应对宫颈癌专家谈PDF电子书下载

一、 临床表现篇 1

1．什么是临床表现？ 1

2．早期宫颈癌有什么临床表现？ 1

3．中晚期宫颈癌患者最常见的临床表现是什么？ 2

4．性生活后发生阴道出血的原因是什么？ 2

5．应该怎样跟医生描述阴道出血情况？ 3

6．宫颈糜烂和宫颈癌有什么关系？ 3

7．宫颈表面光滑就说明没有病变吗？ 4

8．腰痛、下肢水肿与宫颈癌有关吗？ 4

9．宫颈癌患者最常见的体征是什么？ 5

10．宫颈癌患者出现发热是怎么回事？ 5

11．阴道大出血是不是已经到了宫颈癌晚期？ 5

12．如果阴道掉出肉样组织该怎么办？ 6

13．白带有异味是不是患宫颈癌了？ 6

二、诊断篇 8

14．如何早期发现宫颈癌？ 8

15．阴道流血时一定不能进行妇科检查吗？ 8

16．哪些患者需要宫颈部位的病理与宫颈和（或）阴道细胞学涂片检查？ 9

17．怎样确诊宫颈癌前病变？ 9

18．宫颈细胞学检查报告中ASCUS、LSIL、HSIL分别指什么？ 10

19．宫颈细胞学检查发现癌细胞能确诊宫颈癌吗？ 10

20．什么是阴道镜检查？ 10

21．为什么阴道镜检查有时会在宫颈和阴道上都进行活检？ 11

22．做阴道镜检查前和之后有什么注意事项？ 12

23．宫颈活检报告中CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ说明什么问题？是癌吗？ 12

24．多次宫颈活检的病理结果怎么会不一致？应该以哪次为准？ 13

25．诊断宫颈癌的方法有哪些？ 13

26．妇科检查都查什么？ 13

27．病理诊断宫颈癌有哪些必要性和重要性？ 14

28．为什么宫颈活检病理没有恶性结果就不能做根治性手术？ 14

29．宫颈癌前病变是否可能与宫颈癌同时存在？ 15

30．为什么确诊为癌前病变的患者手术后变成了宫颈癌？ 15

31．为什么要对宫颈癌进行分期？ 15

32．国际妇产科联盟对宫颈癌是如何分期的？ 16

33．通过妇科检查就能确定宫颈癌的分期、决定是否手术，合理吗？ 18

34．影像学检查对宫颈癌的诊断及治疗有什么帮助？ 18

35．宫颈癌有哪些常用的影像学检查方法？分别适用于哪些患者？ 19

36．宫颈癌患者做B超、CT、MRI检查有什么不同？ 19

37．为什么有些宫颈癌患者需要进行核素肾动态检查？ 20

38．什么是肿瘤标志物？ 20

39．宫颈癌的相关肿瘤标志物有哪些？宫颈癌患者肿瘤标志物都升高吗？ 21

40．为什么有的宫颈癌不查鳞状细胞癌抗原，而是检查其他肿瘤标志物？ 21

41．哪些化验检查需要患者空腹？ 22

42．怎么看血常规检查报告单？ 22

43．接受放、化疗的肿瘤患者为什么要频繁进行血常规检查？ 24

44．什么情况需要做尿常规检查？ 24

45．什么是晨尿？尿常规分析为什么一般要求留取晨尿进行检测？ 25

46．什么是中段尿？留取合格的尿标本有哪些注意事项？ 25

47．尿培养有细菌检出一定是尿路感染吗？ 26

48．什么情况需要做便常规检查？ 26

49．如何留取合格的便常规检查标本？ 27

50．留取便隐血标本需要做哪些准备？ 27

51．阴道有哪些正常菌群？ 28

52．为什么妇科手术前要做阴拭子细菌培养？ 28

53．怎么看抗菌药物敏感试验检测报告单？ 28

三、治疗篇 29

（一）手术治疗 29

54．什么是根治性手术？什么是姑息性手术？ 29

55．什么是择期手术、限期手术和急诊手术？ 29

56．术前需要履行哪些知情同意手续？哪些人有资格签署手术知情同意书？ 30

57．手术前医生找患者谈话，患者及家属需要了解哪些内容？ 31

58．为什么要签署知情同意书？ 32

59．手术知情同意书中写了那么多并发症，是否都会发生？ 32

60．手术前患者为什么要做全面检查？ 33

61．手术前患者为什么需要禁食、水？ 33

62．月经期患者能接受手术吗？ 34

63．手术日患者家属应该做些什么？ 34

64．手术前患者为什么需要做好心理准备？ 35

65．为什么手术前需要进行呼吸道准备？ 35

66．手术前一天为什么要为患者做手术区域皮肤准备？ 36

67．手术日需要患者做什么准备？ 36

68．术前为何要备血？什么是交叉配血试验？ 36

69．患者输血有哪些风险？ 37

70．输注亲属的血最安全吗？ 37

71．患者进入手术室后医务人员为什么要反复核对患者信息？ 38

72．手术流程包括哪些？ 39

73．麻醉是不是很简单？麻醉医生的工作内容是什么？ 39

74．通常所说的“全麻”或“半麻”指的是什么？ 40

75．麻醉会有什么风险？ 40

76．为什么麻醉医生术前要访视患者？ 41

77．为什么要签署麻醉知情同意书？家属可以代签吗？ 41

78．手术前患者一直在服用的心血管药物（例如降压药、抗凝药、抗心律失常药）停不停用？ 42

79．手术前特别紧张怎么办？ 42

80．宫颈上皮内瘤变是否都需要手术？还有哪些治疗方法？ 42

81．为什么宫颈上皮内瘤变不能直接切除子宫？ 43

82．什么是LEEP锥切手术？适用于哪种病情？ 43

83．什么是宫颈冷刀锥切手术？适用于哪种病情？ 44

84．锥切术前应进行哪些准备？ 45

85．月经期影响锥切手术吗？ 46

86．锥切手术采用什么样的麻醉方式？术后需要镇痛吗？ 46

87．锥切术后有哪些特殊注意事项？ 47

88．锥切术后阴道出血怎么办？ 47

89．锥切术后需要进一步治疗吗？ 48

90．锥切手术后对性生活有影响吗？ 48

91．锥切手术后对生育能力有影响吗？ 49

92．锥切术后多长时间可以怀孕？孕、产前需做哪些特殊准备？ 49

93．哪些宫颈癌患者可以选择手术？ 49

94．宫颈癌根治性手术有哪些方式和方法？ 50

95．切除子宫会不会改变女性特征？对术后生活会有什么影响？ 51

96．宫颈癌手术可不可以保留卵巢？为什么要悬吊卵巢？ 51

97．什么是微创手术？哪些患者适合做微创手术？ 52

98．宫颈癌根治性手术前需做哪些准备？ 53

99．术前阴道里培养出致病细菌该怎么办？ 54

100．宫颈癌根治性手术采用何种麻醉方式？术后怎么镇痛？需要镇痛泵吗？ 54

101．哪些情况医生会放弃切除子宫，留着子宫为术后放疗？ 55

102．宫颈癌根治性手术后患者家属需要做点什么？ 56

103．手术后该如何与医护人员配合，以利于身体的康复？ 57

104．手术后为什么会出现发热？ 58

105．手术后伤口疼痛怎么办？ 58

106．宫颈癌根治术后为什么要早期活动？ 59

107．什么是清流食、流食、半流食和软食？ 60

108．手术后近期饮食有哪些注意事项？ 60

109．手术后什么时候可以开始进食？ 62

110．宫颈癌患者术后许多天不能吃饭，会造成营养不良影响伤口愈合吗？ 62

111．宫颈癌患者术后下床时需要注意什么？ 63

112．什么是下肢静脉血栓？ 63

113．下肢静脉血栓对患者有什么危害？ 63

114．什么方法可以预防下肢静脉血栓？ 64

115．怎么正确有效地穿弹力袜呢？ 64

116．出院后还需要继续穿弹力袜吗？ 65

117．弹力袜如何保养？ 65

118．下肢静脉血栓会有哪些表现？ 66

119．手术后身上带了很多管子，应该注意什么？ 66

120．手术后身上带的管子什么时候能拔？为什么有的患者拔得早，有的患者拔得晚？ 66

121．宫颈癌术后有哪些并发症？如何预防？ 67

122．为什么会出现手术后并发症，出现术后并发症怎么办？ 68

123．手术后阴道出血、流水是怎么回事？ 69

124．手术后为什么会出现外阴及大腿肿胀？ 70

125．手术后为什么会感觉大腿根麻木？ 70

126．为什么拔除导尿管后不能排尿？该怎么办？ 71

127．带导尿管出院需注意什么？ 71

128．手术切口几天愈合？需要怎么护理？ 72

129．手术后多长时间可以洗澡？ 72

130．宫颈癌手术后一般需要住院几天才能出院？ 73

131．宫颈癌根治性手术以后还要放、化疗吗？ 73

132．年轻宫颈癌患者能不能保留生育功能？ 74

133．宫颈癌术后复查一直有淋巴囊肿，要不要紧？ 74

（二）放射治疗 75

134．什么是放射治疗？ 75

135．放疗和核辐射有关系吗？ 75

136．放疗可取代手术治疗吗？ 76

137．为什么中、晚期宫颈癌不能手术，需要选择放疗？ 77

138．宫颈癌放疗效果如何？ 77

139．不同病理类型宫颈癌放疗效果都一样吗？ 78

140．放疗后的宫颈癌患者还需要手术吗？ 78

141．中、晚期宫颈癌患者能耐受放疗吗？ 79

142．宫颈癌放疗时有其他合并症怎么办？ 79

143．宫颈癌患者放疗前需要做哪些检查？为什么？ 80

144．宫颈癌放疗前需要做哪些准备？ 81

145．宫颈癌放疗怎么实施？ 82

146．体外放疗宫颈癌都照射哪些部位？ 82

147．体外放疗宫颈癌目前常用的放疗技术有哪些？ 83

148．什么是三维适形体外放疗技术？ 83

149．什么是调强体外放疗技术？ 84

150．调强放疗有哪些优势？ 85

151．什么是放疗的靶区勾画？ 85

152．放疗为什么要做计划设计？ 86

153．调强体外放疗为什么准备时间较长？ 86

154．怎样对宫颈癌患者进行腔内放疗？ 87

155．腔内放疗患者会不会感觉很不舒服？ 88

156．宫颈癌的放疗需要做多长时间？ 88

157．放疗期间如果机器坏了，放疗中断会影响疗效吗？ 89

158．宫颈癌放疗期间为何需要患者将身上标记线保持清晰？线不清楚了怎么办？ 90

159．宫颈癌患者放疗期间需要做化疗吗？ 90

160．宫颈癌手术后为什么还要放、化疗？放疗和化疗可以同时进行吗？ 91

161．宫颈癌手术后多长时间进行放疗是最佳时机？ 91

162．宫颈癌放疗有什么不良反应？ 92

163．宫颈癌放疗的不良反应可以预防和减轻吗？ 93

164．宫颈癌放疗后会掉头发吗？ 93

165．在放疗期间能和亲属接触吗？ 94

166．放疗照射区皮肤会有哪些变化？如何保护？ 94

167．放疗期间为什么要监测血象？ 95

168．放疗期间腹泻该怎么办？ 95

169．放疗期间吃不下饭怎么办？ 96

170．放疗期间营养支持为什么特别重要？什么食物不能吃？ 96

171．放疗中和放疗后宫颈癌患者为什么要进行阴道冲洗？ 98

172．宫颈癌患者在放疗结束时还有肿瘤残存怎么办？ 98

173．宫颈癌患者在放疗结束后需要注意什么？ 99

174．宫颈癌患者放疗结束后还需要药物治疗吗？ 99

175．宫颈癌患者放疗会有哪些后遗症？ 99

176．放疗会使宫颈癌患者丧失卵巢功能吗？ 100

177．宫颈癌患者放疗后还会有月经吗？ 101

178．宫颈癌患者放疗后还能生育吗？ 101

179．宫颈癌患者放疗后出现便血该怎么办？ 101

180．宫颈癌患者放疗后出现血尿该怎么办？ 102

181．宫颈癌患者放疗结束后饮食上有无特殊要求？ 102

182．宫颈癌患者放疗后复发还能再放疗吗？ 102

（三）化学治疗 103

183．什么是化学治疗（化疗）？宫颈癌的化疗有什么作用？ 103

184．什么是化疗方案？ 104

185．化疗周期通常指多长时间？ 104

186．化疗是天天做吗？ 105

187．哪些化疗药物常用于宫颈癌？ 105

188．应该如何选择进口药物和国产药物？ 106

189．输注不同化疗药物时，应注意什么？ 106

190．化疗多长时间可以看出疗效？ 107

191．宫颈癌新辅助化疗有什么优点？一般要做几个疗程？什么时机手术合适？ 107

192．晚期宫颈癌患者需要做化疗吗？如需要，通常要做几个周期？ 108

193．为什么有人化疗效果很好，而有人化疗效果不好？ 108

194．如果化疗效果不好，怎么办？ 109

195．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 109

196．什么是化疗耐药？ 110

197．如果多种化疗方案都无效怎么办？ 110

198．是不是化疗的不良反应越大疗效越好？ 110

199．如何判断患者是否可以耐受化疗？ 111

200．化疗过程中会出现哪些不良反应？ 111

201．如何减轻化疗的不良反应？ 112

202．化疗为什么会掉头发？如果头发掉了该怎么办？ 112

203．化疗后呕吐怎么办？ 113

204．化疗后恶心，但又吐不出来怎么办？ 113

205．化疗后大便干燥怎么办？ 114

206．化疗后手指和脚趾麻木怎么办？ 114

207．化疗中出现白细胞减少怎么办？应注意哪些问题？ 115

208．化疗中出现血小板减少怎么办？应注意哪些问题？ 115

209．化疗中出现贫血怎么办？应注意哪些问题？ 116

210．如何正确对待化疗，化疗后身体变差会不会加速肿瘤发展？ 116

211．化疗期间饮食应注意些什么？有忌口吗？ 117

212．如何评价化疗的效果？ 117

（四）介入治疗 118

213．什么是肿瘤的介入治疗？ 118

214．肿瘤的介入治疗有哪些方法？有什么作用？ 118

215．什么是动脉栓塞术？什么是化疗栓塞术？ 118

216．需通过哪些途径完成肿瘤的介入治疗？ 119

217．与外科手术相比介入治疗有哪些特点？ 119

218．什么情况下宫颈癌需要介入治疗？主要起什么作用？ 119

219．宫颈癌介入化疗和静脉化疗有什么不同？ 120

220．宫颈癌介入治疗效果怎么样？介入动脉灌注化疗方式有哪几种？ 120

221．哪些宫颈癌患者不适宜介入治疗？ 121

222．宫颈癌介入动脉化疗有哪些注意事项？ 121

223．哪些宫颈癌患者需要介入栓塞治疗？ 122

224．宫颈癌介入化疗有哪些常用药物？ 122

225．宫颈癌动脉介入治疗有哪些方式？ 122

226．宫颈癌介入治疗能替代放疗吗？ 123

（五）核素治疗及射频治疗 123

227．放射性核素能治疗肿瘤吗？ 123

228．放射性核素主要用于哪些肿瘤的治疗？ 123

229．应用放射性核素治疗安全吗？ 124

230．晚期肿瘤患者中骨转移发生率有多少？ 124

231．放射性核素治疗骨转移的效果如何？ 124

232．哪些患者适合接受放射性核素治疗？ 125

233．哪些患者不宜接受放射性核素治疗？ 125

234．放射性核素治疗骨转移有哪些常见的不良反应？ 125

235．什么情况下宫颈癌患者需要射频治疗？ 126

（六）癌痛治疗 126

236．什么是癌性疼痛？疼痛分几级？ 126

237．如何向医生描述疼痛？ 127

238．疼痛有哪些伴随症状？ 128

239．什么情况下宫颈癌会出现疼痛？ 128

240．宫颈癌疼痛怎么治疗？ 129

241．宫颈癌疼痛药物治疗有哪些？会成瘾吗？ 130

242．宫颈癌常用镇痛药物有哪些优缺点？ 130

243．哌替啶（杜冷丁）是最安全有效的镇痛药？ 131

244．非阿片类药吃了不管用，多吃点行吗？ 131

245．阿片类药物是治疗癌痛的首选吗？ 132

246．阿片类药物有哪些不良反应？如出现不良反应要立即停药吗？ 132

247．害怕增加阿片类药物剂量，部分缓解疼痛就可以凑合了？ 133

248．癌痛患者在接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 133

249．一旦使用阿片类药就不能停止，需要终身用药吗？ 134

250．长期服用阿片类药物有最大剂量的限制吗？ 134

251．两个长效阿片类药物能一起吃吗？ 134

252．口服阿片类控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 135

253．癌痛患者如果合并神经病理性疼痛怎么办？ 135

254．对癌痛患者进行心理治疗有什么意义？ 136

（七）中医治疗 136

255．中医在治疗宫颈癌中有哪些优势？ 136

256．中医治疗宫颈癌也有抗癌药物吗？ 137

257．中医药配合放、化疗能同时进行吗？ 137

258．中医药治疗肿瘤的基本治法是什么？ 138

259．有哪些常用的滋补食物？ 139

260．冬虫夏草、海参等营养品对肿瘤患者有益吗？ 139

261．肿瘤患者放、化疗后练习气功是否有益？ 140

262．针灸可以治疗宫颈癌根治术后并发的尿潴留吗？ 140

263．中医如何治疗宫颈癌放疗后导致的急性放射性肠炎？ 141

（八）其他治疗 142

264．什么是免疫治疗？免疫治疗对宫颈癌有效吗？ 142

265．什么是生物治疗？在宫颈癌患者的术后辅助治疗中效果如何？ 142

266．如何提高宫颈癌患者的免疫力？ 143

（九）正在探讨的治疗方法及有关报道 143

267．保留生育功能的宫颈癌手术新技术适合哪些患者？ 143

268．宫颈癌新的手术技术能否改善患者生活质量？ 144

269．为什么需要新药？ 145

270．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 146

271．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 146

272．一个新药的研发需要多长时间？为什么？ 147

273．如何能够参加新药临床研究？ 147

274．什么是Ⅰ期临床试验？ 148

275．什么是Ⅱ期临床试验？ 148

276．什么是Ⅲ期临床试验？ 149

277．什么是Ⅳ期临床试验？ 149

278．什么是临床研究中的知情同意？ 149

四、复查与预后篇 151

279．早期宫颈癌手术后，还用复查吗？ 151

280．宫颈癌患者治疗结束后多久开始复查？需做哪些检查项目？多长时间查一次？ 151

281．有人说，宫颈癌治疗后5年就安全了，不用再复查了，是这样吗？ 152

282．还没到下次复查时间，出现哪些不适需要及时就诊？ 152

283．宫颈癌治疗总体效果怎么样？ 153

284．晚期宫颈癌的治疗效果一定比早期差吗？ 153

285．宫颈癌患者治疗结束后吃什么好？有忌口吗？ 154

286．宫颈癌治疗后感冒了怎么办？吃药会有影响吗？ 155

287．为什么宫颈癌患者需要定期查血，查哪些项目？ 155

288．肿瘤标志物高于正常值，一定是复发转移了吗？ 156

289．肿瘤标志物在正常范围内，是不是越低越好？ 156

290．宫颈癌治疗后一定会复发吗？ 157

291．有什么药物或治疗办法能彻底阻止宫颈癌复发吗？ 157

292．锻炼身体能让宫颈癌不复发吗？ 158

293．宫颈癌复发有什么表现？ 158

294．治疗后突然出现腹痛是复发了吗？怎么办？ 159

295．宫颈癌患者放疗后出现便血，是复发了吗？怎么办？ 160

296．宫颈癌患者放疗后出现血尿，是复发了吗？怎么办？ 160

297．宫颈癌患者治疗后腿肿是怎么回事？是复发了吗？ 161

298．如果宫颈癌复发了，还能治吗？ 162

五、心理调节篇 163

299．宫颈癌患者怎么面对自己的病情？ 163

300．得了宫颈癌很烦，应该怎么办？ 164

301．怎样做才有利于与癌症作斗争？ 165

302．宫颈癌患者在日常生活中要注意什么？ 166

303．宫颈癌患者治好了，还能工作或上学吗？ 167

304．宫颈癌患者能过性生活吗？ 167

305．宫颈癌患者再也不能生孩子了吗？ 168

306．宫颈癌治疗后会很快衰老吗？会变得不像女人吗？ 169

六、预防与体检篇 170

307．宫颈癌的发病过程是怎样的？ 170

308．人乳头状瘤病毒疫苗国外临床应用如何？ 170

309．哪些人适合接种HPV疫苗？ 171

310．目前中国可以接种子宫颈癌疫苗吗？ 172

311．宫颈癌可以筛查吗？ 172

312．宫颈癌如何进行预防、早诊早治？ 172

313．正常人应该间隔多长时间接受一次宫颈防癌筛查？ 173

314．什么是TCT检查？ 173

315．为什么要做HPV检查？ 174

316．直接做PET-CT可以替代TCT和HPV检测筛查宫颈癌么？ 175

317．到医院进行宫颈防癌检查有哪些注意事项？ 175

318．当地医院查宫颈刮片结果提示“巴氏Ⅲ级”是什么意思？ 176

七、认识宫颈癌篇 177

319．什么是子宫的正常形态？ 177

320．什么是子宫的正常生理功能？ 178

321．宫颈癌前病变容易在宫颈哪些部位？ 178

322．我国宫颈癌的发病率及发病趋势如何？ 179

323．如何理解宫颈细胞学检查异常结果？ 179

324．什么是宫颈上皮内瘤变？ 180

325．宫颈癌的发展需要多长时间？ 180

326．宫颈癌与癌前病变的区分标准是什么？ 181

327．什么是宫颈早期浸润癌？ 181

328．鳞状上皮化生是不是就意味着得宫颈癌了？ 181

329．宫颈腺体囊肿是不是宫颈癌？ 182

330．宫颈息肉是宫颈癌吗？ 182

331．宫颈不典型增生能逆转吗？ 183

332．宫颈重度不典型增生是癌吗？ 183

333．宫颈癌在病理上分为哪些类型？ 184

334．宫颈癌在形态上分为哪些类型？ 184

335．如何看宫颈癌的病理报告？ 185

336．宫颈癌主要通过哪些途径转移？ 185

337．为什么都淋巴结转移了，医生还说是Ⅰ期？ 186

338．什么是复发？宫颈癌复发或转移的常见位置有哪些？ 187

八、病因探究篇 188

339．宫颈癌与吸烟有关吗？ 188

340．宫颈癌与性行为的哪些方面有关？ 189

341．宫颈癌的病因是什么？什么是人乳头状瘤病毒？ 189

342．宫颈癌遗传吗？ 190

343．宫颈癌多发于哪个年龄段的人群？ 191

344．宫颈癌传染吗？ 191

345．生活习惯与患宫颈癌有关系吗？ 191

九、如何就诊篇 192

346．如何选择就诊医院？ 192

347．得了宫颈癌怎么办啊？ 192

348．怀疑宫颈癌应该看哪个科？ 193

349．宫颈癌的就诊流程是什么？ 194

350．早期和晚期宫颈癌都在一个地方看吗？ 194

351．如何做好就诊前的准备？ 195

352．如何在医院选择就诊科室？ 195

353．选择哪种方式预约挂号？ 195

354．建立就诊卡、挂号须出示患者哪些身份证明的证件？ 196

355．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 196

356．做哪些检查需要提前做好身体准备？ 197

357．医院里发的传单可信吗？ 197

十、典型病例 198

病例一 早期宫颈癌治疗成功病例 198

病例二 晚期宫颈癌综合治疗成功病例 198

病例三 早期宫颈癌内镜微创治疗成功病例 199

病例四 手术成功病例 199

病例五 放疗成功病例 200

病例六 早期宫颈癌综合治疗成功病例 201

十一、名家谈肿瘤 203

增强“自我科学抗癌”意识 203

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 206

少吃多动 预防肿瘤 209

对癌症治疗的一点看法 211

面对癌症作战的现代策略 214

防治肿瘤，从改变自己做起 217

勇气创造奇迹 科学铸造明天 221