慢性肝炎合理用药242问 第2版PDF电子书下载

慢性肝炎基础知识 2

1．什么是肝脏？肝脏有哪些功能？ 2

2．什么是肝炎？有哪些原因可以引起肝炎？ 3

3．如何区分隐性感染、病毒携带者、急性肝炎和慢性肝炎？ 3

4．慢性肝炎有哪些临床表现？ 4

5．慢性肝炎有哪些实验室检查异常？ 5

6．如何区别慢性肝炎的严重程度？ 6

7．进行肝纤维化四项检测有何临床意义？ 7

8．慢性肝炎患者为什么要定期进行B超检查？ 8

9．如何看懂B超报告单？ 8

10．慢性肝炎患者何时需要进行肝脏CT与磁共振检查？ 9

11．肝穿刺在慢性肝炎的诊治中有何意义？ 9

12．如何进行肝穿刺？ 10

13．什么是病理学免疫组织化学法检测？ 10

14．肝脏炎症程度和纤维化程度如何分级？ 11

15．慢性肝炎对人体健康有什么危害？ 11

16．什么是乙型肝炎病毒？ 12

17．什么是乙肝病毒血清学检测和“大三阳”、“小三阳”？ 13

18．乙肝病毒血清学检测有什么临床意义？ 14

19．什么是乙肝病毒DNA？为什么要检测HBV DNA？ 15

20．什么是乙型肝炎核心抗体IgM和IgG？ 16

21．什么是乙肝病毒前S1抗原？ 17

22．检测乙肝病毒基因型有什么意义？ 18

23．乙肝病毒病理学免疫组织化学法检测有何意义？ 18

24．乙型肝炎在全球的流行情况如何？ 19

25．乙型肝炎在我国的流行情况如何？ 20

26．乙型肝炎病毒为什么会引起慢性肝炎？ 20

27．慢性乙肝病毒感染后的自然发展规律如何？ 22

28．成年期与幼儿期感染乙肝病毒有什么不同？ 24

29．什么是慢性乙肝病毒感染？ 24

30．什么是慢性乙型肝炎？ 25

31．什么是乙肝病毒携带者？ 25

32．得了慢性乙型肝炎会很快发展成肝硬化和肝癌吗？ 25

33．什么是e抗原血清学转换？ 26

34．乙肝病毒能自然转阴吗？ 26

35．乙型肝炎的感染途径有哪些？ 27

36．如何预防乙型肝炎病毒感染？ 28

37．哪些人需要接种乙型肝炎疫苗？ 29

38．单独抗-HBc阳性可以打乙型肝炎疫苗吗？ 29

39．接种乙型肝炎疫苗的方法是怎样的？ 30

40．接种乙型肝炎疫苗后的免疫力可维持多久？ 31

41．乙型肝炎疫苗能预防其他病毒性肝炎吗？ 32

42．如何阻断乙型肝炎的母婴传播？ 32

43．母亲注射乙肝免疫球蛋白能预防乙型肝炎母婴传播吗？ 33

44．乙肝妈妈所生的宝宝为什么需要注射乙肝免疫球蛋白？ 34

45．乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗？ 34

46．乙型肝炎的父婴传播情况如何？ 35

47．如何预防经血传播乙型肝炎？ 35

48．如何看待乙型肝炎的性传播？ 36

49．什么是丙型肝炎病毒？ 37

50．丙型肝炎在全球和我国的流行情况如何？ 38

51．丙肝病毒感染后会如何发展？ 39

52．感染了丙肝病毒后是不是都会得肝炎？ 41

53．什么是丙型肝炎病毒抗体？ 41

54．什么是HCV RNA？ 42

55．何时需要检测抗-HCV？何时需要检测HCV RNA？ 42

56．丙型肝炎是如何传播的？ 43

57．有预防丙型肝炎的疫苗吗？ 44

58．如何预防经血液传播丙型肝炎？ 44

59．什么是乙肝病毒或丙肝病毒的“意外暴露”？ 46

60．乙型肝炎和丙型肝炎会引起哪些肝外系统损害？ 46

61．丙型肝炎与乙型肝炎的临床特点有何不同？ 47

62．什么是丁型肝炎病毒？ 48

63．丁型肝炎在全球和我国的流行情况如何？ 48

64．丁肝病毒感染有哪些特点？ 49

65．如何检测丁型肝炎？ 50

66．如何鉴别丁肝病毒的急性感染和慢性感染？ 50

67．如何预防丁肝病毒感染？ 51

68．甲型肝炎和戊型肝炎会慢性化吗？ 51

69．慢性肝炎患者会得甲型肝炎或戊型肝炎吗？ 52

70．慢性乙型肝炎和丙型肝炎与脂肪肝有什么关系？ 52

71．什么是自身免疫性肝炎？ 54

72．自身免疫性肝炎的诱发因素有哪些？ 55

73．自身免疫性肝炎有哪些临床表现？ 55

74．什么是自身抗体？ 55

75．自身免疫性肝炎常见的自身抗体有哪些？ 56

76．自身免疫性肝炎会传染吗？ 56

77．肝纤维化就是肝硬化吗？ 56

78．慢性肝炎患者如何预防肝硬化和肝癌？ 58

抗病毒药物的合理应用 62

79．慢性乙型肝炎治疗的总体目标和治疗关键是什么？ 62

80．什么人需要进行乙型肝炎抗病毒治疗？ 62

81．抗病毒治疗的一般适应证是如何确定的？ 63

82．乙肝抗病毒治疗一定要看ALT的高低吗？ 64

83．“小三阳”患者都不用治疗吗？ 64

84．e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙型肝炎在治疗上有什么不同？ 65

85．为什么在没有适应证的情况下盲目抗病毒治疗是错误的？ 65

86．丙型肝炎抗病毒治疗的目的是什么？ 66

87．丙型肝炎抗病毒治疗的适应证是什么？ 66

88．慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是如何发展起来的？ 66

89．治疗乙型肝炎的抗病毒药物有哪些？ 67

90．丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展如何？ 68

91．抗丙肝病毒的药物有哪些？ 68

92．什么是干扰素？ 69

93．干扰素的用法及疗程是怎样的？ 70

94．什么是干扰素的“强化治疗”？ 71

95．如何确定干扰素的治疗剂量和疗程？ 71

96．如何选择干扰素？ 72

97．干扰素治疗期间应注意观察哪些指标？ 72

98．用普通干扰素无效者是否能改用长效干扰素治疗？ 74

99．干扰素治疗乙型肝炎的疗效如何？ 74

100．有哪些因素可能影响干扰素治疗乙型肝炎的疗效？ 75

101．什么是干扰素的后续作用？ 75

102．干扰素治疗丙型肝炎的疗效如何？ 76

103．有哪些因素可能影响干扰素治疗丙型肝炎的疗效？ 76

104．使用干扰素可出现什么不良反应？ 77

105．哪些患者不宜使用干扰素治疗？ 78

106．如何对待干扰素引起的流感样症状群？ 78

107．如何对待干扰素引起的骨髓抑制？ 79

108．长期使用干扰素治疗导致的注射局部反应应如何处理？ 79

109．干扰素引起的精神症状可以预防和治疗吗？ 80

110．如何对待干扰素引起的甲状腺疾病？ 81

111．干扰素治疗期间对肝功能有什么影响？ 81

112．如何看待干扰素的不良反应？ 82

113．干扰素应该如何保存？ 82

114．抗乙肝病毒的核苷（酸）类药物是如何发现和发展的？ 83

115．抗乙肝病毒的核苷（酸）类药物分为几类？ 84

116．拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效如何？ 84

117．哪些患者适合使用拉米夫定治疗？ 85

118．如何使用拉米夫定？ 85

119．阿德福韦和阿德福韦酯一样吗？ 86

120．阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效如何？ 86

121．在我国阿德福韦酯有许多品种，其中哪个品种更好？ 86

122．阿德福韦酯和拉米夫定有什么不同？ 87

123．如何看待阿德福韦酯潜在的肾毒性？ 87

124．肾功能减退的患者如何使用阿德福韦酯治疗？ 88

125．恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效如何？ 89

126．如何服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎？ 89

127．恩替卡韦有致肿瘤的风险吗？ 90

128．替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效如何？ 90

129．如何应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎？ 90

130．使用替比夫定有什么不良反应？ 91

131．替诺福韦治疗乙型肝炎的疗效如何？ 92

132．利巴韦林是一种什么药物？ 92

133．使用利巴韦林有什么不良反应？ 93

134．核苷（酸）类药物的保存与包装有什么要求？ 93

135．为什么患者在进行抗病毒治疗前要做许多检查？ 94

136．应用核苷（酸）类药物治疗时应该如何监测和随访？ 95

抗病毒治疗中的一些问题 98

137．乙型肝炎治疗为什么那么难？ 98

138．乙肝病毒携带者是否应该进行抗病毒治疗？ 99

139．如何判断乙型肝炎抗病毒治疗的疗效？ 101

140．治疗乙型肝炎应首选干扰素还是核苷（酸）类药物？ 102

141．核苷（酸）类药物治疗的疗程应该多长？ 103

142．拉米夫定治疗过程中为什么会突然失去疗效？ 104

143．什么是病毒变异？ 105

144．乙肝病毒容易发生哪些变异？ 105

145．如何认识核苷（酸）类药物治疗过程中的病毒变异？ 107

146．核苷（酸）类药物的耐药研究有何新进展？ 108

147．核苷（酸）类药物诱导的病毒变异是怎样发生的？ 108

148．如何理解抗病毒药物的治疗失败？ 109

149．什么是核苷（酸）类药物治疗期间的“路线图”？ 110

150．为什么不坚持服药更容易出现病毒耐药？ 111

151．抗病毒药物停药后反弹是否就是药物成瘾？ 112

152．什么人需要进行乙肝病毒变异株的检测？ 113

153．一旦病毒耐药，以前的治疗就白费了吗？ 114

154．如何预防抗病毒治疗中的病毒变异？ 114

155．什么样的药物不容易使病毒产生耐药？ 115

156．为什么建议乙肝初治患者首选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物？ 116

157．乙型肝炎初治患者联合用药是否优于单药治疗？ 116

158．何谓抗病毒药物的序贯治疗？ 117

159．干扰素与核苷（酸）类药物在治疗无效时能否序贯应用？ 118

160．核苷（酸）类药物耐药或无效时应如何处理？ 118

161．什么是耐药的“挽救治疗”？ 119

162．拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗有什么好处？ 119

163．对拉米夫定耐药的患者都需要与阿德福韦酯联合治疗吗？ 120

164．阿德福韦酯治疗失败的原因有哪些？ 121

165．阿德福韦酯治疗失败的患者应该如何治疗？ 121

166．对替比夫定耐药后如何处理？ 122

167．服用恩替卡韦治疗的患者能否改换其他抗病毒药物治疗？ 122

168．恩替卡韦长期治疗的病毒耐药情况如何？ 123

169．对核苷（酸）类药物耐药后为什么推荐联合治疗？ 123

170．恩替卡韦能诱发艾滋病病毒对拉米夫定产生耐药吗？ 124

171．为什么干扰素不能与替比夫定联合应用？ 124

172．肝功能正常的丙肝病毒携带者需要治疗吗？ 125

173．如何判断丙型肝炎抗病毒治疗的疗效？ 125

174．慢性丙型肝炎使用干扰素治疗的疗程应该多长？ 125

175．什么是难治性慢性丙型肝炎？应如何治疗？ 126

176．肝硬化患者抗病毒治疗晚不晚？ 126

177．乙型肝炎肝硬化患者应如何选择抗病毒药物治疗？ 127

178．为什么乙型肝炎肝硬化患者不能轻易停用抗病毒药物？ 128

179．化疗和应用免疫抑制剂的乙肝病毒感染者为什么需要抗病毒治疗？ 128

180．乙型肝炎肝移植患者抗病毒治疗有哪些益处？ 129

181．乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染时应该如何选用抗病毒药物？ 130

182．乙型肝炎重叠感染丁型肝炎时应如何治疗？ 130

183．儿童和老年患者是否能用干扰素治疗？ 130

184．慢性乙型肝炎儿童患者是否能用拉米夫定治疗？ 131

185．妊娠妇女能否使用抗病毒药物治疗？ 131

186．男性患者在抗病毒治疗期间其妻子是否能生育？ 132

其他肝病药物的合理使用 134

187．免疫调节药物对慢性乙型肝炎有效吗？ 134

188．胸腺肽能治疗慢性乙型肝炎吗？ 135

189．如何预防胸腺肽针剂的过敏反应？ 136

190．乙肝免疫球蛋白能治疗乙型肝炎吗？ 136

191．乙型肝炎肝移植患者为什么要注射乙肝免疫球蛋白？ 136

192．注射乙肝免疫球蛋白可能发生哪些不良反应？ 137

193．肾上腺皮质激素能治疗慢性肝炎吗？ 138

194．自身免疫性肝炎应如何使用肾上腺皮质激素治疗？ 138

195．肾上腺皮质激素治疗中应注意哪些问题？ 139

196．泼尼松的服药时间有什么讲究？ 139

197．使用硫唑嘌呤或巯嘌呤应注意哪些问题？ 139

198．甘草酸类药物在治疗慢性肝炎中有什么作用？ 140

199．甘草酸类药物可以治疗哪些肝病？ 141

200．使用甘草酸类药物有什么不良反应？ 141

201．如何预防甘草酸类药物的不良反应？ 141

202．苦参素类药物能抗乙肝病毒吗？ 142

203．使用苦参素类药物有什么不良反应？ 142

204．山豆根类药物有什么作用？ 143

205．五味子类药物有什么作用？ 143

206．联苯双酯和双环醇有什么作用？ 144

207．垂盆草类药物有什么作用？ 144

208．慢性肝炎患者服用降氨基转移酶的药物有益吗？ 145

209．水飞蓟类药物对慢性肝炎有什么治疗作用？ 145

210．熊去氧胆酸可以治疗哪些肝病？ 145

211．使用熊去氧胆酸治疗有哪些注意事项及不良反应？ 147

212．促肝细胞生长素能促进肝细胞生长吗？ 147

213．补充哪些维生素对慢性肝炎有益？ 148

214．如何看待目前市场上众多的保肝、护肝药物？ 149

215．如何识别真假乙肝药物广告？ 150

中药治疗及养生保健 154

216．中医治疗肝病的历史有多久？ 154

217．中医在乙型肝炎治疗中具有哪些优势？ 154

218．西医强调抗病毒治疗，中医在这方面有突破吗？ 156

219．中医与西医所说的“肝”是一回事吗？ 157

220．中医学是怎样认识肝炎的？ 157

221．中医如何治疗慢性肝炎？ 158

222．肝炎患者都应该用清热解毒药吗？ 159

223．“中药没有副作用”的说法对吗？ 160

224．应用中医药治疗慢性肝炎应注意哪些问题？ 161

225．乙型肝炎患者如何选择中医或西医治疗？ 161

226．无症状慢性肝炎患者怎样进行中医治疗？ 162

227．对非活动期乙肝病毒携带者中医应如何治疗？ 162

228．中医对慢性乙型肝炎患者的休养有何建议？ 163

229．“怒则伤肝”的说法对吗？ 163

230．慢性肝炎患者会出现哪些情志失调症状？ 164

231．慢性肝炎患者为什么要节制性生活？ 165

232．为什么慢性肝炎患者不能饮酒？ 165

233．乙型和丙型肝炎病毒感染者如何掌握运动和工作的强度？ 166

234．慢性肝炎患者应该如何休息？ 166

235．慢性肝炎患者合并脂肪肝能减肥吗？ 167

236．慢性肝炎的营养治疗原则是什么？ 167

237．慢性肝炎患者应该吃什么样的饮食为宜？ 168

238．慢性肝炎患者吃什么水果最适宜？ 169

239．乙型和丙型肝炎病毒携带者的饮食应该如何掌握？ 169

240．慢性肝炎患者和病毒携带者为什么禁忌乱用药物？ 169

241．乙型肝炎和丙型肝炎患者的家庭是否需要天天消毒？ 170

242．如何与乙肝病毒感染者相处？ 170