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第一章 管理临床信息的计算机系统 1

第一节 计算机的概念和分类 1

一、计算机的定义、发展和特点 1

二、计算机的分类 3

第二节 计算机系统 4

一、计算机的工作原理 4

二、计算机硬件系统 5

三、计算机软件系统 5

第三节 信息编码 6

一、数据存储 6

二、非数值信息的表示 6

第四节 计算机网络 7

一、计算机网络概述 7

二、计算机网络体系结构 8

三、数据通信技术 9

四、常用网络设备及IP地址 9

第二章 医学软件开发 11

第一节 软件开发中的基本概念 11

一、软件危机与软件工程 11

二、面向对象 12

三、软件重用 13

四、模型 14

五、本体 14

第二节 软件过程模型 15

一、瀑布模型 15

二、快速原型开发模型 16

三、增量模型 17

四、螺旋模型 18

五、统一过程模型 18

第三节 软件开发工具和技术 21

一、计算机辅助软件工程 21

二、数据库管理系统 21

三、文件管理系统 22

四、信息安全技术 23

五、数据共享技术 24

第四节 医学软件开发的特点 26

一、专业性 26

二、安全性 26

三、数据共享 27

四、模块集成 27

第三章 临床数据与信息 28

第一节 数据和信息的定义与关系 28

一、数据、信息和知识的含义 28

二、数据、信息和知识的关系 29

第二节 临床数据及其诊断价值 29

一、临床数据的组成及种类 29

二、临床数据的变异 30

三、临床数据的诊断价值 31

四、临床数据的敏感度和特异度 31

五、症状预测价值的评估方法 32

第三节 临床信息及其计量 33

一、临床信息的类型 33

二、临床信息的特征 33

三、信息量的计算 34

第四章 临床推理与决策 35

第一节 推理 35

一、演绎推理 35

二、归纳推理 36

三、溯因推理 37

四、因果推理 38

五、类比推理 39

第二节 医疗判断与决策 39

一、医疗判断的影响因素 39

二、医疗服务不确定性与判断偏移 39

三、临床决策的步骤 40

第三节 知识表示 40

一、一阶谓词逻辑 40

二、产生式规则 41

三、框架表示法 41

四、语义网络表示法 42

第五章 医学语言与编码系统 43

第一节 概述 43

一、医学语言与临床数据 43

二、临床数据的计算机化 44

三、临床信息模型 46

四、结构化临床文档 47

第二节 分类与编码 48

一、命名法与术语系统 48

二、分类编码与编码系统 49

三、医学数据词典 51

第三节 编码系统案例 52

一、国际疾病分类 52

二、系统医学命名法——临床术语 53

三、逻辑观察标识符命名和编码 54

四、一体化医学语言系统 55

第六章 文献系统与信息库 57

第一节 文献系统的框架与特性 57

一、技术框架 57

二、文档结构 57

三、文献系统的一般特性 58

第二节 文献系统的类型 59

第三节 书目数据库 60

一、国外重要的医学书目数据库 60

二、国内常用医学书目数据库 62

三、引文数据库 63

第四节 全文数据库 64

一、国外常用医学全文数据库 64

二、国内常用全文库 65

第五节 医学信息与知识库 65

一、医学知识库 65

二、生物信息学数据库 66

三、循证医学数据库 67

第六节 文献系统和信息库的发展趋势 67

一、检索结果揭示功能越来越强大 67

二、知识库快速发展，日趋完善 68

三、资源共享与跨库检索 68

第七章 医院信息系统的开发 69

第一节 医院信息系统的定义与发展 69

一、医院信息系统的定义 69

二、国内外发展状况 69

第二节 HIS系统的需求分析 70

一、需求分析方法 70

二、需求详细调查的范围 70

三、医院信息系统规范性需求分析 72

第三节 医院信息系统业务流程 72

一、总体业务流程 72

二、门诊业务流程 73

三、门诊挂号流程 73

四、住院业务流程 74

五、药库药房管理流程 74

六、物资与设备管理流程 74

七、城镇医疗保险接口 75

八、HIS系统与新农合接口 75

第四节 系统功能设计 75

一、总体软件功能划分 75

二、门急诊管理系统 76

三、门诊医生工作站系统 78

四、住院管理系统 78

五、住院医生工作站系统 79

六、病区护士工作站系统 79

七、电子病历系统 81

八、门诊药房管理系统 83

九、住院药房管理系统 83

十、物资与设备管理系统 83

十一、综合查询与统计分析系统 84

十二、公共支持及接口部分 84

第五节 医院管理信息系统建模与架构设计 84

一、需求分析 85

二、外部事件 85

三、用例图 85

四、场景 86

五、对象行为 87

六、构建类图 87

七、类代码 87

第六节 系统数据库模型及表结构 88

一、系统主要E-R图设计 88

二、数据库关系模式与数据库表结构 89

三、数据库表关系图 91

第七节 软件界面设计 91

第八章 健康网络 93

第一节 健康网络的定义和发展 93

一、健康网络的产生 93

二、健康网络的概念、功能和组成 93

三、健康网络的发展 94

第二节 社区健康网络 95

一、社区健康网络的概念与发展 95

二、社区健康网络构成 96

第三节 个人健康网络 97

一、个人健康网络的概念及功能 97

二、个人健康网络构成 98

第四节 健康网络发展中的相关问题 99

一、远程医疗在健康网络中的应用 99

二、健康网络中的信息共享 100

三、健康信息隐私 101

第九章 电子病历 103

第一节 电子病历的概念与发展 103

一、电子病历概念 103

二、电子病历发展 103

三、电子病历应用的主要目标和任务 104

第二节 电子病历的信息模型 105

一、电子病历内容及其来源 105

二、电子病历应用标准 106

三、电子病历结构化 106

四、电子病历信息模型 106

第三节 电子病历技术实现 107

一、电子病历数据的存储体系 108

二、可扩展标记语言技术 109

三、电子病历安全 109

第四节 电子病历应用实例：医院临床路径管理 110

一、临床路径管理软件功能 110

二、临床路径软件主要模块 111

三、临床路径管理软件发展趋势 116

第五节 电子病历应用水平评估 118

一、国际分级标准 118

二、我国电子病历应用分级 119

第六节 电子病历应用发展趋势 121

一、电子病历发展方向 121

二、电子病历应用面临的困难 122

第十章 生理信号的处理 124

第一节 生理信号概述 124

一、生理信号及其特点 124

二、生理信号的分类 124

三、生理信号的检测及方法 124

四、生理信号处理在临床诊断中的重要性 125

第二节 信号处理中的基本概念 125

一、信号采集系统 125

二、信号的采样与数字化 126

三、数字信号处理的基本技术 127

第三节 数字信号处理的硬件实现 129

第四节 生理信号处理的临床应用 130

一、心电图分析 130

二、脑电图分析 130

三、动态血压的测量 130

四、重症监护 130

五、临床信息系统中的信息集成技术 131

第十一章 医学影像系统 132

第一节 医学图像采集与数字化成像的原理 132

一、数字化X射线摄影系统 132

二、计算机体层摄影 133

三、磁共振成像 133

四、B型超声成像 134

第二节 图像处理基本原则 135

一、图像分割 135

二、图像配准 138

三、特征抽取 140

四、图像分类 141

五、图像压缩 142

第三节 临床图像系统应用 143

一、血管狭窄程度的量化 143

二、乳腺癌计算机辅助诊断系统 144

三、计算机辅助外科手术导航系统 144

四、虚拟现实技术在颅脑外科的应用 145

第四节 医学图像传输与存储标准及系统 147

一、医学图像存储与通讯标准 147

二、医学影像存档与通信系统 148

三、区域影像共享交换技术框架 150

第十二章 医疗决策支持系统 151

第一节 医疗决策支持系统的概念与发展 151

一、医疗决策支持系统的基本概念、类型与作用 151

二、医疗决策支持系统的发展 153

第二节 决策支持系统的方法学基础 155

一、数学方法 155

二、统计学方法 156

三、基于概率的方法 156

四、人工智能与专家系统 157

五、仿生算法 158

第三节 数据仓库与数据挖掘技术 158

一、数据仓库技术 158

二、联机分析处理技术 160

三、数据挖掘技术 162

第四节 决策支持系统的实现 165

一、决策支持系统的体系结构与基本部件 165

二、决策支持系统的开发步骤 166

第五节 临床决策支持系统案例 167

一、感染性疾病诊疗专家——MYCIN系统 167

二、内科诊断系统——INTERNIST/QMR 168

三、与医院信息系统集成的HELP系统 169

第十三章 计算机辅助教学 171

第一节 计算机辅助教学的产生 171

一、计算机辅助教学基本概念 171

二、计算机辅助教学产生基础 172

第二节 计算机辅助教学的发展 173

一、计算机辅助教学发展阶段 173

二、计算机辅助教学发展趋势 174

第三节 计算机辅助教学课件开发技术 174

一、多媒体课件素材制作工具 174

二、多媒体课件创作工具 175

三、快速课件制作工具 175

第四节 计算机辅助教学的医学应用 176

一、课堂教学应用 176

二、实验教学应用 176

三、临床教学应用 177

四、网络教学应用 179

第十四章 医疗活动分析与控制 182

第一节 临床信息与医疗活动控制 182

一、临床信息与管理类数据 182

二、临床信息与医疗活动控制的关系 182

第二节 临床信息在控制医疗活动中的应用 183

一、疾病诊断相关组在控制医疗活动中的应用 183

二、临床路径在控制医疗活动中的应用 184

第三节 医疗活动评价的方法 186

一、医疗活动评价的基本概念 186

二、医疗活动评价的通用模型 187

三、医疗活动的成本评价 188

第四节 医院医疗活动分析的指标 189

一、资源指标 189

二、行为指标 189

三、产品指标 189

四、质量指标 191

第十五章 临床信息系统的安全 193

第一节 临床信息系统安全需求 193

一、临床信息系统的特点 193

二、临床信息系统安全建设必要性分析 194

三、临床信息系统安全需求分析 195

四、临床信息系统安全管理 195

第二节 信息安全等级保护制度 196

一、等级保护制度的提出 196

二、等级保护制度发展现状 196

三、等级保护管理办法 197

第三节 临床信息安全等级保护实施 198

一、定级与备案 199

二、安全建设整改 199

第四节 临床信息系统安全实践 200

一、物理安全 200

二、网络安全 200

三、服务器及软件安全 201

四、数据安全 202

五、人员培训 202

六、安全政策措施 202

参考文献 203

中英文名词对照索引 205