血液病防治专家谈PDF电子书下载

第1章 概论 1

1．为什么要研究老年医学 1

2．老年期是如何划分的？我国目前的划分标准是什么 2

3．老年期最常发生的疾病有哪些 2

4．老年期疾病有哪些特点 2

5．为什么老年期疾病诊断较其他年龄组难 3

6．老年期免疫功能有哪些特点 3

7．老年人血液系统的特点有哪些 4

8．老年人外周血RBC的变化有哪些 5

9．老年期外周血白细胞的变化有哪些 5

10．老年人血小板改变有哪些 6

11．老年人细胞因子的变化有哪些 6

12．老年人造血功能的改变有哪些 6

13．老年期免疫改变与其易发疾病有哪些 7

14．哪些血液病在老年人中常见或有多发倾向 7

15．老年血液病的临床特点是什么 8

16．老年血液病治疗有哪些特点 8

第2章 白细胞增多和白细胞减少症 9

1．白细胞的功能及分类有哪些 9

2．白细胞的正常值范围是多少？哪些情况下可出现白细胞的生理性增高 10

3．什么是白细胞增高？白细胞增高的病理性原因是什么 11

4．什么是类白血病反应 12

5．如何诊断类白血病反应 12

6．如何治疗类白血病反应 13

7．什么是白细胞减少症 14

8．白细胞减少症的原因有哪些 14

9．中性粒细胞生成缺陷的原因是什么 15

10．可导致白细胞减少的常用药物有哪些 16

11．引起中性粒细胞破坏或消耗过多的原因是什么 17

12．何谓中性粒细胞分布异常 17

13．白细胞减少症的临床表现是什么 17

14．白细胞减少症如何诊断 18

15．白细胞减少症如何治疗 19

16．白细胞减少症的预后怎么样 20

17．如何预防白细胞减少症 20

18．什么是嗜酸性粒细胞？其正常值是多少 20

19．什么是嗜酸性粒细胞增多症 21

20．嗜酸性粒细胞增多症的病因是什么 21

21．如何诊断和治疗嗜酸性粒细胞增多症 23

22．什么是特发性高嗜酸性粒细胞综合征 24

23．特发性高嗜酸性粒细胞综合征的临床表现有哪些 24

24．特发性高嗜酸性粒细胞综合征的实验室检查有哪些特点 24

25．特发性高嗜酸性粒细胞综合征的治疗及预后如何 25

第3章 红细胞疾病 26

1．什么是红细胞？它的作用是什么 26

2．什么是血红蛋白，健康成年人血红蛋白的含量是多少 26

3．胆红素是反映肝功能的指标，它与红细胞是什么关系 27

4．什么叫贫血 27

5．贫血按照病因和发病机制分成几种 28

6．老年人贫血有什么特点 29

7．老年人贫血的临床特点是什么 29

8．老年人贫血的常见病因有哪些 30

9．老年人贫血的发病机制有哪些 30

10．贫血的治疗原则是什么 30

11．贫血病人为什么要输血 30

12．老年人长期贫血，身体已经适应了还需要治疗吗 31

13．常用的治疗贫血药物有哪些？都起什么作用 31

14．脾切除术治疗贫血有效吗 33

15．造血干细胞移植能够治疗哪些贫血？疗效如何？老年人是否适用 33

16．食物补铁方面，肉类和蔬菜及谷类相比，哪种更优？为什么 33

17．再生障碍性贫血遗传吗？哪种贫血具有遗传性 34

18．糖尿病患者容易发生贫血吗 34

19．冠心病患者在接受支架置入术后，容易发生贫血吗 34

20．肺心病患者红细胞和血红蛋白会有什么变化 35

21．如果70岁以上的老年人血红蛋白低于80g/L，需要输血治疗吗 35

22．慢性肾功能不全的患者，肌酐水平为多少时会出现贫血 36

23．缺铁性贫血 36

24．巨幼细胞性贫血 38

25．慢性病贫血 39

26．再生障碍性贫血 40

27．自身免疫性溶血性贫血 40

第4章 脾功能亢进 42

1．什么是脾功能亢进 42

2．脾亢是什么原因引起的 42

3．脾亢时有什么不舒服 43

4．怎样才能发现脾亢 43

5．脾亢怎样治疗 44

6．何时需要进行脾切除术 44

7．脾亢是严重的疾病吗？预后如何 45

第5章 骨髓增殖性疾病 46

一、概述 46

1．什么是骨髓增殖性疾病 46

2．骨髓增殖性疾病包括哪些疾病 46

二、真性红细胞增多症 47

1．什么是真性红细胞增多症 47

2．如果得了真性红细胞增多症身体会发生什么变化？会出现哪些不适感觉 48

3．为明确真性红细胞增多症的诊断应该做哪些检查 49

4．得了真性红细胞增多症在饮食和生活习惯上应该注意哪些问题 50

5．真性红细胞增多症可以治愈吗 51

6．真性红细胞增多症可以用哪些方法治疗 51

三、慢性粒细胞性白血病 53

1．什么是慢性粒细胞性白血病 53

2．如果得了慢性粒细胞性白血病身体会发生什么变化？会出现哪些不适感觉 54

3．为明确慢性粒细胞性白血病的诊断应该做哪些检查 56

4．得了慢性粒细胞性白血病在饮食和生活习惯上应该注意哪些问题 57

5．慢性粒细胞性白血病可以用哪些方法治疗 58

四、原发性血小板增多症 61

1．什么是原发性血小板增多症 61

2．如果得了原发性血小板增多症身体会发生什么变化？会出现哪些不适感觉 62

3．为明确原发性血小板增多症的诊断应该做哪些检查 62

4．得了原发性血小板增多症在饮食和生活习惯上应该注意哪些问题 63

5．原发性血小板增多症可以用哪些方法治疗 64

五、原发性骨髓纤维化 65

1．什么是原发性骨髓纤维化 65

2．如果得了原发性骨髓纤维化身体会发生什么变化？会出现哪些不适感觉 66

3．为明确原发性骨髓纤维化的诊断应该做哪些检查 66

4．原发性骨髓纤维化可以用哪些方法治疗 68

第6章 骨髓增生异常综合征 71

1．什么是骨髓增生异常综合征 71

2．有多少人会得骨髓增生异常综合征 71

3．什么样的情况下容易得骨髓增生异常综合征 71

4．得了骨髓增生异常综合征会有什么表现 72

5．骨髓增生异常综合征怎样诊断 72

6．骨髓增生异常综合征有哪几种？为什么这么分 73

7．骨髓增生异常综合征怎样治疗？有什么新进展 73

8．骨髓增生异常综合征的预后如何？有多少患者向白血病转化 74

第7章 白血病 76

1．什么是白血病 76

2．白血病有特殊的临床表现吗 76

3．什么人群易患慢性白血病？有哪些临床表现 77

4．慢性髓性白血病的早期临床表现有哪些 77

5．慢性淋巴细胞白血病的早期表现有哪些 77

6．白血病患者越来越多吗 78

7．什么原因会引起白血病 78

8．白血病会遗传吗 79

9．白血病是怎么诊断出来的 80

10．为什么诊断白血病除了血液检查之外，还要做骨髓检查 80

11．为什么在白血病诊断时除了骨髓涂片还要做骨髓活检 81

12．白血病也有急、慢性之分吗 81

13．急性白血病的治疗方法有哪些 81

14．急性白血病有特效药吗 82

15．白细胞过高的急性白血病患者，如何尽快让白细胞下降，以便开始进一步的治疗 82

16．慢性粒细胞白血病有特效药吗 83

17．慢性粒细胞白血病会变成急性白血病吗 83

18．如何区别白血病的本病发热及感染后发热 83

19．除了化疗以外，还有哪些适合老年白血病患者的治疗方法 84

第8章 淋巴瘤 85

1．淋巴系统解剖结构 85

2．什么是淋巴瘤？它是恶性的还是良性的 87

3．哪些因素可以引起淋巴瘤的发生 87

4．淋巴瘤是常见的血液淋巴系统疾病吗 90

5．淋巴瘤都发生在什么年龄？它的发生率和死亡率高吗 90

6．淋巴瘤都发生在什么部位 92

7．体表能够摸到淋巴结正常吗 92

8．淋巴瘤都有什么症状 93

9．淋巴结肿大可见于哪些疾病？淋巴瘤须与哪些疾病进行鉴别 93

10．没有淋巴结肿大，怎么会诊断淋巴瘤 94

11．如何做到早期发现淋巴瘤 94

12．确诊淋巴瘤需要依靠什么检查 97

13．完整的淋巴瘤诊断都包括哪些内容 97

14．淋巴瘤病理分型都包括哪些 97

15．不同病理亚型的淋巴瘤之间恶性程度有区别吗 99

16．中国人好发的淋巴瘤病理类型 100

17．淋巴瘤分期需要做哪些检查 100

18．如何判断淋巴瘤预后 102

19．淋巴瘤如何治疗，除了放、化疗外，还有其他新的治疗方法吗 104

20．如何选择一种最适合自身病情的治疗方案 105

21．为什么有的淋巴瘤患者选择造血干细胞移植治疗 106

22．淋巴瘤治疗期间会发生哪些并发症？如何预防 107

23．淋巴瘤患者为什么免疫功能低下，可以用提高免疫力的药物吗 109

24．淋巴瘤“治好了”，还需要定期观察吗 109

第9章 浆细胞疾病 111

1．什么是浆细胞疾病 111

2．浆细胞疾病分为哪些 111

3．什么是多发性骨髓瘤 111

4．多发性骨髓瘤的病因有哪些 112

5．多发性骨髓瘤的临床表现有哪些 112

6．骨髓瘤为什么极容易误诊 114

7．通过什么检查来诊断多发性骨髓瘤 115

8．如何早期发现多发性骨髓瘤 116

9．多发性骨髓瘤的诊断 117

10．多发性骨髓瘤怎么治疗 117

11．骨髓瘤骨痛怎么办 120

12．多发性骨髓瘤患者如何进行日常保健 121

13．骨髓瘤确诊后生存期有多长 122

14．什么是意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 122

15．意义未明的单克隆免疫球蛋白血症常见吗 122

16．意义未明的单克隆免疫球蛋白血症有什么临床表现 122

17．实验室检查会出现哪些异常 123

18．MGUS恶性转化的概率与风险因子 123

19．意义未明单克隆免疫球蛋白血症需要治疗吗 124

20．意义未明单克隆免疫球蛋白血症的预后转归 124

第10章 血栓止血部分 125

1．正常人血液为什么是流动的 125

2．人体内有多少种凝血因子 125

3．什么是紫癜 125

4．什么是老年性紫癜 126

5．什么是过敏性紫癜 126

6．哪些过敏原可引起过敏性紫癜 126

7．过敏性紫癜有哪些特点 127

8．过敏性紫癜有几种临床类型 127

9．过敏性紫癜和血小板减少性紫癜最主要的区别是什么 127

10．过敏性紫癜需要做骨穿吗 127

11．过敏性紫癜需要用激素吗 127

12．过敏性紫癜会有后遗症吗 128

13．什么是免疫性血小板减少性紫癜 128

14．免疫性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌（HP）感染有关系吗 128

15．免疫性血小板减少性紫癜一定需要治疗吗 128

16．免疫性血小板减少性紫癜需要激素治疗吗 128

17．免疫性血小板减少性紫癜在什么情况下需要切脾 129

18．免疫性血小板减少性紫癜需要输注血小板吗 129

19．免疫性血小板减少性紫癜能治愈吗 129

20．除了ITP外，还有哪些疾病会出现血小板减少 130

21．什么是假性血小板减少症 130

22．对于难治性ITP，目前有何新的治疗方法 130

23．血小板高于正常是病吗 131

24．老年人血小板高有哪些危害 131

25．什么是血友病 131

26．血友病是如何遗传的 131

27．血友病有哪些表现 132

28．血友病A和血友病B有何区别 132

29．血友病病人出现外伤或手术会出血吗 132

30．血友病的实验室指标会有哪些变化 132

31．血友病分为几度 132

32．血友病患者如何预防出血 133

33．血友病如何治疗 133

34．血友病患者可以接受手术吗 133

35．什么是DIC 134

36．哪些原因或疾病可引起DIC 134

37．DIC有哪些表现 134

38．DIC分期吗 134

39．如何治疗DIC 134

40．老年DIC与年轻患者有何不同 135

第11章 血液病实验室检查 136

1．血常规检验常用的抗凝剂是什么？抽血剂量是多少 136

2．血常规检验通常包括哪些项目及正常参考范围是多少？ 136

3．红细胞计数检测的临床意义是什么 137

4．血红蛋白检测的临床意义是什么 138

5．血细胞比容检测的临床意义是什么 138

6．MCV、MCH、MCHC临床意义是什么 138

7．RDW与MCV变化与贫血分类 139

8．白细胞计数检测的临床意义是什么 139

9．中性细胞增多与减低的临床意义是什么 140

10．淋巴细胞增多与减低的临床意义是什么 140

11．单核细胞增多的临床意义是什么 140

12．嗜酸性粒细胞增多的临床意义是什么 140

13．嗜碱性粒细胞增多的临床意义是什么 141

14．血小板计数的临床意义是什么 141

15．血小板体积分布宽度检测的临床意义是什么 141

16．血小板平均体积检测的临床意义是什么 142

17．血小板比积检测的临床意义是什么 142

18．网织红细胞计数的临床意义是什么 143

19．嗜酸性粒细胞计数的临床意义是什么 143

20．不同类型贫血诊断相关的实验室检查包括哪些 143

21．什么情况下进行骨髓细胞学检验和骨髓活检 144

22．骨髓穿刺的禁忌证是什么 145

23．为什么要进行骨髓活检 145

24．骨髓细胞化学染色常见的有哪些 145

25．如何判读大致正常骨髓象 146

26．凝血系统常用的检查项目有哪些 147

27．内源性、外源性凝血过程各涉及哪些凝血因子 147

28．血浆凝血酶原（PT）时间测定有什么临床意义及其报告方式和参考范围是多少 147

29．活化部分凝血活酶时间（APTT）检测有什么临床意义及参考范围是多少 148

30．血浆凝血酶时间（TT）检测有什么临床意义及参考范围是多少 148

31．血浆纤维蛋白原（FIB）检测有什么临床意义？参考范围是多少 149

32．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)检查的临床意义是什么？参考范围是多少 149

33．纤溶酶原（PLG）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原活化剂抑制物－1(PAI-1)检查的临床意义是什么 150

34．α2－纤溶酶抑制物（α2-PI）检测的临床意义是什么？参考范围是多少 150

35．血浆蛋白C和蛋白S检测的临床意义是什么？参考范围是多少 151

36．血清纤维蛋白降解产物（FDP）检查的临床意义是什么？参考范围是多少？ 151

37．D－二聚体（D-D）检测的临床意义及参考范围是多少 152

38．血浆凝血因子活性检测有什么临床意义及参考范围是多少 152

39．常用检查血小板数量和质量的试验有哪些 153

40．血小板聚集试验异常有什么临床意义 153

41．做血小板聚集试验时应注意什么 154

42．循环血液中有哪些淋巴细胞及各自的主要功能是什么 154

43．T淋巴细胞检查有什么临床意义 154

44．什么是T淋巴细胞亚群检测 155

45．T淋巴细胞亚群检查报告中包括哪些内容 155

46．T淋巴细胞亚群检测异常有哪些临床意义 156

47．T淋巴细胞亚群检测在HIV感染中有哪些应用 156

48．T淋巴细胞亚群在血液病中的诊断应用价值何在 157

49．B淋巴细胞有哪些亚群及其特点是什么 157

50．什么是自然杀伤细胞（NK）活性检测 158

51．自然杀伤细胞检测异常有哪些临床意义 158

52．T淋巴细胞有哪些免疫标志 159

53．B淋巴细胞有哪些免疫标志 159

54．目前检测白血病／淋巴瘤细胞免疫标志常用的方法是什么 159

55．流式细胞术（FCM）白血病免疫分型有哪些临床意义 160

56．白血病系列分化抗原常用的有哪些 160

57．临床常见急、慢性淋巴细胞白血病类型的免疫诊断与分型有哪些要点 160

58．临床常见急性髓系白血病（非特殊型）的免疫诊断与分型有哪些要点 161

59．临床少见白血病类型的免疫诊断与分型有哪些要点 162

60．人体免疫功能检测包括哪些项目？恶性血液肿瘤患者为什么需要做免疫功能检测 163

61．除了接受血常规、骨髓象、组织病理学等专科常规检查外，血液肿瘤患者还需要做哪些实验室检查 164

第12章 老年血液疾病的护理 165

一、老年血液病患者的护理 165

二、老年血液病患者的化疗护理 165

（一）老年血液病患者血管特点 167

（二）化学疗法对人体的影响及护理 172

（三）静脉炎的判断及评估 173

（四）药物外渗后的护理措施 174

三、输注血制品的护理 176

（一）输血治疗前的准备 176

（二）输血时的观察要点 177

（三）输血时的护理要点 177

（四）输血时的心理护理 178

四、老年血液患者骨髓穿刺术的护理 178

（一）术前配合 179

（二）穿刺后护理要点 179

五、保护性隔离的护理 180

（一）保护性隔离对环境的要求 180

（二）患者的护理要点 181

六、老年血液疾病的症状护理 182

（一）老年贫血的护理 182

（二）老年血液病出血期的护理 186

（三）老年血液病患者的发热护理 190

（四）老年血液病的疼痛护理 193

（五）老年血液病黄疸的护理 195

七、常见老年血液疾病的护理 197

（一）老年贫血的护理 197

（二）急慢性白血病的护理 197

（三）淋巴瘤的护理 204

（四）骨髓增生异常综合征的护理 205

（五）血小板减少性疾病的护理 208

（六）多发性骨髓瘤的护理 208