应对肺癌专家谈PDF电子书下载

一、临床表现篇 1

1．什么是临床表现？ 1

2．最近感觉食欲差、体重减轻，是不是患癌症了？ 1

3．肺癌患者有哪些常见症状、体征？ 2

4．患者的临床表现与书上所描述的不一样，是不是医生误诊了？ 3

5．什么是副癌综合征？ 4

二、诊断篇 5

（一）临床诊断 5

6．临床如何诊断肺癌？ 5

7．为什么早期肺癌的诊断很困难？ 6

（二）病理诊断 6

8．肺癌患者的组织细胞学诊断方法有哪些？ 6

9．什么是痰细胞学检查？ 7

10．是否所有肺癌患者都需要病理学诊断？ 7

11．什么是肺癌？原发于肺的恶性肿瘤都有哪些病理类型？ 7

12．怎样才能看懂免疫组化结果？ 8

（三）影像诊断 9

13．对肺癌患者进行影像检查的目的是什么？ 9

14．影像学检查诊断肺癌的方法有哪些？ 10

15．有早期发现肺癌的方法吗？ 11

16．为什么使用低剂量螺旋CT筛查肺癌？ 13

17．什么是PET-CT检查？ 14

18．肺癌患者为什么要做PET-CT检查？什么时候要考虑做PET-CT检查？ 14

19．如何看待术前影像学对淋巴结转移判断的应用价值？ 16

20．为什么医生要给我做脑核磁、骨扫描检查？ 18

（四）化验室诊断 18

21．为何要对肺癌患者进行血液生化检查？ 18

22．血液常规检查主要检测哪些成分？ 19

23．血小板有什么临床意义？ 20

24．什么是晨尿？为什么一般要求留取晨尿进行检测？ 21

25．什么是中段尿？留取合格的尿常规分析标本有哪些注意事项？ 21

26．大便常规检查中有哪些项目，有什么临床意义？ 22

27．如何留取合格的大便常规检查标本？ 22

28．痰标本如何留取？ 23

29．做支气管镜检查为什么要查病毒及凝血项目？ 23

30．什么是肿瘤标志物？ 24

31．肿瘤标志物有哪些？ 24

32．肺癌常见的肿瘤标志物有哪些？ 26

33．小细胞肺癌患者应检查哪种肿瘤标志物？ 27

34．NSE水平偏高的患者就一定是小细胞肺癌吗？ 28

35．SCC水平偏高就是患肺癌了吗？ 28

36．血清肿瘤标志物中仅CEA高于参考范围，但为什么影像学未发现病灶？ 29

37．多种肿瘤标志物联合检测有什么优势？ 29

38．有远处转移为什么肿瘤标志物检测未见异常？ 30

39．不同医院检测的肿瘤标志物检验结果有可比性吗？ 30

（五）诊断需要考虑的问题 32

40．什么是有创检查和无创检查？各有什么利弊？ 32

41．什么是支气管内超声引导针吸活检术（EBUS）？ 33

42．什么样的患者需要进行纵隔镜检查？ 33

43．气管镜检查前后患者应该注意什么？ 33

44．检查过程是否会耽误病情？ 34

三、治疗篇 35

（一）总论 35

45．什么叫肿瘤综合治疗？ 35

46．肺癌患者的治疗为什么要体现个体化？ 35

47．如何根据临床分期为非小细胞肺癌患者提供最佳治疗策略？ 36

48．肺癌是否可被根治？ 37

49．中、晚期肺癌患者是否该放弃治疗？ 37

（二）外科治疗 38

50．什么叫根治性手术？什么叫姑息性手术？ 38

51．什么是择期手术、限期手术和急诊手术？ 38

52．肺癌的手术方法有哪几种？ 39

53．什么是肺癌的根治性切除术？ 40

54．什么是肺癌的姑息性切除术？ 40

55．肺癌能实施胸腔镜手术吗？做胸腔镜手术有哪些好处？ 40

56．什么样的肺癌患者不能手术？ 41

57．月经期患者能接受手术吗？ 42

58．手术前为什么要做全面检查？ 42

59．肺癌患者术前做血液生化、凝血等检查的主要目的是什么？ 43

60．患者手术前为什么要戒烟？戒烟多长时间才能手术？ 43

61．为什么要签署手术知情同意书？ 44

62．术前需要履行哪些知情同意手续？什么人有资格签署手术知情同意书？ 44

63．手术知情同意书中提及的并发症是否都会发生？ 46

64．手术前的肺功能检查项目有哪些？有何必要性？ 46

65．手术前需要做哪些准备？ 47

66．手术前为什么禁食、禁水？ 49

67．手术前患者特别紧张怎么办？ 49

68．手术前心理调整为什么很重要？ 50

69．为什么手术前需要进行呼吸道准备？ 50

70．手术当日需要患者做什么准备？ 51

71．手术前一天为什么要做手术区域皮肤准备？ 51

72．手术当天患者家属应该做什么？ 52

73．有哪些主要的麻醉方法？ 52

74．什么是全身麻醉？ 52

75．全身麻醉对大脑会不会有损伤？ 53

76．通常所说的“全麻”或“半麻”指的是什么？ 53

77．麻醉会有什么风险吗？ 53

78．为什么麻醉医生术前要访视患者？ 54

79．术前化疗对麻醉有影响吗？ 55

80．老年人与年轻人谁的麻醉风险更大？ 55

81．手术前要不要停用心血管药物？ 55

82．什么是气管插管？ 56

83．肺癌术后采用什么体位最好？ 56

84．手术中是否需要输血？输自己家属的血是否更安全？ 56

85．什么是麻醉恢复室？ 57

86．什么样的患者需要到重症监护室监护？ 58

87．手术后会出现哪些状况？满足什么条件才能送回病房？ 59

88．肺癌患者手术可能有哪些并发症？ 59

89．术后疼痛对患者有什么影响？常用的术后镇痛方法有哪些？ 60

90．术后为什么会出现发热？ 61

91．肺癌患者术后为什么要进行有效咳嗽？如何才能有效咳嗽？ 61

92．肺癌患者术后如何预防感染？ 62

93．肺癌患者术后为什么要留置胸管？需注意什么？ 62

94．癌症患者术后护理需要家属帮助做点什么？ 63

95．手术后如何才能有利于身体的康复？ 64

96．手术后为什么要早期活动？ 64

97．术后什么时候可以开始进食？ 66

98．术后饮食有哪些注意事项？ 66

99．什么是清流食、流食、半流食和软食？ 67

100．哪些不良因素会影响癌症患者伤口愈合？ 67

101．什么是下肢静脉血栓？ 68

102．下肢静脉血栓会有哪些表现？ 68

103．下肢静脉血栓对患者有什么危害？ 68

104．有什么方法可以预防下肢静脉血栓吗？ 69

105．手术中及术后有必要穿弹力袜吗？ 69

106．患者术后多长时间可以洗澡？ 70

107．肺癌患者手术出院后需要注意什么？ 71

108．手术后为什么会有胸腔积液？ 71

109．肺癌手术后还应该进行哪些治疗？什么时候开始？ 72

（三）放射治疗 73

110．什么是放射治疗？ 73

111．放疗和核辐射有关系吗？ 74

112．常规放射治疗技术指的是什么？存在哪些问题？ 74

113．什么是放疗的定位和CT模拟校位？ 75

114．放射治疗的流程是怎样的？ 76

115．什么是放疗计划设计？ 76

116．什么是调强放射治疗技术？ 77

117．调强放射治疗为什么准备时间较长？ 77

118．应用放疗根治肿瘤需要满足哪些条件？ 78

119．什么样的患者不能耐受放疗？ 79

120．放疗适合治疗哪些肺癌患者？ 79

121．什么是术前放疗或术前同步放化疗？ 79

122．小细胞肺癌什么时候开始放疗？ 80

123．为什么部分小细胞肺癌还需要预防性脑放疗？ 80

124．放疗过程中会出现哪些身体反应？ 81

125．放疗中肺癌患者如何配合治疗？ 81

126．放疗期间不想吃饭怎么办？ 81

127．放疗中营养支持为什么特别重要？放疗中什么食物不能吃？ 82

128．置入了营养管影响放疗吗？ 83

129．放疗期间白细胞减少需要停止治疗吗？ 83

130．接受放疗期间能和亲人接触吗？ 83

131．什么是放射性肺损伤？ 84

132．如何治疗放射性肺炎？ 84

133．什么是放射性食管炎？ 84

134．如何处理放射性食管炎？ 85

135．照射区域皮肤会有哪些变化？ 85

136．放疗期间如何保护患者的皮肤？ 86

137．放疗期间患者能洗澡吗？有哪些注意事项？ 86

138．放疗期间患者应如何穿着？ 86

139．放疗会引起脱发吗？ 87

140．有糖尿病的患者会增加放疗的风险吗？ 87

141．放疗后的日常生活需要注意什么？ 87

142．放疗中为什么要进行中期疗效评价？ 88

143．放疗后如何复查？ 89

（四）内科治疗 89

144．什么是化疗？ 89

145．抗肿瘤化疗药物有哪几类？ 90

146．什么是化疗方案？ 91

147．应该如何选择进口药物和国产药物？ 91

148．医生建议化疗，是否就说明癌症已经到晚期了？ 92

149．化疗是天天做吗？化疗周期是指一个星期吗？ 92

150．什么是新辅助化疗？ 93

151．新辅助化疗后患者什么时候可以接受手术治疗？ 93

152．什么是术后辅助化疗？ 94

153．手术后多长时间开始进行化疗比较合适？ 94

154．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 95

155．晚期肺癌患者化疗需要做几个周期？ 95

156．化疗时应注意哪些内容？ 96

157．有必要做深静脉置管化疗吗？ 96

158．化疗过程中会出现哪些不良反应？ 97

159．是不是化疗的副作用越大疗效越好？ 97

160．放、化疗期间及之后为什么要频繁查血象？ 97

161．如何判断患者对化疗的耐受性？ 98

162．如何减轻化疗期间的不良反应？ 99

163．化疗后患者发生呕吐该怎么办？ 99

164．化疗后大便干燥该怎么办？ 100

165．化疗后手脚麻木怎么办？ 100

166．肿瘤患者输血有哪些风险？ 101

167．化疗中出现贫血应如何处理？患者应注意哪些问题？ 101

168．化疗期间血小板减少应如何治疗？ 102

169．化疗后患者为什么会掉头发？该怎么办？ 102

170．化疗期间为什么要多喝水？ 103

171．如何处理化疗后口腔黏膜炎和溃疡？ 104

172．化疗期间饮食有忌口吗？ 104

173．化疗休息期间应该做什么？ 105

174．化疗期间可以上班吗？ 105

175．放疗后间隔多长时间才可以化疗？ 106

176．化疗多长时间可以看出疗效？ 106

177．如何评价化疗疗效？ 106

178．为什么化疗效果因人而异？ 107

179．什么是化疗耐药？ 107

180．化疗效果不好怎么办？ 108

181．什么是分子靶向治疗？ 108

182．靶向治疗药也是化疗药的一种吗？ 108

183．临床上应用的分子靶向治疗药物有哪几类？ 109

184．为什么靶向药物只能治疗一部分患者？ 110

185．靶向治疗如何与其他治疗手段配合？ 110

186．靶向治疗后疾病进展，如何再治疗？ 111

187．什么叫肿瘤免疫治疗？ 111

188．应该如何看待古巴肺癌疫苗？ 112

（五）介入治疗 112

189．什么是肿瘤的介入治疗？ 112

190．肿瘤的介入治疗有哪些方法？能达到什么目的？ 113

191．需通过哪些途径完成肿瘤的介入治疗？ 113

192．哪些肿瘤患者适合于经血管介入治疗？哪些患者不适于此疗法？ 113

193．什么叫动脉栓塞术？什么叫化疗栓塞术？ 114

194．非血管性介入治疗恶性肿瘤的方法有哪些？ 114

195．经血管介入治疗有哪些并发症？ 114

196．什么是肿瘤栓塞后综合征？ 115

197．经动脉栓塞手术后为什么会出现发热？ 115

198．如何处理肿瘤经动脉栓塞术后的发热？ 115

199．动脉栓塞治疗后患者为什么会出现疼痛？ 116

（六）放射性核素治疗 116

200．晚期肿瘤骨转移发生率有多少？ 116

201．临床上常用什么放射性药物治疗骨转移？ 116

202．哪些肺癌患者适合放射性核素治疗？ 117

203．哪些患者不宜接受放射性核素治疗？ 117

204．放射性核素治疗骨转移有哪些常见的副作用？ 117

（七）中医治疗 118

205．有抗癌中药吗？ 118

206．放、化疗中的肺癌患者能服中药吗？ 119

207．常用的滋补食物有哪些？ 119

208．冬虫夏草、海参等营养品对肿瘤患者有益吗？ 120

209．放、化疗后练习气功是否有益？ 121

（八）止痛治疗 121

210．什么是癌性疼痛？疼痛分几级？ 121

211．疼痛的伴随症状有哪些？122． 123

212．如何向医生描述疼痛？ 123

213．世界卫生组织推荐的治疗癌痛三阶梯止痛方案是什么？ 123

214．三阶梯镇痛方案的基本原则是什么？ 124

215．哪些是三阶梯止痛方案常用的镇痛药？ 125

216．癌痛患者应该何时开始止痛治疗？ 126

217．什么是非阿片类镇痛药？ 126

218．什么是阿片类镇痛药？ 126

219．阿片类镇痛药物是治疗癌痛的首选吗？ 127

220．口服阿片类镇痛药控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 128

221．阿片类镇痛药物的毒副反应有哪些？出现后要停药吗？ 128

222．什么是药物的耐药性？镇痛药也能产生耐药性吗？ 129

223．什么是药物的依赖性？镇痛药会产生依赖性吗？ 129

224．害怕增加阿片类镇痛药物剂量怎么办？ 130

225．长期服用阿片类镇痛药物的患者有最大剂量的限制吗？ 130

226．长效阿片类镇痛药物能否联合使用？ 131

227．一旦使用阿片类镇痛药就需要终身用药吗？ 131

228．长期用阿片类镇痛药会成瘾吗？ 132

229．非阿片类镇痛药与阿片类镇痛药相比更安全吗？能多吃吗？ 132

230．癌痛患者在接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 133

231．哌替啶（杜冷丁）是安全有效的镇痛药吗？ 133

232．癌痛患者如果合并有神经病理性疼痛怎么办？ 134

233．癌痛患者除口服镇痛药外，还有哪些治疗方法？ 134

234．心理治疗对治疗癌痛有意义吗？ 134

（九）营养 135

235．营养和食物是一回事吗？ 135

236．何谓膳食？ 135

237．何谓平衡膳食？ 136

238．人体最基本的营养物质有哪些？有何作用？ 136

239．营养不良常见症状有哪些？如何解决？ 136

240．如何配制软食？ 137

241．如何配制半流质饮食？ 137

242．如何配制流质饮食？ 138

243肠内营养和肠外营养有什么不同，哪种方法营养好？ 138

244．摄入营养素的高低与肿瘤的发生有关吗？ 138

245．哪些补品有抗肿瘤作用？ 140

246．如何选择富含维生素的食物？ 141

（十）正在探讨的其他治疗方法 142

247．我们为什么需要新药？ 142

248．我们为什么会有新药？ 143

249．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 143

250．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 144

251．一个新药的研发需要多长时间？为什么？ 144

252．如何能够参加新药临床研究？ 145

253．什么是Ⅰ期临床试验？ 145

254．什么是Ⅱ期临床试验？ 146

255．什么是Ⅲ期临床试验？ 146

256．什么是Ⅳ期临床试验？ 146

257．什么是临床研究中的知情同意？ 147

四、康复与预后篇 149

258．肺癌患者治疗结束后多长时间复查？ 149

259．复查时检测肿瘤标志物正常，是否还要进行影像学检查？ 149

260．复查发现肿瘤标志物增高，应该怎么办？ 150

五、心理调节篇 151

261．是否应该告诉患者病情？ 151

262．怎样正确面对患恶性肿瘤的事实？ 152

263．肿瘤治疗效果不理想怎么办？ 152

264．如何保持积极、乐观的心态？ 153

265．患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 154

266．如何能以平常心面对复查？ 154

267．肿瘤复发了怎么办？ 155

268．如何应对失眠？ 156

269．患者如何克服对死亡的恐惧？ 158

六、预防篇 159

270．癌症可以预防吗？ 159

271．哪些生活方式有助于预防癌症呢？ 159

272．如何预防职业相关癌症？ 159

273．如何通过锻炼和体力活动降低癌症风险？ 160

274．如何通过控制体重降低癌症发生风险呢？ 160

275．如何通过控制饮食降低癌症发生风险？ 160

276．是否应该相信某些宣传中所讲的抗肿瘤饮食？ 161

七、认识肺癌篇 162

277．什么是肿瘤的高危人群？ 162

278．为什么常出现家庭多名成员患上癌症？ 163

279．如果多名家庭成员出现癌症，应该需要注意什么？ 163

280．为什么有些职业容易患肿瘤？ 163

281．体力活动缺乏与癌症有关系吗？ 164

282．肺脏的形态及功能 164

283．什么是肿瘤？ 166

284．什么是癌症？ 166

285．肿瘤是怎样命名的？ 167

286．什么是癌前病变？ 167

287．什么叫增生？ 168

288．什么叫不典型增生？ 168

289．重度不典型增生是癌吗？ 168

290．什么叫肿瘤的分化程度？ 169

291．肿瘤细胞的分化程度与恶性程度有什么关系？ 169

292．什么是病理分级？有什么临床意义？ 169

293．什么叫转移？ 170

294．出现淋巴结转移就是得了淋巴瘤吗？ 170

295．什么叫癌基因？ 171

296．什么叫抑癌基因？ 171

297．黏膜内瘤变是癌吗？ 171

298．什么叫带瘤生存？ 172

299．什么叫早期、中期、晚期肺癌？ 172

300．得了恶性肿瘤该怎么治疗？ 172

301．肿瘤治疗中出现并发症该怎么办？ 173

302．为什么出现转移就不能做手术？ 174

303．为什么大多数小细胞肺癌不做手术？ 174

304．什么是恶病质？ 175

八、 肿瘤病因的探究篇 176

305．为什么多数癌症容易在老年人中发生？ 176

306．吸烟与癌症有什么关系呢？ 177

307．吸烟为什么会导致癌症呢？ 177

308．为什么有些人吸烟却并没有得癌症？ 177

309．对于预防癌症来讲多大酒量属于安全范围？ 178

310．哪些食物可能含有致癌因素？ 178

311．感染会导致癌症吗？ 179

312．饮食与癌症的发生有关系吗？ 180

313．肥胖与肿瘤有关系吗？ 180

314．肺癌与遗传有关吗？ 181

315．肺癌是否有传染性？ 182

316．家里亲属患癌，其他人会得癌吗？ 182

九、 就诊篇 183

317．如何选择就诊医院？ 183

318．如何在医院选择就诊科室？ 183

319．如何做好就医前的准备？ 184

320．如何选择普通门诊和专家门诊？ 184

321．选择哪种方式预约挂号？ 185

322．如何进行电话和网络预约挂号？ 185

323．建立就诊卡、挂号须出示患者哪些身份证明的证件？ 186

324．什么是银医卡？银医卡开展哪些自助服务项目？ 186

325．为何要建立正式病案？ 186

326．做哪些检查需要提前准备？ 187

327．查体时发现某项肿瘤标志物水平偏高，该如何挂号？ 187

328．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 187

329．医院里发的传单可信吗？ 188

十、典型病例 189

病例一 外科病例 189

病例二 放疗病例 189

病例三 内科病例 191

十一、名家谈肿瘤 193

增强“自我科学抗癌”意识 193

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 196

少吃多动 预防肿瘤 199

肺癌的流行、发现、诊治和预防 201

对癌症治疗的一点看法 203

面对癌症作战的现代策略 206

防治肿瘤，从改变自己做起 209

勇气创造奇迹 科学铸造明天 213