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第一章 氧与呼吸生理 1

第一节 氧及氧自由基 1

一、概述 1

二、氧的一般特性 2

三、氧的几种基团 2

四、氧自由基 3

五、抗氧化防御系统 4

第二节 呼吸的生理意义 5

一、概述 5

二、呼吸的生理意义 6

三、内环境与外环境的关连 7

第三节 气管-支气管-肺树的结构和功能概述 8

第四节 肺通气的动力和阻力 10

一、肺通气的动力 10

二、肺通气的阻力 12

第五节 肺的容量和通气量及其意义 14

一、呼吸时的各种肺容量 14

二、肺的通气量 15

第六节 通气和血流 17

一、通气和血流在肺内的分布 17

二、通气/血流比例（V/Q） 18

三、弥散 19

第七节 气体交换 20

一、气体分压与溶解度 20

二、呼吸气和血液中各种气体的含量 20

三、肺泡气与血液间以及血液与组织间的气体交换 21

第八节 气体运输 22

一、氧的运输 22

二、二氧化碳的运输 23

三、影响气体运输的因素 24

第九节 呼吸运动的调控 25

一、呼吸节律的产生 25

二、呼吸运动的反射性调节 26

三、呼吸的体液性调节 26

四、呼吸中枢功能障碍时的异常呼吸 27

第十节 组织呼吸 27

一、概述 27

二、生物氧化中二氧化碳的生成 28

三、生物氧化中水的生成 28

四、呼吸链 30

五、呼吸链中偶联的磷酸化 31

六、线粒体内氧自由基的生成 32

七、线粒体以外O-2.的生成 32

八、特殊情况下的O-2.生成 33

第十一节 缺氧 33

一、概述 33

二、缺氧的类型 34

三、缺氧对机体各主要功能的影响 36

第二章 高气压及其对机体的影响 40

第一节 概述 40

第二节 气体物理学基础知识 41

一、气体分子运动 41

二、描述气体状态的物理量 42

三、高气压医学中的气体 44

四、气体定律 46

五、气体其他物理特性 50

第三节 惰性气体在体内的饱和与脱饱和 54

一、概述 54

二、惰性气体在体内的饱和 55

三、惰性气体在体内的过饱和与脱饱和 59

四、影响惰性气体饱和与脱饱和因素 62

第四节 减压方法 63

一、减压方法的演变 63

二、阶段减压方案的理论计算 65

三、减压表的分类 68

四、高压氧治疗的减压 68

第五节 高气压对机体的影响 73

一、均匀受压与不均匀受压 73

二、气压本身及高分压气体对机体的影响 74

三、高气压对内分泌系统的影响 80

四、高气压对血液系统的影响 81

五、高气压对消化系统的影响 81

六、加压性关节痛 82

七、高气压对语音的影响 83

附 低气压医学简介 83

一、高空胃肠胀气 84

二、航空性牙痛 85

三、变压性眩晕 85

四、体液沸腾 85

五、迅速减压 86

第三章 高压氧医学基础 87

第一节 高压氧与血氧 87

一、增加血氧含量，提高血氧分压 87

二、增强血氧弥散能力 89

第二节 高压氧下血流动力学的变化 90

一、脑血管 91

二、冠状动脉 94

三、肝血流量 95

四、肾血流量 95

五、横纹肌血流量 95

六、视网膜血管 95

第三节 高压氧对微循环的作用 96

一、增强红细胞的可变形性 96

二、抑制血液凝固系统 97

三、降低血液粘度 97

四、改善微循环调节功能 97

第四节 高压氧对机体生理功能的影响 98

一、神经系统 99

二、循环系统 100

三、呼吸系统 102

四、血液系统 105

五、消化系统 106

六、内分泌系统 112

第五节 高压氧对免疫抑制和器官保护作用 114

一、免疫抑制作用 114

二、对人体移植器官的保护作用 120

第六节 高压氧对机体生化和新陈代谢的影响 121

一、酶的活性 122

二、氧耗和新陈代谢 126

三、酸碱平衡 129

第七节 高压氧在损伤修复中的作用 130

一、氧对损伤修复的作用 130

二、氧对神经系统的修复作用 131

三、软组织创伤 133

第八节 高压氧抗微生物特性 137

一、高压氧是一种抗菌剂 137

二、高压氧可增强白细胞的抗微生物能力 139

三、高压氧增加某些抗菌剂的药效 139

第九节 高压氧对气泡的作用 140

第十节 高压氧条件下的自由基生成与效应 141

一、高压氧可提高组织中自由基的浓度 141

二、氧自由基的毒性作用 141

三、高压氧下机体对氧自由基的防御能力 142

四、高压氧与放射治疗 144

五、高压氧与衰老 145

六、高压氧与恶性增殖 145

第四章 高压氧治疗设备——医用加压系统设备的一种类型 148

第一节 加压舱和操纵台 148

一、加压舱的结构 148

二、加压舱的类型 150

三、加压舱操纵台 152

第二节 空气供气系统 154

一、空气压缩机 154

二、储气罐（瓶） 156

三、空气过滤器 158

四、管阀件 159

五、弹簧管式压力表 162

第三节 供、排氧系统 163

一、供氧系统 163

二、排氧装置 167

三、液态氧的应用 167

四、控氧仪 169

第四节 加压舱的通讯、照明、空调与供电 170

一、通讯装置 170

二、舱内的照明 172

三、加压舱的空调装置 172

四、加压舱的供电设备 174

第五节 医用加压舱的操作与管理 175

一、加压舱的操作程序 175

二、加压舱的管理 177

第五章 高压氧治疗的适应证、急症和禁忌证 183

第一节 高压氧治疗的适应证 183

第二节 高压氧治疗的急症 185

一、高压氧治疗的急症适应证 185

二、急症病人的常规处理 185

三、不同急症高压氧治疗的常规处理 185

四、高压氧治疗急症时常见临床表现的处理原则 188

五、急症救治高压氧舱内应有的设备 188

第三节 高压氧治疗的禁忌证 189

附录一 美国UMS高压氧委员会推荐的适应证 192

附录二 日本高气压环境医学会推荐的高压氧治疗适应证（1990） 193

附录三 前苏联提出的高压氧治疗适应证 194

附录四 国外推荐的高压氧治疗禁忌证 195

第六章 高压氧的毒副作用及治疗并发症 196

第一节 氧中毒 196

一、概述 196

二、氧中毒的主要表现 197

三、氧中毒的可能机制 201

四、氧中毒的处理 205

五、氧中毒的预防 206

第二节 减压病 220

第三节 气压伤 220

一、肺气压伤 220

二、鼻窦气压伤 223

三、中耳气压伤 224

四、内耳气压伤 226

第四节 高压氧舱内治疗的并发症 227

一、气胸、纵隔气肿 228

二、急性肺不张 229

三、出血 230

四、酸碱平衡紊乱 230

第七章 高压氧治疗及护理 232

第一节 高压氧治疗方法 232

一、治疗前准备 232

二、操作方法 233

第二节 高压氧治疗方案的制订与选择 241

一、高压氧治疗方案的制订 241

二、临床各种方案介绍 242

第三节 高压氧治疗中的护理 244

一、对护理人员的要求 244

二、高压氧治疗中的护理 245

三、陪舱制度 246

四、舱内特殊病情的护理及要求 246

五、舱内消毒隔离制度 248

第八章 高压氧在内科的应用 249

第一节 呼吸系统 249

一、支气管哮喘 249

二、肺泡蛋白沉着症 251

三、慢性肺源性心脏病 253

四、肺部感染 254

五、呼吸功能不全 257

第二节 循环系统 259

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 259

附录 冠心病心绞痛疗效评定标准（1979年修订，上海） 262

二、心肌炎 263

三、心功能不全 265

四、多发性大动脉炎 269

五、心血管神经症 270

六、低血压症与直立性低血压 271

七、高压氧与复苏 272

第三节 消化系统 281

一、消化性溃疡 281

二、溃疡性结肠炎 283

第四节 血液系统 284

一、贫血 284

二、白血病 286

第五节 慢性肾小球肾炎 289

第六节 内分泌和其他疾病 291

一、糖尿病 291

二、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 293

三、类风湿性关节炎 295

四、雷诺病与手足发绀症 297

第七节 神经内科 298

一、脑血管病 298

二、脊髓损伤和疾病 307

三、重症肌无力 312

四、进行性肌营养不良症 313

五、多发性硬化 315

六、帕金森病 317

七、头痛 319

八、眩晕 321

九、周围神经疾病 322

第九章 高压氧在外科的应用 330

第一节 外科基础 330

一、损伤 330

二、感染 333

三、高压氧与休克 338

第二节 普通外科 340

一、血栓闭塞性脉管炎 340

二、静脉血栓形成和血栓性静脉炎 342

三、急、慢性动脉栓塞 343

四、麻痹性肠梗阻 344

五、腹部嵌顿性疝 345

第三节 神经外科 346

一、颅脑损伤分类 346

二、颅脑损伤后高压氧治疗 351

三、颅脑良性肿瘤术后高压氧治疗 354

第四节 骨科 355

一、断肢（指、趾）再植 355

二、骨折与骨不连 357

第五节 其他 358

一、烧伤与整形 358

二、舱内手术 359

三、战伤 361

四、器官移植与保存 363

第十章 高压氧在儿科的应用 365

第一节 新生儿疾病 365

第二节 高压氧在新生儿疾病中的应用 370

第三节 小儿急性脑水肿 372

第四节 脑性瘫痪 376

第十一章 高压氧在妇产科的应用 379

第一节 产科 379

一、流产 379

二、高危妊娠 380

三、在围生期的应用 380

四、剖宫产术 381

第二节 妇科 382

第十二章 高压氧在眼科的应用 383

第一节 视网膜病变 383

一、视网膜及视神经的生理解剖特点 383

二、视网膜局部血管病变 384

三、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 387

四、视网膜静脉周围炎 388

五、视网膜震荡 389

第二节 视神经乳头病变 390

一、视神经炎 390

二、视神经萎缩 392

三、视乳头水肿 393

四、缺血性视乳头病变 394

五、皮质盲 394

第三节 其他眼科疾患 396

一、视网膜色素变性 396

二、隐性眼镜磨损引起的角膜炎 396

三、葡萄膜炎 396

第四节 高压氧疗法对眼的副作用及预防 397

第十三章 高压氧在耳鼻喉及口腔科的应用 398

第一节 高压氧在耳鼻喉科应用 398

一、突发性耳聋 398

二、急性声创伤 401

三、感音性耳聋 402

四、耳鼻器官离断 403

五、恶性外耳道炎和化脓性耳郭软骨膜炎 403

第二节 高压氧在口腔科的应用 404

一、牙周病 404

二、颌骨骨髓炎 405

三、放射性颌骨骨髓炎 408

第三节 高压氧在口腔颌面外科的应用 410

一、口腔颌面部损伤 410

二、口腔颌面部炎症 413

三、颖下颌关节功能紊乱综合征 417

四、其他口腔疾病及手术后辅助治疗 418

第十四章 高压氧在感染性疾病中的应用 420

第一节 神经系统感染 420

一、化脓性脑膜炎 420

二、结核性脑膜炎 421

三、感染中毒性脑病 422

四、病毒性脑炎 423

第二节 其他感染 425

一、感染性休克 425

二、气性坏疽 428

三、破伤风 431

四、病毒性肝炎 433

五、非梭状芽胞杆菌感染 437

六、麻风 437

七、放线菌病 437

八、白霉菌病 437

九、厌氧菌脓肿 438

第十五章 高压氧在职业病中的应用 439

第一节 毒物中毒概述 439

第二节 刺激性（亲呼吸系统）气体中毒 441

一、氨中毒 441

二、光气中毒 443

三、氯气中毒 444

四、二氧化氮中毒 445

第三节 亲血红蛋白毒物中毒 445

一、亚硝酸盐中毒 446

二、苯中毒 447

第四节 抑制呼吸酶的毒物中毒 448

一、硫化氢中毒 448

二、氰化物中毒 450

第五节 亲神经毒物中毒 451

一、汽油中毒 452

二、有机磷中毒 453

第六节 嗜肝脏毒物中毒 454

四氯化碳中毒 454

第七节 窒息性气体中毒 455

一、二氧化碳中毒 455

二、天然气中毒 457

三、甲烷、油田气、沼气中毒 457

四、液化石油气中毒 458

第八节 安眠、镇静药物中毒 458

第九节 酒精中毒 459

第十节 霉变甘蔗中毒 460

第十一节 强心药物中毒 461

第十二节 奎宁中毒 462

第十三节 一氧化碳中毒 463

第十六章 高压氧在肿瘤治疗中的应用 481

第一节 高压氧对肿瘤细胞的作用 481

一、高压氧对肿瘤细胞代谢的影响 481

二、高压氧对恶性肿瘤细胞内酶的影响 481

三、高压氧对肿瘤细胞核分裂的影响 482

四、高压氧对患恶性肿瘤的机体免疫状态的影响 482

第二节 高压氧辅助放射疗法治疗肿瘤 482

一、理论基础 482

二、治疗方法的选择 484

三、临床观察 485

四、疗效 488

五、治疗引起的并发症 489

第三节 高压氧对放射性损伤的治疗 490

一、理论基础 490

二、临床应用 491

第十七章 高压氧在运动医学中的应用 493

第一节 运动医学简介 493

一、运动医学的内容 493

二、运动生理学和生物化学 494

三、运动员体能评定 496

第二节 高压氧与运动医学 496

一、高压氧对运动机体的影响 497

二、高压氧在运动医学中的适应证 504

三、高压氧在运动医学中的应用 504

四、高压氧用于治疗运动损伤 506

第十八章 高压氧在老年医学中的应用 511

第一节 衰老 511

一、自由基学说 511

二、海弗里克细胞生物钟学说 512

三、遗传学说 512

四、中毒、内分泌和免疫功能衰退学说 512

五、低氧学说 512

第二节 衰老时各系统的变化 513

一、神经系统的变化 513

二、呼吸系统的变化 514

三、心血管系统的变化 514

四、消化系统的变化 514

五、泌尿系统的变化 515

六、运动系统的变化 515

七、内分泌系统的变化 515

第三节 高压氧在老年病防治中的应用范围 515

第四节 老年期痴呆及其高压氧治疗 517

第五节 中国老年医学及应用高压氧简况 522

一、流行病学研究 522

二、老年人生理参考值 523

三、老年医学的基础研究 523

四、临床研究 523

第十九章 高压氧在特殊环境中的应用 527

第一节 高压氧在潜水中的应用 527

一、高压氧在潜水中应用的基本原理 527

二、纯氧在潜水中的作用 527

三、高分压氧混合气在潜水中的应用 528

第二节 高压氧在治疗潜水减压病和减压性骨坏死中的应用 529

一、减压病 529

二、减压性骨坏死 535

第三节 高压氧在治疗高原病中的应用 536

一、高原反应 537

二、高原脑病 537

三、高原肺水肿 539

四、高原心脏病 540

五、高原红细胞增多症 541

六、高原高压氧治疗注意事项 542

第四节 氧在航空医学中的应用 543

一、航空供氧 543

二、高空减压病 546

参考文献 549