临床护理质量管理督查手册PDF电子书下载

第一部分 护理质量标准 1

临床护理工作质量标准 1

优质护理服务工作质量标准（全院） 4

优质护理服务工作质量标准（护理单元） 7

责任制整体护理质量标准 9

基础护理质量标准 11

危重患者护理质量标准 12

危重患者抢救护理质量标准 13

病房管理质量标准 14

第二部分 基础护理 15

（一）入院护理 15

入院患者护理质量督查表 15

急诊患者入院护理质量督查表 17

危重患者入院护理质量督查表 19

入观察室患者护理质量督查表 21

转入患者护理质量督查表 22

危重患者转入护理质量督查表 23

科内转床患者护理质量督查表 24

（二）出院护理 25

出院（转出）患者护理质量督查表 25

危重患者转出护理质量督查表 26

出观察室患者护理质量督查表 27

死亡患者护理质量督查表 28

劝阻住院患者外出及外出不归应急处理护理质量督查表 29

（三）晨晚间护理 30

晨间护理质量督查表 30

晚间护理质量督查表 32

床上擦浴护理质量督查表 34

床上洗头护理质量督查表 35

（四）会阴护理 36

会阴冲洗护理质量督查表 36

会阴护理质量督查表 37

（五）口腔护理 38

口腔护理质量督查表 38

口腔冲洗护理质量督查表 39

（六）床单元 40

铺备用床护理质量督查表 40

铺麻醉床护理质量督查表 41

卧有患者床更换床单护理质量督查表 42

患者更换病员服护理质量督查表 44

（七）疼痛护理 45

疼痛护理质量督查表 45

镇痛泵使用护理质量督查表 46

（八）冷热护理 47

使用冰袋护理质量督查表 47

使用热水袋护理质量督查表 48

（九）皮肤护理 49

皮肤护理及压疮预防护理质量督查表 49

使用气垫床护理质量督查表 51

微波治疗仪使用护理质量督查表 52

（十）活动护理 53

活动护理质量督查表 53

翻身护理质量督查表 54

卧床患者被动活动护理质量督查表 55

膝关节手法被动活动护理质量督查表 56

膝关节被动活动（CPM机）护理质量督查表 57

患者搬运护理质量督查表 58

协助患者上下床活动护理质量督查表 59

住院患者陪检护理质量督查表 61

使用约束带护理质量督查表 62

躁动患者护理应急处理质量督查表 63

防跌倒坠床护理质量督查表 64

患者坠床／跌倒护理应急处理质量督查表 66

（十一）检查监测护理 67

检查护理质量督查表 67

检查护理质量督查表（各检查科室） 68

危急值报告护理质量督查表 68

（十二）痰标本采集 70

自然咳痰法痰标本采集护理质量督查表 70

咽拭子标本采集法护理质量督查表 71

吸痰法痰标本采集护理质量督查表 72

（十三）粪尿标本采集 73

尿标本采集护理质量督查表（尿常规检查） 73

尿标本采集护理质量督查表（尿培养检查） 74

尿标本采集护理质量督查表（12或24小时尿检查） 75

粪便标本采集护理质量督查表 76

（十四）血标本采集 77

便携式血糖检测仪监测血糖护理质量督查表 77

动脉血标本采集护理质量督查表 79

静脉采血护理质量督查表 81

生命体征监测护理质量督查表 83

（十五）管道护理 85

管道护理质量督查表 85

管道护理质量督查表（特殊管道） 86

更换引流袋护理质量督查表 88

（十六）用药护理 89

1．黏膜给药 89

用药护理质量督查表（口服用药） 89

用药护理质量督查表（直肠用药） 90

2．肌肉皮下给药 91

用药护理质量督查表（皮内注射） 91

用药护理质量督查表（肌肉皮下注射） 93

用药护理质量督查表（胰岛素笔注射） 95

3．静脉注射 97

用药护理质量督查表（静脉注射） 97

用药护理质量督查表（静脉注射泵） 99

用药护理质量督查表（高压静脉注射） 101

用药护理质量督查表（使用中的静脉注射泵更换液体） 103

4．静脉输液输血 105

用药护理质量督查表（静脉输液） 105

静脉输液更换液体护理质量督查表 108

用药护理质量督查表（静脉输液泵） 110

头皮钢针用于静脉输液护理质量督查表 113

外周静脉留置套管针置管护理质量督查表 115

PICC传统方法置管护理质量督查表 117

改良塞丁格技术置入PICC护理质量督查表 120

超声引导结合改良塞丁格技术置入PICC护理质量督查表 123

PICC/CVC换药封管护理质量督查表 126

PICC/CVC拔管护理质量督查表 128

PICC破裂修剪护理质量督查表 130

输液港插针输液护理质量督查表 132

输液港更换敷料护理质量督查表 134

输液港拔针输液护理质量督查表 135

输液港治疗间隙期冲管护理质量督查表 136

配置药物护理质量督查表（病区） 138

配置药物护理质量督查表（层流操作台） 139

输血护理质量督查表 140

输血后溶血反应护理应急处理质量督查表 143

过敏性休克护理应急处理质量督查表 144

非化疗药物外渗预防与处理督查表 145

化疗药物外渗预防与处理督查表 147

中心静脉导管血栓性堵塞护理质量督查表 150

（十七）伤口护理 172

伤口护理质量督查表 172

（十八）护理文件书写 153

护理文件书写督查表（体温单） 153

护理文件书写督查表（医嘱单） 156

护理文件书写督查表（表格式护理记录） 157

护理文件书写督查表（监测单） 159

护理文件书写督查表（交接记录单） 160

护理文件书写督查表（压疮、约束带、防跌倒表单） 162

护理文件书写督查表（重症监护护理记录单） 163

护理文件书写督查表（手术护理记录文件） 165

（十九）健康教育 166

健康教育督查表 166

健康教育督查表（导医） 166

护士对患者病情掌握情况表 167

（二十）附表单 168

APACHE Ⅱ危重病评分系统表 168

格拉斯哥昏迷评分表（GCS） 169

压疮护理记录单 170

预防跌倒护理记录单 171

第三部分 专科护理 172

（一）消化系统护理 172

饮食与营养护理质量督查表 172

协助患者进食／水护理质量督查表 173

鼻饲技术护理质量督查表 174

经鼻胃（肠）管肠内营养护理质量督查表 176

经空肠造口肠内营养护理质量督查表 177

经胃造口肠内营养护理质量督查表 178

全胃肠外营养（TPN）护理质量督查表 179

术前造口定位护理质量督查表 182

更换造口袋护理质量督查表 183

结肠灌洗护理质量督查表 184

排便护理质量督查表 185

保留灌肠护理质量督查表 187

不保留灌肠（大量、少量）护理质量督查表 188

肛管排气护理质量督查表 189

胃肠减压护理质量督查表 190

T管引流护理质量督查表 191

腹腔引流护理质量督查表 192

内镜治疗／检查护理质量督查表 193

消化道大出血护理应急处理质量督查表 194

（二）呼吸系统护理 195

呼吸管理督查表 195

雾化吸入护理质量督查表 197

协助患者有效咳嗽护理质量督查表 198

气道护理质量督查表（普通吸氧） 199

气道护理质量督查表（面罩给氧） 200

气道护理质量督查表（壁式吸氧） 201

经鼻／口吸痰护理质量督查表 202

经气管插管／套管内吸引（传统技术）护理质量督查表 203

经气管插／套管内吸引（密闭系统技术）护理质量督查表 205

呼吸机使用护理质量督查表 206

呼吸机使用过程中突遇断电护理应急处理质量督查表 208

胸腔闭式引流护理质量督查表 209

气管切开护理质量督查表 211

气管插管意外滑脱护理应急处理质量督查表 213

误吸护理应急处理质量督查表 214

简易人工呼吸器使用护理质量督查表 215

（三）循环系统护理 216

循环管理督查表 216

心电监护仪使用护理质量督查表 217

血氧饱和度监测护理质量督查表 218

中心静脉导管测量中心静脉压护理质量督查表 219

（四）泌尿系统护理 221

排尿护理质量督查表 221

女病人导尿护理质量督查表 222

留置导尿管护理质量督查表 223

膀胱冲洗护理质量督查表 224

（五）内分泌系统护理 225

胰岛素泵安装护理质量督查表 225

胰岛素泵大剂量注射护理质量督查表 227

（六）手术护理 228

术前护理质量督查表（病区） 228

备皮护理质量督查表 229

手术患者核对、交接护理质量督查表 230

接手术患者回室护理质量督查表 232

术后护理质量督查表（病区） 233

术前访视护理质量督查表 234

手术病人接送护理质量督查表 235

手术配合护理质量督查表 236

手术室术后随访护理质量督查表 237

手术室护理工作督查表 238

（七）神经系统护理 239

颅内引流管护理质量督查表 239

（八）骨科护理 241

牵引患者护理质量督查表 241

下肢连续被动活动护理质量督查表 242

（九）五官科护理 243

点眼药法护理质量督查表 243

眼睛冲洗护理质量督查表 244

剪眼睫毛护理质量督查表 245

（十）急救护理 246

急诊预检分诊护理质量督查表 246

急诊患者转运护理质量督查表 247

群体性事件护理质量督查表 248

清创缝合护理配合护理质量督查表 249

外伤常用止血法护理质量督查表 250

洗胃护理质量督查表 251

观察室患者护理质量督查表 252

急症护理质量督查表 253

急救技术护理质量督查表 254

急诊危重患者抢救护理质量督查表 255

抢救配合护理质量督查表 256

患者猝死应急处理护理质量督查表 256

除颤术护理质量督查表 257

心肺复苏技术护理质量督查表 258

患者意外死亡应急处理护理质量督查表 259

（十一）门诊护理 260

分诊管理护理质量督查表（病区） 260

分诊管理护理质量督查表（导医） 261

第四部分 病房管理 262

（一）抢救管理 262

抢救器材管理护理质量督查表 262

抢救器材管理护理质量督查表（门诊） 264

（二）物品药品管理 265

药品管理护理质量督查表 265

物品管理护理质量督查表 268

物品仪器管理护理质量督查表（手术室） 269

（三）消毒隔离管理 270

手卫生（洗手）护理质量督查表 270

无菌操作（无菌容器／无菌钳／取无菌溶液）护理质量督查表 271

无菌操作（无菌钳／无菌包／铺盘／戴手套）护理质量督查表 272

穿、脱隔离衣护理质量督查表 274

消毒隔离护理质量督查表 275

床单位臭氧消毒器使用护理质量督查表 278

重症监护室感染管理护理质量督查表 279

可重复使用器械器具病区用后处理护理质量督查表 281

非特殊感染类可重复使用器械器具机械清洗消毒督查表 282

消毒供应（手术室） 283

物品回收清洗护理质量督查表 284

物品灭菌装载护理质量督查表 285

物品包装护理质量督查表 286

物品发放护理质量督查表 287

软式内镜器械清洗消毒（灭菌）质量护理质量督查表 288

硬式内镜器械清洗消毒（灭菌）质量护理质量督查表 290

（四）核心制度执行 291

医嘱查对制度执行督查表 291

服药．注射．输液查对制度执行督表 292

手术清点制度执行督查表 294

值班交接班制度执行督查表（病区） 295

值班交接班制度执行督查表（手术室） 297

值班交接班制度执行督查表（门诊） 297

分级护理制度执行督查表 298

（五）安全管理 301

安全护理质量督查表 301

安全护理质量督查表（手术室） 303

安全护理质量督查表（导管室） 304

安全护理质量督查表（重症监护室） 305

安全护理质量督查表（内镜室） 307

安全护理质量督查表（注射室） 308

安全护理质量督查表（放射科） 308

安全护理质量督查表（供应室） 309

安全护理质量督查表（门诊） 309

护理人员工作中发生锐器伤时护理应急处理质量督查表 310

停水应急处理质量督查表 311

泛水应急处理质量督查表 312

停电应急处理质量督查表 313

失窃应急处理质量督查表 314

遭遇暴徒应急处理质量督查表 314

发生火灾应急处理质量督查表 315

发生护理过失、事故、纠纷时护理应急处理质量督查表 316

（六）护理服务规范 317

护理服务规范督查表 317

接听电话服务规范督查表 318

护理服务规范督查表（手术室） 319

（七）护理人员培训 320

培训继续教育工作督查表 320

临床护理教学督查表 322

（八）护理管理 323

人员分工安排督查表 323

人力队伍建设管理督查表 325

护士长质量控制督查表 326

护士长工作手册质量督查表 329

（九）护理查房 331

护理查房质量督查表 331

护理部查房工作质量标准 332

（十）环境管理 333

环境管理督查表（病房、卫生间） 333

环境管理督查表（护士站、治疗室处置室、换药室） 336

环境管理督查表（公共通道探陪管理、护士值班室、盥洗室、库房） 338

环境管理督查表（手术、内镜区域） 339

门诊治疗室管理督查表 340

门诊诊间管理督查表 341

输液室管理督查表 342

（十一）满意度调查 343

患者对护理工作满意度调查表 343

护理工作满意度调查表（输液室） 346

护理工作满意度调查表（门诊） 347

护理工作满意度调查表（消毒供应中心） 348

护理工作满意度调查表（急诊室） 349

护理工作满意度调查表（手术室） 350

护理工作满意度调查表（急诊观察室） 352

住院患者对优质护理工作满意度调查表（电话咨询） 353

优质护理服务病房基本生活照顾执行情况调查表 355

责任护士工作质量调查表 357

附录一 卫生部《住院患者基础护理服务项目》 358

附录二 卫生部《基础护理服务工作规范》 361

附录三 卫生部《常用临床护理技术服务规范》 371

附录四 卫生部《临床护理实践指南》 387