口腔颌面 头颈肿瘤放射治疗学PDF电子书下载

第一篇 治疗基础篇 1

1 肿瘤放射物理学基础 3

1.1 临床放射剂量学 3

1.2 常用放疗设备 7

1.3 治疗计划系统 11

1.4 近距离放射物理 18

2 口腔颌面—头颈肿瘤放射生物学基础 20

2.1 细胞死亡的机制和方式 20

2.2 分次放射治疗的基本原则 20

2.3 分次放疗中的时间-剂量因素 24

2.4 常规与非常规放射治疗 26

2.5 正常组织的结构和放射耐受性 27

2.6 头面部肿瘤放射中的正常组织耐受性 28

2.7 线性平方模式（linear-quadratic model,L-Q模式）在临床中的应用 28

2.8 特殊照射技术的生物学基础 30

3 放疗质量保证和质量控制 33

3.1 放疗QA和QC的作用 33

3.2 治疗设备的QA 35

3.3 放疗临床QA 41

4 影像学在口腔颌面-头颈肿瘤放疗中的应用 43

4.1 常用影像学技术 43

4.2 图像融合技术 54

4.3 影像引导放射治疗 57

4.4 生物靶区显像技术 58

5 口腔颌面-头颈肿瘤放疗患者的营养和护理 64

5.1 口腔颌面-头颈肿瘤放疗患者的营养支持 64

5.2 口腔颌面-头颈肿瘤放疗患者的护理 67

5.3 放疗患者的其他护理问题 70

6 正常组织的放射损伤与保护 74

6.1 正常组织放射反应的影响因素和评分标准 74

6.2 常见的急性和慢性放射反应 75

6.3 放疗反应的处理 78

6.4 放射对正常组织的损伤与保护 78

6.5 放射诱发性恶性肿瘤 92

7 口腔颌面-头颈肿瘤预后的相关因素 95

7.1 临床分期对预后的影响 95

7.2 肿瘤的部位和肿瘤大小对预后的影响 96

7.3 病理因素对预后的影响 98

7.4 肿瘤厚度对预后的影响 99

7.5 治疗因素对预后的影响 100

7.6 其他因素对预后的影响 101

第二篇 治疗技术篇 105

8 口腔颌面-头颈部放疗基本步骤 107

8.1 临床检查及诊断 107

8.2 放疗前准备 108

8.3 治疗目标 109

8.4 治疗选择 109

8.5 放疗体位固定 111

8.6 常规模拟机定位 114

8.7 CT模拟定位 114

8.8 放射治疗计划 115

8.9 放疗实施 117

8.10 随访 118

9 常规及非常规分割放射治疗 119

9.1 常规分割放射治疗 119

9.2 非常规分割放射治疗 119

10 调强放射治疗 125

10.1 调强技术的种类和特点 125

10.2 调强放疗的优势与问题 128

10.3 调强放疗的靶区定义 132

10.4 逆向调强设计的几个问题 135

10.5 调强验证 141

10.6 Mapcheck对鼻咽癌调强放疗计划逐野通量验证 147

10.7 调强放疗未来发展的展望 149

11 立体定向放射治疗 152

11.1 立体定向放射治疗种类 152

11.2 立体定向放射治疗放射生物学 156

11.3 立体定向放疗的治疗方法 156

11.4 立体定向放疗的临床运用 157

12 近距离放射治疗 162

12.1 近距离治疗基础 162

12.2 近距离治疗方法 164

12.3 放射性粒子近距离治疗 166

12.4 近距离治疗的疗效 171

13 口腔颌面-头颈肿瘤的放射与手术的综合治疗 173

13.1 术前放疗与术后放疗何者为优？ 173

13.2 术前放疗 174

13.3 术后放疗 178

13.4 术前放疗加术后放疗 184

13.5 术中放疗 185

14 口腔颌面-头颈肿瘤放疗后复发的二程放射治疗 189

14.1 再程照射的实验依据 189

14.2 二程放射治疗的选择原则 190

14.3 二程放射的治疗原则 190

14.4 二程放疗的并发症 192

14.5 二程放射治疗的疗效 194

15 放射与化疗的综合治疗 198

15.1 放疗联合化疗的原则和注意事项 198

15.2 放疗前诱导化疗和辅助化疗 200

15.3 同步放化疗 202

15.4 影响化疗疗效的因素和有待解决的问题 205

16 放疗联合基因-靶向治疗与个体化治疗 209

16.1 放疗联合的基因治疗 209

16.2 放疗联合分子生物靶向治疗 213

16.3 对个体化治疗的展望 218

17 口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的热放疗 223

17.1 基础研究 223

17.2 适应证和禁忌证 225

17.3 加温和放疗技术 226

17.4 疗效评定标准 228

17.5 治疗并发症 229

17.6 疗效及影响因素 229

17.7 热放化疗的联合应用 233

17.8 高热（聚焦超声）和微热（毫米波）治疗肿瘤 233

17.9 展望 237

18 质子、中子、重粒子放射治疗 239

18.1 质子治疗 239

18.2 中子治疗 240

18.3 重离子治疗 242

第三篇 放疗各论篇 247

19 唇癌 249

19.1 发病率与病因 249

19.2 疾病发展特点 249

19.3 诊断和临床分期 250

19.4 治疗原则 250

19.5 放射治疗 251

19.6 放疗并发症 251

19.7 疗效及影响因素 251

19.8 其他治疗方法 252

20 颊黏膜癌和磨牙后区癌 254

20.1 发病率与病因 254

20.2 疾病发展特点 254

20.3 诊断和临床分期 255

20.4 治疗原则 255

20.5 放射治疗 256

20.6 疗效和预后 262

21 下牙龈癌与原发性下颌骨内癌 264

21.1 发病率与病因 264

21.2 疾病发展特点 265

21.3 诊断和临床分期 265

21.4 治疗原则 266

21.5 放射治疗 266

21.6 放疗并发症 269

21.7其他综合治疗 270

21.8 预后 272

22 上颌窦癌及上牙龈癌 273

22.1 疾病概况和病因 273

22.2 疾病发展特点 274

22.3 诊断和临床分期 274

22.4 治疗原则 275

22.5 放射治疗 276

22.6 手术与放疗的综合治疗 279

22.7 放疗并发症 281

22.8 预后及相关影响因素 282

23 软腭癌与硬腭癌 285

23.1 疾病概况和病因 285

23.2 疾病的发生过程 286

23.3 临床诊断、鉴别诊断和临床分期 286

23.4 治疗原则 287

23.5 放射治疗 288

23.6 放疗并发症 293

23.7 预后的相关因素 293

24 舌癌 295

24.1 发病率与病因 295

24.2 疾病发展特点 296

24.3 诊断和临床分期 297

24.4 治疗原则 297

24.5 放射治疗 298

24.6 放疗并发症 310

24.7 疗效及影响因素 312

24.8 其他综合治疗 315

25 口底癌 319

25.1 发病率与病因 319

25.2 疾病发展特点 319

25.3 诊断和临床分期 320

25.4 治疗原则 320

25.5 放射治疗 321

25.6 放疗并发症 328

25.7 疗效及影响因素 329

25.8 其他综合治疗 330

26 扁桃体癌和口咽壁癌 332

26.1 发病率与病因 332

26.2 疾病发展特点 332

26.3 诊断和临床分期 333

26.4 治疗原则 333

26.5 放射治疗 334

26.6 放疗并发症及处理 338

26.7 疗效和预后影响因素 339

27 鼻咽癌 340

27.1 发病率与病因 340

27.2 发展特点 342

27.3 诊断及临床分期 343

27.4 放射治疗 347

27.5 综合治疗原则 354

27.6 化疗 355

27.7 放疗并发症 357

27.8 疗效及影响因素 360

28 下咽癌 364

28.1 发病率与病因 364

28.2 发病特点 364

28.3 诊断和临床分期 365

28.4 治疗原则 366

28.5 放射治疗 368

28.6 放疗并发症及处理 373

28.7 疗效、影响因素及预后 374

28.8 综合治疗 375

28.9 挽救治疗 376

29 喉癌 379

29.1 发病率与病因 379

29.2 疾病发展特点 380

29.3 诊断及临床分期 380

29.4 治疗原则 382

29.5 放射治疗技术 384

29.6 放疗并发症及处理 386

29.7 疗效及影响因素 387

29.8 化疗 388

29.9 分子靶向及其他治疗 389

29.10 放疗后局部复发的治疗 390

30 涎腺癌 392

30.1 发病率与病因 392

30.2 疾病发展特点 393

30.3 诊断和临床分期 394

30.4 治疗原则 395

30.5 放射治疗 396

30.6 放疗并发症及处理 399

30.7 其他综合治疗 399

30.8 疗效及预后 400

31 口腔颌面腺样囊性癌 402

31.1 流行病学与病因学 402

31.2 生物学特点和临床表现 403

31.3 临床诊断和临床分期 403

31.4 放疗前准备 404

31.5 治疗原则 405

31.6 放射治疗技术 405

31.7 综合治疗 410

31.8 预后 410

32 甲状腺癌 412

32.1 发病率、病因、病理与发展特点 412

32.2 诊断和临床分期 413

32.3 治疗原则 413

32.4 放射治疗 414

32.5 内分泌治疗 415

32.6 预后因素 415

33 横纹肌肉瘤 417

33.1 发病率与病因 417

33.2 疾病发展特点 417

33.3 诊断和临床分期 418

33.4 治疗原则 419

33.5 放射治疗 419

33.6 综合治疗 425

34 口腔颌面-头颈恶性黑色素瘤 427

34.1 发病率与病因 427

34.2 病理学特点、生长和转移 428

34.3 诊断、鉴别诊断和分期 429

34.4 治疗原则 431

34.5 冷冻治疗和手术治疗 432

34.6 放射治疗 433

34.7 化学治疗 435

34.8 免疫治疗、基因靶向药物及辅助热疗 436

34.9 预后因素 438

35 原发灶不明的颈部转移癌 441

35.1 颈部淋巴结解剖和影像学分区 441

35.2 临床诊断、鉴别诊断和临床分期 446

35.3 治疗原则 447

35.4 放射治疗 448

35.5 疗效和预后影响因素 449

36 颈部放射治疗的原则和方法 452

36.1 颈部淋巴结分区和转移的诊断 452

36.2 颈部放疗的价值 454

36.3 放射治疗原则 454

36.4 NO颈部的预防性放疗 455

36.5 颈部淋巴结转移的放疗 457

36.6 颈部放疗后肿瘤残留或复发的处理 458

37 口腔颌面-头颈部恶性淋巴瘤 461

37.1 流行病学和病因 461

37.2 临床和病理分期 462

37.3 临床症状 464

37.4 治疗原则 464

37.5 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 466

37.6 韦氏环淋巴瘤 469

37.7 原发颈部恶性淋巴瘤 472

38 口腔颌面部良性病变 474

38.1 良性病放疗的生物学机制和原则 474

38.2 瘢痕疙瘩的放射治疗 475

38.3 嗜酸性粒细胞肉芽肿 476

38.4 涎腺瘘 477

38.5 涎腺多形性腺瘤 478

附录 480

附录一 肿瘤放射治疗学缩略语英汉对照 480

附录二 国际抗癌联盟（UICC）第7版（2010） 483

附录三 患者一般状况评分标准 489

附录四 实体瘤疗效标准 489

附录五 不同期别恶性肿瘤的致死剂量（TCD95）表 490

附录六 正常组织放射耐受容积剂量限值表 491

表1 Adult reference dose/volume limits(IMRT＆CRT) 491

表2 Values on SBS/SBRT experience(1 fx.) 493

表3 Values on SBS/SBRT experience(3 fx.) 494

表4 Values on SBS/SBRT experience(5 fx.) 495

附录七 RTOG急性放射损伤分级标准表 496

附录八 RTOG慢性放射损伤分级标准表 498

附录九 口干症分级标准（上海交通大学附属第九人民医院王中和，2002） 500

附录十 放疗科调强规范（上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科） 501

附录十一 放射性粒子植入管理制度（上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科） 503

附录十二 肿瘤放射治疗学相关网站和网址 504

后记 505