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绪论 1

第1篇 常见症状 3

第1节 发热 3

第2节 皮肤黏膜出血 5

第3节 水肿 6

第4节 咳嗽与咳痰 7

第5节 咯血 9

第6节 胸痛 10

第7节 发绀 12

第8节 呼吸困难 13

第9节 心悸 15

第10节 恶心与呕吐 15

第11节 吞咽困难 17

第12节 呕血 18

第13节 便血 19

第14节 腹痛 19

第15节 腹泻 21

第16节 便秘 22

第17节 黄疸 23

第18节 腰背痛 25

第19节 关节痛 26

第20节 血尿 28

第21节 尿频、尿急与尿痛 29

第22节 少尿、无尿与多尿 30

第23节 尿失禁 31

第24节 排尿困难 32

第25节 肥胖 32

第26节 消瘦 33

第27节 头痛 34

第28节 眩晕 36

第29节 晕厥 37

第30节 抽搐与惊厥 38

第31节 意识障碍 39

第32节 情感症状 41

第2篇 问诊 47

第1章 问诊的重要性与医德要求 47

第1节 问诊的重要性 47

第2节 问诊的医德要求 47

第2章 问诊的内容 48

第3章 问诊的方法与技巧 50

第1节 问诊的基本方法与技巧 50

第2节 重点问诊的方法 51

第3节 特殊情况的问诊技巧 51

第3篇 体格检查 54

第1章 基本方法 54

第1节 视诊 54

第2节 触诊 54

第3节 叩诊 55

第4节 听诊 56

第5节 嗅诊 56

第2章 一般检查 57

第1节 全身状态检查 57

第2节 皮肤 59

第3节 淋巴结 60

第3章 头部检查 62

第1节 头发和头皮 62

第2节 头颅 62

第3节 颜面及其器官 62

第4章 颈部检查 66

第5章 胸部检查 68

第1节 胸部的体表标志 68

第2节 胸壁、胸廓与乳房 69

第3节 肺和胸膜 71

第4节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 75

第5节 心脏检查 76

第6节 血管检查 84

第7节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 85

第6章 腹部检查 89

第1节 腹部的体表标志及分区 89

第2节 视诊 90

第3节 触诊 92

第4节 叩诊 99

第5节 听诊 100

第6节 腹部常见病变的主要症状和体征 101

第7章 生殖器、肛门、直肠检查 105

第1节 男性生殖器检查 105

第2节 女性生殖器检查 106

第3节 肛门与直肠检查 107

第8章 脊柱与四肢检查 109

第1节 脊柱检查 109

第2节 四肢与关节检查 111

第9章 神经系统检查 114

第1节 脑神经检查 114

第2节 运动功能检查 116

第3节 感觉功能检查 117

第4节 神经反射检查 118

第5节 自主神经功能检查 119

第10章 全身体格检查 121

第1节 全身体格检查的基本要求 121

第2节 全身体格检查的基本项目 121

第3节 特殊情况的体格检查 122

第4节 老年人的体格检查 122

第5节 重点体格检查 123

第4篇 实验诊断 125

第1章 概论 125

第2章 临床血液学检测 129

第1节 血液一般检测 129

第2节 溶血性贫血的实验室检测 138

第3节 骨髓细胞学检测 140

第4节 血型鉴定与交叉配血试验 148

第3章 血栓与止血检测 150

第1节 血管壁检测 150

第2节 血小板检测 151

第3节 凝血因子检测 152

第4节 抗凝系统检测 154

第5节 纤溶活性检测 155

第6节 血液流变学检测 156

第7节 血栓弹力图检测 156

第8节 检测项目的选择和应用 156

第4章 排泄物、分泌物及体液检测 161

第1节 尿液检测 161

第2节 粪便检测 167

第3节 痰液检测 169

第4节 脑脊液检测 171

第5节 浆膜腔积液检测 174

第6节 生殖系统体液检测 176

第5章 常用肾脏功能实验室检测 180

第1节 肾小球功能检测 180

第2节 肾小管功能检测 183

第3节 血尿酸检测 184

第4节 肾小管性酸中毒的检测 184

第5节 肾功能检测项目的选择和应用 184

第6章 肝脏病常用实验室检测 186

第1节 肝脏病常用的实验室检测项目 186

第2节 常见肝脏疾病的各种实验诊断指标变化特点 193

第3节 常见肝脏病检查项目的合理选择与应用 194

第7章 临床常用生物化学检测 196

第1节 血糖及其代谢产物的检测 196

第2节 血清脂质和脂蛋白检测 198

第3节 血清电解质检测 201

第4节 血清铁及其代谢产物检测 203

第5节 心肌酶和心肌蛋白检测 204

第6节 其他血清酶学检测 207

第7节 内分泌激素检测 208

第8节 治疗性药物监测 213

第8章 临床常用免疫学检测 215

第1节 体液免疫检测 215

第2节 细胞免疫检测 218

第3节 肿瘤标志物检测 219

第4节 自身抗体检测 222

第5节 感染免疫检测 223

第6节 移植免疫检测 225

第7节 其他免疫检测 225

第9章 临床常见病原体检测 226

第1节 标本的采集运送、实验室评价和检查方法 226

第2节 病原体耐药性检测 228

第3节 临床感染常见病原体检测 229

第4节 病毒性肝炎检测 230

第5节 性传播疾病病原体检测 233

第6节 医院感染常见病原体检测 235

第10章 其他检测 237

第1节 基因诊断 237

第2节 流式细胞术及其临床应用 237

第3节 染色体检测 237

第4节 床旁检测 238

第5篇 辅助检查 240

第1章 心电图 240

第1节 临床心电学的基本知识 240

第2节 心电图的测量和正常数据 241

第3节 心房肥大和心室肥厚 243

第4节 心肌缺血与ST-T改变 244

第5节 心肌梗死 245

第6节 心律失常 247

第7节 电解质紊乱和药物影响 250

第8节 心电图的分析方法和临床应用 251

第2章 其他常用心电学检查 252

第1节 动态心电图 252

第2节 心电图运动负荷试验 252

第3章 肺功能检查 255

第1节 通气功能检查 255

第2节 换气功能检查 257

第3节 小气道功能检查 258

第4节 血气分析和酸碱测定 259

第4章 内镜检查 265

第1节 基本原理简介 265

第2节 上消化道内镜检查 265

第3节 下消化道内镜检查 266

第4节 纤维支气管镜检查 268

第6篇 病历书写 271

第1章 病历书写的基本要求 271

第2章 病历书写的种类、格式与内容 272

第1节 住院病历 272

第2节 门（急）诊病历 277

第3节 表格式住院病历 278

第3章 电子病历 279

第7篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 281

第1章 诊断疾病的步骤 281

第1节 搜集临床资料 281

第2节 分析、综合、评价资料 281

第3节 提出初步诊断 281

第4节 验证或修正诊断 281

第2章 临床思维方法 283

第1节 临床思维的两大要素及应注意的问题 283

第2节 临床思维的基本方法 283

第3节 诊断思维的基本原则 284

第4节 循证医学在临床诊断思维中的应用 285

第5节 临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因 285

第3章 临床诊断的内容 286

第1节 诊断的内容与格式 286

第2节 诊断书写要求 286

综合模拟试卷 288