨折 374

十三、儿童创伤性髋关节脱位Stewart-Miford分型 375

十四、股骨头骺滑脱 376

（一）股骨头骺滑脱症的X线诊断 376

（二）股骨头骺滑脱的Fish分度 376

十五、股骨颈骨折 378

十六、股骨颈骨折继发缺血性坏死 379

十七、胫骨结节骨骺骨折 380

（一）Watson-Jones分型 380

（二）Odgen分型 380

十八、踝关节骨折 381

（一）Dias-Tachdjian分类 381

（二）Salter-Harris分类 381

第二节 骨儿科疾病（包括先天性畸形） 383

一、先天性肌性斜颈 383

二、先天性上肢畸形 384

（一）先天性高肩胛症 384

（二）先天性桡骨／桡侧发育不良 384

（三）先天性尺骨／尺侧发育不良 386

（四）先天性上尺桡融合 387

三、髋关节疾患 388

（一）髋关节发育不良 388

（二）发育性髋关节脱位治疗后股骨头缺血性坏死 390

（三）Perthes病 390

（四）股骨头骨骺滑脱 394

（五）髋内翻 394

四、先天性下肢畸形 395

（一）盘状半月板 395

（二）先天性膝关节脱位 396

（三）胫骨弯曲 396

（四）胫内翻（Blount病） 396

（五）先天性胫骨假关节 398

（六）先天性胫骨缺如 398

（七）先天性腓骨缺如 399

五、足部畸形 401

（一）马蹄内翻足 401

（二）前足内收 403

（三）跗骨融合 403

（四）高弓足 404

六、骨关节疾患 405

（一）先天性多发关节挛缩症 405

（二）成骨不全症（脆骨病） 405

七、骨关节感染 405

（一）化脓性髋关节炎后遗畸形 405

（二）亚急性骨髓炎 406

八、骨肿瘤 407

（一）儿童单发骨囊肿Neer分期 407

（二）儿童多发性骨软骨瘤病前臂畸形Masada分型 407

九、脊髓灰质炎 408

（一）潜伏期 408

（二）前驱期 408

（三）瘫痪前期（麻痹前期） 408

（四）瘫痪期（麻痹期） 409

（五）恢复期 409

（六）后遗症期 409

十、脑瘫 409

（一）脑瘫的Thomas-Peter病理分型 409

（二）脑瘫的Sussman部位分类 410

（三）全国小儿脑瘫座谈会分型 410

第七章 骨疾患 412

第一节 慢性骨髓炎 412

第二节 骨与关节结核 413

一、骨关节结核的病理分期 413

二、骨关节结核的类型 413

（一）单纯骨结核 413

（二）单纯滑膜结核 413

（三）全关节结核 414

第三节 骨关节炎 414

一、手骨关节炎分类标准（临床标准） 414

二、膝骨关节炎分类标准 415

三、髋骨关节炎分类标准 415

四、骨关节炎Kellgren-Lawrence X线片分级 416

五、骨关节炎软骨损伤Outerbridge分级 416

第四节 自身免疫及代谢障碍性关节病 416

一、类风湿关节炎 416

（一）1988年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准 416

（二）2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准 417

（三）Steinbrocker病期分类 418

（四）Hochberg功能状态分级 418

二、脊柱关节炎 418

（一）1984年改良纽约强直性脊柱炎标准 418

（二）脊柱关节炎Amor标准 419

（三）欧洲脊柱关节病研究小组（ESSG）标准 419

（四）2009年ASAS推荐的脊柱关节炎的分类标准 420

（五）反应性关节炎（ReA）与赖特综合征（Reiter综合征）的分类标准 422

（六）银屑病性关节炎 422

三、骨质疏松症 423

四、痛风 423

（一）临床分期 424

（二）急性痛风性关节炎分类标准 424

第五节 骨坏死 424

一、股骨头坏死 424

（一）Ficat-Arlet分期 424

（二）Marcus、Enneking及Massam分期 425

（三）Sugioka分期 425

（四）宾夕法尼亚大学分期 426

（五）日本骨坏死研究委员会分期 427

（六）国际骨循环学会（ARCO）分期 427

（七）Koo和Kim股骨头坏死指数测定 429

（八）Kerboul X线片测量法 429

（九）中日友好医院对股骨头坏死的分型 429

二、膝关节坏死 431

（一）自发性膝关节坏死 431

（二）继发性膝关节坏死 431

三、肱骨头坏死 432

第六节 其他 433

一、冻结肩 433

（一）病理过程分期 433

（二）临床分期 433

二、？外翻 434

（一）？外翻分度 434

（二）？外翻分期 434