医院信息系统理论与实践PDF电子书下载

理 论 篇 3

第1章 概述 3

1.1 医院信息系统的定义与内涵 3

1.1.1 医院信息系统 3

1.1.2 医院管理信息系统 4

1.1.3 医院临床信息系统 4

1.1.4 医院运营管理信息系统 4

1.2 医院信息系统的基本功能规范 4

1.2.1 总则 4

1.2.2 数据字典编码标准化 4

1.2.3 临床诊疗部分 5

1.2.4 药品管理部分 6

1.2.5 经济管理部分 6

1.2.6 综合管理与统计分析部分 7

1.2.7 外部接口部分 8

1.3 医院信息系统故障应急方案 9

1.3.1 医院信息系统安全性及故障处理 9

1.3.2 医院信息系统故障应急预案 10

1.3.3 服务器系统故障 11

习题1 11

参考文献 11

第2章 医学信息相关标准 12

2.1 HL7 12

2.1.1 发展史 13

2.1.2 概述 13

2.1.3 信息模型 14

2.2 CDA 16

2.2.1 发展史 16

2.2.2 概述 16

2.2.3 信息模型 16

2.3 DICOM 18

2.3.1 概述 18

2.3.2 信息模型 20

2.4 OpenEHR 23

2.4.1 发展史 23

2.4.2 概述 23

2.4.3 信息模型 24

2.5 ICD-10 27

2.5.1 发展史 27

2.5.2 概述 28

2.5.3 应用方法 28

习题2 29

参考文献 30

第3章 门急诊管理信息系统 31

3.1 门急诊管理信息系统概述 32

3.1.1 业务流程和功能概述 32

3.1.2 业务功能概述 34

3.1.3 系统组成结构 36

3.1.4 系统数据流分析 39

3.2 门急诊挂号系统 39

3.2.1 业务流程 39

3.2.2 系统功能 41

3.3 门诊医生工作站 42

3.3.1 门诊医生工作站业务流程 42

3.3.2 医生工作站功能 43

3.4 门急诊划价收费系统 43

3.4.1 业务流程 43

3.4.2 系统功能 44

3.5 门急诊业务查询与报表 45

3.5.1 门急诊查询 45

3.5.2 统计报表 46

习题3 47

参考文献 47

第4章 住院管理信息系统 48

4.1 住院管理信息系统概述 48

4.1.1 业务流程和功能概述 48

4.1.2 系统组成结构 50

4.1.3 系统数据流分析 50

4.2 住院医生工作站 51

4.2.1 住院医生工作站业务流程 51

4.2.2 住院医生工作站功能 53

4.3 护士工作站 54

4.3.1 护士工作站业务流程 54

4.3.2 护士工作站功能 55

4.4 住院病人入、出、转管理系统 56

4.4.1 住院病人入、出、转管理系统业务流程 56

4.4.2 住院病人入、出、转管理系统功能 57

4.5 住院收费系统 58

4.5.1 住院收费系统业务流程 58

4.5.2 住院收费系统功能 59

4.6 住院业务统计与报表 60

4.6.1 业务查询、统计 60

4.6.2 统计报表 60

习题4 61

参考文献 61

第5章 药品管理信息系统 62

5.1 业务流程和功能 62

5.1.1 医院药品库、药房的组成结构 62

5.1.2 总业务管理流程和功能概述 63

5.1.3 管理信息系统的数据模型和表存储逻辑结构 64

5.2 药库管理 66

5.2.1 药库管理流程和数据流程 67

5.2.2 中西药库系统主要功能 69

5.2.3 案例操作示范 72

5.3 门急诊药房管理 73

5.3.1 门诊药房业务流程 73

5.3.2 药房业务系统功能 73

5.3.3 案例操作示范 76

5.4 住院药房管理 77

5.4.1 住院药房业务流程及数据流 77

5.4.2 住院药房业务系统功能 78

5.4.3 案例操作示范 80

5.5 安全用药咨询和监测系统 81

5.5.1 安全用药控制流程 81

5.5.2 系统功能 81

5.5.3 案例示范操作 84

习题5 84

参考文献 84

第6章 实验室信息管理系统 85

6.1 系统概述 85

6.1.1 LIS的发展历程 85

6.1.2 多层架构含义 86

6.2 系统遵循的标准 86

6.2.1 系统建设遵循的标准 86

6.2.2 符合管理规范化的要求 87

6.3 系统业务流程 88

6.3.1 主要流程 88

6.3.2 主要功能 94

6.4 系统标本流转 101

6.4.1 临床标本采集确认 101

6.4.2 检验中心标本接收 104

6.4.3 标本流转管理 104

6.4.4 标本流转监控 104

6.5 系统的接口 105

6.5.1 HIS接口 106

6.5.2 体检接口 106

6.5.3 其他系统接口 106

6.6 系统信息发布 107

6.7 系统关键技术 107

6.7.1 可见可得申请单 107

6.7.2 条码技术应用 107

6.7.3 检验数据联机自动采集技术 108

6.7.4 危机值及短信平台 110

6.7.5 电子签名技术 111

6.8 LIS需解决的主要问题 111

6.8.1 实验室成本核算 111

6.8.2 漏费控制 111

6.8.3 解决双工联机 112

6.8.4 自动流水线的控制 112

6.8.5 决策支持 112

习题6 112

参考文献 113

第7章 心电信息管理系统 114

7.1 心电信息系统概述 115

7.2 心电信息系统组成与应用案例 116

7.2.1 心电信息系统基本框架 116

7.2.2 心电信息系统主要功能与应用 119

7.3 心电信息系统业务流程以及与HIS的集成 125

7.3.1 心电信息系统的业务流程 125

7.3.2 心电信息系统与HIS共享的关键技术 126

7.3.3 心电信息系统与电子病历的无缝对接 127

7.4 心电信息系统存在的问题与发展 127

7.4.1 心电信息存储格式 128

7.4.2 心电信息传输协议 128

7.4.3 心电图的注释标准 129

习题7 129

参考文献 129

第8章 手术麻醉管理与重症监护管理系统 131

8.1 手术麻醉管理系统 131

8.1.1 系统概述 131

8.1.2 业务流程 132

8.1.3 主要功能 133

8.2 重症监护管理系统 142

8.2.1 系统概述 142

8.2.2 主要功能 143

习题8 146

参考文献 147

第9章 电子病历 148

9.1 概述 148

9.1.1 电子病历与电子病历系统 149

9.1.2 电子病历的发展状况 154

9.2 电子病历系统的基本框架和主要功能 156

9.2.1 EMRS的基本框架 156

9.2.2 EMRS的主要功能 159

9.3 电子病历的实现 162

9.3.1 电子病历的结构化与电子病历模板 162

9.3.2 医嘱录入模板的管理及应用 163

9.3.3 病历模板的管理及应用 164

9.3.4 报告模板的管理及应用 166

9.3.5 病程记录模板的管理及应用 167

9.3.6 其他模板的管理及应用 167

9.3.7 电子病历的展现 168

9.4 电子病历数据的应用 168

9.4.1 临床路径管理 169

9.4.2 临床决策支持 170

9.4.3 知识库管理和应用 172

9.4.4 医院管理辅助决策 173

9.4.5 科研与教学 174

习题9 174

参考文献 174

第10章 医学影像信息系统 176

10.1 概述 176

10.1.1 医学影像种类和特点 177

10.1.2 RIS与PACS之间的关系 178

10.2 RIS业务流程和架构 179

10.2.1 RIS业务流程 179

10.2.2 RIS集成分析 181

10.2.3 RIS的功能 182

10.3 RIS的临床应用 183

10.3.1 应用范围 183

10.3.2 效果 183

10.4 图像存储和传输系统概述 184

10.4.1 PACS的基本结构 185

10.4.2 PACS中的相关技术 186

10.4.3 PACS的主要功能和应用 187

10.5 PACS图像工作站的基本功能 187

10.5.1 PACS的界面 187

10.5.2 数据交互功能 187

10.5.3 查询功能 188

10.5.4 显示功能 189

10.5.5 基本图像处理功能 189

10.5.6 测量及注释功能 193

10.5.7 诊断报告功能 194

10.6 PACS中的影像分析和辅助诊断功能 195

10.6.1 乳腺图像的分析 195

10.6.2 血管分析 198

10.6.3 心脏功能评价 201

10.6.4 CT肺小结节分析模块 204

习题10 204

参考文献 205

第11章 医学信息分析与决策 206

11.1 循证医学 206

11.1.1 循证医学概论 206

11.1.2 循证医学证据 208

11.1.3 循证医学资源检索 209

11.2 医院信息分析与决策 217

11.2.1 医院信息整合与利用 218

11.2.2 医院管理层的信息分析与决策 219

11.2.3 医院临床业务信息分析与决策 219

11.3 医学决策支持系统 220

11.3.1 数据仓库和数据挖掘 220

11.3.2 知识库和模型库 225

11.3.3 医学决策支持系统 226

11.4 医院决策分析方法学及案例 230

11.4.1 决策树方法 230

11.4.2 多指标决策方法 233

11.4.3 关联规则方法 235

11.4.4 计算机仿真决策方法 239

习题11 243

参考文献 245

实验篇 251

实验1 门诊挂号系统 251

实验2 门诊医生系统 254

实验3 门诊收费系统 259

实验4 出入院管理 264

实验5 住院护士子系统 267

实验6 住院医生子系统 271

实验7 药品采购入库及出库 273

实验8 药房盘点 276

实验9 门诊药房配发药 279

实验10 病区检验标本的采集 281

实验11 实验室报告发布 286

实验12 电子病历创建 288

实验13 电子病历管理 294

实验14 患者信息及统计 297

实验15 检查报告书写 303

实验16 影像检索并浏览 306

实验17 影像处理1 309

实验18 影像处理2 313

实验19 2D影像测量 319

实验20 循证文献信息检索 322

实验21 决策树 325

实验22 多指标决策方法 327

实验23 关联规则 330