应对乳腺癌专家谈PDF电子书下载

一、临床表现篇 1

1．乳腺癌早期有哪些表现？ 1

2．乳腺癌的典型症状和体征有哪些？ 1

3．乳腺癌为什么会有“酒窝征”和“橘皮征”的表现？ 2

4．乳头瘙痒、湿疹样改变需要警惕吗？ 3

5．乳腺癌能早期发现吗？ 3

二、诊断篇 5

（一）乳腺癌的早期诊断和筛查 5

6．乳腺癌早期诊断有什么意义？ 5

7．如何通过自我检查早期发现乳腺癌？ 6

8．什么是早期乳腺癌？ 7

9．什么是乳腺癌筛查？ 8

10．我国筛查乳腺癌常用哪些方法？ 8

11．乳腺癌有哪些简便易行的诊断方法？ 8

12．哪些患者需要做乳腺病理和细胞学检查？ 9

13．乳腺癌病理诊断的必要性和重要性有哪些？ 9

（二）乳腺癌的病理诊断 9

14．乳腺纤维腺瘤会发展成乳腺癌吗？ 9

15．什么是乳腺原位癌？ 10

16．乳腺浸润癌是指癌症已经转移了么？ 10

17．什么是乳腺癌的病理分级？ 10

18．病理报告中ER、PR是什么意思？ 11

19．HER2（＋）或（＋＋）和HER2（＋＋＋）是否都说明HER2阳性，还需要做什么检查确认？ 11

20．为什么要用FISH方法检测HER2？ 11

21．同一张病理切片，不同医院的病理会诊结果会不一样吗？ 12

22．手术后的病理切片会诊，患者需要做哪些准备？ 12

23．乳腺癌转移灶切除后为什么和前次原发肿瘤切除的病理诊断不一样？ 13

24．什么是三阴性乳腺癌？ 13

25．什么是乳腺癌的病理分期？ 13

26．为什么乳腺肿瘤术前B超报告的大小和术后病理报告的肿瘤大小不一致？ 14

27．肿瘤细胞的分化程度与恶性程度有什么关系？ 14

28．什么是病理分级？有什么临床意义？ 15

（三）乳腺癌的影像诊断 15

29．有哪些简便易行的方法可以诊断乳腺癌？ 15

30．什么是乳腺钼靶检查？ 16

31．什么时候需要做乳腺X线摄影检查？ 16

32．乳腺X线检查前需要做什么准备？ 16

33．X线摄影在诊断乳腺癌上有什么作用？ 17

34．乳腺X线发现钙化就是乳腺癌吗？ 17

35．乳腺超声和乳腺X线检查哪种方法更好？ 17

36．超声检查在诊断乳腺癌上的作用？ 18

37．乳腺X线和超声能鉴别良性、恶性吗？ 18

38．乳腺诊断报告分类是怎么回事？ 19

39．乳腺磁共振（MRI）检查与超声和X线检查各有何特点？MRI可以代替超声和X线检查吗？ 20

40．乳腺CT能早期发现乳腺癌吗？ 20

三、综合治疗篇 22

41．什么是综合治疗？ 22

（一）外科治疗 22

42．什么叫根治性手术？什么叫姑息性手术？ 22

43．乳腺癌切除术的常用术式有哪些？ 23

44．什么是乳导管镜检查？ 23

45．乳管镜检查有什么作用，适合哪些人群？ 24

46．乳腺癌手术可以保留乳房吗？ 24

47．哪些患者适合保乳手术？ 25

48．什么是前哨淋巴结？前哨淋巴结活检对乳腺癌的治疗有何意义？ 25

49．哪些乳腺癌患者适合做前哨淋巴结活检？哪些患者不适合？ 26

50．如果不能保乳，想保留乳房外形还有什么办法吗？ 26

51．什么是择期手术、限期手术？ 27

52．手术前患者为什么要做全面检查？ 27

53．手术前需要履行哪些知情同意手续？什么人有资格签署手术知情同意书？ 28

54．手术前医生与患者谈话，患者及家属需要了解哪些内容？ 29

55．为什么要签署知情同意书？ 30

56．手术知情同意书中写了那么多并发症，是否都会发生？ 30

57．手术前患者为什么需要禁食、禁水？ 31

58．月经期患者能接受手术吗？ 31

59．手术当天患者家属应该做点什么？ 32

60．手术前为什么需要患者做好心理准备？ 32

61．为什么手术前需要患者进行呼吸道准备？ 32

62．手术前一天为什么要为患者做手术区域皮肤准备？ 33

63．手术日需要患者做什么准备？ 33

64．手术中是否需要输血？输自己家属的血是否更安全？ 34

65．癌症患者术后需要家属做点什么？ 35

66．手术后患者该如何与医护人员配合，以利于身体的康复？ 36

67．什么是下肢静脉血栓？ 37

68．下肢静脉血栓对患者有什么危害？ 37

69．有什么方法可以预防下肢静脉血栓？ 38

70．如何正确有效的穿弹力袜？ 38

71．出院后还需要继续穿弹力袜吗？ 39

72．弹力袜如何保养？ 39

73．出现下肢静脉血栓会有哪些表现？ 40

74．手术后患者为什么会出现发热现象？ 40

75．术后伤口疼痛怎么办？ 40

76．手术后患者为什么要进行早期活动？ 41

77．术后近期饮食注意事项有哪些？ 42

78．术后患者什么时候可以开始进食？ 43

79．患者术后多长时间可以洗澡？ 43

80．患者在拔了导尿管后不能排尿该怎么办？ 44

81．如果出现术后并发症，应该怎么办？ 45

82．乳腺癌患者术后早期如何进行功能恢复锻炼？ 46

83．乳腺癌患者术后为什么会发生皮下积液？ 47

84．乳腺癌患者手术后肩关节的活动会受到影响吗？ 47

85．乳腺癌患者术后需要做哪些康复锻炼？ 47

86．乳腺癌患者上肢功能康复锻炼时需要注意什么？ 49

87．有些患者术后为什么手臂会肿胀？ 49

88．乳腺癌患者术后如何预防手臂肿胀？ 50

89．如何观察乳腺癌患者的手臂发生了肿胀？ 51

90．乳腺癌患者发生了淋巴水肿怎么办？ 52

91．乳腺癌患者乳房切除后的身形应如何恢复？ 52

92．乳腺癌患者手术后还可以有性生活吗？ 53

（二）乳腺癌的放射治疗及护理 53

93．放疗是怎么回事？ 53

94．放疗可取代手术治疗吗？ 54

95．用于治疗肿瘤的放疗技术有哪些？ 54

96．什么是常规放射治疗？ 55

97．什么是三维适形放射治疗？ 56

98．什么是调强放射治疗？ 57

99．放射治疗的流程是怎样的？ 58

100．什么是放疗计划设计？ 58

101．全乳腺根治性切除术后哪些患者需要术后放疗，放疗的作用是什么？ 59

102．全乳腺根治性切除术后放疗，需要照射哪些部位？ 59

103．全乳腺根治性切除术后，如果需要做化疗、内分泌治疗、靶向治疗和放疗，怎么安排放疗的时间？ 59

104．保乳术后，哪些患者需要术后放疗？放疗的作用是什么？ 60

105．乳腺癌患者保乳术后，是先做 放疗，还是先做化疗？ 60

106．乳腺癌术后放疗要做几个疗程，每次要多长时间？ 60

107．乳腺癌患者放疗前需要做好哪些准备？ 61

108．乳腺癌放疗剂量和次数是根据什么来定的？ 61

109．乳腺癌放疗必须连续做吗？中间间断对疗效有无影响？ 61

110．什么是放疗前的模拟定位？ 62

111．放疗中为什么要使用铅块、皮肤表面垫硅胶？ 62

112．放疗前患者需要做哪些心理准备？ 63

113．乳腺癌术后放疗有哪些不良反应，怎么办？ 63

114．乳腺癌放疗后皮肤会出现哪些反应？ 64

115．如何保护照射区域皮肤？ 64

116．乳腺癌患者放疗期间可以洗澡吗？ 64

117．手术后应该采用哪种放疗方法？放疗技术越复杂越先进，效果越好吗？ 65

118．乳腺癌晚期患者放疗还能管用吗？ 65

119．是机器越先进，治疗效果就越好吗？ 66

120．乳腺癌放疗患者回家后，对家人有辐射吗？ 66

121．放射治疗中营养支持为什么特别重要？放疗中什么食物不能吃？ 66

122．乳腺癌患者放疗期间适合做哪些运动？ 67

123．乳腺癌放疗期间，是否需要避免夫妻生活？ 68

124．乳腺癌放疗影响生育功能吗？ 68

125．乳腺癌放疗效果好坏的判断标准是什么？ 68

126．乳腺癌患者放疗后如何复查？ 69

127．放射治疗有痛苦吗？ 69

128．放疗期间在衣服穿着方面应注意什么？ 69

129．皮肤和黏膜反应在放疗结束后还会持续多久？ 70

130．放疗期间对服药和饮水有什么建议？ 70

131．放疗期间可以联合靶向药物吗？ 71

132．高血压、糖尿病等对放疗有影响么？ 71

133．放疗前吃东西少或吃不进东西应该怎么办？ 72

134．放疗期间不想吃饭怎么办？ 72

135．放疗期间白细胞减少怎么办？需要停止放疗吗？ 72

136．放疗期间需要使用治疗辐射损伤的药物吗？ 73

（三）乳腺癌的内科治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗） 73

137．什么叫化疗？ 73

138．什么是新辅助化疗？ 74

139．新辅助化疗后患者什么时候可以接受手术治疗？ 74

140．什么是术后辅助化疗？ 75

141．手术后多长时间开始进行化疗比较合适？ 75

142．都说化疗很伤身体，可以不做化疗吗？ 75

143．为什么有的人化疗效果很好，而有的人化疗效果不好？ 76

144．如果化疗效果不好，该怎么办？ 76

145．应该如何选择进口药物和国产药物？ 77

146．什么是一线化疗？什么是二线化疗？ 77

147．什么是化疗耐药？ 77

148．如果多种化疗方案均无效怎么办？ 78

149．化疗期间饮食应注意些什么？有忌口吗？ 78

150．抗肿瘤化疗药物有哪几大类？ 79

151．为什么大多数化疗方案需要联合几种化疗药进行？ 80

152．化疗周期是指1周吗？化疗是天天做吗？ 80

153．什么是化疗方案？ 81

154．化疗多长时间可以看出疗效？ 81

155．晚期肿瘤患者需要做化疗吗？如需要，通常要做几个周期？ 81

156．是不是医生建议术后化疗就说明是癌症晚期了？ 82

157．是不是乳腺癌术后都需要化疗？ 82

158．已经诊断为乳腺癌，为什么医生让先接受化疗而不是手术？ 82

159．乳腺癌化疗一般持续多长时间？ 83

160．乳腺癌常用的化疗药有哪些？ 83

161．化疗后身体变差会不会加速肿瘤进展？ 83

162．化疗都是静脉用药吗？ 83

163．化疗期间可以服用中药吗？ 84

164．化疗期间可以用其他药物吗？ 84

165．化疗期间饮食应注意什么？ 84

166．如何正确认识化疗，消除对化疗的恐惧？ 85

167．是不是化疗的不良反应越大疗效越好？ 85

168．怎样才能知道化疗药物是否有效？ 86

169．做化疗期间可以上班吗？ 86

170．如何判断患者是否可以耐受化疗？ 86

171．如何评价化疗的疗效？ 87

172．化疗过程中会出现哪些不良反应？ 87

173．如何减轻化疗的不良反应？ 88

174．化疗的不良反应还能消除吗？ 88

175．化疗患者为什么会掉头发？头发掉了会再长吗？该怎么办？ 88

176．化疗时患者有恶心、又吐不出来怎么办？ 89

177．化疗后大便干燥怎么办？ 90

178．化疗后手指、足趾出现麻木怎么办？ 90

179．化疗后出现口腔黏膜炎或口腔溃疡有什么方法减轻疼痛？ 91

180．使用化疗药物后白细胞、血小板减少了怎么办？应该注意些什么？ 91

181．出现皮疹、甲沟炎、手足脱皮、有破溃怎么办？ 92

182．化疗后腹泻怎么办？ 93

183．化疗中出现血小板减少应如何处理？应注意哪些问题？ 94

184．化疗中出现贫血应如何处理？患者应注意哪些问题？ 94

185．什么是乳腺癌内分泌治疗？ 95

186．乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌术后辅助治疗中的地位如何？ 95

187．为什么要进行乳腺癌术后内分泌治疗？ 96

188．哪些乳腺癌患者术后适合做内分泌治疗？ 96

189．乳腺癌术后内分泌治疗包括哪些药物？ 96

190．乳腺癌术后芳香化酶抑制剂治疗有几种用法？ 97

191．乳腺癌内分泌治疗的不良反应有哪些？ 97

192．乳腺癌术后内分泌治疗应从什么时间开始？ 97

193．乳腺癌患者为什么容易出现骨质疏松？ 98

194．什么是骨密度？ 98

195．检查血钙能否有助于判断是否存在骨质疏松？ 98

196．怎样预防芳香化酶抑制剂造成的骨质疏松？ 98

197．哪一类复发转移性乳腺癌患者内分泌治疗的疗效较好？ 99

198．什么是绝经？绝经与内分泌治疗有何关系？ 99

199．乳腺癌患者化疗后停经数个月，是否算绝经？ 99

200．乳腺癌患者绝经的判断标准是什么？ 100

201．什么是卵巢功能去势？有哪些方法可致卵巢功能去势？ 100

202．卵巢功能去势与真正绝经有哪些区别？ 101

203．什么是靶向治疗？ 101

204．靶向治疗药物属于化疗吗？ 101

205．临床上应用的分子靶向治疗药物有哪几类？ 102

206．HER-2是什么？如何检测和解读？ 102

207．HER-2阳性有什么意义？ 103

208．为什么需要重复检测HER-2？ 103

209．哪些患者需要接受曲妥珠单抗的治疗？ 103

210．曲妥珠单抗的疗效如何？ 104

211．曲妥珠单抗的不良反应有哪些？ 104

212．如何使用曲妥珠单抗？ 105

213．一旦使用曲妥珠单抗，是否就不能停止使用？ 105

214．是否还有其他抗HER-2的靶向治疗药物？ 105

215．拉帕替尼的不良反应有哪些？ 106

216．还有哪些靶向治疗药物可以用于治疗乳腺癌？ 106

217．贝伐珠单抗的作用原理是什么？ 106

218．贝伐珠单抗的疗效如何？ 107

219．贝伐珠单抗有哪些不良反应？ 107

220．是否所有乳腺癌均可以使用靶向治疗？ 107

221．免疫治疗对乳腺癌有效吗？什么样的人适合做免疫治疗？ 108

222．什么是生物治疗？在乳腺癌患者的术后辅助治疗中效果怎样？ 108

223．如何提高乳腺癌患者的免疫力？ 109

（四）介入治疗 109

224．什么是肿瘤的介入治疗？ 109

225．哪些乳腺癌患者适用于经血管介入治疗？ 109

226．哪些肿瘤患者不适用于经血管介入治疗？ 110

227．肿瘤经血管介入治疗有哪些并发症？ 110

228．什么是肿瘤栓塞后综合征？ 110

229．肿瘤经动脉栓塞术后为什么会出现发热？ 110

230．肿瘤经动脉栓塞术后出现发热怎么办？ 111

231．肿瘤动脉栓塞治疗后为什么会出现疼痛？ 111

（五）癌痛的治疗 111

232．什么是癌性疼痛？疼痛分几级？ 111

233．世界卫生组织将疼痛程度分为几级？每级的标准是什么？ 113

234．如何向医生描述患者的疼痛？ 113

235．乳腺癌患者感到疼痛的原因有哪些？ 113

236．疼痛的伴随症状有哪些？ 114

237．世界卫生组织推荐的治疗癌痛三阶梯镇痛方案是什么？ 114

238．长期用阿片类镇痛药会成瘾吗？ 115

239．癌痛患者应该什么时候开始镇痛治疗？ 115

240．害怕增加阿片类药物剂量，部分缓解疼痛就可以凑合了？ 116

241．癌痛患者在接受其他抗肿瘤治疗的同时可以使用镇痛药吗？ 116

242．一旦使用阿片类药就不能停止？需要终身用药吗？ 117

243．哌替啶（杜冷丁）是最安全有效的镇痛药吗？ 117

244．长期服用阿片类药物的患者有最大剂量的限制吗？ 117

245．口服阿片类控释片控制疼痛趋于稳定，但有时会出现突发性疼痛怎么办？ 118

246．两个长效阿片类药物能否联合使用？ 118

247．因特殊原因导致的癌痛如何治疗？ 118

248．癌痛患者如果合并有神经病理性疼痛如何处理？ 119

249．治疗癌痛除口服镇痛药外，还有哪些方法？ 119

250．癌痛患者进行心理治疗的作用？ 119

（六）中医治疗的作用 120

251．中医在肿瘤治疗中有哪些优势？ 120

252．中药有抗癌药物吗？ 120

253．中医药配合放化疗能同时进行吗？ 121

（七）乳腺癌的膳食营养 122

254．营养和食物是一回事吗？ 122

255．何谓膳食？ 122

256．何谓平衡膳食？ 123

257．如何配置普食？ 123

258．为何推荐金字塔膳食？ 124

259．营养支持有什么作用？ 124

260．肿瘤患者需要忌口吗？ 125

261．放疗和化疗患者营养原则是什么？ 125

262．乳腺癌患者可以吃豆制品和豆浆吗？ 125

263．补品有抗肿瘤作用吗？ 126

264．哪些蔬菜、水果具有抗癌防癌作用？ 127

265．肿瘤患者营养不良常见症状有哪些？如何解决？ 129

266．乳腺癌患者可以服用蜂王浆吗？ 129

267．常用的滋补食物有哪些？ 130

268．肿瘤患者，放化疗后练习气功是否有益？ 130

269．冬虫夏草、海参等营养品对肿瘤患者有益吗？ 131

（八）正在探讨的其他治疗方法 132

270．放射性核素能治疗肿瘤吗？ 132

271．应用放射性核素治疗安全吗？ 132

272．晚期肿瘤患者中骨转移发生率有多少？ 132

273．放射性核素治疗骨转移的效果如何？ 133

274．临床上常用什么放射性药物治疗骨转移？ 133

275．哪些患者不宜接受放射性核素治疗？ 134

276．放射性核素治疗骨转移有哪些常见的不良反应？ 134

277．接受131 I治疗后的患者有什么注意事项？ 134

278．什么是抗肿瘤新药临床试验研究？ 135

279．抗肿瘤新药是怎么研发出来的？ 135

280．一个新药的研发需要多长时间？为什么？ 136

281．如何参加新药临床研究？ 136

282．什么是Ⅰ期临床试验？ 137

283．什么是Ⅱ期临床试验？ 137

284．什么是Ⅲ期临床试验？ 138

285．什么是Ⅳ期临床试验？ 138

286．什么是临床研究中的知情同意？ 138

287．五年生存率是什么意思？ 139

四、复查与预后篇 141

288．乳腺癌术后多长时间复查一次？ 141

289．每次复查项目包括什么？ 141

290．什么是肿瘤标志物？ 141

291．怀疑某种肿瘤时，为什么医生常要求查几种肿瘤标志物？ 142

292．目前去医院抽血化验能查几种肿瘤标志物？ 142

293．CA15-3是什么？ 142

294．TPS是什么，只有TPS异常是怎么回事？ 143

295．不同医院的肿瘤标志物检验结果有可比性吗？ 143

296．接受放、化疗的肿瘤患者为什么要频繁进行血液常规检查？ 144

297．什么是中段尿？留取合格的尿常规分析标本有哪些注意事项？ 145

398．如何留取合格的大便常规检查标本？ 145

399．哪些化验检查需要空腹？ 146

300．为何要空腹抽血？ 146

301．什么是淋巴细胞？流式细胞仪淋巴细胞亚群检测包含哪些项目？ 147

五、心理调节篇 149

302．怎样正确面对得了恶性肿瘤的事实？ 149

303．是否应该告诉恶性肿瘤患者病情？知道病情后患者情绪通常是如何变化？ 149

304．得了恶性肿瘤该去哪儿治疗？ 150

305．如何保持积极、乐观的心态？ 151

306．患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 152

307．如何能以平常心面对复查？ 152

308．肿瘤复发了怎么办？ 153

309．如何应对失眠？ 154

310．患者怎样克服对死亡的恐惧？ 156

六、预防与体检篇 157

311．乳腺癌的预防应该从哪几方面入手？ 157

312．哪些生活方式有助于预防癌症？ 157

313．肥胖与乳腺癌有关吗？ 157

314．如何衡量体重是否合适？ 158

315．为了预防乳腺癌，体重是否越轻越好？ 159

316．健康饮食原则有哪些？ 159

317．哪些食物具有抗癌作用？ 159

318．哪种植物水分中含有抗癌物质？ 160

319．哪些食物中可能含有致癌因素？ 160

320．合理饮食指什么？ 161

321．何谓营养素？有何功能？ 161

322．何谓膳食纤维，有何作用？ 161

323．摄入营养素的高低与乳腺癌的发生有关吗？ 162

324．如何选择富含维生素的食物？ 162

325．营养素与乳腺癌预防的关系？ 163

326．每天做多少运动合适？ 163

327．母乳喂养对于预防乳腺癌有益处吗？ 164

328．还有哪些精神心理因素会促进乳腺癌的发生？ 165

329．总睡不好觉会增加患乳腺癌的风险吗？ 165

330．乳腺癌患者的亲属是否也会患乳腺癌？ 165

331．没有结婚或没有生育孩子的妇女，会患乳腺癌吗？ 166

332．多长时间检查一次乳腺合适？ 166

333．检查乳腺是不是照钼靶就行？ 167

334．绝经早的人更容易患乳腺癌吗？ 167

335．服用蜂胶、蜂王浆对乳腺有好处吗？ 167

336．吸烟和喝酒对乳腺癌的发生有影响吗？ 168

337．年轻女性应如何调整生活才能预防乳腺癌？ 169

七、认识乳腺癌篇 170

338．正常乳房有哪些生理功能？ 170

339．乳房的解剖结构是什么样的？ 170

340．乳腺癌的国际流行病学概况及发病率简介 171

341．中国乳腺癌流行病学、发病率及发病趋势 171

342．为什么乳腺癌发现得越早越好？ 172

八、病困探究篇 173

343．什么是家族性乳腺癌？ 173

344．乳腺癌遗传吗？ 173

345．生活习惯与乳腺癌的发生有关吗？乳腺癌的高危因素有哪些？ 173

346．外源性雌激素与乳腺癌的发生有关吗？ 174

九、就诊篇 175

347．如何选择就诊医院？ 175

348．如何做好就医前的准备？ 175

349．如何在医院选择就诊科室？ 176

350．选择哪种方式预约挂号？ 176

351．建立就诊卡、挂号须出示患者哪些身份证明的证件？ 177

352．医保患者就诊需要做好哪些准备？ 177

353．做哪些检查需要预约？ 178

354．医院里发的传单可信吗？ 178

十、典型病例篇 179

病例一 179

病例二 179

病例三 180

十一、名家谈肿瘤 181

增强“自我科学抗癌”意识 181

五十年来我国肿瘤防治工作的发展和体会 184

少吃多动预防肿瘤 187

对癌症治疗的一点看法 189

面对癌症作战的现代策略 192

防治肿瘤，从改变自己做起 195

勇气创造奇迹科学铸造明无 199