呼吸基础与临床PDF电子书下载

第一章 呼吸系统的临床解剖 1

一、鼻 1

二、咽和喉 2

三、气管、主支气管及支气管的各级分支 3

四、肺 8

五、中心气道、大气道和小气道 11

六、肺的组织结构 12

第二章 肺的呼吸生理 17

第一节 呼吸运动和呼吸动力 17

一、呼吸压力 17

二、呼吸运动的阻力 18

三、呼吸功 20

第二节 肺内气体组成、运输和交换 21

一、肺内气体组成和气体压力梯度 21

二、氧的运输和氧合血红蛋白结合（解离）曲线 23

三、二氧化碳的生成、运输和排出 26

第三节 呼吸道和肺的防御功能 28

一、对有害气体的防御 28

二、影响呼吸道防御功能的因素 29

第四节 呼吸调节 29

一、呼吸的中枢性调节 29

二、呼吸的反射性调节 29

三、呼吸的化学性调节 30

第五节 弥散呼吸 30

第六节 呼吸功能测定 32

一、常用呼吸功能测定方法与指标 32

二、呼吸功能测定的临床应用 38

附件一：哈尔滨地区肺功能的正常值及其预计值公式 42

一、对象和方法 43

二、测定结果 43

三、讨论 47

四、摘要 47

附件二：临床应用侧位肺功能的研究 48

一、材料与方法 48

二、结果 49

三、讨论 50

第三章 循证医学指导呼吸疾病的临床研究 53

一、循证医学发展对临床医学科研工作者的要求 54

二、临床试验研究的设计 54

第四章 动脉血气的监测和判定 57

一、酸碱概念 57

二、酸碱失衡和调节 59

三、代偿 62

四、血气测定中的急性和慢性 63

五、阴离子隙和代谢性酸中毒 64

六、酸碱失衡的临床类型 66

七、临床血气的判定方法和步骤 68

第五章 肺循环的特点 76

一、肺循环的解剖特点 76

二、肺循环的生理特点 76

三、肺循环的调节 78

第六章 肺脏疾病的各种表现 81

一、低氧血症和高碳酸血症 81

二、呼吸困难 83

三、紫绀 85

四、咳嗽与咯痰 86

五、咯血 87

六、杵状指（趾） 88

七、胸腔积液 88

第七章 支气管镜检查和支气管肺泡灌洗 96

第一节 纤维支气管镜检查 96

一、概述 96

二、适应证和禁忌证 97

三、纤支镜检查操作方法 98

四、并发症及术后护理 100

五、纤维支气管镜检查在诊断上的应用 102

六、纤支镜在治疗上的应用 105

第二节 支气管肺泡灌洗 106

一、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证 107

二、支气管肺泡灌洗方法 107

三、支气管肺泡灌洗液（BALF）实验室检查 108

四、BALF检测的正常值和影响因素 111

五、BAL对肺间质性疾病的诊断意义 113

六、BAL检查的安全性和并发症 115

第八章 胸腔镜在肺科疾病中的应用 117

一、胸腔镜手术的适应证和禁忌证 117

二、内科胸腔镜在疾病诊疗中的应用 118

三、胸腔镜手术的方法 119

四、内科胸腔镜的并发症及其防治 120

第九章 胸膜活检和肺活检 122

一、经胸壁胸膜活检 122

二、胸腔镜胸膜活检术 124

三、胸腔镜下肺活检术 125

第十章 吸入治疗 126

一、气道湿化疗法 126

二、气溶胶吸入治疗 127

三、氧气吸入治疗 128

四、一氧化氮吸入治疗 131

第十一章 正压机械通气 132

一、机械通气的目的 132

二、正压机械通气的适应证 132

三、机械通气参数的设置 134

四、呼吸机常规参数的调整 145

五、机械通气的并发症 147

六、撤机和拔管 149

第十二章 影像学在肺部疾病中的应用 155

第一节X线检查 155

一、常规X线检查 155

二、造影检查 157

三、数字化X线摄影 157

第二节CT检查 158

一、CT在肺部疾病诊断中的应用 158

二、CT检查技术 159

第三节 肺部MRI成像 160

一、MRI在肺部疾病诊断中的应用 160

二、MR血管成像（MRA） 161

第四节 胸部常见影像征象的诊断与鉴别诊断 162

一、肺局灶性阴影 162

二、肺单发结节或肿块 163

三、肺空洞与空腔性病变 167

四、弥散性小结节样病变 169

五、纵隔肿瘤及肿瘤样病变 172

第十三章 核医学在肺部疾病中的应用 176

第一节 常用核素肺显像 176

一、肺灌注显像（Pulmonary perfusion imaging） 176

二、肺通气显像（Pulmonary ventilation imaging） 178

三、18F-FDG PET肺显像 179

第二节 核素肺显像临床应用 179

一、核素肺显像在肺栓塞中的应用 179

二、核素肺显像在慢性阻塞性肺疾病中的应用 181

三、18F - FDG PET在肺癌中的应用 183

第十四章 呼吸重症监护 188

一、监护系统 188

二、抢治工具和技术 192

三、呼吸监护病房的人文关怀 192

第十五章 主要的肺脏疾病 194

第一节 肺炎和社区获得性肺炎 194

一、概述和分类 194

二、CAP病原学 195

三、抗菌治疗 195

四、抗菌治疗疗程 197

五、影响CAP预后的因素 197

第二节 传染性非典型肺炎（急性冠状病毒性肺炎） 198

一、病因 199

二、流行病学 199

三、病理改变 200

四、临床表现 200

五、实验室检查 201

六、胸部影像检查 201

七、并发症 201

八、诊断与鉴别诊断 201

九、治疗 202

十、预防 202

第三节 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 203

第四节 呼吸衰竭的治疗 213

一、急性Ⅰ型呼吸衰竭 214

二、急性Ⅱ型呼吸衰竭 215

三、慢性呼吸衰竭 215

四、呼吸衰竭的治疗 216

第五节 支气管哮喘 220

一、病因与发因机制 221

二、临床征象及诊断 222

三、治疗 224

四、预后 226

第六节 慢性间质性肺病 226

一、前言 226

二、弥漫性实质性肺疾病（DPLD）的临床诊断 227

三、特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias， IIPs ） 230

第七节 肺结核 237

一、病原学 238

二、流行病学 238

三、流行现状 239

四、发病机制 239

五、人体对结核感染的免疫反应 240

六、病理 241

七、临床表现 242

八、实验室检查 244

九、诊断 246

十、诊断类型记录 248

十一、鉴别诊断 249

十二、肺结核的化学治疗 250

十三、化学治疗的管理 261

十四、肺结核常见并发症及处理 261

十五、预防 262

十六、展望 263

第八节 肺癌 263

一、肺癌的流行病学 263

二、肺癌细胞学分类 265

三、肺癌的诊断 267

四、延误诊断的原因 270

五、肺癌的治疗 271

六、对今后研究的展望 278

第九节 肺动脉血栓栓塞症 279

一、定义 280

二、流行病学 280

三、病理与病理生理学改变 281

四、临床类型及表现 283

五、诊断 286

六、鉴别诊断 287

七、治疗 288

八、预防 291

九、总结 292

第十节 结节病 296

一、流行病学 296

二、病因学 296

三、临床表现 297

四、诊断与鉴别诊断 298

五、治疗 299

六、预后 300

第十一节 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 300

一、命名与定义 301

二、发病率和病死率 302

三、病因 302

四、ARDS的发病机制 303

五、病理 305

六、临床特点 305

七、实验室检查 306

八、诊断 306

九、治疗 308

第十二节 睡眠呼吸暂停低通气综合征 312

一、患病率 313

二、发病机制及病理生理改变 313

三、临床表现 316

四、诊断 316

五、治疗 317

六、预后 318

第十三节 真菌性肺部感染的诊断及治疗 319

一、病因和发病机制 319

二、临床表现 320

三、影像检查 321

四、实验室检查 321

五、诊断 322

六、抗真菌药物治疗 322

七、综合治疗 324

第十四节 医院获得性肺炎 324

一、病原学分布特点 324

二、发病机制 325

三、诊断标准和病情严重程度分类 325

四、治疗 326

五、预防措施 327

六、结语 328

第十六章 抗菌药物在肺部感染中的正确应用 330

一、抗菌药物的药动学和药效学 330

二、抗菌药物的后效应 334

三、抗菌药物的不良反应 336

四、抗菌药物的附加损害 338

五、抗菌药物在肺部感染中的正确应用 340

六、肺部感染优化抗菌治疗策略的研究进展 347

七、常用抗菌药物的特点及其在呼吸系统感染中的应用 350

第十七章 肺切除术的临床应用 362

第十八章 肺移植与肺减容术 368

第十九章 心肺脑复苏 380

一、概述 380

二、呼吸、心搏停止的早期复苏 381

三、心肺脑复苏的后期处理与支持 384

第二十章 吸烟对呼吸系统的危害 387

一、烟与慢性阻塞性肺疾病的关系 388

二、吸烟对肺功能的影响 389

三、吸烟与原发性肺癌的关系 390

四、被动吸烟的危害不逊于直接吸烟 391

五、吸烟危害超乎想象 392

六、我国居民吸烟行为的现状 393