临床护理实践指南 2011版PDF电子书下载

第1章 清洁与舒适管理 1

一、病室环境管理 1

二、床单位管理 1

三、晨晚间护理 3

四、口腔护理 3

五、会阴护理 4

六、协助沐浴和床上擦浴 5

七、床上洗头 6

第2章 营养与排泄护理 7

一、协助进食和饮水 7

二、肠内营养支持 7

三、肠外营养支持 8

四、排尿异常的护理 9

五、排便异常的护理 10

六、导尿 11

七、灌肠 12

八、持续膀胱冲洗 13

第3章 身体活动管理 15

一、卧位护理 15

二、制动护理 16

三、体位转换 18

四、轮椅与平车使用 19

第4章 常见症状护理 21

一、呼吸困难的护理 21

二、咳嗽、咳痰的护理 22

三、咯血的护理 23

四、恶心、呕吐的护理 23

五、呕血、便血的护理 24

六、腹胀的护理 25

七、心悸的护理 25

八、头晕的护理 26

九、抽搐的护理 27

十、疼痛的护理 27

十一、水肿的护理 28

十二、发热的护理 28

第5章 皮肤、伤口、造口护理 30

一、压疮预防 30

二、压疮护理 31

三、伤口护理 31

四、造口护理 32

五、静脉炎预防及护理 33

六、烧伤创面护理 34

七、供皮区皮肤护理 35

八、植皮区皮肤护理 35

九、糖尿病足的预防 36

十、糖尿病足的护理 37

十一、截肢护理 38

第6章 气道护理 39

一、吸氧 39

二、有效排痰 40

三、口咽通气道（管）放置 41

四、气管插管 41

五、人工气道固定 42

六、气管导管气囊压力监测 43

七、人工气道湿化 44

八、气道内吸引 44

九、气管导管气囊上滞留物清除 45

十、经口气管插管患者口腔护理 46

十一、拔除气管插管 46

十二、气管切开伤口换药 47

十三、气管切开套管内套管更换及清洗 48

十四、无创正压通气 48

十五、有创机械通气 49

第7章 引流护理 51

一、胃肠减压的护理 51

二、腹腔引流的护理 52

三、“T”管引流的护理 53

四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理 53

五、伤口负压引流的护理 54

六、胸腔闭式引流的护理 54

七、心包、纵隔引流的护理 55

八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 56

第8章 围手术期护理 58

一、术前护理 58

二、术中护理 59

三、术后护理 60

第9章 常用监测技术与身体评估 62

一、体温测量 62

二、脉搏、呼吸测量 63

三、无创血压测量 63

四、有创血压监测 64

五、心电监测 65

六、血糖监测 66

七、血氧饱和度（SPO2）监测 66

八、中心静脉压监测 67

九、Swan-Ganz导管监测 68

十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测 68

十一、二氧化碳分压监测 69

十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测 70

十三、一般状态评估 70

十四、循环系统评估 71

十五、呼吸系统评估 71

十六、消化系统评估 72

十七、神经系统评估 73

第10章 急救技术 75

一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 75

二、环甲膜穿刺 76

三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 76

四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人） 77

五、洗胃 78

六、止血 79

第11章 常用标本采集 80

一、血标本采集 80

二、血培养标本采集 81

三、血气分析标本采集 82

四、尿标本采集 82

五、便标本采集 83

六、呼吸道标本采集 84

七、导管培养标本采集 85

第12章 给药治疗与护理 86

一、护理单元药品管理 86

二、口服给药 86

三、抽吸药液 87

四、皮内注射 88

五、皮下注射 88

六、肌内注射 89

七、静脉注射 90

八、密闭式静脉输液 90

九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液 91

十、中心静脉导管（CVC）维护 93

十一、置入式静脉输液港（PORT）维护 94

十二、静脉给药辅助装置应用 95

十三、密闭式静脉输血 97

十四、局部给药 98

第13章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理 104

一、化学治疗穿刺静脉的选择 104

二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理 105

三、化学治疗引起口腔炎的护理 105

四、脱发的护理 106

五、骨髓抑制的护理 106

六、生物治疗过敏反应的护理 107

七、生物治疗皮肤反应的护理 107

八、生物治疗流感样症状的护理 108

九、放射治疗皮肤反应的护理 108

十、放射性口腔黏膜反应的护理 109

第14章 孕产期护理 110

一、子宫底高度和腹围的测量 110

二、四步触诊 110

三、胎心音听诊 111

四、胎心电子监测 112

五、胎动计数 112

六、分娩期护理 113

七、外阴部消毒 113

八、会阴保护 114

九、会阴切开缝合 114

十、会阴护理 115

十一、子宫复旧护理 116

十二、母乳喂养 116

十三、乳头皲裂护理 117

十四、乳房按摩 117

十五、产褥期保健操 118

十六、引产术护理 118

第15章 新生儿及婴幼儿护理 120

一、眼部护理 120

二、脐部护理 120

三、臀部护理 121

四、沐浴 121

五、奶瓶喂养 122

六、非营养性吸吮 122

七、经胃、十二指肠管饲喂养 123

八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测 123

九、吸氧 124

十、暖箱护理 124

十一、光照疗法 125

十二、气管插管内吸痰 125

十三、脐静脉插管换血疗法护理 126

十四、脐静脉置管术后护理 127

十五、外周动、静脉同步换血疗法 127

十六、新生儿复苏 128

十七、体重测量 129

十八、身高测量 129

十九、头围、胸围、腹围测量 130

二十、婴幼儿喂养 130

二十一、口服给药 131

第16章 血液净化专科护理操作 132

一、血液透析 132

二、血液灌流 134

三、血浆置换 135

四、血液滤过 136

五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD） 137

六、自动化腹膜透析（APD） 138

七、更换腹膜透析短管 138

八、腹膜透析导管外出口处换药及护理 139

九、腹膜平衡试验（PET） 140

十、腹膜透析新患者培训 141

第17章 心理护理 142

一、收集心理社会资料 142

二、护患沟通 142

三、患者情绪调节 143

四、压力与应对 145

五、尊重患者权利 146

六、利用社会支持系统 146

七、疼痛评估与控制 147

八、临终关怀 147

附录A Waterlow压疮危险因素评估表（2005年） 149

附录B Norton压疮危险因素评估表 149

附录C Braden压疮危险因素评估表 149

附录D 美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期 150

附录E 静脉炎分级标准 150

附录F 糖尿病足的Wagner分级法 150

附录G 儿童气管插管型号选择标准 150

附录H 皮肤急性放射损伤分级标准 151

后记 152