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第1章 血液学检查 1

第一节 血液细胞分析 1

一、红细胞检验 1

二、白细胞检验 8

三、血小板检验 12

四、血液的其他检查 13

第二节 血栓与出血性疾病检查 13

一、血小板功能检查 13

二、凝血系统检查 16

三、抗凝纤溶系统检查 19

第三节 血液流变学检查 23

第四节 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR） 24

第2章 尿液检查 26

第一节 尿液一般检查 26

一、尿量 26

二、尿液颜色 27

三、尿液气味 28

四、尿渗量（urine osmolality,Uosm）测定 28

第二节 尿液化学检查 29

一、尿隐血（urine occule blood,BLD） 29

二、尿胆红素（urine bilirubin） 29

三、尿胆原（urobilinogen） 30

四、尿酮体（urine ketone） 30

五、尿蛋白（urine protein） 31

六、尿亚硝酸盐（nitrite,NIT） 32

七、尿葡萄糖（urine glucose） 33

八、尿pH（urine pH） 34

九、尿比重（urine specific gravity） 34

十、尿本－周蛋白（urine Bence-Jones protein,B-J Pro） 35

十一、含铁血黄素 35

十二、尿乳糜试验（chyluria fest） 36

第三节 尿沉渣检查 36

一、红细胞检测 36

二、白细胞和脓细胞检测 37

三、上皮细胞检测 37

四、尿液管型检测 37

五、尿结晶检测 38

六、尿沉渣定量检测 39

第四节 尿液浓缩稀释试验 39

第五节 尿绒毛膜促性腺激素检测 40

第3章 粪便检查 41

第一节 粪便一般检查 41

粪便外观检查 41

第二节 粪便显微镜检查 42

一、细胞检查 42

二、食物残渣检查 43

三、结晶检查 44

四、粪便寄生虫检查 44

第三节 粪便隐血检查 44

第四节 粪便其他检查 45

一、粪胆红素测定 45

二、粪胆原检查 46

三、轮状病毒 46

四、空肠弯曲菌 47

五、悬滴试验 47

第4章 脑脊液检查 48

第一节 脑脊液常规检查 48

一、标本留取 48

二、脑脊液理学检查 48

第二节 脑脊液显微镜检查 49

一、细胞计数 49

二、细菌学检查 50

第三节 脑脊液化学检查 51

一、脑脊液蛋白质测定 51

二、脑脊液葡萄糖测定 54

三、脑脊液氯化物测定 54

四、脑脊液酶学检查 54

五、乳酸（lactate）测定 56

第5章 浆膜腔积液检查 57

第一节 浆膜腔积液一般检查 57

一、量 57

二、颜色 57

三、透明度 58

四、比密 58

五、凝块 58

第二节 显微镜检查 58

一、细胞计数 58

二、有核细胞分类 59

三、结晶检查 60

四、细胞学检查 60

五、染色体检查 60

第三节 化学检查 60

一、总蛋白（total protein in SF） 60

二、黏蛋白定性试验（Rivalta试验） 61

三、葡萄糖测定 61

四、氯化物 61

五、脂类测定 62

六、酶学检查 62

第四节 胸膜腔积液特殊检查 62

第五节 免疫学检查 63

第六节 浆膜腔积液性质的鉴别 64

第6章 生殖系统检查 66

第一节 阴道分泌物检查 66

第二节 前列腺液检查 67

一、一般性状检查 67

二、显微镜检查 68

第三节 精液检验 69

一、标本采集 69

二、一般性状检查 69

三、显微镜检查 71

四、生化检查 73

五、免疫学检查 74

第7章 临床生物化学 76

第一节 蛋白质检查 76

一、血清总蛋白测定 76

二、血清清蛋白 77

三、血清球蛋白测定 78

四、血清清蛋白和球蛋白比值 79

五、血清前清蛋白测定 79

六、血清蛋白电泳分析 80

七、血红蛋白电泳分析 81

八、脑脊液蛋白电泳分析 81

九、免疫固定电泳分析 81

第二节 糖代谢检查 82

一、血糖（glucose,Glu）测定 82

二、葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test,OGTT）实验 83

三、糖化血红蛋白（glucosylated hemoglonbin,GHb）测定 84

四、糖化白蛋白（glycated albumin,GA）测定 84

第三节 脂代谢检查 85

一、血清胆固醇（cholesterol,CHOL）测定 85

二、血清三酰甘油（triglyceride,TG）测定 85

三、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）测定 86

四、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）测定 87

五、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,ApoA1）测定 87

六、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）测定 88

七、脂蛋白a（lipoprotein a,Lpa）测定 88

八、载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）测定 89

第四节 电解质及微量元素检查 90

一、钾（potassium,K+）测定 90

二、钠（sodium,Na+）测定 91

三、氯（chloride,Cl-）测定 92

四、钙（calcium,Ca2+）测定 92

五、磷（phosphorus,P）测定 93

六、镁（magnesium,Mg2+）测定 94

七、血清铁（Iron,Fe） 94

八、总铁结合力（total Iron-Binding Capacity,TIB） 95

九、血清铜（Cuprum,Cu）测定 95

十、血清锌（Zinc,Zn）测定 96

十一、血铅（plumbum,Pb）测定 97

十二、铬（chromium,Cr）测定 97

第五节 酸碱平衡检测 98

一、血浆二氧化碳与碳酸氢根（Total Carbon Dioxide and Bicarbonate,TCO2,HCO-3）测定 98

二、阴离子间隙（anion gap,AG）测定 99

三、乳酸（lactate,LAC）测定 99

第六节 血清酶类检测 100

一、血清丙氨酸氨基移换酶（alanine transaminase,ALT）测定 100

二、血清天冬氨酸氨基移换酶（aspartate transaminase,AST）测定 101

三、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）测定 102

四、碱性磷酸酶同工酶（ALP isoenzyme）测定 103

五、乳酸脱氢酶（lactic acid dehydrogenase,LD）测定 104

六、乳酸脱氢酶同工酶（LD isoenzyme）测定 104

七、α－羟丁酸脱氨酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH）测定 105

八、血清γ－谷氨酰基移换酶（γ-glutamyl-transferase,γ-GT,GGT）测定 106

九、血清5′－核苷酸酶（5′-nucleotidase,5′-NT）测定 107

十、胆碱酯酶（Lothar Thomas,ChE）测定 108

十一、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）测定 108

十二、α-L－岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase,AFU）测定 109

十三、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 110

十四、淀粉酶（amylases,AMY）测定 110

十五、脂肪酶（lipase,LPS）测定 111

十六、酸性磷酸酶（acid phosphatase,ACP）测定 112

十七、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate de-hydrogenase,G6PD）测定 112

第七节 肝脏疾病检查 113

一、胆红素（bilirubin）测定 113

二、总胆汁酸（total bile acid,TBA）测定 114

三、血氨（blood ammonia）测定 115

第八节 肾脏疾病检查 115

一、血尿素（blood urea nitrogen,BUN）测定 115

二、肌酐（Creatinine,Cr）测定 116

三、尿酸（Uric acid,UA）测定 117

四、内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance,Ccr）测定 118

五、N－乙酰－β-D－氨基葡萄糖苷酶（N-Acetyl-β-D-gluco-saminidase,NAG）测定 119

六、尿微量白蛋白（urine microalbuminria,mALB）测定 119

七、尿转铁蛋白（Urine transferrin,UTRF）测定 120

八、尿微球蛋白α1（α1-microglobulin,α1-MG）测定 121

九、β2－微球蛋白（β2-microlobuin,β2-MG）测定 121

十、视黄醇结合蛋白（retinol-binding,RBP）测定 122

十一、胱抑素C（cystatin C,CYC）测定 122

十二、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）测定 123

十三、尿蛋白电泳（Urinary protein electrophresis）分析 123

第九节 心肌疾病检查 124

一、肌酸激酶（creatine kinase,CK）及其同工酶（CK-MB）测定 124

二、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）和α－羟丁酸脱氨酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase, α-HBDH）测定 125

三、缺血修饰白蛋白（ischemia modifiedalbumin,IMA）测定 125

四、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）测定 126

五、肌钙蛋白T（troponin T,cTn T）和肌钙蛋白I（troponin I,cTn I）测定 126

六、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass） 127

七、肌红蛋白（myoglobin,MYO）检测 127

八、尿钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）检测 128

九、脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated pho-spholipase A2,Lp-PLA2）测定 128

第十节 尿液生化检验 129

一、尿钠（urine sodium,Na+）测定 129

二、尿钾（urine potassium,K+）测定 130

三、尿氯化物（urine chloride）测定 130

四、尿钙（urine calcium） 131

五、尿磷（urine phosphorus）测定 132

六、尿铜（urine copper）测定 132

第十一节 其他检测项目 133

一、尿液中17－酮类固醇（17-Ketosteroids,17-KS）测定 133

二、尿液中17－羟皮质类固醇（17-hydroxycorticoste-roids,17-OH）测定 133

三、尿香草扁桃酸（anillylmandelic acid,VMA）测定 134

四、尿3－甲基肾上腺素测定 134

第8章 内分泌检查 135

第一节 甲状腺激素测定 135

一、三碘甲状腺原氨酸（3,5,3′-triiodothyronine,T3）测定 135

二、甲状腺素（thyroxine,3,5,3′,5′-tetraiodothyro-nine,T4）测定 136

三、游离三碘甲状腺原氨酸（free-triiodothyronine,FT3）测定 136

四、游离甲状腺素（free-thyroxine,FT4）测定 137

五、促甲状腺受体抗体（TRAb）测定 137

第二节 甲状旁腺激素检查 138

一、甲状旁腺激素（parathyroid,PTH）测定 138

二、降钙素（Calcitonin,CT）测定 139

第三节 垂体激素 139

一、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）测定 139

二、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 140

三、皮质醇（cortisol）检测 141

四、生长激素（growth hormone,GH）测定 141

五、醛固酮（ALD）检测 142

六、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）检测 143

七、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）检测 143

第四节 性激素测定 143

一、雌二醇（estradiol-1,E2）测定 143

二、黄体酮（progesterone,P）测定 144

三、睾酮（testosterone,T）测定 145

四、游离睾酮（F-Testo）测定 146

五、垂体泌乳素（prolactin,PRL）测定 147

六、人促黄体素（human luteinizinghormone,hLH）测定 148

七、尿促卵泡素（human follicle stimulating hormone,hFSH）测定 148

八、绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）测定 149

第五节 糖代谢类测定 150

一、C肽（C-P）测定 150

二、胰岛素（Insulin,Ins）测定 151

第9章 治疗药物监测 153

第一节 免疫抑制类药物浓度监测 153

一、环孢霉素A（Cyclosporine A）浓度测定 153

二、FK-506浓度测定 154

三、霉酚酸浓度测定 154

第二节 抗癫癎类药物浓度测定 155

一、苯巴比妥浓度测定 155

二、苯妥英钠浓度测定 156

三、丙戊酸浓度测定 156

四、卡马西平浓度测定 157

第三节 抗生素类药物浓度监测 157

一、氨基糖苷类抗生素浓度测定 157

二、氯霉素浓度测定 158

三、万古霉素浓度测定 158

第四节 抗恶性肿瘤类药物浓度监测 159

第五节 抗哮喘类药物浓度监测 160

第六节 解热镇痛抗炎类药物浓度监测 161

一、对乙酰氨基酚浓度测定 161

二、阿司匹林浓度测定 161

第七节 抗心脏病类药物浓度监测 161

第10章 临床免疫学检查 163

第一节 体液免疫功能检查 163

一、免疫球蛋白测定 163

二、补体测定 165

三、免疫循环复合物（CIC）测定 166

四、C－反应蛋白（CRP）测定 166

五、降钙素原（PCT）测定 167

六、铜蓝蛋白（CER）测定 168

七、转铁蛋白（TRF）测定 168

第二节 细胞因子检测 168

一、白细胞介素（IL）检测 168

二、肿瘤坏死因子检测 171

三、干扰素（IFN）检测 172

第三节 感染免疫检查 172

一、病毒性肝炎血清标志物检测 172

二、其他病毒血清标志物检测 177

三、细菌血清标志物检测 182

四、其他微生物血清标志物检测 182

第四节 自身免疫性疾病检测 184

一、类风湿因子（RF）测定 184

二、自身抗体测定 185

第五节 肿瘤标志物检测 190

一、甲胎蛋白（AFP）检测 190

二、糖类抗原199（CA199）检测 191

三、糖类抗原125（CA125）检测 191

四、糖类抗原153（CA153）检测 192

五、糖类抗原72-4（CA72-4）检测 193

六、CA242检测 193

七、癌胚抗原（CEA）检测 194

八、前列腺特异性抗原（PSA）检测 194

九、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）检测 195

十、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1） 196

十一、血清胃泌素释放前肽受体（ProGRP） 196

十二、人附睾分泌蛋白4（HE4） 197

第六节 其他免疫学测定 197

一、贫血检查 197

二、肝纤维化检测 199

三、骨代谢检测 200

四、胎盘功能检测 202

五、肾功能及尿蛋白检测 203

六、神经系统疾病检测 204

七、消化系统疾病检测 205

八、胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测 209

第11章 临床流式细胞学检验 210

第一节 外周血白细胞分析 210

一、淋巴细胞亚群分析 210

二、Th1/Th2淋巴细胞分析 213

三、白细胞抗体分析 214

四、CD64细胞 214

五、CD19/CD23细胞 215

第二节 外周红细胞分析 216

一、网织红细胞计数 216

二、红细胞表面相关免疫球蛋白测定 217

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断 218

四、胎儿红细胞检查 218

第三节 外周血血小板分析 219

一、血小板精确计数 219

二、活化血小板分析 220

三、血小板抗体分析 221

四、血小板膜表面糖蛋白分析 221

第四节 DNA倍体分析 222

第五节 造血干细胞计数 223

第六节 HLA-B27表达测定 223

第七节 肿瘤化疗多药耐药性分析 224

第八节 白血病免疫分型 225

第12章 临床分子生物学检查 228

第一节 病毒基因检查 228

一、乙型肝炎病毒DNA（Hepatitis B virus DNA,HBV-DNA）测定 228

二、乙型肝炎病毒耐药监测 229

三、其他病毒DNA测定 230

四、RNA病毒测定 232

第二节 细菌基因检查 233

一、淋球菌DNA（Neisseria gonorrhoeae DNA）检测 233

二、B族链球菌DNA（Group B Streptococcus DNA,GBS-DNA）测定 233

三、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因（MRSA）检测 234

四、结核杆菌相关分子检测 235

五、梅毒螺旋体DNA（Treponema DNA）检测 237

第三节 其他微生物基因检查 237

一、沙眼衣原体DNA（Chlamydia trachomatis DNA）检测 237

二、解脲脲原体DNA（Ueraplasma urealyticum DNA）检测 238

第四节 遗传性及肿瘤疾病的基因诊断 238

一、地中海贫血基因诊断 238

二、Y染色体微缺失 239

三、白血病融合基因检测 240

四、遗传性肿瘤相关基因检测 241

第五节 个体化治疗相关基因诊断 242

一、化疗药物个体化治疗相关基因检测 242

二、CYP2C19基因检测 243

三、线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因检测 244

第13章 临床微生物学检验 246

第一节 常见临床标本的细菌学检查 246

一、血液及骨髓的细菌学检查 246

二、尿液标本细菌学检查 248

三、粪便标本的细菌学检查 249

四、下呼吸道标本的细菌学检查 251

五、脓汁及病灶分泌物的细菌学检查 252

六、眼、耳、鼻、喉标本的细菌学检查 254

七、脑脊液的细菌学检查 256

八、胆汁的细菌学检查 257

九、穿刺液标本的细菌学检查 258

十、生殖道标本的细菌学检查 259

十一、组织标本的细菌学检查 261

第二节 直接涂片微生物学检查 261

一、革兰染色查细菌、真菌 261

二、抗酸染色查抗酸杆菌 262

三、墨汁染色查隐球菌 262

第三节 抗菌药物敏感试验 262

一、药物敏感试验 262

二、联合药敏试验 263

三、体液中抗菌药物浓度测定 264

第四节 β－内酰胺酶测定 264

第五节 超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）测定 265

第六节 克林霉素诱导耐药实验（D实验） 265

第七节 特殊耐药菌检查 266

一、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测 266

二、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检测 266

三、耐万古霉素肠球菌（VRE）检测 267

第八节 厌氧菌检查 268

第九节 真菌检查 270

第十节 真菌血清学快速检测 271

第十一节 结核分枝杆菌检查 272

第十二节 艰难梭菌的实验室诊断 273

第十三节 菌血症血清学检查 274