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第一部分 基本诊疗技术 3

第一章 病史采集及体格检查 3

第一节 病史采集 3

1．一般项目 3

2．现病史 3

3．过去史 4

4．个人史 4

5．月经、婚姻及生育史 4

6．家族史 4

第二节 体格检查 4

一、一般状态检查 4

1．体温 4

2．脉博 5

3．呼吸 6

4．血压 7

5．体型与体位 8

6．面容与表情 9

7．姿势和步态 9

8．意识状态 9

9．皮肤与粘膜 9

10．淋巴结 10

二、头部检查 11

1．头颅 11

2．眼 11

3．耳 12

4．鼻 12

5．口腔 12

三、颈部检查 13

1．颈部活动情况 13

2．甲状腺 13

3．气管位置 14

4．血管 14

四、胸部检查 15

1．胸廓检查 15

2．胸壁检查 15

3．肺脏检查 16

4．心脏检查 19

五、腹部检查 24

1．腹部体表分区 24

2．腹部望诊 24

3．腹部触诊 24

4．腹部叩诊 26

5．腹部听诊 27

六、肛门、直肠及外生殖器检查 27

1．肛门检查 27

2．直肠检查 28

3．外生殖器检查 28

七、脊柱及四肢检查 28

1．脊柱 28

2．四肢 28

八、神经系统检查 29

1．生理反射 29

2．浅反射 29

3．深反射 29

4．病理反射 30

第二章 常见症状的诊断 31

一、发热 31

二、咳嗽、咳痰 34

三、呼吸困难 36

四、紫绀 37

五、胸痛 38

六、咯血 39

七、恶心或呕吐 40

八、腹痛 42

九、腹泻 44

十、黄疸 45

十一、水肿 46

十二、血尿 47

十三、头痛 48

十四、眩晕 50

十五、昏迷 52

十六、婴儿哭闹 54

十七、小儿惊厥 55

十八、耳聋 56

十九、耳鸣 58

二十、咽痛 58

第三章 诊疗技术操作 60

第一节 基本技术操作 60

一、皮内过敏试验 60

1．青霉素过敏试验 60

2．链霉素过敏试验 61

3．破伤风抗毒血清过敏试验 61

4．普鲁卡因过敏试验 62

5．结核菌素试验 62

二、洗胃法 62

三、吸痰法 63

四、灌肠法 64

五、冷敷法 65

六、热敷法 66

七、人工呼吸法 67

八、胸外心脏按压术 68

第二节 各种注射技术 68

一、皮下注射 68

二、肌肉注射 69

三、静脉注射 70

四、静脉输液法 71

五、小儿头皮静脉输液法 72

第三节 隔离消毒 72

1．概念 72

2．常用消毒方法 73

第四节 针灸与推拿 76

一、经络循行与常用穴位 76

二、针灸 79

1．针术 79

2．灸术 81

3．针灸取穴的基本规律 82

4．常见病的针灸处方 82

三、推拿 86

1．推拿手法 86

2．常见病的治疗 89

第五节 康复疗法 90

一、康复训练 90

1．基本活动功能训练 90

2．平衡训练 91

3．移动动作训练 91

4．日常生活活动训练 92

二、主要康复疗法 92

1．作业疗法 92

2．医疗体育 93

3．医疗体操 93

4．太极拳 94

5．红外线疗法 94

6．超短波电疗法 95

7．气功疗法 96

8．拔火罐疗法 96

第二部分 各科疾病 101

第四章 急症 101

第一节 常见危重症 101

一、心跳骤停 101

二、休克 104

1．感染性休克 104

2．出血性休克 107

3．心原性休克 108

4．过敏性休克 110

三、急性肺水肿 111

1．心原性急性肺水肿 111

2．肺原性急性肺水肿 113

3．中毒性急性肺水肿 114

4．输血、输液过多过快所致急性肺水肿 115

四、呼吸衰竭 115

五、急性肾功能衰竭 117

六、脑水肿与脑疝 122

第二节 中毒 127

一、急性中毒的诊断 127

二、急性中毒的处理通则 128

1．细菌性食物中毒 131

2．急性有机磷农药中毒 136

3．急性有机氯农药中毒 138

4．氨基甲酸酯类农药中毒 139

5．急性一氧化碳中毒 141

6．磷化锌中毒 142

第五章 内科疾病 143

第一节 呼吸系统疾病 143

一、急性上呼吸道感染 143

二、急性气管—支气管炎 145

三、慢性支气管炎 147

四、支气管哮喘 149

五、支气管扩张 152

六、阻塞性肺气肿 153

七、肺炎 155

第二节 循环系统疾病 158

一、充血性心力衰竭 158

1．左心衰竭 159

2．右心衰竭 159

3．全心衰竭 159

4．心力衰竭的病因和诱因的治疗 163

二、心律失常 165

1．窦性心动过速 165

2．窦性心动过缓 166

3．窦性心律不齐 166

4．过早搏动 167

5．阵发性心动过速 168

6．心房颤动 171

7．心房扑动 172

8．房室传导阻滞 173

三、风湿性心脏瓣膜病 174

四、高血压病 178

1．高血压类型及分期 178

2．高血压脑病 179

3．高血压性心脏病 179

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 180

1．隐性冠心病 180

2．心绞痛 181

3．心肌梗塞 183

六、慢性肺原性心脏病 187

七、病毒性心肌炎 190

八、心包炎 192

九、大动脉炎 194

十、神经血循环衰弱症 196

第三节 消化系统疾病 197

一、食管炎 197

二、急性胃炎 198

三、慢性胃炎 199

四、溃疡病 201

五、急性上消化道出血 203

六、急性肠炎 205

七、局限性肠炎 206

八、慢性非特异性结肠炎 207

十、肝硬化 209

十一、肝昏迷 211

十二、胆石症 213

十三、急性胆囊炎 214

十四、慢性胆囊炎 215

十五、急性胰腺炎 216

十六、慢性胰腺炎 218

第四节 泌尿系统疾病 219

一、急性肾炎 219

二、慢性肾炎 221

三、肾病综合征 223

四、急性肾盂肾炎 225

五、慢性肾功能衰竭 226

第五节 血液和造血系统疾病 228

一、缺铁性贫血 228

二、巨幼红细胞性贫血 230

三、再生障碍性贫血 231

四、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 234

五、急性白血病 236

六、慢性粒细胞性白血病 239

七、原发性血小板减少性紫癜 241

八、过敏性紫癜 243

第六节 内分泌及代谢疾病 245

一、糖尿病 245

二、糖尿病酮症酸中毒昏迷 249

三、低血糖昏迷 251

四、甲状腺功能亢进症 253

五、皮质醇增多症 257

六、肾上腺危象 259

七、慢性肾上腺皮质机能减退症 260

八、尿崩症 263

九、垂体前叶机能减退症 265

十、甲状腺机能减退症 267

十一、原发性醛固酮增多症 270

十二、原发性甲状旁腺功能亢进症 271

十三、甲状旁腺功能减退症 273

十四、呆小病 275

第七节 风湿性疾病 276

第八节 物理因素所致疾病 278

一、中暑 278

二、淹溺 279

三、冻伤 280

第九节 神经系统及精神疾病 281

一、三叉神经痛 281

二、面神经麻痹 282

三、坐骨神经痛 283

四、多发性神经炎 285

五、急性脊髓炎 286

六、偏头痛 288

七、癫痫 289

八、脑出血 292

九、脑血栓形成 294

十、脑栓塞 296

十一、蛛网膜下腔出血 297

十二、神经衰弱 298

十三、癔病 299

十四、躁狂忧郁症 300

十五、动脉硬化性精神病 302

十六、心因性反应症 302

十七、症状精神病 303

第六章 外科疾病 304

第一节 一般外科感染 304

一、疖 304

二、急性淋巴结炎 305

三、化脓性指头炎 305

四、急性乳腺炎 305

第二节 常见损伤 306

一、闭合性损伤 306

二、开放性损伤 306

三、大面积烧伤 308

四、化学性烧伤 309

五、周围神经损伤 310

第三节 胸部外科疾病 312

一、肋骨骨折 312

二、开放性气胸 313

三、肋软骨炎 314

四、乳房囊性增生病 314

第四节 腹部外科疾病 315

一、腹股沟疝 315

二、腹部闭合性损伤 316

三、急性腹膜炎 318

四、胃及十二指肠溃疡急性穿孔 320

五、胃及十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 322

六、肠梗阻 322

七、急性阑尾炎 325

八、急性胆囊炎 326

九、胆石症 327

十、胆道蛔虫病 328

十一、痔 329

第五节 泌尿系统疾病 330

一、急性尿潴留 330

二、鞘膜积液 331

三、膀胱炎 332

四、尿道损伤 332

五、肾结石 333

六、膀胱结石 334

第六节 运动系统疾病 335

一、骨折 335

1．锁骨骨折 335

2．肱骨干骨折 335

3．尺骨鹰嘴骨折 336

4．掌骨干骨折 337

5．指骨骨折 337

6．股骨颈骨折 338

7．胫腓骨骨折 339

8．踝部骨折 340

9．脊柱骨折 341

10．骨盆骨折 343

二、关节脱位 344

1．肘关节脱位 344

2．肩关节脱位 345

3．桡骨小头半脱位 346

三、慢性损伤 347

1．肩关节周围炎 347

2．肱骨外上髁炎 348

3．狭窄性腱鞘炎 348

四、腰腿痛 349

1．急性腰扭伤 349

2．慢性腰痛 350

3．腰椎间盘脱出症 352

第七章 妇产科疾病 354

第一节 产科疾病 354

一、流产 354

二、妊娠剧吐 356

三、异位妊娠 357

四、妊娠高血压综合征 359

五、前置胎盘 361

六、胎盘早期剥离 362

七、过期妊娠 363

八、早产 364

九、子宫破裂 365

十、产后出血 366

十一、软产道损伤 367

第二节 妇科疾病 369

一、外阴炎 369

二、滴虫性阴道炎 369

三、慢性子宫颈炎 370

四、盆腔炎 371

五、子宫内膜异位症 373

六、闭经 374

七、功能失调性子宫出血 377

八、痛经 380

九、子宫脱垂 380

十、尿瘘 381

十一、不孕症 382

第八章 儿科疾病 384

第一节 新生儿疾病 384

一、新生儿窒息 384

二、新生儿肺炎 386

三、新生儿颅内出血 386

四、新生儿低血钙症 387

五、新生儿低血糖症 388

六、新生儿硬肿症 388

七、新生儿败血症 389

八、新生儿破伤风 389

九、新生儿脐炎 390

第二节 呼吸系统疾病 391

一、急性支气管炎 391

二、肺炎球菌肺炎 391

三、金黄色葡萄球菌肺炎 392

四、毛细支气管炎 392

五、肺炎支原体肺炎 392

六、霉菌性肺炎 393

七、过敏性肺炎 394

第三节 消化系统疾病 394

一、鹅口疮 394

二、疱疹性口炎 395

三、急性球菌性口炎 395

四、婴儿腹泻 396

五、急性出血性坏死性肠炎 397

附：小儿液体疗法 397

第四节 循环系统疾病 399

一、常见的几种先天性心脏病 399

1．房间隔缺损 399

2．室间隔缺损 400

3．动脉导管未闭 400

4．法洛氏四联症 401

5．主动脉缩窄 401

6．肺动脉缩窄 402

二、病毒性心肌炎 402

三、小儿心律失常 403

1．过早搏动 403

2．阵发性心动过速 404

3．房室传导阻滞 405

四、充血性心力衰竭 406

第五节 泌尿系统疾病 407

一、急性肾小球肾炎 407

二、急进性肾小球肾炎 408

三、肾病综合征 409

四、过敏性紫癜性肾炎 411

五、溶血、尿毒综合征 411

六、泌尿系感染 412

第六节 血液及造血系统疾病 413

一、营养性缺铁性贫血 413

二、营养性大细胞性贫血 414

三、营养性混合性贫血 415

四、再生障碍性贫血 416

五、特发性血小板减少性紫癜 417

六、过敏性紫癜 419

第七节 神经系统疾病 420

一、化脓性脑膜炎 420

二、小儿急性偏瘫 423

三、脑积水 427

四、急性感染性多发性神经炎 428

五、脑性瘫痪 430

六、遗尿症 431

第八节 风湿性疾病 432

一、小儿类风湿病 432

二、系统性红斑狼疮 434

三、多发性肌炎及皮肌炎 436

四、硬皮病 436

第九节 营养性疾病 437

一、营养不良症 437

二、维生素D缺乏性佝偻病 439

三、维生素D缺乏性手足搐搦症 441

第十节 染色体畸形和代谢、免疫缺陷病 442

一、先天愚型 442

二、半乳糖血症 442

三、糖原代谢病 443

四、粘多糖病 444

五、肝豆状核变性 444

六、苯丙酮酸尿症 445

七、原发性免疫缺陷病 446

第九章 五官科疾病 447

第一节 眼科疾病 447

一、睑缘炎 447

二、睑腺炎（麦粒肿） 448

三、睑板腺囊肿（霰粒肿） 448

四、倒睫及睑内翻 449

五、急性泪囊炎 450

六、慢性泪囊炎 450

七、沙眼 450

八、急性结膜炎 451

九、流行性结膜角膜炎 452

十、翼状胬肉 452

十一、病毒性角膜炎 453

十二、巩膜炎 454

十三、虹膜睫状体炎 455

十四、老年性白内障 456

十五、青光眼 456

十六、原发性视网膜剥离 457

十七、视神经萎缩 458

十八、眼钝挫伤 458

十九、眼球穿孔伤 461

二十、球内异物 462

二十一、眼化学性烧伤 462

二十二、电光性眼炎 463

二十三、共同性斜视 463

二十四、近视 464

二十五、远视 464

二十六、散光 464

二十七、老视 465

第二节 耳、鼻、喉科疾病 465

一、耳廓假性囊肿 465

二、外耳道异物 465

三、外耳道疖 466

四、急性化脓性中耳炎 466

五、慢性化脓性中耳炎 467

六、急性乳突炎 468

七、美尼尔氏病 469

八、聋哑症 469

九、鼻疖 470

十、鼻骨骨折 470

十一、鼻腔异物 471

十二、鼻出血 471

十三、慢性单纯性鼻炎 473

十四、萎缩性鼻炎 473

十五、过敏性鼻炎 474

十六、急性鼻窦炎 475

十七、慢性鼻窦炎 476

十八、急性扁桃体炎 477

十九、咽异物 478

二十、急性会厌炎 478

二十一、慢性咽炎 479

二十二、小儿急性喉炎 480

二十三、喉痉挛 481

二十四、慢性喉炎 482

二十五、食道异物 483

二十六、呼吸道异物 483

第三节 口腔科疾病 484

一、龋齿 484

二、急性牙髓炎 486

三、牙本质过敏症 487

四、牙龈炎 488

五、牙周炎 489

六、复发性口疮 490

七、雪口病 492

八、慢性唇炎 493

第十章 皮肤病 494

第一节 皮肤病的症状 494

第二节 皮肤病的诊断 496

第三节 皮肤病的治疗 498

第四节 病毒性皮肤病 501

一、单纯疱疹 501

二、带状疱疹 502

三、疣 503

四、尖锐湿疣 505

五、传染性软疣 505

第五节 细菌感染性疾病 506

一、脓疱疮 506

二、毛囊炎 508

第六节 真菌性皮肤病 508

一、头癣 508

二、体癣和股癣 510

三、手癣和足癣 511

四、甲癣和甲真菌病 512

第七节 皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹类皮肤病 514

一、接触性皮炎 514

二、湿疹 515

三、药疹 517

四、荨麻疹 519

第八节 性传播疾病 521

一、梅毒 522

二、淋病 525

三、疥疮 528

四、艾滋病 529

第十一章 传染病 531

第一节 呼吸系统传染病 531

一、流行性感冒 532

二、麻疹 533

三、百日咳 535

四、风疹 537

五、流行性腮腺炎 539

第二节 消化道传染病 541

一、伤寒 541

二、副伤寒 545

三、细菌性痢疾 545

四、病毒性肝炎 550

五、脊髓灰质炎 558

六、霍乱 561

第三节 寄生虫病 566

一、钩虫病 566

二、蛔虫病 568

三、蛲虫病 569

第三部分 农村卫生 573

第十二章 村级卫生组织的建设 573

第一节 村卫生室的任务和作用 573

第二节 村卫生室的建设原则和管理要求 574

第十三章 农村初级卫生保健 579

一、初级卫生保健的基本概念 580

二、农村初级卫生保健的目标与指标 581

三、农村初级卫生保健的组织实施 583

第十四章 健康教育 585

第一节 健康教育的概念与意义 585

第二节 健康教育网络与任务 587

第三节 健康教育的形式与主要内容 589

第四部分 卫生法律、法规 593

第十五章 中华人民共和国药品管理法 593

第十六章 医疗机构管理条例 603

第十七章 中华人民共和国母婴保健法 610

第十八章 中华人民共和国传染病防治法 617

第十九章 中华人民共和国执业医师法 625

第二十章 山东省村卫生室管理办法 634

第五部分 常用药物 639

第二十一章 抗菌药物 639

第一节 抗生素 639

一、青霉素类 639

二、头孢菌素类 641

三、红霉素类 643

四、氨基甙类 645

五、多粘菌素类 648

六、四环素类 649

七、氯霉素 650

八、其他抗生素 651

第二节 抗真菌药及抗病毒药 652

一、抗真菌药 652

二、抗病毒药 654

第三节 磺胺类和甲氧苄胺嘧啶 655

一、磺胺类 655

二、甲氧苄胺嘧啶 657

第四节 其他合成抗菌药 658

一、硝基呋喃类 658

二、喹诺酮类 658

三、黄连素 661

第五节 抗菌素的合理应用 661

一、合理选择抗菌药 662

二、抗菌药的联合应用 666

三、抗菌药物的预防应用 667

四、肝、肾功能与抗生素使用的关系 667

第二十二章 抗寄生虫药物 668

第一节 抗疟药 668

第二节 抗阿米巴病药 670

第三节 抗肠虫药 672

一、抗肠线虫药 672

二、抗绦虫药 673

三、抗肠虫药的选药原则 675

第二十三章 中枢神经系统药物 676

第一节 镇静催眠药 676

一、苯二氮？类 676

二、巴比妥类 678

三、其他镇静催眠药 680

第二节 抗癫痫药 681

第三节 抗震颤麻痹药 683

第四节 抗精神失常药 684

第五节 镇痛药 685

第六节 解热镇痛药 686

第七节 中枢兴奋药 689

第二十四章 心血管系统药物 692

第一节 治疗心功能不全药 692

一、强心甙类 692

二、减负荷药 694

第二节 抗心律失常药 696

第三节 抗心绞痛药 703

一、硝酸酯类 703

二、β-受体阻断药 705

三、钙拮抗剂 705

第四节 抗高血压药 707

一、影响交感神经系统药 707

二、松弛血管平滑肌药 709

三、抑制血管紧张素Ⅱ形成药 711

四、利尿药 711

五、抗高血压药物的应用原则 711

第二十五章 呼吸系统药物 713

第一节 镇咳药 713

第二节 祛痰药 716

第三节 平喘药 718

第二十六章 消化系统药物 722

第一节 助消化药 722

第二节 抗酸药及抗溃疡药 724

第三节 胃肠解痉药及胃动力药 730

第四节 止吐药 733

第五节 泻药及止泻药 736

第六节 肝胆疾病用药 740

第二十七章 血液及造血系统药物 744

第一节 抗贫血药 744

第二节 抗凝血药及溶栓药 747

第三节 升白细胞药 752

第四节 抗血小板药 754

第五节 促凝血药 755

第六节 血容量扩充剂 760

第二十八章 利尿药和脱水药 761

第一节 利尿药 761

第二节 脱水药 765

第二十九章 抗过敏药 766

第一节 抗组胺药 766

第二节 其他过敏药及抗变态反应药 769

第三十章 激素类药物 771

第一节 肾上腺皮质激素 771

第二节 甲状腺激素及抗甲状腺素药 775

第三节 胰岛素和口服降血糖药 778

第四节 性激素类药 781

第三十一章 调节水、电解质和酸碱平衡的药物 788

第一节 钠盐 788

第二节 钾盐 790

第三节 钙盐 790

第四节 碳酸氢盐 792

第五节 乳酸钠 792

第三十二章 维生素类药物 793

第一节 水溶性维生素 793

一、B族维生素 793

二、维生素C 795

第二节 脂溶性维生素 795

附 常用临床检验正常值 798

一、临床血液学检查 798

二、临床生化检查 800

三、一般临床检查 806