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第一篇 认识疾病 1

第一章 认识骨质疏松症 2

1.什么是骨质疏松症？ 2

2.骨量的多少能够代表骨骼健康与否吗？ 2

3.骨质量是反映骨骼健康的完美指标吗？ 3

4.骨质疏松症是常见病吗？ 3

5.骨质疏松症是流行病吗？ 4

6.中国人易患骨质疏松症吗？ 4

7.我国有多少人患骨质疏松？ 4

8.为什么需要重视骨质疏松症？ 5

9.骨质疏松症分几类？ 5

10.骨质疏松症有哪些表现？ 5

11.骨质疏松症最严重的后果是什么？ 6

12.哪些部位易发骨质疏松性骨折？ 6

13.为何骨质疏松症被喻为“寂静的杀手”？ 7

第二章 了解骨骼的一些事儿 8

14.人体骨骼系统有什么作用？ 8

15.您了解您的骨骼吗？ 8

16.硬硬的骨头是由什么构成的？ 9

17.骨骼的主要成分有哪些？ 10

18.皮质骨和松质骨是不同的骨头吗？ 10

19.只有松质骨会骨质疏松吗？ 10

20.骨头里的几种细胞是怎样工作的？ 10

21.人体的骨骼是一成不变的吗？ 11

22.“不破不立”是骨头永恒的话题吗？ 12

23.生命在于运动，什么是低转换型骨质疏松症？ 12

24.欲速则不达，什么是高转换型骨质疏松症？ 12

25.人体哪些激素与骨有关？ 13

第三章 看看您易患骨质疏松症吗 14

26.年轻时您是否为骨骼积攒了充足的骨量？ 14

27.如何获得好的骨峰值？ 15

28.老年人为什么会患骨质疏松症？ 15

29.老了就该“老缩”吗？ 16

30.女性一生中哪几个阶段易患骨质疏松症？ 16

31.为什么女性绝经后易患骨质疏松症？ 17

32.为什么在骨质疏松症的问题上男女有别？ 17

33.骨质疏松症是绝经后妇女和老年人的专利吗？ 17

34.男人应重视骨质疏松症的筛查与防治吗？ 18

35.遗传因素是否影响骨质疏松症的发生？ 18

36.父母因骨质疏松骨折，自己一定也如此吗？ 18

37.哪些环境因素会影响到骨头？ 19

38.吸烟是如何损害您的伟岸身躯的？ 19

39.嗜酒者易患骨质疏松吗？ 19

40.碳酸饮料、咖啡会损害您的伟岸身躯吗？ 20

41.制动会导致骨质疏松症吗？ 20

42.宇航员为什么会发生骨质疏松症？ 20

43.哪些疾病容易伴发骨质疏松？ 21

44.哪些药物会引起骨质疏松？ 21

45.不摔跤就没有骨折吗？ 21

46.哪些因素会让我们摔倒？ 22

第四章 骨质疏松症是可防可治的 23

47.怀疑自己得了骨质疏松症，应该到哪里去寻找答案？ 23

48.诊断骨质疏松症时需明确原发或继发，这很关键吗？ 24

49.骨质疏松症有征兆吗？ 24

50.不抽筋也会有骨质疏松症吗？ 25

51.不骨痛也会得骨质疏松症吗？ 25

52.骨质疏松症的治疗包括哪些方面？ 25

53.治疗骨质疏松症时需要去除可控的危险因素吗？ 26

54.骨质疏松症能否治好？ 26

55.防治骨质疏松症的目标是什么？ 26

56.为什么说防摔是防骨质疏松性骨折的重中之重？ 27

57.为什么说预防比治疗骨质疏松症更重要？ 27

58.如何预防骨质疏松症？ 27

59.预防骨质疏松症能一“钙”而论吗？ 28

60.单位年度查体项目中包括骨质疏松症的筛查吗？ 28

61.低骨量与骨质疏松是什么关系？ 28

62.什么人需要定期筛查骨质疏松症？ 29

第五章 骨质疏松症典型病例介绍 30

63.6 0岁的韩先生头痛、性功能减退10年了，近期出现髋部疼痛，他患骨质疏松症了吗？ 30

64.田爷爷前列腺癌手术2年了，下肢无力，他患骨质疏松症了吗？ 30

65.4 8岁的张先生患异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征，近2个月血压高、血糖高、腰痛明显，他患骨质疏松症了吗？ 31

66.郑爷爷患类风湿关节 炎，吃一年半的糖皮质激素了，最近扭伤后腰痛，他患骨质疏松症了吗？ 31

67.5 0岁的胡先生应酬所需，常常海量饮酒，查体提示骨质疏松症，这是真的吗？ 32

68.李奶奶拉窗帘时扭了一下，腿不能动了，她患骨质疏松症了吗？ 32

69.王女士产后10个月，腰痛，身高缩了10厘米，她患骨质疏松症了吗？ 32

70.2 8岁的邓女士近期骨痛明显，28岁了还没来过月经，她患骨质疏松症了吗？ 33

71.赵爷爷着凉后剧烈咳嗽，持续腰痛，他患骨质疏松症了吗？ 33

72.刘爷爷因肺炎卧床了3个月，从沙发上起来没站稳跌到了，出现髋部疼痛，他患骨质疏松症了吗？ 33

73.王爷爷从香山上往下走，“喀嚓”一下腿断了，这可能吗？ 34

第二篇 就医指导 35

第一章 骨质疏松症的临床表现 36

1.如何确诊原发性骨质疏松症？ 36

2.原发骨质疏松症有哪些类型？ 36

3.年纪大了，出现腰酸背痛、弯腰驼背，乃至骨折，这是“老年”的自然现象吗？ 37

4.老年人身高变矮正常吗？ 37

5.骨质疏松引起的骨痛有什么特点？ 37

6.骨质疏松症的严重后果是什么？ 38

7.呼吸困难和骨质疏松症有关吗？ 38

8.椎体骨折多见吗？ 38

9.椎体骨折的表现有哪些？ 39

10.髋部骨折的患病率高吗？ 40

11.髋部骨折是危害最大的骨折吗？ 41

12.前臂远端（腕部）骨折危害大吗？ 41

13.初次骨折后再次发生骨折的风险会增高吗？ 41

第二章 骨质疏松症及骨质疏松性骨折的危险因素 42

14.骨质疏松症的危险因素有哪些？ 42

15.如何用简单的方法判断发生骨质疏松症的高危人群？ 43

16.怎样通过年龄和体重计算发生骨质疏松症的风险？ 44

17.使用OSTA判断骨质疏松症可靠吗？ 45

18.发现并治疗骨质疏松症的目的是什么？ 45

19.骨质疏松性骨折的危险因素有哪些？ 45

20.低骨量也会增加骨折风险吗？ 46

21.骨密度能百分百决定骨质疏松骨折的风险吗？ 47

22.如何判定个人发生骨质疏松性骨折的风险？ 47

23.FRAX评估需要输入哪些资料？ 47

24.FRAX包含了所有重要的与骨折相关的因素吗？ 48

25.FRAX预测价值对不同人群有差异吗？ 48

26.谁需要使用FRAX进行骨折风险的评估？ 48

27.FRAX能确切地告诉我们谁要治疗吗？ 48

28.如何应用FRAX骨折风险测评工具？ 49

第三章 骨质疏松症的诊断及骨密度测定 51

29.骨质疏松症的诊断标准是什么？ 51

30.什么是脆性骨折？ 51

31.骨密度、骨强度、骨质量与骨质疏松症的关系是什么？ 52

32.骨密度可以测量吗？ 52

33.为什么把双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度尊为“金标准”？ 53

34.谁需要进行DXA检查？ 53

35.DXA检查有X线吗？检查时要注意什么？ 53

36.DXA主要测量身体哪几个部位？主要包含哪些参数？ 54

37.DXA测量报告中BMD是什么意思？T值和Z值又代表什么？ 54

38.如何根据DXA的结果判断骨骼是否健康？ 55

39.骨密度需要定期复查吗？怎样确定两次复查的时间间隔？ 55

40.怎么知道骨密度的变化是否有意义呢？ 55

41.不同医院、不同仪器的骨密度结果能通用吗？ 56

42.查体中心常用的外周骨骨密度仪可以用于诊断骨质疏松症吗？ 56

43.定量CT（QCT）是一种什么样的技术？ 56

44.QCT的骨密度与双能X线吸收法测定的骨密度一样吗？ 56

45.QCT除了反应骨密度，还能测量什么？ 57

46.QCT诊断骨质疏松的标准是什么？ 57

47.QCT有何优点？有何局限性？ 57

48.X线片诊断骨质疏松症科学吗？ 58

49.骨质疏松症的X线表现有哪些？ 58

50.为什么怀疑骨质疏松时，要拍胸腰椎X线片？ 59

51.X线判断椎体骨折有哪些优势？ 59

52.X线摄片的优缺点是什么？ 60

53.什么是骨定量超声（QUS）检测？QUS能用于诊断骨质疏松症吗？ 61

54.骨超声检测为什么可以反映骨骼的变化？ 61

55.骨定量超声检测的适用人群有哪些？ 62

56.骨超声检测可以测量哪些部位？哪个部位最佳？ 63

57.骨定量超声检测时应注意哪些事项？ 63

58.如何解读骨超声检测的各项指标？ 63

59.骨超声检测的优点和缺点是什么？ 64

第四章 实验室检查 65

60.查骨密度就能知道有没有骨质疏松，为什么还要查实验室指标？ 65

61.必须检查和酌情检查的实验室指标有哪些？ 65

62.为什么要查血常规？ 66

63.为什么要查尿常规？ 66

64.为什么要查肝肾功能？ 67

65.为什么要查血清蛋白电泳？ 67

66.为什么要查血钙、磷？ 67

67.什么是碱性磷酸酶？ 68

68.怎么理解24小时尿钙化验单？ 68

69.怎么理解24小时尿磷化验单？ 68

70.甲状旁腺激素升高或降低见于哪些疾病？ 69

71.为什么说25（OH）D可以反映体内维生素D的营养状态？ 69

72.什么是1，25 （OH） 2D，为什么说它是“激素”？ 70

73.性腺激素与骨质疏松有什么关系？ 71

74.甲状腺激素与骨质疏松有什么关系？ 71

75.血沉与骨质疏松有什么关系？ 71

76.为什么要查肿瘤标志物？ 72

77.检测骨转换标志物有什么意义？ 72

78.治疗骨质疏松药物对骨代谢标志物有何影响？ 73

79.骨形成标志物有哪些？ 73

80.骨吸收标志物有哪些？ 73

81.测骨转换标志物有哪些注意事项？ 74

82.所有的标志物都需要监测吗？如何选择与监测？ 74

第五章 鉴别诊断 75

83.继发骨质疏松症常见于哪些疾病？ 75

84.为什么找出继发性骨质疏松症的患者非常重要？ 75

85.怎样发现隐藏在骨质疏松背后的真正元凶？ 76

86.什么是糖皮质激素？ 76

87.什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松症（GIOP）？ 77

88.GIOP和年龄及性别有关吗？ 77

89.吃激素一定会得GIOP吗？ 77

90.不吃激素也会得GIOP吗？ 78

91.中药或保健品会让人得GIOP吗？ 78

92.出现什么情况需警惕GIOP的发生？ 79

93.怀疑GIOP需要做什么？ 79

94.GIOP和原发性骨质疏松症有什么不同？ 79

95.GIOP的危险是什么？ 80

96.GIOP骨折有哪些特点？ 80

97.股骨头坏死和吃激素有关系吗？ 80

98.得了GIOP要停激素吗？ 81

99.治疗GIOP的常用药物有哪些？ 81

100.GIOP的治疗效果怎么样？ 82

101.GIOP治疗有哪些误区？ 82

102.怎么预防GIOP？ 83

103.怎么预防GIOP导致的骨折？ 83

104.如何理解“激素”这把“双刃剑”？ 83

105.糖尿病患者中骨质疏松症常见吗？ 84

106.高血糖主要影响骨质量还是骨密度？ 84

107.糖尿病为何会伴发骨质疏松症？ 85

108.降血糖药物会伤害我的骨头吗？ 85

109.为什么糖尿病患者容易跌倒？ 86

110.糖尿病患者如何预防骨质疏松？ 86

111.肥胖是骨质疏松的保护因素吗？ 86

112.长期控制不佳的甲亢患者需要进行骨质疏松筛查吗？ 87

113.甲状腺癌术后激素抑制治疗的人是否应当进行预防性抗骨质疏松治疗？ 87

114.甲状旁腺功能亢进症患者为什么会有严重的骨质疏松？ 87

115.性腺功能减退患者是骨质疏松症的高危人群吗？ 88

116.长期腹泻的人易患骨质疏松症吗？ 88

117.胃大部切除术后患者会发生骨质疏松吗？ 88

118.肝病患者易患骨质疏松症吗？ 88

119.慢性肾脏病患者需要预防骨质疏松吗？ 89

120.血液透析患者中骨质疏松的发生率高吗？ 89

121.风湿性疾病易于伴发骨质疏松症吗？ 89

122.慢性阻塞性肺疾病患者易患骨质疏松吗？ 90

123.肿瘤患者易患骨质疏松症吗？ 90

124.继发性骨质疏松病例一： 90

125.继发性骨质疏松病例二： 91

第三篇 药物治疗 93

第一章 概述 94

1.骨质疏松症需要及时治疗吗？ 94

2.正规的骨质疏松治疗有哪些益处？ 95

3.骨质疏松的治疗包括哪些内容？ 95

4.为什么基础治疗措施是抗骨质疏松药物治疗的前提？ 95

5.哪些患者需要使用抗骨质疏松药物治疗？ 95

6.治疗骨质疏松的药物分为哪几种？ 96

7.在治疗骨质疏松时，哪些因素会影响到药物疗效？ 96

8.如何评判抗骨质疏松药物治疗的效果？ 97

9.使用治疗骨质疏松药物后何时复诊？复诊时检查什么项目？ 97

10.治疗骨质疏松的药物可以联合使用吗？哪些药物可以联合？ 98

11.什么是序贯治疗？ 98

12.目前有哪些常用的药物序贯治疗方案？ 98

第二章 双膦酸盐 99

13.什么是双膦酸盐？ 99

14.双膦酸盐为什么可以治疗骨质疏松？ 100

15.目前国内有哪几种双膦酸盐？ 100

16.双膦酸盐适用于哪些人群？ 100

17.哪些人群不能使用双膦酸盐？ 101

18.口服双膦酸盐有哪些药物？如何使用它们？ 101

19.口服双膦酸盐有什么要求？ 101

20.口服双膦酸盐最常见的不良反应是什么？如何预防和处理？ 103

21.为什么说规律使用双膦酸盐很重要？ 103

22.静脉用双膦酸盐有哪些药物？如何使用？ 103

23.静脉用双膦酸盐最常见的不良反应有什么？如何防治？ 104

24.双膦酸盐的安全性好吗？ 104

25.肾功能不好者可以用双膦酸盐吗？ 104

26.双膦酸盐和房颤有关吗？ 105

27.使用双膦酸盐的患者能进行口腔科治疗吗？ 105

28.双膦酸盐不良反应的发生率高吗？ 105

29.老年人可以使用双膦酸盐吗？ 106

30.什么是双膦酸盐治疗的假期？ 107

31.双膦酸盐一般连续使用几年比较合适？ 107

第三章 性激素补充治疗 108

32.什么是雌激素补充治疗（ERT）？什么是性激素补充治疗（HRT）？ 108

33.雌激素类药物为什么能治疗骨质疏松症？ 108

34.常见的性激素类药物都有哪些？ 109

35.各种雌激素类药物有什么不同？ 109

36.为什么有的患者在用雌激素治疗的同时还要加用孕激素治疗？ 110

37.如何选择性激素类药物？ 110

38.性激素补充疗法的治疗效果好吗？ 111

39.哪些人适合应用性激素补充疗法？ 111

40.哪些人不适合应用性激素补充疗法？ 111

41.性激素类药物可能有哪些副作用？ 112

42.性激素类药物怎么应用效果更好？ 112

43.应用性激素补充疗法治疗骨质疏松症时应当注意什么？ 113

44.治疗骨质疏松症时，性激素类药物是否需要终身服药？ 113

45.应用性激素补充疗法安全吗？ 114

46.应用性激素补充疗法会增加子宫内膜癌风险吗？ 114

47.应用性激素补充疗法会增加乳腺癌风险吗？ 114

48.应用性激素补充疗法会增加卵巢癌风险吗？ 115

49.应用性激素补充疗法会导致血栓形成吗？ 115

50.应用性激素补充疗法会使人变胖吗？ 116

51.应用性激素补充疗法有心血管保护作用吗？ 116

第四章 选择性雌激素受体调节 （SERMs） 117

52.什么是选择性雌激素受体调节 剂类（SERMs）药物？ 117

53.SERMs是怎样被发明并应用于治疗骨质疏松症的？ 118

54.SERMs家族有哪些成员，它们之间有什么不同？ 118

55.在骨质疏松症治疗方面，SERMs家族中哪些成员表现突出？ 118

56.为什么能比较放心地使用雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松症？ 119

57.哪些人适合应用雷洛昔芬？ 119

58.哪些人不适合应用雷洛昔芬？ 119

59.雷洛昔芬可能有哪些副作用？ 119

60.雷洛昔芬怎么服用效果更好？ 120

61.应用雷洛昔芬治疗骨质疏松症时应当注意什么？ 120

62.雷洛昔芬与其他药物合用时需要注意什么？ 121

第五章 植物雌激素 122

63.什么是植物雌激素？ 122

64.植物雌激素可以用于治疗骨质疏松吗？ 122

65.哪些人适宜应用植物雌激素？ 123

66.哪些人不宜应用植物雌激素？ 123

67.如何选择和使用植物雌激素？ 123

68.应用大豆异黄酮预防骨质疏松，每天剂量是多少？ 124

69.男性患者可以应用大豆异黄酮吗？ 124

70.女性患者长期应用大豆异黄酮有发生妇科肿瘤的风险吗？ 124

第六章 降钙素 125

71.什么是降钙素？它在人体内发挥什么样的作用？ 125

72.降钙素为什么可以治疗骨质疏松？ 125

73.目前市场上降钙素类药物有几种？它们有区别吗？ 126

74.哪些人群适合应用降钙素？ 126

75.妊娠、哺乳期能使用降钙素吗？ 127

76.肾功能不好可以使用降钙素吗？ 127

77.哪些人群不适合应用降钙素？ 127

78.降钙素制剂应怎样使用？有哪些注意事项？ 128

79.应用降钙素前应当准备什么？应用过程中应当注意什么？ 128

80.降钙素制剂可能出现哪些不良反应？ 128

81.应用降钙素制剂应注意监测哪些指标？ 129

82.降钙素制剂能与其他抗骨质疏松药物联合应用吗？ 129

83.长期使用降钙素会发生肿瘤吗？降钙素能用多长时间？ 129

第七章 雷奈酸锶 130

84.什么是锶？ 130

85.锶盐是怎样被发现并用于治疗骨质疏松症的？ 131

86.什么是雷奈酸锶？ 131

87.雷奈酸锶的治疗效果怎样？ 131

88.哪些人适合应用雷奈酸锶？ 132

89.哪些人不适合应用雷奈酸锶？ 132

90.雷奈酸锶有哪些副作用？ 132

91.雷奈酸锶怎么服用效果更好？ 133

92.应用雷奈酸锶治疗骨质疏松症时应当注意什么？ 133

93.雷奈酸锶是否需要终身服药？ 134

94.雷奈酸锶与其他药物合用需要注意什么？ 134

第八章 特立帕肽注射液 135

95.什么是特立帕肽注射液？特立帕肽注射液为什么可以治疗骨质疏松？ 135

96.特立帕肽注射液是如何起作用的？ 136

97.特立帕肽注射液治疗骨质疏松的效果如何？ 136

98.哪些人群适合应用特立帕肽注射液？ 136

99.为什么老年人适合应用特立帕肽注射液？ 137

100.妊娠、哺乳期间能应用特立帕肽注射液吗？ 137

101.肾功能不全患者能应用特立帕肽吗？ 137

102.哪些人群不适合应用特立帕肽注射液？ 137

103.特立帕肽制剂怎么用？能用多久？ 138

104.应用特立帕肽有哪些注意事项？ 138

105.应用特立帕肽注射液可能会出现哪些不良反应？ 138

106.注射特立帕肽前后要注意什么？ 139

107.应用特立帕肽制剂需要监测哪些指标？ 139

108.特立帕肽注射液与双膦酸盐类药物能同时应用吗？ 139

109.特立帕肽注射液能与其他抗骨质疏松药物合用吗？ 139

110.特立帕肽注射液与其他抗骨质疏松药物能先后用吗？ 140

第九章 维生素K 141

111.什么是维生素K？维生素K包括哪些类型？ 141

112.维生素K能预防和治疗骨质疏松症吗？ 142

113.目前我国市场上有治疗骨质疏松症的维生素K吗？ 142

114.哪些患者不宜应用维生素K制剂治疗？ 142

115.维生素K制剂治疗骨质疏松最常见的不良反应有哪些？ 143

116.哪些药物不能与维生素K制剂同时应用？ 143

117.如何保存及服用维生素K制剂？ 143

第十章 中医中药 144

118.我国传统医学中有哪些预防和治疗骨质疏松症的方法？ 144

第四篇 次食和日常保健护理 145

第一章 钙 146

1.人体中的钙是如何分布的呢？ 146

2.钙与骨骼健康有什么关系？ 147

3.除了促进骨骼健康，钙还有哪些好处？ 147

4.人体为什么会缺钙？ 147

5.缺钙会有什么表现？ 148

6.单纯血钙高低能判断是否缺钙吗？血钙正常者还用补钙吗？ 148

7.人一生需要如何补钙？ 148

8.补钙越多越好吗？ 149

9.单纯食补可以达到钙的摄入要求吗？ 149

10.哪些食物含钙量高？ 149

11.动物性食品和植物性食品相比，哪个含钙量高且易吸收？ 149

12.儿童需要额外补充钙剂吗？ 150

13.女性补钙有哪4个关键时期？ 150

14.妊娠期及哺乳期如何补钙？ 151

15.老年人补钙，食补好还是药补好？ 151

16.多喝牛奶可预防骨质疏松吗？ 152

17.老年人为保证骨骼健康每天饮用多少毫升牛奶为宜？ 152

18.不喝牛奶的人可用什么食物代替？ 152

19.吃素食的人怎样保证钙的补充？ 153

20.吃虾皮可以补钙吗？ 153

21.补充钙剂有哪些饮食宜忌？ 153

22.吃水果会影响钙的吸收吗？ 154

23.醋会影响钙的吸收吗？ 154

24.茶及含咖啡因的饮料会影响钙的吸收吗？ 154

25.碳酸饮料为何不宜多饮？ 155

26.您吃的钙片有效吗？ 155

27.各种钙剂类型的含钙量有区别吗？ 155

28.什么时候吃钙片最好？ 156

29.钙片能和维生素一起吃吗？钙片不能和什么药一起吃？ 156

30.吃钙片会引起便秘吗？ 156

31.多吃含钙高的食物会导致结石吗？ 156

32.骨密度正常需要补钙吗？ 157

33.钙与心脑血管疾病有关吗？ 157

34.补钙同时需要补充维生素D吗？ 157

第二章 维生素D 158

35.什么是维生素D？维生素D每日需要量是多少？ 158

36.维生素D的来源有哪些？我们怎样能让自己多得到些？ 158

37.维生素D2和维生素D3有区别吗？ 159

38.多晒太阳就能满足每日维生素D的需求吗？ 159

39.肤色对维生素D合成有影响吗？ 159

40.隔着玻璃晒太阳管用吗？ 160

41.应用维生素D制剂就不用晒太阳了吗？ 161

42.日光灯照射是否可以代替户外活动？ 161

43.涂抹防晒霜会影响维生素D的合成吗？ 161

44.空气污染会影响皮肤维生素D的合成吗？ 161

45.从饮食中可以补充维生素D吗？ 162

46.哪些食物中维生素D含量高？ 162

47.维生素D在体内如何代谢？什么是活性维生素D？“活”在哪里？ 162

48.哪些疾病会影响维生素D的吸收及代谢？ 163

49.哪些药物会影响维生素D的吸收及代谢？ 164

50.哪些人群更容易缺乏维生素D？ 164

51.儿童需要补充维生素D吗？ 164

52.妊娠、哺乳期能服用维生素D吗？ 164

53.为什么老年人更容易缺乏维生素D？ 165

54.维生素D水平可以检测吗？ 165

55.维生素D缺乏的标准是什么？有多少人缺乏维生素D？ 165

56.维生素D缺乏有什么表现？ 166

57.肾功能不全患者应如何补充维生素D？ 166

58.严重肝功能不全患者为何需补充活性维生素D？ 166

59.老年人如何正确补充维生素D？ 166

60.维生素D的补充方法有哪些？ 167

61.目前市场上有几种维生素D制剂？应如何服用？ 167

62.补充维生素D制剂应该注意些什么？ 168

63.用鱼肝油补充维生素D需要注意什么？ 168

64.维生素D补充会过量吗？有哪些表现？ 168

65.单纯补充维生素D能够治疗骨质疏松症吗？ 168

66.骨质疏松患者每天补充多少量的维生素D合适？ 169

67.治疗骨质疏松时，维生素D需要长期应用吗？需要监测哪些指标？ 169

68.补充钙和维生素D制剂为什么需要监测血钙和24小时尿钙？ 169

69.有肾结石的骨质疏松患者还能补充钙和维生素D吗？ 169

70.服用维生素D有助于防止跌倒和预防骨折发生吗？ 170

71.除了保护骨骼，维生素D还有哪些益处？ 170

第三章 其他营养素 171

72.多吃蔬菜对预防骨质疏松有好处吗？ 171

73.蛋白质摄入量的多少会影响骨头吗？ 171

74.哪些微量元素与骨骼健康有关？ 172

75.钙锌同补会影响补钙效果吗？ 172

第四章 运动 173

76.为什么说适度运动有利于我们骨骼的强健？ 173

77.运动对骨密度有什么影响？ 174

78.运动能改善骨质量吗？ 174

79.为了促进骨骼的强健，我们应该有怎样的运动理念？ 174

80.哪些运动形式有利于骨骼强健？ 174

81.如何进行运动训练才能有效增加骨量？ 175

82.不同年龄段开展运动有什么特点？ 175

83.运动到什么程度才有效？ 176

84.如何才能使运动获得最佳效果？ 176

85.运动有哪些注意事项？ 177

86.如何制定骨质疏松症患者的运动处方？ 177

87.什么是运动负荷疗法？基本原则是什么？ 177

88.哪些运动负荷疗法适合骨质疏松症患者？ 178

89.如何掌握运动负荷疗法的运动量？ 178

90.开展运动负荷疗法需要注意什么？ 179

91.如何避免活动中发生骨折？ 179

92.骨质疏松患者日常活动应注意什么？ 180

第五章 日常起居防摔跤 181

93.如何保持与增加平衡功能？ 181

94.为什么骨质疏松的人跌倒后容易发生骨折？ 181

95.哪些人群容易发生跌倒呢？ 182

96.哪些药物与跌倒的发生有关？ 182

97.为预防跌倒应如何选择衣裤鞋袜？ 182

98.易跌倒的人应选择什么样的沙发？ 182

99.易跌倒的人应怎样选择睡床？ 183

100.为预防跌倒，对楼梯通道有何要求？ 183

101.什么样的地面材质有利于预防跌倒？ 183

102.为预防跌倒，房间应如何布置？灯光有什么需要？ 183

103.夜间上卫生间时，如何预防跌倒？ 184

104.视力下降的人需要注意什么？ 184

105.听力下降的人需要注意什么？ 184

106.肌肉力量下降的人如何预防跌倒？ 185

107.关节 功能减退者如何预防跌倒？ 185

108.独居、独处的老年人易发生跌倒吗？ 185

109.老人睡在单独的卧房，如果发生跌倒，怎么办？ 186

第六章 骨折后护理 187

110.骨质疏松性骨折的危害有哪些？ 187

111.老人预防骨质疏松性骨折最不该做的六件事是什么？ 187

112.发生骨折后应如何处理？ 188

113.什么是骨折后的废用综合征？ 189

114.骨质疏松性骨折治疗困难吗？ 189

115.骨折的家庭护理重要吗？ 189

116.骨折患者的饮食应注意什么？ 190

117.骨质疏松性骨折疼痛怎么办？ 190

118.骨折后如何预防压疮？ 190

119.骨折后如何预防坠积性肺炎？ 191

120.骨折后如何预防泌尿系感染？ 192

121.骨折后如何预防肌肉萎缩？ 192

122.如何为骨折的患者翻身？ 192

123.骨折如有肢体肿胀应如何处理？ 193

124.骨折用石膏或夹板固定后如何观察皮肤的温度？ 193

125.骨折用石膏或夹板固定后如何观察皮肤的颜色？ 194

126.使用石膏或夹板固定部位持续疼痛怎么办？可以吃止痛药吗？ 194

127.使用石膏或夹板固定部位的疼痛消失是病情好转吗？ 194

128.使用石膏或夹板固定的部位有痒感怎么办？ 194

129.骨折后必须绝对卧床休息吗？ 195

130.什么是功能锻炼？ 195

131.为什么骨折后要进行功能锻炼？ 195

132.骨折后什么时候开始功能锻炼？ 196

133.骨折后功能锻炼分哪几个阶段？ 196

134.腕部骨折可以选择的运动方式有哪些？ 196

135.股骨颈骨折应如何进行功能锻炼？ 197

136.腰椎压缩性骨折应如何进行功能锻炼？ 198

137.主动锻炼和被动锻炼如何配合？ 199

138.骨折后功能锻炼需注意些什么？ 199

139.为什么说从饮食运动到保健康复都是防治骨质疏松症的重要内容？ 200