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第一章 绪论 1

第一节 病理生理学的主要任务和内容 3

一、病理生理学的任务 3

二、病理生理学的内容 3

第二节 病理生理学的性质及其在医学中的地位 4

第三节 病理生理学的主要研究方法 4

一、动物实验 4

二、临床观察 5

三、流行病学调查 5

第四节 病理生理学的发展简史 5

第二章 疾病概论 7

第一节 健康与疾病 9

一、健康 9

二、疾病 9

三、亚健康 9

四、衰老 10

第二节 病因学 10

一、疾病发生的原因 10

二、疾病发生的条件 12

第三节 发病学 13

一、疾病发生发展的一般规律 13

二、疾病发生的基本机制 15

第四节 疾病的经过与转归 16

一、潜伏期 16

二、前驱期 16

三、症状明显期 16

四、转归期 17

第三章水、电解质代谢紊乱 19

第一节水、钠代谢紊乱 21

一、水、钠正常代谢 21

二、水、钠代谢紊乱的分类 25

三、高钠血症 26

四、低钠血症 28

五、等渗性脱水 30

六、等渗性水过多 30

第二节 钾代谢紊乱 34

一、钾正常代谢 34

二、低钾血症 35

三、高钾血症 39

第三节 镁代谢紊乱 42

一、镁正常代谢 42

二、低镁血症 42

三、高镁血症 43

第四节钙、磷代谢紊乱 44

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 45

第一节 酸碱物质的来源和调节 47

一、体液中酸碱物质的来源 47

二、酸碱平衡的调节 47

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标 50

一、酸碱平衡紊乱的分类 50

二、常用检测指标及其意义 51

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 53

一、代谢性酸中毒 53

二、呼吸性酸中毒 56

三、代谢性碱中毒 58

四、呼吸性碱中毒 61

第四节 混合性酸碱平衡紊乱 63

一、双重性酸碱平衡紊乱 63

二、三重性酸碱平衡紊乱 64

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及病理生理基础 64

一、单纯性酸碱平衡紊乱的判断 65

二、混合性酸碱平衡紊乱的判断 66

第五章 缺氧 68

第一节 常用的血氧指标 70

一、血氧分压 70

二、血氧容量 70

三、血氧含量 70

四、血氧饱和度 70

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 71

一、乏氧性缺氧 71

二、血液性缺氧 72

三、循环性缺氧 73

四、组织性缺氧 74

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化 74

一、呼吸系统的变化 75

二、循环系统的变化 76

三、血液系统的变化 78

四、神经系统的变化 79

五、组织、细胞的变化 79

第四节 影响机体缺氧耐受性的因素 80

第五节 氧疗和氧中毒 80

第六章 发热 82

第一节 发热的原因与机制 84

一、发热激活物 84

二、内生致热原 86

三、发热时的体温调节机制 88

第二节 发热的时相变化及机制 90

一、体温上升期 91

二、高温持续期 92

三、体温下降期 92

第三节 发热时机体功能与代谢变化 93

一、物质代谢改变 93

二、器官系统功能改变 94

三、机体防御功能改变 95

第四节 发热的生物学意义及处理原则 96

一、适度发热增强机体防御功能 96

二、高热或长期发热对机体的损害作用 96

三、发热防治的病理生理基础 96

第七章 细胞信号转导异常与疾病 98

第一节 细胞信号转导的概述 100

一、细胞信号转导的过程 100

二、细胞信号转导的调节 103

第二节 细胞信号转导异常的机制 105

一、信号异常 105

二、受体异常 106

三、受体后信号转导通路成分异常 107

第三节 细胞信号转导异常与疾病 108

一、信号转导系统减弱与疾病 108

二、信号转导过度激活与疾病 110

三、多个环节信号转导异常与疾病 110

第四节 细胞信号转导异常性疾病防治的病理生理基础 112

第八章 细胞增殖和凋亡异常与疾病 114

第一节 细胞增殖异常与疾病 116

一、概述 116

二、细胞周期的调控 116

三、细胞增殖调控异常与疾病 119

四、调控细胞周期与疾病的防治 120

第二节 细胞凋亡异常与疾病 120

一、概述 120

二、细胞凋亡的特征 121

三、细胞凋亡的过程 121

四、细胞凋亡的发生机制 123

五、细胞凋亡的调控 124

六、细胞凋亡的调控异常与疾病 125

七、调控细胞凋亡与疾病的防治 127

第三节 肿瘤 127

一、肿瘤病因学 128

二、肿瘤发病学 128

三、肿瘤的侵袭与转移 129

四、肿瘤防治的病理生理基础 129

第九章 应激 131

第一节 概述 133

一、应激的概念 133

二、应激原 133

第二节 应激的全身性反应 133

一、神经-内分泌反应与全身适应综合征 134

二、急性期反应 138

第三节 细胞应激反应 139

一、热休克蛋白的概念与分类 139

二、HSP的功能 140

三、HSP表达的调控 141

第四节 应激时机体的代谢和功能变化 141

第五节 应激与疾病 142

一、应激性溃疡 142

二、心身疾病 142

三、应激相关心理、精神障碍 143

第六节 病理性应激防治的病理生理基础 144

第十章 缺血-再灌注损伤 145

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件 147

一、原因 147

二、条件与影响因素 147

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 147

一、自由基的作用 148

二、钙超载 149

三、白细胞的作用 151

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化 152

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化 152

二、脑缺血-再灌注损伤的变化 152

三、肺缺血-再灌注损伤的变化 153

四、肠缺血-再灌注损伤的变化 153

五、肾缺血-再灌注损伤的变化 153

六、肝缺血-再灌注损伤的变化 153

七、其他 153

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础 153

第十一章 休克 155

第一节 休克的病因与分类 157

一、休克的病因 157

二、休克的分类 158

第二节 休克的发展过程 159

一、休克代偿期 159

二、休克进展期 160

三、休克难治期 161

第三节 休克的发病机制 163

一、神经-体液机制 163

二、细胞机制 165

第四节 休克时细胞代谢障碍与器官功能的变化 166

一、细胞代谢障碍 166

二、器官功能的变化 167

第五节 休克防治的病理生理基础 169

一、病因学防治 169

二、发病学治疗 169

第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱 172

第一节 正常机体凝血与抗凝血的平衡 174

一、凝血系统 174

二、抗凝血系统 175

三、凝血与抗凝血平衡的调节 176

第二节 凝血与抗凝血平衡紊乱的基本类型 178

一、血栓形成 178

二、止、凝血功能降低 179

三、弥散性血管内凝血 180

第三节 弥散性血管内凝血 180

一、DIC的常见原因和发病机制 180

二、影响DIC发生、发展的因素 182

三、DIC分期和分型 183

四、DIC时机体功能、代谢的变化 184

五、DIC防治的病理生理基础 185

第十三章 动脉粥样硬化和高血压 187

第一节 动脉粥样硬化 189

一、动脉粥样硬化形成的危险因素 189

二、动脉粥样硬化的发生机制 191

三、对机体重要器官的影响 194

第二节 高血压 195

一、概述 195

二、高血压的病因和发病机制 197

三、高血压对机体的影响 199

四、高血压的防治原则 200

第十四章 心功能不全 202

第一节 心力衰竭的病因与诱因 204

一、心力衰竭的病因 204

二、心力衰竭的诱因 205

第二节 心力衰竭的分类 206

第三节 心力衰竭时机体的代偿 206

一、神经-体液调节机制的激活 207

二、心脏本身的代偿反应 209

三、心脏以外的代偿 210

第四节 心力衰竭的发生机制 211

一、收缩成分减少和排列异常 212

二、兴奋-收缩偶联障碍 213

三、心肌能量代谢障碍 215

四、心室舒张势能与顺应性下降 216

五、心脏各部分舒缩活动不协调 216

第五节 心功能不全时临床表现的病理生理基础 217

一、心排血量降低 217

二、静脉淤血 218

第六节 心力衰竭防治的病理生理基础 220

一、防治原发病及消除诱因 220

二、调整神经-体液系统失衡及干预心肌重塑 220

三、减轻心脏的前、后负荷 221

四、改善心肌的收缩和舒张性能 221

五、改善心肌的能量代谢 221

第十五章 呼吸功能不全 223

第一节 病因和发病机制 225

一、肺通气功能障碍 226

二、肺换气功能障碍 229

第二节 呼吸衰竭时主要的代谢、功能变化 233

一、酸碱平衡及电解质代谢紊乱 233

二、呼吸系统变化 234

三、循环系统变化 234

四、中枢神经系统变化 235

五、肾功能变化 236

六、胃肠变化 236

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 236

第十六章 肝功能不全 238

第一节 概述 240

一、肝疾病的常见病因和机制 240

二、肝细胞与肝功能不全 241

第二节 肝性脑病 244

一、概念、分类与分期 244

二、肝性脑病的发病机制 246

三、肝性脑病的影响因素 249

四、肝性脑病防治的病理生理基础 250

第三节 肝肾综合征 251

第十七章 肾功能不全 252

第一节 肾功能不全的基本发病环节 254

一、肾小球滤过功能障碍 254

二、肾小管功能障碍 255

三、肾内分泌功能障碍 256

第二节 急性肾衰竭 257

一、急性肾衰竭的分类和原因 258

二、急性肾衰竭的发病机制 258

三、急性肾衰竭时的功能、代谢变化 261

四、急性肾衰竭防治的病理生理基础 263

第三节 慢性肾衰竭 263

一、慢性肾衰竭的原因 263

二、慢性肾衰竭的发展过程 264

三、慢性肾衰竭的发病机制 264

四、慢性肾衰竭时的功能、代谢变化 265

第四节 尿毒症 268

一、尿毒症毒素 268

二、尿毒症时的功能、代谢变化及其发病机制 269

三、慢性肾衰竭和尿毒症防治的病理生理基础 270

第十八章 脑功能不全 272

第一节 概述 274

一、脑的结构、代谢与功能特征 274

二、脑疾病的表现特征 274

第二节 认知障碍 275

一、认知的脑结构基础 275

二、认知障碍的主要表现形式 275

三、认知障碍的病因和发病机制 276

四、认知障碍防治的病理生理基础 276

第三节 意识障碍 277

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础 277

二、意识障碍的主要表现形式 278

三、意识障碍的病因和发病机制 278

四、意识障碍对机体的主要危害 279

五、意识障碍防治的病理生理基础 280

第十九章 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 281

第一节 概述 283

第二节 全身炎症反应综合征 283

一、病因 283

二、诊断标准 284

三、SIRS的发生、发展过程 284

四、发病机制 284

第三节 多器官功能障碍 287

一、分型 287

二、机体主要器官的功能和代谢障碍 287

第四节 防治原则 289

主要参考文献 291

中英文名词对照索引 292