MRI诊断与临床 中枢神经、头颈及骨骼肌肉PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 磁共振成像发展概况 1

第二节 磁共振成像基本原理 1

第三节 磁共振成像设备 3

一、主磁体 3

二、梯度系统 4

三、射频系统 4

四、计算机系统 5

五、辅助设备 5

第四节 磁共振成像的优势与限度 5

一、磁共振成像的优势 5

二、磁共振成像的限度 7

第五节 正常组织和病变组织的磁共振信号表现 12

一、正常组织的磁共振信号表现 12

二、病变组织的磁共振信号表现 16

第六节 磁共振检查技术及其应用 27

一、MRI脉冲序列 27

二、MRI脉冲序列相关的概念 28

三、常用MRI脉冲序列及其应用 29

四、脂肪抑制技术 42

五、MR血管成像 45

六、MR水成像 49

七、功能磁共振成像 50

八、磁共振弹性成像 57

第七节 磁共振检查适应证 57

一、中枢神经 57

二、五官与颈部 58

三、胸部 58

四、心血管系统 58

五、腹部 59

六、泌尿生殖系统 59

七、骨骼与软组织 60

八、乳腺 60

第八节 磁共振检查对比剂的应用 60

一、使用磁共振对比剂的目的 60

二、磁共振对比剂的作用原理 60

三、磁共振对比剂的分类 61

四、离子型非特异性细胞外液对比剂 61

第九节 磁共振图像分析与诊断 61

第二章 中枢系统 63

第一节 头颅检查方法与颅脑正常解剖 63

一、头颅检查方法 63

二、正常颅脑解剖 64

三、正常颅脑MR影像 68

第二节 颅脑病变的定位诊断 73

一、额叶病变 73

二、颞叶病变 73

三、顶叶病变 73

四、枕叶病变 73

五、胼胝体病变 74

六、半卵圆中心病变 74

七、基底节和内囊病变 74

八、间脑病变 74

九、脑干病变 75

十、颅底病变 75

十一、小脑病变 76

第三节 颅内肿瘤 76

一、颅内肿瘤的定位和定性诊断 77

二、颅内肿瘤的基本MR征象 77

三、神经胶质瘤 78

（一）星形细胞瘤 78

（二）少突胶质细胞瘤 85

（三）室管膜瘤 87

（四）室管膜下瘤 89

（五）室管膜下巨细胞星形细胞瘤 92

（六）脉络丛乳头状瘤 93

（七）神经节细胞瘤和节细胞胶质瘤 96

（八）多形性黄色星形细胞瘤 98

（九）毛细胞型星形细胞瘤 100

（十）混合性胶质瘤 104

（十一）中枢神经细胞瘤 106

四、脑膜瘤 107

五、蝶鞍区病变 111

（一）垂体腺瘤 111

（二）Rathke囊肿 115

（三）空泡蝶鞍综合征 117

六、松果体区肿瘤 118

（一）生殖细胞肿瘤 118

（二）松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤 121

七、神经源性肿瘤 123

（一）听神经瘤 123

（二）三叉神经瘤 126

（三）神经纤维瘤病 128

八、血管源性肿瘤 132

（一）血管母细胞瘤 132

（二）海绵状血管瘤 134

（三）血管外皮细胞瘤 134

九、胚胎残余性肿瘤 137

（一）颅咽管瘤 137

（二）髓母细胞瘤 141

（三）中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤 143

（四）神经母细胞瘤 145

（五）非典型畸胎样／横纹肌样瘤 147

（六）脊索瘤 148

（七）脂肪瘤 150

（八）表皮样囊肿 152

（九）皮样囊肿 154

（十）胶样囊肿 156

十、其他肿瘤 157

（一）淋巴瘤 157

（二）黑色素瘤 163

（三）颈静脉球瘤 164

十一、颅内转移瘤 165

第四节 脑血管病变 169

一、脑出血 169

二、脑梗死 172

三、皮质下动脉硬化性脑病 176

四、蛛网膜下隙出血 177

五、颅内动脉瘤 178

六、颅内动静脉畸形 181

七、Galen静脉瘤 183

八、脑内静脉畸形 184

九、海绵状血管瘤 187

十、脑颜面血管瘤病 189

十一、烟雾病 191

十二、颈内动脉海绵窦瘘 193

十三、静脉窦和脑静脉闭塞 194

第五节 颅脑外伤 196

一、弥漫性轴索损伤 196

二、硬膜外血肿 197

三、硬膜下血肿 198

四、硬膜下积液 200

五、脑内损伤 201

（一）脑内血肿 201

（二）脑挫裂伤 201

第六节 颅内感染和炎性病变 203

一、颅内化脓性感染 203

二、颅内结核性感染 207

三、颅内真菌性感染 208

四、急性病毒性脑炎 210

五、脑囊虫病 212

六、脑血吸虫病 213

七、脑弓形虫病 215

八、脑艾滋病 216

九、放射性脑病 217

十、红斑狼疮性脑炎 218

十一、神经梅毒的脑病变 220

十二、A1zheimer病 221

第七节 脑白质病 223

一、多发性硬化 223

二、同心圆性硬化 224

三、肾上腺脑白质营养不良 225

四、脱髓鞘性假瘤 226

五、急性播散性脑脊髓炎 228

六、急性出血性脑白质脑炎 229

七、进行性多灶性脑白质脑病 229

八、脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症 230

第八节 先天性颅脑畸形及其他 231

一、脑膜膨出及脑膜脑膨出 231

二、透明隔发育异常 232

三、胼胝体发育不良 234

四、Dandy-Walker综合征 236

五、蛛网膜囊肿 236

六、室管膜囊肿 237

七、脉络膜裂囊肿 239

八、结节性硬化 240

九、脑裂畸形 242

十、无脑回畸形 242

十一、灰质异位症 243

十二、脑穿通畸形 244

十三、先天性导水管狭窄 245

十四、肝豆状核变性 245

十五、橄榄体脑桥小脑萎缩 246

十六、线粒体脑肌病 247

十七、新生儿缺氧缺血性脑病 248

十八、Wernicke脑病 250

十九、一氧化碳中毒性脑病 251

二十、血管周围间隙 252

二十一、脑积水 254

二十二、脑萎缩 255

二十三、新生儿低血糖脑病 256

二十四、低颅压综合征 258

第九节 椎管内病变 260

一、正常MR影像 260

二、脊髓内占位性病变 264

（一）室管膜瘤 264

（二）星形细胞瘤 266

（三）脊髓血管母细胞瘤 266

三、脊髓外硬膜下占位性病变 267

（一）神经鞘瘤 267

（二）神经纤维瘤 269

（三）脊膜瘤 270

四、硬膜外占位性病变 272

（一）转移瘤 272

（二）淋巴瘤 273

五、急性脊髓炎 273

六、脊髓空洞症 274

七、脊柱脊髓先天性畸形 275

第三章 五官与颈部 279

第一节 检查方法 279

第二节 眼和眼眶 279

一、正常眼部解剖和MR影像 279

二、肿瘤性病变 283

（一）泪腺癌 283

（二）视网膜母细胞瘤 284

（三）脉络膜黑色素瘤 285

（四）视神经胶质瘤 287

（五）视神经脑膜瘤 288

（六）神经鞘瘤 290

（七）恶性淋巴瘤 291

（八）淋巴管瘤 292

（九）脉络膜骨瘤 294

（十）多形性腺瘤 294

（十一）转移瘤 295

三、血管性病变 297

（一）血管瘤 297

（二）静脉血管曲张 299

（三）颈内动脉海绵窦瘘 300

四、感染性病变 301

（一）眼眶感染性急性炎症 301

（二）眼眶炎性假瘤 302

五、格氏眼病 304

六、眼眶外伤与眶内异物 306

七、先天性病变 308

（一）Crouzon综合征 308

（二）视神经乳头异常 308

（三）永存原始玻璃体增生症 309

第三节 鼻、鼻窦、鼻咽、口咽 311

一、正常鼻、鼻窦及鼻咽部解剖和MR影像 311

（一）正常解剖 311

（二）常用的MRI扫描序列及技术 315

二、鼻窦炎 315

三、鼻息肉 317

四、鼻窦黏液囊肿 317

五、牙源性囊肿 319

六、上颌窦癌 320

七、内翻性乳头状瘤 321

八、鼻咽腺样体肥大 322

九、鼻咽纤维血管瘤 323

十、鼻咽癌 324

十一、鼻咽恶性淋巴瘤 326

十二、鼻咽横纹肌肉瘤 327

十三、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 328

十四、扁桃体癌 329

第四节 耳部 331

一、正常耳部解剖和MR影像 331

二、先天性外耳和中耳畸形 334

三、慢性中耳乳突炎 335

四、胆脂瘤 336

五、副神经节瘤 337

六、中耳癌 339

第五节 喉部 341

一、正常喉部解剖和MR影像 341

（一）喉部解剖 341

（二）喉部MRI检查 344

（三）正常喉部MRI表现 344

二、喉息肉 344

三、喉囊肿 345

四、喉乳头状瘤 345

五、喉癌 346

第六节 涎腺病变 348

一、正常涎腺解剖和MR影像 348

二、涎腺良性肿瘤 349

（一）涎腺多形性腺瘤（混合瘤） 349

（二）腮腺腺淋巴瘤 350

（三）肌上皮瘤 351

（四）涎腺少见的良性肿瘤 352

三、涎腺恶性肿瘤 353

（一）黏液表皮样癌 353

（二）腺样囊性癌 354

（三）腺癌 355

（四）恶性混合瘤 356

四、涎腺炎症 357

（一）慢性复发性涎腺炎 357

（二）涎腺结核 358

（三）涎腺嗜酸性肉芽肿 358

第七节 颈部病变 360

一、正常颈部解剖和MR影像 360

（一）正常颈部解剖 360

（二）MR影像 360

二、颈部脏器区病变 360

（一）甲状腺弥漫性肿大 360

（二）结节性甲状腺肿 363

（三）甲状腺腺瘤 365

（四）甲状腺癌 366

（五）甲状腺转移瘤 368

（六）甲状旁腺病变 368

（七）甲状舌管囊肿 370

三、颈外侧区病变 371

（一）鳃裂囊肿 371

（二）神经鞘瘤 372

（三）神经纤维瘤 374

（四）颈动脉体瘤 376

（五）颈静脉球瘤 378

（六）淋巴管瘤 378

（七）淋巴结核 380

（八）转移性肿瘤 381

第四章 骨骼与软组织 384

第一节 检查方法与正常解剖 384

一、骨骼与软组织检查方法 384

二、正常骨骼与软组织解剖和MR影像 385

（一）骨与骨髓 385

（二）关节 386

（三）软组织 392

第二节 骨肿瘤 393

一、概述 393

二、良性肿瘤 393

（一）骨瘤 393

（二）骨样骨瘤 396

（三）成骨细胞瘤 398

（四）骨化性纤维瘤 400

（五）非骨化性纤维瘤 401

（六）内生软骨瘤 403

（七）骨软骨瘤 406

（八）软骨黏液样纤维瘤 407

（九）骨巨细胞瘤 410

（十）骨血管瘤 414

三、恶性肿瘤 419

（一）骨肉瘤 419

（二）皮质旁骨肉瘤 422

（三）Ewing肉瘤 425

（四）软骨肉瘤 427

（五）白血病 430

（六）骨髓瘤 432

（七）脊索瘤 435

（八）骨淋巴瘤 438

（九）骨纤维肉瘤 441

（十）骨脂肪肉瘤 442

（十一）骨转移性肿瘤 444

第三节 肿瘤样病变 448

一、骨囊肿 448

二、动脉瘤样骨囊肿 450

三、骨纤维异常增殖症 454

四、纤维性骨皮质缺损 458

五、骨嗜酸性肉芽肿 460

六、畸形性骨炎 463

第四节 骨感染 464

一、化脓性骨髓炎 464

二、骨关节结核 467

第五节 骨软骨缺血坏死 471

一、成人股骨头缺血坏死 471

二、月骨缺血坏死 474

三、胫骨结节缺血坏死 477

四、骨梗死 478

第六节 软组织病变 480

一、感染 480

二、血管瘤 484

三、脂肪瘤 487

四、脂肪肉瘤 491

五、淋巴管瘤 493

六、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 494

七、滑膜骨软骨瘤病 497

八、滑膜肉瘤 499

九、恶性纤维组织细胞瘤 501

十、局限性骨化性肌炎 504

十一、臀肌挛缩症 507

第七节 骨与关节创伤 509

一、肩关节创伤 509

二、肘关节创伤 514

三、腕关节创伤 516

四、髋关节创伤 521

五、膝关节创伤 524

六、足与踝关节创伤 531

七、胸锁关节创伤 536

八、骨盆创伤 537

九、创伤性关节炎 538

十、退行性骨关节病 539

十一、类风湿关节炎 542

第八节 脊柱病变 545

一、椎管狭窄 545

二、椎弓峡部裂 547

三、椎间盘病变 548

（一）椎间盘膨出 549

（二）椎间盘突出 551

四、脊柱外伤 554

五、强直性脊柱炎 558

六、脊椎结核 563