重症医学 2014PDF电子书下载

第一部分 重症医学建设与管理 1

1．提高ICU质量的五大措施 1

2．重症医学科的管理与患者预后 7

3．院内重症快速反应小组 13

4．如何减少ICU再插管的发生 19

5．规范化查房：ICU质量改进的重要手段 23

6．临床药师：ICU医疗团队的新成员 27

7．呼吸治疗师：重症医学团队的重要成员 32

第二部分 血流动力学治疗 37

1．判断液体反应性的新方法 37

2．修正的Starling方程与液体治疗 40

3．重症患者复苏液体的选择 46

4．外周循环灌注评估的临床进展 51

5．机械循环支持技术应用的变迁 55

6．不同机械循环支持的治疗时机 61

7．IABP究竟有无益处？ 67

8．ELSO（体外生命支持组织）指南解读 71

第三部分 脓毒症和多器官功能障碍综合征 81

1．SSC脓毒症指南的变迁：告诉我们什么？ 81

2．脓毒症的集束化治疗：依从性是关键 86

3．β－受体阻滞剂改善感染性休克的临床结局？ 90

4．他汀类药物用于脓毒症治疗，有效吗？ 94

5．肝素结合蛋白与脓毒症 99

6．PPARs——脓毒症的潜在治疗靶点 104

7．内皮细胞生物标志物sFlt-1：脓毒症靶点 107

第四部分 重症感染与感染控制 111

1．ICU去定植策略是否增加细菌耐药性 111

2．普遍性去定植：ICU感染防控新方向 115

3．产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌：新挑战 119

4．多重干预预防导管相关性血流感染 124

5．Chinascan的启示 127

6．2013 IDSA微生物实验技术诊断感染性疾病指南：给ICU临床带来什么？ 131

7．粪汁管饲治疗艰难梭菌感染 135

8．微生物全基因组序列分析：感染诊断的终极武器？ 140

第五部分 重症出血与凝血 145

1．创伤性凝血病：2013欧洲指南解读 145

2．肝素酶与脓毒症 150

第六部分 重症呼吸 155

1．急性呼吸窘迫综合征“柏林定义”诊断和预测价值的评估 155

2．急性呼吸窘迫综合征可以是医源性损伤 160

3．血管外肺水对急性呼吸窘迫综合征的诊断与评估 164

4．高频振荡通气治疗ARDS——结束了吗？ 170

5．俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征患者预后 175

6．区域性肺通气的实时评估：电阻抗断层显像 180

7．机械通气10年变迁 185

8．非急性呼吸窘迫综合征患者也应小潮气量通气 190

9．规范化撤机流程 194

10．超声膈肌功能评价在机械通气撤机中的价值 199

11．ICU获得性吞咽障碍 202

12．慢性阻塞性肺病急性加重的激素治疗：短程与长程 207

第七部分 重症肾脏 211

1．AKI新流行病学 211

2．肾脏替代治疗改善AKI患者预后吗？ 217

3．高容量血液滤过不能改善严重感染患者预后 220

4．CRRT治疗中的枸橼酸抗凝 224

5．肾脏替代治疗血管通路选择与静脉并发症 228

6．CRRT滤过膜对抗生素的吸附：影响抗菌药物血药浓度 233

第八部分 重症胃肠 239

1．再论ICU应激性溃疡的预防 239

2．2013 WSACS腹高压与腹腔间隔综合征共识 242

3．2013年急性胰腺炎指南解读 251

第九部分 重症心脏 257

1．应激性心肌病 257

2．心脏舒张功能障碍：认识与处理 261

3．治疗急性心力衰竭：超滤的意义 264

4．BNP对基础非心衰患者心血管问题的预测价值 269

第十部分 重症营养 275

1．营养干预如何改善重症患者肌肉代谢 275

2．持续血糖监测系统与血糖控制 278

3．2012年SCCM胰岛素输注指南解读 282

4．重症患者肾上腺皮质功能不全：应该重新认识 288

第十一部分 重症超声 293

1．重症超声的流程化管理 293

2．重症超声指导突发循环障碍救治 298

3．超声引导下的血管内置管技术 302

第十二部分 心肺脑复苏 307

1．心脏骤停后低温治疗的目标温度：33℃还是36℃？ 307

2．冷溶液快速输注降温的利与弊 311

3．联合使用血管加压素、激素、肾上腺素能否改善心搏骤停患者预后 314

第十三部分 镇静、镇痛与谵妄防治 319

1．重症患者远期认知损害 319

2．心脏术后谵妄危险因素 323

3．功能性磁共振成像疼痛评估：从主观到客观 328

4．正确理解与合理实施浅镇静策略 331

5．右美托咪定的非镇静镇痛作用 335

6．ICU患者音乐疗法——焦虑治疗的非药物手段 339

7．重症患者早期康复锻炼改善预后 342

第十四部分 重症神经与精神心理障碍 345

1．肺－脑交互作用与重症脑损伤患者的肺保护性通气 345

第十五部分 重症医学创伤 351

1．RAP评分对创伤患者VTE发生风险的评估 351

2．严重创伤患者发生VTE的预防策略及应用 354

第十六部分 重症医学相关伦理问题 357

1．ICU临床科研如何保护患者的权益 357

2．2013·欧洲ICU老年患者分类决策 361

第十七部分 重症儿科 365

1．维生素D和儿科重症 365

2．2012版严重脓毒症与脓毒性休克国际指南：儿科部分解读 370

3．2013年WSACS儿童腹腔间隙综合征的新指南 376

4．儿童重症哮喘治疗：What's New？ 381

5．肺表面活性物质救治儿童急性低氧血症型呼吸衰竭 387

第十八部分 重症护理 391

1．重症患者院内安全转运的护理保证 391

2．改进ICU患者睡眠质量的护理措施 396

3．规范的床旁护理交接制度：保证患者安全 399

4．ICU护士对ICU院内感染VAP的认知 402

5．休克患者末梢血糖监测：真的可靠吗？ 406

第十九部分 器官供体维护、中毒 411

1．循环停止后器官供体存活能力评估——热缺血时间还是血流动力学指标？ 411

2．国外心脏死亡器官捐献的伦理学指南解读 415

3．百草枯中毒的机制与临床治疗对策 419

重症医学2010—2013书目索引 424