实习护士手册PDF电子书下载

第1章 实习护士的管理 1

第一节 护理临床实习概述 1

一、护理临床实习的意义 1

二、护理临床实习对实习生的具体要求 1

三、护理临床实习目标 2

第二节 实习护士的组织管理 3

一、护理临床教学管理机构组成及职责 3

二、临床实习护士的管理制度 5

第三节 实习护士的道德规范 7

第四节 实习护士的职责 8

第五节 护理工作中的法律问题 10

一、患者的权利及义务 10

二、护士的权利和义务 12

三、护理工作中的差错与事故 14

四、实习护士的临床法律责任 16

五、护理事故及差错的防范 16

第2章 护理核心制度 18

第一节 分级护理制度 18

一、特级护理 18

二、一级护理 18

三、二级护理 19

四、三级护理 19

第二节 护理安全管理制度 20

第三节 病房一般消毒隔离管理制度 21

第四节 交接班制度 22

第五节 给药制度 23

一、病房一般药品管理制度 23

二、剧、毒、麻、高危险药品管理制度 24

三、用药后观察制度 24

四、安全用药管理制度 25

第六节 查对制度 25

一、医嘱查对制度 25

二、服药、注射、输液查对制度 26

三、输血查对制度 26

四、手术查对制度 27

五、供应室查对制度 27

六、饮食查对制度 28

第七节 护理差错、事故报告制度 28

第3章 护士礼仪 30

第一节 护士服饰礼仪 30

一、护士服 30

二、护士帽和口罩 30

三、护士鞋、袜 31

四、工作牌 31

第二节 护士仪容礼仪 31

一、面部修饰 31

二、发部修饰 32

三、肢体修饰 33

四、眼神 33

五、笑容 34

第三节 护士仪态礼仪 34

一、站姿 35

二、坐姿 35

三、蹲姿 36

四、行姿 37

五、手势 37

六、其他行动 38

第四节 护理语言礼仪 40

一、使用文明礼貌用语 40

二、讲究语言的艺术 42

第五节 护理工作礼仪 43

一、通讯礼仪 43

二、迎送礼仪 44

三、护理操作礼仪 45

四、工作中的交往礼仪 46

第4章 护患沟通 48

第一节 影响护患沟通的因素 48

一、环境因素 48

二、心理因素 48

三、个体认知因素 49

四、角色适应因素 49

第二节 护患沟通过程技巧 50

一、开始会谈 50

二、采集信息 51

三、建立关系 52

四、解释和计划 53

五、结束会谈 55

第三节 特定情景下的护患沟通 56

一、接待新患者时的护患沟通 56

二、治疗检查前的护患沟通 57

三、手术前、后的护患沟通 57

四、操作失误时的护患沟通 57

五、病情反复时的护患沟通 58

六、功能训练时的护患沟通 58

七、患者悲哀时的护患沟通 59

八、易引起冲突情况的护患沟通 59

九、护理操作时的护患沟通 61

十、康复出院时的护患沟通 64

第四节 护患沟通中的优质服务 65

第5章 护士的职业防护 66

第一节 护理人员职业安全防护 66

一、职业防护与护理职业防护的概念 66

二、护理人员职业损伤的危害因素 66

三、护理人员职业安全防护的一般原则 68

第二节 医疗废物处理 70

一、医疗废物的概念 70

二、医疗废物的危害 71

三、医疗废物的处理 72

第三节 锐器伤的职业防护 73

一、锐器伤的概念 73

二、锐器伤的防护措施 74

三、锐器伤伤害后的应急措施 75

第四节 肿瘤化学药物的职业防护 75

一、护士职业接触化疗药物的主要环节 76

二、化疗药物职业危害的具体表现 76

三、化疗药危害的防护措施 77

第五节 介入放射科的职业防护 78

一、介入放射性暴露危害的临床表现 78

二、介入放射性暴露的防护措施 79

第六节 血源传播性疾病的职业防护 80

一、概念 80

二、血源性传播疾病的职业防护 80

三、常见血源性传播疾病暴露后的紧急处理 82

第七节 呼吸道传染病的职业防护 84

一、概述 84

二、呼吸道传染病的职业防护 85

第八节 消化道传染病的职业防护 86

一、概念 86

二、消化道传染病的职业防护 86

第6章 护理文书 88

第一节 书写原则和基本要求 88

第二节 各种表格及书写要求 89

一、体温单 89

二、医嘱单 91

三、病重（病危）患者护理记录单 92

四、手术护理记录单 93

第三节 病历的管理和排列 94

一、病历管理规定 94

二、住院患者病历排列顺序 94

三、出院（转院、死亡）患者病历排列顺序 95

第7章 入／出院护理 96

第一节 入院护理 96

一、工作目标与入院程序 96

二、入院护理 96

三、患者床单位的准备 97

四、生命体征测量 102

第二节 出院护理 106

一、出院方式 106

二、出院护理 106

第三节 运送患者 107

一、平车运送法 107

二、轮椅运送法 111

第8章 舒适与安全护理 113

第一节 常用卧位 113

第二节 变换卧位 116

一、协助患者移向床头 116

二、协助患者翻身侧卧 118

三、轴线翻身法 119

第三节 卧床患者床单位与更换床单法 120

一、整理床单位法 120

二、更换床单法 122

第四节 约束法 123

第五节 预防跌倒 125

一、评估 125

二、预防措施 125

第9章 生活护理 127

第一节 特殊口腔护理 127

第二节 头发护理 128

一、床上梳头 128

二、床上洗头 130

三、灭头虱 131

第三节 皮肤护理 132

一、协助患者更衣 132

二、面部清洁 134

三、足部清洁 135

四、床上擦浴 137

第四节 压疮的预防与护理 139

一、压疮的预防 139

二、压疮的护理 140

第10章 饮食护理 142

第一节 医院饮食 142

一、基本饮食 142

二、治疗饮食 144

三、试验饮食 145

第二节 一般饮食护理 147

第11章 排泄护理 150

第一节 灌肠术 150

一、大量不保留灌肠 150

二、甘油剂灌肠 152

三、保留灌肠 153

第二节 导尿术 155

一、一次性导尿术 155

二、留置导尿术 159

第三节 膀胱冲洗 160

第12章 尸体护理 163

第13章 各种治疗技术 166

第一节 吸痰法 166

第二节 氧气吸入疗法 168

第三节 冷热疗法 170

一、热疗法 170

二、冷疗法 175

第四节 口服给药法 182

第五节 注射法 184

一、皮内注射法 184

二、皮下注射法 186

三、肌内注射法 188

四、四肢浅静脉注射法 190

第六节 吸入给药法 191

第七节 静脉输液法 195

一、密闭式周围静脉输液 195

二、静脉留置针 198

三、输液泵 200

四、头皮静脉输液法 201

第八节 经外周插管的中心静脉置管（PICC） 203

第九节 密闭式周围静脉输血 205

第14章 门诊概述 208

第一节 门诊布局及功能 208

一、导医服务系统 208

二、挂号系统 209

三、划价收费系统 209

四、科室诊疗系统 209

五、检验检查系统 210

六、药品发放系统 210

第二节 患者的预检和分诊 210

一、门诊分诊制度 210

二、门诊分诊护士的素质要求 211

三、门诊预检分诊流程 212

四、急诊预检分诊 213

第15章 一般实验室检查标本采集及临床参考值 216

第一节 标本采集 216

一、血标本的采集 216

二、尿标本的采集 224

三、粪便标本的采集 227

第二节 临床常用实验室检查名称及参考值 230

一、血常规检查 230

二、血生化常规检查 231

三、肝功能检查 233

四、肾功能检查 233

五、心肌酶谱检查 234

六、免疫五项检查 235

七、凝血四项检查（仪器法） 235

八、肿瘤标志物检查 236

九、乙肝标志物检查 236

十、尿常规检查 236

十一、粪便常规检查 237

第16章 特殊检查前后护理 239

第一节 内镜检查 239

一、喉镜检查（直接喉镜、电子纤维喉镜） 239

二、支气管镜检查 240

三、上消化道镜检查（食管镜、电子纤维胃镜） 241

四、结肠镜检查 242

五、胆道镜检查 244

第二节 影像检查 245

一、X线检查 245

二、X线断层扫描（CT） 247

三、超声波检查 248

四、磁共振检查（MRI） 249

五、核医学检查 250

第三节 心电图检查 252

一、普通心电图检查 252

二、动态心电图检查 254

三、活动平板运动试验 257

四、正常心电图识别 260

五、常见异常心电图 264

第17章 院前急救 272

第一节 院前急救的任务、原则和程序 272

一、院前急救的主要任务和工作范围 272

二、院前急救的原则 273

三、院前急救的程序 273

第二节 常见急症的院前救治 276

一、心搏骤停 276

二、中暑 277

三、淹溺 279

四、电击 280

五、急性中毒 281

六、烧伤 283

七、呼吸道异物梗阻 284

八、癫癎持续状态 287

九、哮喘持续状态 288

第18章 常见急症的急救 290

第一节 内科急症 290

一、昏迷 290

二、脑出血 292

三、急性呼吸窘迫综合征 293

四、大咯血 295

五、急性左心衰竭 296

六、急性心肌梗死 298

七、高血压急症 300

八、急性上消化道出血 301

九、低血糖危象 304

十、糖尿病酮症酸中毒 305

十一、急性肝衰竭 307

十二、急性肾衰竭 309

十三、呼吸衰竭 312

第二节 外科急症 314

一、休克 314

二、创伤 316

三、骨折 318

四、肢体离断 321

五、颅脑创伤 322

六、胸部创伤 324

七、腹部创伤 326

八、急腹症 328

第三节 妇产科急症 329

一、流产 329

二、异位妊娠 330

三、子痫 332

四、胎盘早剥 333

五、前置胎盘 334

六、急产 335

第四节 儿科急症 337

一、高热 337

二、小儿惊厥 338

三、小儿腹痛 340

四、急性颅内压增高 342

五、重型腹泻 343

第五节 眼耳鼻咽喉口腔科急症 346

一、急性闭角型青光眼 346

二、视网膜中央动脉阻塞 347

三、视网膜脱离 349

四、机械性眼外伤 350

五、化学性眼外伤 351

六、鼻出血 353

七、急性喉梗阻 355

第19章 急救操作技术 357

第一节 胸外心脏按压术及人工呼吸 357

第二节 心脏电复律术 361

第三节 气管插管术 363

第四节 环甲膜穿刺／切开术 366

第五节 气管切开术 367

第六节 洗胃术 369

第七节 三腔双囊管插管术 372

第八节 创伤救护——止血、包扎、固定、搬运 375

一、止血 375

二、包扎 378

三、固定 381

四、搬运 382

第20章 内科护理及专科技术 385

第一节 内科实习大纲 385

一、实习目的 385

二、实习内容及要求 385

第二节 内科患者的心理护理 386

一、内科住院患者的心理特点及护理 386

二、内科老年住院患者的特点及护理 388

第三节 内科护理技术 390

一、腹腔穿刺术 390

二、胸膜腔穿刺术 392

三、骨髓穿刺术 394

四、腰椎穿刺术 395

五、胸部叩击与体位引流 398

六、腹膜透析术 400

七、血液透析术 403

八、快速血糖测定 405

九、心导管射频消融术 407

十、冠状动脉介入治疗 409

第四节 内科患者的健康教育 411

一、内科患者的健康需求 411

二、健康教育过程 412

三、健康教育的内容 413

第21章 外科护理及专科技术 415

第一节 外科实习大纲 415

一、实习目的 415

二、实习内容及要求 415

第二节 外科患者的心理护理 416

一、手术患者的心理护理 416

二、癌症患者的心理护理 418

第三节 手术前患者的护理 420

一、手术耐受性评估 420

二、呼吸道准备 423

三、消化道准备 424

四、手术区皮肤准备 424

五、手术日晨护理 427

第四节 手术后患者的护理 428

一、迎接术后患者 428

二、手术后患者体位安置 429

三、病情监测 430

四、饮食指导 430

五、活动指导 431

六、多头带（胸带、腹带）包扎 431

七、手术后并发症预防及护理 433

八、手术切口观察 436

九、换药 440

十、拆线 443

十一、持续腰大池引流护理 444

十二、胸膜腔闭式引流管护理 446

十三、胃肠减压护理 450

十四、T形管引流护理 452

十五、肠造口护理 454

十六、皮肤牵引术 457

十七、骨牵引术 460

十八、关节功能训练机（CPM机）使用 461

第五节 腹腔镜手术前后患者的护理 463

一、术前护理 463

二、术后护理 464

第六节 外科患者的健康教育 469

一、健康教育分期 469

二、健康教育内容 470

三、健康教育方法 472

第22章 妇产科护理及专科技术 473

第一节 妇产科实习大纲 473

一、实习目的 473

二、实习内容及要求 473

第二节 妇产科患者的心理护理 474

一、常见心理问题 474

二、护理措施 475

第三节 妇科护理技术 478

一、妇科手术前后的护理 478

二、妇科检查方法 482

三、会阴擦洗 486

四、阴道及宫颈上药 487

五、宫内节育器的放置与取出 489

六、人工流产 493

七、中期妊娠引产 497

第四节 产科护理技术 499

一、产科检查 499

二、乳房护理 502

三、接生技术 503

四、臀位助产术 507

五、剖宫产护理 510

六、新生儿产时护理 513

七、会阴护理 516

第五节 妇产科患者的健康教育 517

一、孕产妇的健康教育 517

二、妇科疾病患者的健康教育 518

第23章 儿科护理及专科技术 521

第一节 儿科实习大纲 521

一、实习目的 521

二、实习内容及要求 521

第二节 儿科患者及家长的心理护理 522

一、儿科患者的心理护理 522

二、儿科患者家长的心理护理 524

第三节 儿科护理技术 526

一、身长测量法 526

二、脐部护理 527

三、人工喂养技术 528

四、婴儿沐浴法 529

五、婴儿抚触 531

六、臀部护理 533

七、婴幼儿喂药法 534

八、头皮静脉输液法 535

九、婴幼儿灌肠法 537

十、温箱使用法 540

十一、光照疗法 541

第四节 儿科患者及家长的健康教育 543

一、儿科健康教育的特点 543

二、儿科健康教育的主要内容 544

三、健康教育时的注意事项 545

第24章 眼耳鼻咽喉口腔科护理及专科技术 547

第一节 眼耳鼻咽喉口腔科实习大纲 547

一、实习目的 547

二、实习内容及要求 547

第二节 眼耳鼻咽喉口腔科患者心理护理 548

一、门诊患者的心理护理 548

二、住院患者的心理护理 550

第三节 眼耳鼻咽喉口腔科护理技术 552

一、滴眼药法 552

二、泪道冲洗法 553

三、眼部加压包扎法 555

四、外耳道滴药法 556

五、耳部手术备皮法 557

六、耳部加压包扎法 558

七、滴鼻药法 559

八、体位引流 560

九、咽喉部喷雾法 561

十、气管内套管的更换及消毒法 562

十一、口腔科四手操作技术 564

第四节 眼耳鼻咽喉口腔科患者的健康教育 567

一、眼科患者的健康教育 567

二、耳鼻咽喉科患者的健康教育 568

三、口腔科患者的健康教育 570

第25章 重症监护室护理及专科技术 572

第一节 重症监护室实习大纲 572

一、实习目的 572

二、实习内容及要求 572

第二节 重症监护室患者的心理护理 573

一、引起重症监护病房患者不良心理反应的原因 573

二、急危重症患者的心理反应 575

三、急危重症患者的心理护理 576

第三节 病室感染控制 578

一、病室感染的原因 578

二、病室感染控制措施 579

第四节 常用重症监护指标及参考值 583

一、循环功能监测 583

二、呼吸功能监测 584

三、脑功能监测 586

四、肾功能监测 588

五、消化系统功能监测 589

第五节 营养支持 590

一、肠内营养 590

二、肠外营养 594

三、合理的营养支持途径选择原则 599

第六节 重症监护室护理技术 599

一、心电监护术 599

二、静脉穿刺置管术 601

三、动脉穿刺置管术 605

四、中心静脉压测定术 609

五、呼吸机的使用 611

六、冰毯降温法 614

第七节 重症监护室患者的健康教育 616

一、制订健康教育计划 616

二、健康教育的方式 617

三、健康教育的内容 617

第26章 手术室护理及专科技术 619

第一节 手术室实习大纲 619

一、实习目的 619

二、实习内容及要求 619

第二节 无菌原则 620

一、无菌持物钳使用 620

二、取用无菌物品 620

三、倒无菌溶液 622

四、手术中的无菌原则 622

第三节 手术前后手术间和物品的准备及处理 623

一、手术前手术间的准备 623

二、手术前物品的准备 624

三、普通手术后物品和手术间的处理 624

四、感染手术的物品和手术间的处理 625

第四节 手术人员职责 625

一、器械护士职责 625

二、巡回护士职责 626

三、值班护士职责 628

第五节 手术人员准备 629

一、着装、更衣 629

二、洗手 629

三、穿无菌手术衣、戴无菌手套 631

第六节 手术患者准备 633

一、手术体位摆放 633

二、手术野皮肤（黏膜）的消毒 637

三、铺手术单法 640

第七节 手术护士的术中配合 642

一、阑尾切除术 642

二、子宫下段剖宫产术 644

三、甲状腺次全切除术 646

四、乳腺癌改良根治术 647

五、胫腓骨骨折手术 649

第八节 麻醉种类及配合 650

一、全身麻醉 651

二、局部麻醉 654

第27章 精神科护理及专科技术 659

第一节 精神科实习大纲 659

一、实习目的 659

二、实习内容及要求 659

第二节 精神科患者的心理护理 660

一、精神科患者常见的心理问题 660

二、精神科患者的心理护理 661

第三节 精神科护理技术 664

一、生物反馈疗法 664

二、电抽搐治疗和改良电抽搐治疗 667

三、发药 671

四、安全防范 673

第四节 精神科患者的健康教育 678

一、健康教育的方式和实施过程 678

二、重视对家庭和社区的健康教育 679

三、健康教育的阶段和内容 680

第28章 社区护理 684

第一节 社区护理工作方法 684

一、社区中的健康教育 684

二、家庭访视 686

三、居家护理 687

第二节 社区健康护理 689

一、社区护理评估 689

二、社区护理诊断 693

三、制订社区护理计划 694

四、社区护理计划的实施 695

五、社区护理评价 696

第三节 家庭健康护理 697

一、家庭健康护理评估 697

二、家庭健康护理诊断 699

三、家庭健康护理计划 700

四、家庭健康护理实施 700

五、家庭健康护理评价 700

第四节 慢性病患者的社区管理与护理 701

一、慢性病的社区管理 701

二、常见慢性病的社区管理与护理 703

第29章 护理研究 710

第一节 护理研究概论 710

一、护理研究的概念 710

二、护理研究的范畴 711

三、护理研究的原则 712

四、护理研究的基本程序和内容 714

第二节 护理论文的撰写 717

一、撰写护理论文的基本要求 717

二、护理论文的基本结构和写作方法 718

附录 723

附录A 护士条例 723

附录B 医疗事故处理条例 730

参考文献 745