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医务人员医疗安全顾问
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医药卫生

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  • 作 者:赵鲁平,方向主编;张标,黄毅副主编;赵鲁平,方向,张标等编
  • 出 版 社:成都:四川大学出版社
  • 出版年份:2013
  • ISBN:9787561463529
  • 页数:300 页
图书介绍:本书主要涉及以下几方面的问题:医疗安全核心制度,病人的权利和医务人员的义务,《侵权责任法》之医疗损害责任,依法行医和非法行医,病历的书写与管理,输血规范,处方和药品的管理,急危重病人抢救与报告,传染病防治与突发公共卫生事件应对,查房与医嘱,查对制度,不同情形下的护理应急程序,不属于医疗事故的情形,医疗事故分级标准,护士执业注册管理,中医从业人员和中医医疗机构的执业规范,医务人员工作职责,医闹问题处理和典型案例评析等内容。
《医务人员医疗安全顾问》目录

第一章 尊重患者的权利 1

1.患者有权获得适宜的医疗诊治吗? 1

2.患者有拒绝治疗的权利吗? 2

3.患者有要求保密的权利吗? 2

4.患者有审查医疗费账单的权利吗? 3

5.患者有直接提出疑问及提出批评的权利吗? 3

6.什么叫患者的知情同意权? 3

7.患者知情同意权和医务人员告知义务的相关法律规定有哪些? 3

8.违反告知义务的类型有哪些? 5

9.紧急情况下,患者及其家属无法履行知情同意手续时医务人员应当如何处理? 5

10.临床医师在对患者作出初步诊断后应告知哪些内容? 6

11.如果患者拒绝接受医嘱或处理,主管医师应怎么办? 6

12.如果患者执意不同意接受应该施行的检查或治疗,主管医师应怎么办? 6

13.进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前,需不需要患者及其家属签署知情同意书? 7

14.患者死亡后进行尸体解剖病理检查前,需要死者直系亲属签字同意吗? 7

15.对于需收住重症监护病房等特殊治疗的患者,医务人员应向患者及其家属告知哪些内容? 7

16.危重病患者转院前,医务人员应明确地向患者及其家属告知哪些内容? 8

17.因病情不宜出院而患者或其家属要求自动出院时,医务人员应当如何处理? 8

18.如何处理应当出院而拒绝出院的患者? 8

19.进行医疗技术科学研究项目需要取得患者知情同意吗? 8

20.使用自费药品或乙类药品需要经患者或其家属签字同意吗? 9

21.患者外出检查制度的具体规定是什么? 9

22.什么是患者的隐私权? 10

23.如何保护患者的隐私权? 10

24.侵犯患者隐私权有什么法律后果? 11

25.医务人员应当如何正确履行自己的注意义务? 11

第二章 依法执业 12

1.哪些人可以参加执业医师资格考试? 12

2.哪些人可以参加执业助理医师资格考试? 13

3.为什么说医师经注册取得执业证书后才能从事医师执业活动? 13

4.受吊销医师执业证书行政处罚的人能再申请医师执业注册吗? 14

5.不予注册医师执业证的情形有哪些? 14

6.哪些情形下医师执业证书会被注销注册并被收回? 14

7.医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项,需要办理变更注册手续吗? 15

8.中止医师执业活动后,若想重新执业,还需要考核和重新注册吗? 15

9.医师在执业活动中享有哪些权利? 15

10.医师在执业活动中需要履行哪些义务? 16

11.医师能出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件吗? 16

12.为什么说急救处置急危重病患者是医师的法定义务? 17

13.医师是否可以服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣? 17

14.医师有哪些报告义务? 17

15.执业助理医师能够独立从事执业活动吗? 18

16.医师会受到县级以上人民政府卫生行政部门的表彰或者奖励吗? 18

17.哪些情况下医师会被暂停执业,甚至被吊销执业证书? 19

第三章 非法行医 21

1.哪些情形应认定为“未取得医师执业资格的人非法行医”? 21

2.未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业算不算是非法行医? 21

3.非法行医会有什么法律后果? 22

4.非法行医立案追诉标准是什么? 23

5.非法行医罪中的“情节严重”具体指什么? 23

6.非法行医罪中的“严重损害就诊人身体健康”具体指什么? 24

7.非法行医是不是医疗事故? 24

第四章 《侵权责任法》之医疗损害责任 25

1.如何理解《侵权责任法》第五十七条“与当时的医疗水平相应的诊疗义务”? 25

2.在患者生命垂危的紧急情况下,是否必须取得患者或者其近亲属意见后,医院才能实施抢救? 26

3.医务人员的行为违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定会有什么法律后果? 26

4.医务人员隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料会有什么法律后果? 26

5.医务人员伪造、篡改或者销毁病历资料会有什么法律后果? 27

6.为什么要妥善保存病历资料中的告知文书? 27

7.为什么说医疗行为与损害结果之间的因果关系依然是医方承担责任的前提条件? 28

8.什么叫诊疗活动? 29

9.什么叫非诊疗行为?因非医疗行为导致的人身损害适用什么法律? 29

10.什么叫特殊检查、特殊治疗? 29

11.《侵权责任法》实施后,医患双方的举证责任如何分配? 30

12.《侵权责任法》的实施对医疗鉴定有何重大影响? 31

13.《侵权责任法》的实施是否会加重医疗机构的赔偿负担? 31

14.《侵权责任法》施行后,医疗事故技术鉴定是否会退出诉讼鉴定体制? 32

15.医疗纠纷的鉴定主要有哪几种方式? 33

16.医疗事故技术鉴定与司法鉴定有何区别? 33

17.患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任的情形有哪几种? 35

18.如何理解“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任”的规定? 35

19.如何理解“医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务,患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任”的规定? 36

20.如何理解“限于当时的医疗水平难以诊疗,患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任”的规定? 37

21.医疗机构能否出于防御性医疗的目的过度检查? 37

22.什么是过度检查? 37

23.医疗死亡案件的死亡赔偿金该如何计算? 38

第五章 不属于医疗事故的情形 40

1.哪些情形不属于医疗事故? 40

2.如何理解“在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的抢救行为不属于医疗事故”的规定? 41

3.如何理解“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外不属于医疗事故”的规定? 43

4.如何理解“在现有医学科学技术条件下,发生无法预料和不能防范的不良后果不属于医疗事故”的规定? 46

5.如何理解“无过错输血感染造成的不良后果不属于医疗事故”的规定? 49

6.如何理解“因患方原因延误诊疗导致的不良后果不属于医疗事故”的规定? 50

7.如何理解“因不可抗力造成的不良后果不属于医疗事故”的规定? 51

第六章 病历的书写与管理 53

1.患者出院或死亡后多少小时内回收病历? 53

2.交到病案室的病历还能修改吗? 53

3.本院医师可以借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历吗? 53

4.为什么说按照规定书写并妥善保管病历是医疗机构及医务人员的法定义务? 54

5.什么是病历? 54

6.什么是病历书写? 54

7.住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,是否可以交与其他人? 55

8.哪些人员和机构才能复印或者复制病历资料? 55

9.申请人必须提供哪些证明材料医疗机构才能为其复印或者复制病历资料? 55

10.公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料时必须提供哪些证明材料? 56

11.哪些病历资料能复印或者复制? 57

12.哪些病历资料不能复印或者复制? 57

13.辅助检查报告单是否可以交与患者或其近亲属由其单独拿出去复印? 57

14.哪些病历需要封存? 58

15.封存的病历由谁保管? 58

16.封存的病历可以是复印件吗? 58

17.申请人申请后是否必须马上为其复印或者复制病历资料? 58

18.患者的检验报告(化验单)、医学影像学检查资料等检查结果应该在什么时限内归入住院病历? 59

19.病历应由谁负责保管? 59

20.患者可以要求查阅或复制客观病历吗? 59

21.哪些情况下医疗机构需征得患者近亲属的同意后方可允许患者查阅、复印病历资料? 60

22.患者的近亲属可以查阅或复制病历资料吗? 60

23.代理人可以查阅或复制病历资料吗? 60

24.患者及其家属可以擅自查阅该患者的病历吗? 61

25.患者及其近亲属依法要求复印或者复制病历,医疗机构有义务提供吗? 61

26.医疗机构拒绝提供病历资料的法律后果是什么? 62

27.病历档案的保存时间是多长? 63

28.医疗机构复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费吗? 63

29.为什么说病历必须客观、真实、准确、及时、完整、规范,不能作假? 63

30.为什么说医务人员出具虚假医学证明文件是违法行为? 64

31.为什么说医务人员不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件? 65

32.病历书写对墨水有什么要求? 65

33.病历书写是否可以随便使用化学分子式和外文? 65

34.病历书写过程中出现错字时该如何修改? 66

35.实习医务人员、试用期医务人员可以书写病历吗? 66

36.进修医务人员可以书写病历吗? 66

37.病历的日期和时间该如何书写? 67

38.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由谁来签署知情同意书? 67

39.门(急)诊病历书写内容及要求是什么? 69

40.现病史的内容包括哪些方面? 70

41.辅助检查应当如何记录? 71

42.如何书写再次或多次入院记录? 71

43.病程记录包括哪些内容? 72

44.首次病程记录的内容包括哪些? 72

45.日常病程记录应当如何书写? 72

46.上级医师查房记录应当如何书写? 73

47.疑难病例讨论记录应当如何书写? 73

48.交(接)班记录应当如何书写? 74

49.转科记录应当如何书写? 74

50.阶段小结应当如何书写? 75

51.抢救记录应当如何书写? 75

52.有创诊疗操作记录应当如何书写? 75

53.会诊记录应当如何书写? 76

54.术前小结应当如何书写? 76

55.术前讨论记录应当如何书写? 76

56.麻醉术前访视记录应当如何书写? 77

57.麻醉记录应当如何书写? 77

58.手术记录应当如何书写? 77

59.手术安全核查记录应当如何书写? 78

60.手术清点记录应当如何书写? 78

61.术后首次病程记录应当如何书写? 79

62.麻醉术后访视记录应当如何书写? 79

63.出院记录应当如何书写? 79

64.死亡记录应当如何书写? 79

65.死亡病例讨论记录应当如何书写? 80

66.病重(病危)患者护理记录应当如何书写? 80

67.手术同意书应当如何书写? 81

68.麻醉同意书应当如何书写? 81

69.输血治疗知情同意书应当如何书写? 81

70.特殊检查、特殊治疗同意书应当如何书写? 82

71.病危(重)通知书应当如何书写? 82

72.医嘱应当如何书写? 82

73.辅助检查报告单应当如何书写? 83

74.体温单应当如何填写? 83

75.打印病历内容及要求是什么? 83

第七章 查房与医嘱 85

1.医务人员每天的查房次数应是多少? 85

2.科主任、主任医师查房的内容是什么? 85

3.主治医师查房的内容是什么? 85

4.住院医师查房的内容是什么? 86

5.哪些人有权下达与执行医嘱? 86

6.医嘱应在上班后几小时内开出? 86

7.医嘱可以涂改吗? 87

8.医生和护士应当如何查对医嘱? 87

9.医生可以下口头医嘱吗? 87

10.医嘱书写有什么要求? 87

第八章 查对制度 88

1.临床科室应当如何履行查对制度? 88

2.手术室应当如何履行查对制度? 88

3.药房应当如何履行查对制度? 89

4.血库应当如何履行查对制度? 90

5.检验科应当如何履行查对制度? 90

6.病理科应当如何履行查对制度? 90

7.医学影像科应当如何履行查对制度? 91

8.如何查对医嘱? 91

9.服药、注射、输液时该如何查对? 92

10.输血时该如何查对? 92

11.如何查对手术患者? 93

12.手术室护理查对制度有哪些具体规定? 94

第九章 会诊与转院 96

1.如何进行院外会诊? 96

2.患者转院需得到什么人的批准? 96

3.患者转院需征得转入医院同意吗? 96

4.估计患者在转院途中可能加重病情或死亡时还能转院吗? 97

5.患者转院时需要派医护人员护送吗? 97

6.首诊医师可以让急危重病患者转院吗? 97

7.两个科室的医师会诊意见不一致时该如何处理? 97

8.医师外出会诊有无相关的管理规定? 98

9.什么叫医师外出会诊? 98

10.医师可以擅自外出会诊吗? 98

11.邀请其他医疗机构的医师会诊需要征得患者同意吗? 98

12.邀请其他医疗机构的医师会诊,需要征得本单位医务管理部门的批准吗? 99

13.邀请其他医疗机构的医师会诊,需要向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函吗? 99

14.用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的,需要及时补办书面手续吗? 100

15.哪些情形下医疗机构不得提出会诊邀请? 100

16.会诊医疗机构接到会诊邀请后是否必须安排医师外出会诊? 100

17.在哪些情形下医疗机构不得派出医师外出会诊? 101

18.会诊医师是否应当亲自诊查患者和书写医疗文书? 101

19.医师在会诊过程中应当严格执行哪些规定? 101

20.医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时应当如何处理? 102

21.医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者,或者难以保障会诊质量和安全时该如何处理? 102

22.会诊结束后,邀请医疗机构需要将会诊情况通报会诊医疗机构吗? 102

23.会诊结束后,会诊医师需要向科室负责人和医务管理部门汇报吗? 102

24.该如何处理医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议? 103

25.如何收取会诊中涉及的会诊费用? 103

26.会诊费用可以支付给会诊医师本人吗? 103

27.会诊医师应当如何获得合理报酬? 104

28.医师在外出会诊时可以接受邀请医疗机构报酬,收受或者索要患者及其家属的钱物及牟取其他不正当利益吗? 104

29.医疗机构需要建立医师外出会诊管理档案吗? 104

30.医师擅自外出会诊是否属于非法行医? 104

31.医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的,需要按照《医师外出会诊管理暂行规定》办理手续吗? 105

32.卫生部关于转院制度的规定有哪些? 105

33.四川省卫生厅关于加强患者转院工作管理的通知有哪些内容? 106

第十章 急危重病患者抢救与报告 107

1.如何抢救复合伤或涉及多科室的急危重病患者? 107

2.医师可以拒绝抢救没完成挂号、交费等手续的急危重病患者吗? 107

3.急危重病患者抢救及报告制度的具体规定有哪些? 108

第十一章 传染病防治与突发公共卫生事件应对 109

1.甲类传染病有哪些? 109

2.乙类传染病有哪些? 109

3.丙类传染病有哪些? 109

4.按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病有哪些? 110

5.医疗机构承担的传染病防治工作是什么? 110

6.参与传染病防治工作受损害的医务人员是否可以得到补助和抚恤? 111

7.单位和个人是否有义务接受有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防及控制措施? 111

8.为什么不能歧视传染病患者? 111

9.传染病患者的就业范围有哪些限制? 112

10.医疗机构是否有疫情报告义务? 112

11.医疗机构发现甲类传染病时,应当采取何种措施? 112

12.哪些情况下医疗机构违反《中华人民共和国传染病防治法》的规定并会受到处罚? 113

13.什么叫突发公共卫生事件? 114

14.在哪些情形下医疗卫生机构应当在两小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告? 114

15.医疗卫生机构在处置突发公共事件工作中应当做什么? 115

16.在哪些情况下医疗卫生机构会受到处罚? 115

17.医疗机构在艾滋病防治工作中的义务有哪些? 116

18.医疗卫生机构未依照《艾滋病防治条例》规定履行职责,在哪些情形下会受到处罚? 117

第十二章 输血规范 119

1.哪些医院应设置独立的输血科(血库)? 119

2.哪一级医师才能核准输血申请? 119

3.输血前医务人员的告知义务有哪些? 119

4.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血应由谁签字? 120

5.术前自身贮血的程序是什么? 120

6.手术室的自身输血由谁负责? 120

7.如何处理亲友互助献血? 120

8.如何处理Rh(D)阴性和其他稀有血型患者的输血? 121

9.新生儿溶血病的换血疗法该如何实施? 121

10.如何核对输血申请单和血样? 121

11.受血者配血试验血标本的有效期是多少天? 121

12.输血科(血库)在交叉配血前应核对和复查什么? 122

13.输哪些血液制品需交叉配血? 122

14.哪些情况下必须做抗体筛选试验? 122

15.全血、血液成分入库前的核对验收内容有哪些? 122

16.输血科(血库)对血液出入库登记资料的保存年限是多少? 123

17.血液制品的保存温度和保存期是多少? 123

18.贮血冰箱该如何维护? 124

19.发血的程序是什么? 124

20.出现哪些情形时不能发血? 125

21.血液发出后,受血者和供血者的血样该如何保存? 125

22.血液发出后能退回吗? 125

23.输血前医护人员该如何核对和检查? 125

24.输血时医护人员该如何核对? 126

25.取回的血能自行贮存或在其中加药吗? 126

26.冲洗输血管道应注意哪些问题? 126

27.输血速度该如何控制? 126

28.输血过程中出现异常情况应如何处理? 127

29.出现疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理? 127

30.什么叫成分输血? 128

31.成分输血有哪些优点? 128

32.浓缩红细胞的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 128

33.少白细胞红细胞的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 129

34.红细胞悬液的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 129

35.洗涤红细胞的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 130

36.冰冻红细胞的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 130

37.血小板的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 131

38.白细胞的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 132

39.新鲜液体血浆的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 132

40.新鲜冰冻血浆的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 133

41.普通冰冻血浆的特点、保存方式、保存期、作用及适应证是什么? 133

42.冷沉淀的特点、保存方式、保存期及适应证是什么? 134

43.自身输血的优点与方法? 134

44.贮存式自身输血应注意哪些问题? 134

45.什么叫急性等容血液稀释? 135

46.急性等容血液稀释应注意哪些问题? 135

47.什么叫回收式自身输血? 136

48.回收血的禁忌证有哪些? 136

49.自身输血应注意哪些问题? 137

50.在手术及创伤中输浓缩红细胞的指征是什么? 138

51.在手术及创伤中输血小板的指征是什么? 138

52.在手术及创伤中输新鲜冰冻血浆的指征是什么? 138

53.在手术及创伤中输全血的指征是什么? 139

54.在手术及创伤中输血应注意哪些问题? 139

55.《内科输血指南》规定的输红细胞的指征是什么? 141

56.《内科输血指南》规定的输血小板的指征是什么? 141

57.《内科输血指南》规定的输新鲜冰冻血浆的指征是什么? 141

58.《内科输血指南》规定的输新鲜液体血浆的指征是什么? 142

59.《内科输血指南》规定的输普通冰冻血浆的指征是什么? 142

60.《内科输血指南》规定的输洗涤红细胞的指征是什么? 142

61.《内科输血指南》规定的输机器单采浓缩白细胞悬液的指征是什么? 142

62.《内科输血指南》规定的输冷沉淀的指征是什么? 143

63.《内科输血指南》规定的输全血的指征是什么? 143

64.什么叫术中控制性低血压? 143

65.术中控制性低血压的适应证是什么? 144

66.实施术中控制性低血压时应注意的问题是什么? 144

67.实施术中控制性低血压的意义是什么? 145

68.输血指南有哪几种? 145

第十三章 护士执业注册管理 146

1.什么叫护士? 146

2.申请护士执业注册应当具备哪些条件? 146

3.护士执业注册有效期为几年? 147

4.护士应当如何办理执业注册变更手续? 147

5.护士应当如何办理执业注册延续手续? 148

6.护士执业的奖惩情况是否会记入护士执业信息系统? 149

7.护士的权利有哪些? 149

8.护士的义务有哪些? 150

9.医疗卫生机构不得允许哪些人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动? 150

10.医疗卫生机构应当如何保护护士? 151

11.医疗卫生机构应当如何培训护士? 151

12.医疗卫生机构违反《护士条例》要承担哪些法律责任? 152

13.护士违反《护士条例》应承担哪些法律责任? 153

14.护士被吊销执业证书后几年内不得申请执业注册? 154

15.哪些危害护士人身安全的行为要追究法律责任? 154

16.为什么说护士需经执业注册取得《护士执业证书》后,方可从事护理工作? 154

17.申请护士执业注册应当具备哪些条件? 154

18.申请护士执业注册应当符合哪些健康标准? 155

19.申请护士执业注册应当提交哪些材料? 155

20.为什么说护士执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出? 156

21.护士执业注册的有效期是多久? 156

22.护士申请延续注册在哪些情形下不予延续注册? 156

23.医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延续注册吗? 156

24.在哪些情形下,拟在医疗卫生机构执业时应当重新申请注册? 157

25.护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目,需不需要办理变更注册? 157

26.护士执业注册后在哪些情形下,原注册部门应办理注销执业注册? 158

27.护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册有什么法律后果? 158

第十四章 中医从业人员执业规范 159

1.中医从业人员是否应当通过资格考试并经注册取得执业证书后方可行医? 159

2.以师承方式学习中医学的人员以及确有专长的人员应当如何取得执业证书? 159

3.中医从业人员是否可以仅凭经验随意行医? 160

4.全科医师和乡村医生需要具备中医药基本知识和基本技能吗? 160

5.医疗机构可以随意发布中医医疗广告吗? 160

6.承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备哪些条件? 161

7.中医药专家学术经验和技术专长继承工作的继承人应当具备哪些条件? 161

8.未按照规定通过执业医师或者执业助理医师资格考试取得执业许可证,从事中医医疗活动会受到处罚吗? 161

第十五章 医务人员手卫生制度 163

1.洗手的指征是什么? 163

2.手消毒的指征是什么? 164

第十六章 不同情形下的护理应急程序 165

1.患者突然发生病情变化时的护理应急程序是什么? 165

2.患者发生猝死时的护理应急程序是什么? 165

3.患者有自杀倾向时的护理应急程序是什么? 166

4.患者自杀后的护理应急程序是什么? 166

5.患者不慎坠床/摔倒的护理应急程序是什么? 167

6.患者外出或不归时的护理应急程序是什么? 168

7.患者发生输血反应时的护理应急程序是什么? 168

8.患者发生输液反应时的护理应急程序是什么? 169

9.患者发生静脉空气栓塞时的护理应急程序是什么? 169

10.输液过程中出现肺水肿时的护理应急程序是什么? 170

11.患者发生化疗药物外渗时的护理应急程序是什么? 171

12.患者发生误吸时的护理应急程序是什么? 171

13.患者发生躁动时的护理应急程序是什么? 172

14.患者发生精神症状时的护理应急程序是什么? 172

15.住院患者发生消化道大出血时的护理应急程序是什么? 173

16.病房发现传染病患者时的护理应急程序是什么? 174

17.停水和突然停水,以及泛水的护理应急程序是什么? 175

18.停电和突然停电的护理应急程序是什么? 175

19.失窃的护理应急程序是什么? 176

20.遭遇暴徒的护理应急程序是什么? 176

21.火灾的护理应急程序是什么? 177

22.地震的护理应急程序是什么? 178

23.化学药剂泄漏的护理应急程序是什么? 178

24.有毒气体泄漏的护理应急程序是什么? 179

第十七章 其他重要的医院工作制度 180

1.哪些情况必须请示报告? 180

2.院总值班的工作职责是什么? 181

3.哪些人可以参与医疗总值班? 181

4.总值班应如何参与全院危重病患者的救治? 181

5.进修人员可以独立值班执业吗? 181

6.病区需要保持急诊床位吗? 182

7.医院应建立哪些应急管理制度? 182

8.医疗安全核心制度有哪些? 183

9.病例讨论包括哪些? 183

10.手术前手术者及麻醉医师需要亲自查看患者吗? 184

11.哪些手术需行术前讨论? 184

12.主治医师可以做重大手术及各类探查性质的手术吗? 184

13.手术中如确需更改原定手术方案或决定术前未确定的器官切除,使用贵重耗材等情况时,手术者应当如何处理? 185

14.如何处理术中切除的病理标本? 185

15.手术者应在患者术后多少小时内查看患者? 185

16.麻醉医师应在患者术后多少小时内随访患者? 186

17.医院可以使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术吗? 186

18.什么是临床检验危急值? 186

19.手术分级与医院级别之间有什么关系? 187

20.病房管理制度的具体要求是什么? 187

21.病房工作人员守则是什么? 187

22.护士排班原则及要求是什么? 189

23.哪些患者需要特级护理? 189

24.特级护理有什么护理要求? 189

25.哪些患者需要一级护理? 190

26.一级护理有什么护理要求? 190

27.哪些患者需要二级护理? 191

28.二级护理有什么护理要求? 191

29.哪些患者需要三级护理? 191

30.三级护理有什么护理要求? 191

31.患者死亡后的料理事项有哪些? 192

32.病房消毒隔离制度的具体要求是什么? 192

33.如何保障病房安全? 195

34.注射室工作制度的具体规定是什么? 195

35.治疗室工作制度的具体规定是什么? 196

36.换药室工作制度的具体规定是什么? 197

37.什么是护理新技术? 198

38.护理新技术需要审批吗? 198

39.分娩室工作制度是什么? 198

40.临床科室可以自行购入和试用一次性使用无菌医疗用品吗? 199

41.使用植入性或介入性的医疗器械需要建立详细的使用记录并将器材条形码贴在病历上吗? 199

42.病理标本应保存多长时间? 200

43.病理诊断报告应在多长时间内发出? 200

44.怎样借阅病理切片? 200

第十八章 处方和药品 201

1.什么叫处方? 201

2.开具处方的原则有哪些? 201

3.处方书写应当符合的规则有哪些? 201

4.药品剂量与数量的书写方法是怎样的? 203

5.如何获得处方权? 203

6.诊疗规范、药品说明书在医师开具处方时有什么重要性? 204

7.医疗机构购进药品时的限制有哪些? 204

8.医师开具处方应当使用什么样的药品名称? 205

9.处方的有效期是多久? 205

10.开具处方时有什么样的用量限制? 205

11.医师利用计算机开具处方时是否应当同时打印出纸质处方? 206

12.处方的调剂规定是什么? 206

13.医疗机构能否限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药? 208

14.对开具超常处方的医师如何处理? 208

15.医师出现哪些情形时处方权会被取消? 208

16.处方的保存期限是多久? 208

17.对麻醉药品和精神药品处方的登记规定有哪些? 209

18.医疗机构违反《处方管理办法》相关规定时要承担哪些法律责任? 209

19.医师和药师违反《处方管理办法》相关规定时要承担什么法律责任? 210

20.什么叫药学专业技术人员? 211

21.医疗机构包括哪些? 211

第十九章 麻醉药品和精神药品的规范应用 212

1.执业医师如何才能取得麻醉药品和精神药品的处方资格? 212

2.执业医师行使麻醉药品和精神药品处方权时应注意哪些问题? 212

3.麻醉处方的调配人、核对人发药前应该做什么? 213

4.麻醉及精神药品处方的保存年限是多久? 213

5.医务人员携带麻醉药品和精神药品出入境时需要持有何种证明? 214

6.执业医师违反《麻醉药品和精神药品管理条例》规定要承担什么法律责任? 214

7.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具该类处方要承担什么法律责任? 215

8.处方的调配人、核对人违反《麻醉药品和精神药品管理条例》规定要承担什么法律责任? 215

9.医师开具麻醉药品和精神药品应遵循什么原则? 215

10.如何为需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者开具处方? 216

11.麻醉药品注射剂能否在医疗机构外使用? 216

12.为门(急)诊患者开具麻醉药品注射剂时有什么用量限制? 216

13.为门(急)诊癌性疼痛和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品和第一类精神药品注射剂时有什么用量限制? 217

14.为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方时有什么用量限制? 217

15.如何加强管制麻醉药品的处方用量和使用地限制? 217

16.长期使用麻醉药品和第一类精神药品患者的随诊期限是多久? 218

17.疼痛的诊断与评估方法有哪些? 218

18.疼痛的定期再评价是什么? 218

19.规范化疼痛治疗原则有哪些? 219

20.规范化疼痛治疗的关键是什么? 219

21.如何处理规范化疼痛治疗的不良反应? 219

22.疼痛的综合治疗方案是什么? 220

23.疼痛药物治疗的基本原则是什么? 220

24.世界卫生组织癌性疼痛三阶梯治疗的基本原则有哪些? 222

25.镇痛治疗中医师的权力和责任有哪些? 223

26.镇静催眠药物如何分类? 224

27.如何选择镇静催眠药物? 225

28.应用镇静催眠药有哪些注意事项? 226

20.镇静催眠药有哪些不良反应? 227

30.镇静催眠药的应用原则是什么? 227

第二十章 医疗事故分级标准 229

1.医疗事故分级与伤残等级的关系是什么? 229

2.一级甲等医疗事故的标准是什么? 229

3.一级乙等医疗事故的标准是什么? 229

4.二级甲等医疗事故的标准是什么? 230

5.二级乙等医疗事故的标准是什么? 230

6.二级丙等医疗事故的标准是什么? 232

7.二级丁等医疗事故的标准是什么? 233

8.三级甲等医疗事故的标准是什么? 235

9.三级乙等医疗事故的标准是什么? 237

10.三级丙等医疗事故的标准是什么? 239

11.三级丁等医疗事故的标准是什么? 241

12.三级戊等医疗事故的标准是什么? 242

13.四级医疗事故的标准是什么? 243

第二十一章 典型案例分析 244

一、涉及巨额精神损害赔偿的案例 244

二、涉及医师外出会诊的案例 250

三、医院无法提供原始病历资料从而败诉的案例 257

四、医院未尽到必要的告知义务导致败诉的案例 260

五、医院篡改病历导致败诉的案例 263

六、医保中心支付了医疗费用后患者再向医院索赔的案例 266

七、关于非法行医的案例 267

八、关于患者在住院期间自杀死亡的案例 273

九、输血引起的传染疾病案例 277

十、救护途中死亡医院担责的案例 279

十一、未将药物说明书上标明的风险告知患方导致败诉的案例 282

十二、医院单方私自拆封、涂改病历导致败诉的案例 283

十三、医患达成赔偿协议后患者又起诉并且胜诉的案例 285

十四、医院擅自处理死婴败诉的案例 287

十五、患者坠楼身亡医院未尽二级护理责任担责的案例 289

十六、不征得患方同意术中就变更手术导致败诉的案例 291

十七、不属医疗事故但因存在医疗过错致医院败诉的案例 294

十八、纱布遗留产妇腹腔致医院败诉的案例 297

十九、未进行必要检查致败诉的案例 299

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