应对鼻咽癌专家谈PDF电子书下载

一、临床表现篇 1

1．鼻咽癌患者有哪些身体异常表现？ 1

2．鼻咽癌患者一般因出现什么症状到医院看病？ 1

3．发现脖子上长包块时应注意哪些问题？ 2

4．如何对脖子进行自检？ 2

5．鼻咽癌患者发现颈部淋巴结转移是不是就是晚期了？ 3

6．什么是涕中带血？常见原因有哪些？ 4

7．什么是回吸性血涕？常见原因有哪些？ 4

8．鼻咽癌所致的血涕有什么特点？ 5

9．鼻咽癌所致的血涕的原因是什么？ 5

10．鼻塞的原因有哪些？ 5

11．鼻咽癌所致的鼻塞有什么特点？ 6

12．鼻咽癌患者为什么会出现耳鸣和听力下降的症状呢？ 6

13．什么情况下的耳鸣、耳闷不可忽视？ 7

14．脸部出现麻木感或者像有小虫子爬行感是怎么回事？ 8

15．鼻咽癌患者牙龈出现麻木感是怎么回事？ 9

16．鼻咽癌患者看东西出现重影是怎么回事？ 9

17．鼻咽癌患者出现声嘶和饮水、进食时呛咳是什么原因？ 9

18．鼻咽癌患者嘴张不开是什么原因？ 10

19．鼻咽癌患者嚼东西费劲是什么原因？ 10

20．鼻咽癌患者舌头伸不出来及舌头伸出来偏向一侧是怎么回事？ 10

21．鼻咽癌患者说话不清楚了是怎么回事？ 11

22．鼻咽癌患者出现头痛说明什么问题？ 11

二、诊断篇 12

23．什么是癌症？ 12

24．肿瘤是怎样命名的？ 12

25．简易诊断鼻咽癌的方法是什么？ 13

26．诊断鼻咽癌需要做哪些检查？ 13

27．确诊鼻咽癌最重要的方法是什么？ 14

28．肿瘤细胞的分化程度与恶性程度有什么关系？ 14

29．什么是免疫组织化学染色？ 15

30．如何解读免疫组化染色结果？ 15

31．鼻咽癌有哪些病理类型？ 15

32．为什么有些鼻咽癌患者要做免疫组化检查？ 16

33．对鼻咽癌组织检测EGFR/VEGF表达对治疗有什么帮助？ 16

34．对鼻咽癌患者做核磁增强扫描检查有什么优势？ 17

35．对鼻咽癌患者做MRI检查比CT检查好在哪里？ 17

36．为什么对鼻咽癌患者颈部也要做MRI检查？ 17

37．为什么对鼻咽癌患者做鼻咽喉镜检查？ 18

38．B超检查在鼻咽癌诊断中有什么作用？ 18

39．B超发现有颈部淋巴结是不是就是淋巴结转移了？ 19

40．B超发现淋巴结有少许血流是否意味着淋巴结转移了？ 19

41．B超检查在鼻咽癌诊断中有什么作用？ 19

42．发现颈部包块后应该怎么办？是否需要马上手术切掉？ 20

43．淋巴结穿刺活检会引起转移吗？ 20

44．确诊鼻咽癌后为什么还要做许多其他全身检查？ 21

45．骨头不痛为什么还要做骨扫描检查？ 21

46．鼻咽癌患者是否应做PET-CT检查？PET-CT检查可以代替所有检查吗？ 21

47．什么是肿瘤标志物？ 22

48．目前去医院抽血化验能查几种肿瘤标志物？ 23

49．用于诊断鼻咽癌的相关肿瘤标志物有哪些？ 25

50．EB病毒感染与鼻咽癌有什么关系? 25

51．检测EB病毒的指标包括哪些？ 26

52．检测EB病毒指标的意义是什么？ 26

53．如何看EB病毒检测报告？ 26

54．体检查出鳞状细胞癌抗原高出正常值，是否一定得了鼻咽癌？ 28

55．鼻咽癌分几期？ 29

56．鼻咽癌患者出现头痛可能是到了哪一期？ 29

57．鼻咽癌患者出现脸部麻木可能到了哪一期？ 30

58．鼻咽癌患者出现看东西有重影估计到了哪一期？ 30

59．哪些化验检查需要空腹？ 31

60．为何要空腹抽血？ 31

61．血液常规检查主要检测血液中的哪些成分？ 32

62．血常规报告中红细胞相关项目的意义是什么？ 34

63．血常规报告中白细胞相关项目的意义是什么？ 34

64．血常规报告中血小板相关项目的意义是什么？ 35

65．接受放、化疗的肿瘤患者为什么要定期进行血液常规检查？ 35

66．什么是晨尿？尿液常规分析为什么一般要求留取晨尿进行检测？ 36

67．如何留取合格的大便常规检查标本？ 36

三、治疗方法篇 38

（一）总论 38

68．鼻咽癌能治好吗？ 38

69．鼻咽癌晚期了还有希望治好吗？ 38

70．鼻咽癌的治疗原则有哪些？怎么遵循这些原则？ 39

71．为什么对肿瘤需要综合治疗？ 40

72．治疗鼻咽癌需要将手术、放疗、化疗以及其他各种手段都用上吗？ 40

73．鼻咽癌的综合治疗应该怎样进行？ 40

74．鼻咽癌综合治疗组由哪些医生组成？其主要职责是什么？ 41

（二）放射治疗 41

75．放射治疗是怎么回事？ 41

76．放射治疗和核辐射有关系吗？特别可怕吗？ 42

77．放射治疗的流程是怎样的？ 43

78．为什么放射治疗前需要签署知情同意书？ 44

79．放疗前患者需要做哪些心理准备？ 44

80．放疗前家属需要做哪些准备？ 45

81．放射治疗对患者的衣服有什么要求吗？ 46

82．头颈部肿瘤放疗前为什么要拔除坏牙？ 46

83．癌症患者放疗期间怎么应对合并症？ 47

84．合并有糖尿病的患者会增加放疗的风险吗？ 47

85．什么是放疗的定位和CT模拟校位？ 48

86．放射治疗的机器有哪些？ 48

87．用于治疗肿瘤的放射治疗技术有哪些？ 48

88．常规放射治疗技术指的是什么？ 49

89．三维适形放射治疗技术指的是什么？ 50

90．什么是调强放射治疗技术？ 51

91．调强放疗治疗鼻咽癌的优越性是什么？ 52

92．调强放射治疗为什么准备时间较长？ 52

93．什么是放疗的靶区勾画？ 53

94．什么是放疗计划设计？ 53

95．放疗为什么要做计划设计？ 54

96．鼻咽癌放射治疗需要做多长时间？ 54

97．什么是放射增敏剂？ 54

98．什么情况需要用放射增敏剂？ 55

99．放射增敏剂有什么副反应？用放射增敏剂有什么要求？ 56

100．什么是热疗？什么情况下需要做热疗？ 56

101．热疗和放疗怎么配合？ 57

102．皮肤破了还能做热疗吗？ 57

103．为什么要进行治疗中期疗效评价？ 57

104．怎么自我检测放射治疗的效果？ 59

105．鼻咽癌患者放疗期间需要做化疗吗？ 59

106．放疗期间可以联合靶向药物吗？ 60

107．放射治疗鼻咽癌的疗效如何？ 60

108．鼻咽癌的病理类型与放疗疗效有关系吗？ 61

109．鼻咽癌患者在放疗结束时还有肿瘤残存怎么办？ 61

110．鼻咽癌患者放疗结束时MRI检查报告说有肿瘤残存怎么办？ 62

111．为什么要尽量避免放射治疗中断？ 62

112．放疗过程中患者会出现哪些身体反应？ 63

113．放疗期间白细胞减少怎么办？需要停止放疗吗？ 64

114．放疗期间需要使用减轻辐射损伤的药物吗？ 64

115．放疗期间患者可以做运动吗？ 64

116．鼻咽癌患者放疗中最常见的急性反应是什么？ 64

117．鼻咽癌患者放疗中还有什么常见的急性反应？ 65

118．鼻咽癌患者放疗中口腔和舌头上出现白色斑块样东西，应做何检查？ 66

119．放疗副反应可以预防和减轻吗？有何办法？ 66

120．对鼻咽癌患者有什么办法可以减轻放疗中的口腔反应吗？ 67

121．皮肤和黏膜反应在放疗结束后还会持续多久？ 67

122．放疗有什么样的后遗症？ 68

123．鼻咽癌患者放疗后为什么出现口干？ 68

124．鼻咽癌患者接受调强放疗后出现口干还能缓解吗？ 69

125．鼻咽癌患者接受放疗后为什么要进行张口锻炼？怎么做？ 70

126．放疗期间患者不想吃饭怎么办？ 71

127．鼻咽癌患者放射治疗中一日三餐应如何安排？ 71

128．怎样判断患者的营养状态是好的？ 72

129．怎样判断患者的营养够不够？ 72

130．怎样判断患者需要补充多少营养（热量／蛋白）？ 72

131．放射治疗中营养支持为什么特别重要？放疗中什么食物不能吃？ 73

132．放射治疗过程中营养支持有哪些手段？ 74

133．肠内营养和肠外营养有什么不同？哪种方法营养好？ 75

134．什么是营养素？有何功能？ 76

135．什么是膳食纤维？有何作用？ 76

136．若放疗前植入了营养管，影响放疗效果吗？ 76

137．哪些食物中可能含有致癌因素？ 77

138．如何选择富含维生素的食物？ 78

139．放疗结束后需要继续使用减轻辐射损伤的药物吗？ 79

140．鼻咽癌患者放疗后病情复发了该怎么办？ 79

141．放疗后还能喝酒吗？ 80

142．放疗后患者在日常生活中需要注意什么？ 80

143．接受放疗期间能和亲人接触吗？ 80

144．什么样的患者不能耐受根治性放疗？ 81

145．腔内放疗是不是很痛苦？ 81

146．鼻咽癌最常见的转移部位是哪里？ 81

147．鼻咽癌骨转移了有哪些治疗方法？ 81

148．多发骨转移患者化疗没有效了，怎么办？ 82

149．临床上常用什么放射性药物治疗骨转移？ 82

150．哪些患者适合接受放射性药物治疗？ 82

151．哪些患者不宜接受放射性药物治疗？ 83

152．放射性药物治疗骨转移有哪些常见的副作用？ 83

（三）化学治疗 83

153．什么叫化学治疗？ 83

154．鼻咽癌化疗的类型有几种？ 84

155．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 85

156．鼻咽癌患者需要做化疗吗？ 86

157．鼻咽癌患者化疗与放疗怎样结合？ 86

158．鼻咽癌患者化疗前还需要做哪些工作？ 87

159．鼻咽癌患者需要接受什么样的化疗方案？ 87

160．鼻咽癌患者做了化疗是否就不需要做放疗了？ 88

161．为什么有些患者化疗效果很好，而有些效果不好？ 88

162．鼻咽癌的化疗效果好是否就不需要做放疗？ 88

163．鼻咽癌的化疗效果不好是否做放疗效果也不好？ 89

164．鼻咽癌患者需要做几个周期的诱导化疗？ 89

165．什么是化疗耐药？ 90

166．鼻咽癌患者化疗时常见的毒副反应有哪些？该怎样应对？ 90

167．化疗时患者为什么会掉头发？头发掉了会再长吗？ 91

168．化疗期间饮食方面应注意些什么？有忌口吗？ 92

169．化疗后恶心，但又吐不出来怎么办？ 92

170．化疗后呕吐怎么办？ 93

171．化疗后大便干燥怎么办？ 94

172．化疗后手指和脚趾麻木怎么办？ 94

173．化疗后出现口腔黏膜炎和溃疡，有什么办法可以减轻疼痛？ 95

174．化疗多长时间可以看出疗效？ 95

175．化疗周期是指1周吗？ 95

176．化疗是天天做吗？ 96

177．怎么才能知道化疗药物对患者是否有效？ 96

178．如果化疗效果不好，该怎么办？ 96

179．化疗期间患者还可以上班吗？ 97

180．患者是否可以耐受化疗？ 97

181．发现白细胞减少应如何处理？患者应注意哪些问题？ 98

182．出现血小板减少应如何处理？患者应注意哪些问题？ 98

183．出现贫血应如何处理？患者应注意哪些问题？ 99

184．如何评价化疗的疗效？ 99

185．什么是分子靶向药物治疗？ 100

186．分子靶向药物治疗属于化疗吗？ 100

187．现在有什么样的分子靶向药物可以治疗鼻咽癌？ 100

188．分子靶向药物治疗鼻咽癌会有副作用吗？ 101

189．分子靶向药物治疗鼻咽癌的效果好吗？ 101

190．分子靶向药物治疗适合哪些鼻咽癌患者？ 102

191．免疫治疗有哪些？ 102

192．鼻咽癌的免疫治疗有用吗？ 103

193．免疫治疗适合哪些鼻咽癌患者？ 103

（四）外科治疗 103

194．对鼻咽癌患者为什么不首选手术？ 103

195．什么情况下，鼻咽癌的治疗需要外科医生的参与？ 104

196．术前需要履行哪些知情同意手续？什么人有资格签署手术知情同意书？ 104

197．手术前患者为什么需要禁食、禁水？ 106

198．月经期患者能接受手术吗？ 106

199．手术当天患者家属应该做点什么？ 107

200．手术前为什么需要患者做好心理上的准备？ 107

201．手术前为什么需要患者进行呼吸道准备？ 107

202．手术前一天为什么要为患者做手术区域皮肤准备？ 108

203．手术日需要患者做什么准备？ 108

204．手术后患者该如何与医护人员配合，以利于身体的康复？ 109

205．手术后患者为什么会出现发热现象？ 110

206．术后患者伤口疼痛怎么办？ 110

207．术后的饮食应注意哪些事项？ 111

（五）介入治疗 112

208．什么是肿瘤的介入治疗？ 112

209．肿瘤的介入治疗有哪些手段？能达到什么目的？ 112

210．什么叫动脉栓塞术？什么叫化疗栓塞术？ 113

211．需通过哪些途径完成肿瘤的介入治疗？ 113

212．介入治疗的副作用有哪些？ 113

213．哪些肿瘤患者适合于经血管介入治疗？ 113

214．什么情况下的鼻咽癌患者需要做介入治疗？ 114

（六）射频治疗 114

215．什么是射频治疗？ 114

216．什么情况下鼻咽癌患者需要做射频治疗？ 114

（七）癌痛治疗 115

217．什么是癌性疼痛？疼痛分几级？ 115

218．世界卫生组织将疼痛程度分为几级？每级的标准是什么？ 116

219．如何向医生描述患者的疼痛？ 116

220．癌症患者感到疼痛的原因有哪些？ 117

221．疼痛的伴随症状有哪些？ 117

222．世界卫生组织推荐的治疗癌痛三阶梯止痛方案是什么？ 118

223．什么是非阿片类镇痛药？ 118

224．什么是阿片类镇痛药？ 119

225．按三阶梯止痛方案常用的镇痛药都有哪些？ 119

226．三阶梯镇痛方案的基本原则是什么？ 120

227．什么是药物的耐药性？镇痛药也能产生耐药性吗？ 121

228．什么是药物的依赖性？镇痛药会产生依赖性吗？ 121

229．长期用阿片类镇痛药会成瘾吗？ 122

230．癌痛患者应该什么时候开始止痛治疗？ 123

231．非阿片类药吃了不管用，多吃点就行了吗？ 123

232．阿片类药物是治疗癌痛的首选吗？ 124

233．阿片类药物的毒副反应有哪些？出现后应立即停药吗？ 124

234．害怕增加阿片类药物剂量，部分缓解疼痛就可以凑合了？ 125

235．癌痛患者在接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 125

236．一旦使用阿片类药就不能停止，需要终身用药吗？ 126

237．哌替啶是最安全有效的镇痛药吗？ 126

238．长期服用阿片类药物的患者有最大剂量的限制吗？ 126

239．两个长效阿片类药物能否联合使用？ 127

240．癌痛患者如果合并有神经病理性疼痛如何处理？ 127

241．口服阿片类控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 127

242．治疗癌痛除口服镇痛药外，还有哪些方法？ 128

243．对癌痛患者进行心理治疗有什么意义？ 128

（八）中医治疗 129

244．中医在肿瘤治疗中有哪些优势？ 129

245．中药有抗癌药物吗？ 129

246．中医药和放、化疗能同时应用吗？ 130

247．中药在鼻咽癌治疗中有何作用？ 131

248．放射治疗过程中，能吃抗癌中药吗？ 131

249．放疗后可以吃中药吗？ 132

（九）正在探讨的其他治疗 132

250．什么是鼻咽癌的诱导化疗＋同期放化疗？ 132

251．现在有哪些降低鼻咽癌治疗毒副反应的临床研究？ 132

252．分子靶向药物治疗在鼻咽癌治疗中的作用如何？ 133

253．我们为什么需要新药？ 134

254．为什么进行靶点药物的研究？ 134

255．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 135

256．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 135

257．一个新药的研发需要多长时间？为什么？ 136

258．如何能够参加新药临床研究？ 136

259．什么是Ⅰ期临床试验？ 137

260．什么是Ⅱ期临床试验？ 137

261．什么是Ⅲ期临床试验？ 138

262．什么是Ⅳ期临床试验？ 138

263．什么是临床研究中的知情同意？ 138

（十）护理 140

264．放射治疗有痛苦吗？ 140

265．患者在放疗期间外出应注意什么？ 140

266．照射区域的皮肤可以贴膏药吗？ 140

267．照射区域的皮肤可以热敷吗？ 141

268．颈部放疗的患者能戴围巾吗？ 141

269．照射区域的皮肤可以用手按摩吗？ 141

270．照射区域皮肤会有哪些变化？ 141

271．如何保护照射区域皮肤？ 142

272．患者在放疗期间可以洗澡吗？ 142

273．放疗期间口腔黏膜反应有什么表现？ 143

274．出现口腔黏膜反应后护理上要注意什么？ 143

275．放疗期间口腔疼痛影响进食怎么办？ 144

276．如何做鼻咽冲洗？ 144

277．放疗期间对服药和饮水有什么建议？ 145

278．头颈部放疗患者对头发的长短有要求吗？ 145

279．放疗会引起脱发吗？ 145

280．头部放疗患者应该戴帽子吗？ 146

281．放疗期间为什么要经常称体重？ 146

282．放疗期间可以进行体育锻炼吗？ 146

283．放疗结束了照射区域内皮肤还要保护吗？ 147

四、复查与预后篇 148

284．如何能以平常心面对复查？ 148

285．复查时间有什么要求？ 148

286．复查内容有什么？ 149

287．门诊复查患者需注意什么？ 150

288．复查为什么要查甲状腺功能？ 150

289．鼻咽癌患者放疗后出现什么症状应立即复查？ 151

290．鼻咽癌患者放疗后在家期间应注意哪些问题？ 151

291．出现浑身酸痛应注意什么？ 152

292．鼻咽癌患者放疗后脸肿了，下巴下面怎么多出一块肉来，是怎么回事？ 152

293．放疗后有坏牙可以拔除吗？ 153

294．怎样护理牙齿？ 153

295．为什么有时耳朵内会有水流出？ 154

296．肿瘤复发了怎么办？ 154

五、心理调节篇 156

297．我是家里的顶梁柱，得了鼻咽癌怎么办啊？！ 156

298．我的亲人得了鼻咽癌，我该怎么办？ 157

299．怎样调节患者和家属的心情以使其正确面对癌症？ 158

300．是否应该告诉恶性肿瘤患者病情？知道病情后患者情绪通常如何变化？ 159

301．家属应怎样照顾患者？ 160

302．我的病会传给家里人或身边人吗？ 160

303．鼻咽癌患者能结婚吗？ 160

304．我能要小孩吗？ 161

305．得了癌症还能不能上班？ 161

306．如何保持积极乐观的心态？ 163

307．如何应对失眠？ 163

308．患者怎么克服对死亡的恐惧？ 165

309．患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 166

六、预防与体检篇 167

310．鼻咽癌可以预防吗？ 167

311．怎样早发现鼻咽癌？ 167

312．常用早期诊断鼻咽癌的方法有哪些？ 168

313．什么情况下提示可能患鼻咽癌了？ 168

七、认识鼻咽癌篇 169

314．鼻咽在哪里？ 169

315．鼻咽癌是怎么生长的？ 169

316．鼻咽癌最容易发生在鼻咽的什么部位？ 170

317．鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位在哪儿？ 170

318．鼻咽癌的颈部淋巴结转移率有多少？ 170

319．鼻咽癌的转移途径有哪些？ 171

八、病因探究篇 172

320．吸烟与癌症有什么关系呢？ 172

321．感染会导致癌症吗？ 173

322．为了早期发现鼻咽癌需要进行人群筛查吗？ 173

323．是否应该相信某些宣传中所讲的抗肿瘤饮食？ 173

324．鼻咽癌的高危人群有哪些？ 174

325．鼻咽癌多见于哪些地区？ 174

326．鼻咽癌的发病年龄有差异吗？有无性别差异？ 174

327．鼻咽癌有遗传吗？ 175

328．为什么会出现家庭成员中多人患上鼻咽癌？ 175

九、就诊篇 176

329．怎样尽快正确治疗鼻咽癌？ 176

330．如何在医院选择就诊科室？ 176

331．如何做好就医前的准备？ 177

332．如何选择普通门诊和专家门诊？ 177

333．选择哪种方式预约挂号？ 178

334．什么是银医卡？银医卡开展哪些自助服务项目？ 179

335．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 179

336．为何要建立正式病案？ 179

337．做哪些检查需要预约？ 180

338．医院里非工作人员发的传单可信吗？ 180

十、典型病例篇 181

病例一 早期鼻咽癌成功治疗的病例 181

病例二 中期鼻咽癌成功治疗的病例 182

病例三 晚期鼻咽癌成功治疗的病例 183

十一、名家谈肿瘤 184

增强“自我科学抗癌”意识 184

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 187

少吃多动预防肿瘤 190

对癌症治疗的一点看法 192

面对癌症作战的现代策略 195

防治肿瘤，从改变自己做起 198

勇气创造奇迹 科学铸造明天 202