中国基本医疗保险立法研究PDF电子书下载

前言 1

第一章 导论 1

一、本书研究背景 1

二、研究现状 3

三、研究方法 11

四、研究内容与创新 12

第二章 基本医疗保险制度建设历程：政策试点、渐进完善 18

第一节 城镇职工基本医疗保险制度的建设 19

一、计划经济时期城镇医疗保障制度的停滞与初步改革 19

二、城镇职工基本医疗保险制度的确立 21

三、城镇职工基本医疗保险制度的框架与内容 25

第二节 新型农村合作医疗制度的建设 27

一、旧合作医疗制度的衰落与新农合制度的产生 27

二、新农合制度建设及其发展 33

三、新农合的制度的框架与内容 38

第三节 城镇居民基本医疗保险制度的建设 41

一、城镇居民基本医疗保险制度出台的背景 41

二、城镇居民基本医疗保险制度的试点及其发展 43

三、城镇居民基本医疗保险制度的框架和内容 45

第四节 城乡基本医保政策制度建设的成就与偏差 47

一、城乡基本医保的政策制度建设的成就与经验 47

二、城乡基本医保的政策制度建设的失误和偏差 52

第三章 新型农村合作医疗制度：制度单列、管理独行 57

第一节 制度特别管理独行 57

一、对传统合作医疗制度的路径依赖 58

二、对城镇社会医疗保险制度的借鉴 58

三、新型农村合作医疗制度的创新 59

四、管理的“单飞”和粗放 60

第二节 概念模糊定性争议 61

一、新型农村合作医疗制度的概念 61

二、新农合性质的争议与问题实质 65

三、从新农合制度的“渐进成长”中看其性质 69

第三节 集体筹资难题待破 72

一、新农合“集体扶持”筹资制度遭遇困局 72

二、新农合“集体扶持”筹资制度源流与性质 74

三、新农合“集体扶持”筹资的制度性缺陷 76

四、新农合“集体扶持”筹资制度的重构 79

第四节 自愿与强制之间的柔性选择 82

一、新农合“自愿性”的内涵及其政策考量 83

二、新农合政策试点的“强制性”和“隐性强制” 86

三、新农合社会保险“强制性”的“柔性”特征及其精致规范 89

第五节 衔接多层次医保提高新农合保障水平 93

一、新农合与多层次医保制度衔接的法律实质 94

二、新农合与多层次医保制度衔接的法律规范 96

第四章 基本医疗保险制度的运行现状：困局难解、整合试验 99

第一节 我国基本医保“三三制”运行的困局 99

一、城乡居民重复参保难消除 100

二、管理叠床架屋效率难提高 100

三、流动人口医保权利难衔接 101

四、制度壁垒医保权利享受难公平 101

第二节 农民工医保运行的复杂化 102

一、农民工群体特征导致城乡医保运行更趋复杂化 102

二、农民工城乡医保的不同运行制度 103

第三节 三项基本医保整合的地方试验 108

一、各地城乡医保整合实验的现状 108

二、城乡医保整合试点的经验 110

三、城乡医保整合实验存在的问题 111

第五章 城乡基本医保的立法现状：上位法定局、下位法难产 113

第一节 我国《社会保险法》对基本医保的立法定局 113

一、《社会保险法》的立法原则 115

二、《社会保险法》法律基本原则的缺失 118

三、我国《社会保险法》的特征 119

四、《社会保险法》的主要内容 122

五、《社会保险法》关于城乡基本医保的规定 128

第二节 基本医疗保险下位法难产 144

一、肯定说 144

二、否定说 145

三、折中说 146

第六章 基本医疗保险立法理论：遵循规律、立足本土制度资源 148

第一节 社会保险立法需宏观着眼、微观着手 148

一、社会保险立法需宏观着眼：捋顺相关宏观经济社会问题 149

二、社会保险立法得微观着手：依照特有的细节要素设计微观规范 154

第二节 社会保险法的基本理论 158

一、社会保险的概念与项目 158

二、社会保险的特征 160

三、社会保险法律关系及其特征 162

四、社会保险法的理念 164

五、社会保险法的基本原则 167

第三节 社会医疗保险法的特别理论 169

一、社会医疗保险的特征 169

二、社会医疗保险中的医患法律关系 172

三、社会医疗保险管理的特别性与管理模式的发展趋势 174

第四节 国外社会医疗保险立法的经验与启示 178

一、国外社会医疗保险立法 178

二、国外社会医疗保险立法的内涵式发展 180

三、各国社会医疗保险制度建设的经验启示 183

第五节 我国基本医保立法得遵循规律并总结本土资源 187

一、我国基本医疗保险立法得遵循规律 187

二、我国基本医疗保险立法得总结和提升本土制度资源 191

第七章 基本医疗保险立法：综合体例、专项立法 194

第一节 三项基本医保的同质性决定医保立法的统一体例 195

一、城乡三项基本医疗保险制度的同质性与差异性比较 195

二、三项基本医保的同质性决定医保立法的统一体例 201

第二节 基本医疗保险条例的制定 204

一、基本医疗保险条例的功能 204

二、基本医疗保险条例制定的着力点 207

第三节 城乡居民医保的初级性与专项管理条例制定 219

一、新农合的典型性及其专项立法内容的确定 219

二、新农合与城镇居民医保应当整合为城乡居民初级医保制度 230

附件一、基本医疗保险条例（建议稿） 240

附件二、城乡居民初级医疗保险管理条例（建议稿） 254

主要参考文献 271

后记 277