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第一篇 免疫学基础理论第一章 免疫学概述 1

第一节 免疫学发展简史 1

第二节 免疫学基本概念 2

一、免疫系统 2

二、免疫系统的功能 4

三、免疫应答 4

第二章 抗原 6

第一节 抗原的异物性与特异性 6

一、异物性 6

二、特异性 7

第二节 影响抗原免疫原性的因素 9

一、抗原本身的性质对免疫原性的影响 9

二、宿主因素对免疫原性的影响 10

三、抗原进入机体的方式对免疫原性的影响 10

第三节 抗原的种类 10

一、根据诱生抗体时是否需要T细胞的参与分类 11

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 11

三、根据抗原是否在抗原递呈细胞内合成分类 12

第四节 非特异性免疫刺激剂 12

一、超抗原 12

二、佐剂 13

三、丝裂原 14

第三章 抗体 15

第一节 免疫球蛋白的结构 16

一、免疫球蛋白的基本结构 16

二、免疫球蛋白的水解片段 20

第二节 免疫球蛋白的异质性 21

一、免疫球蛋白的类型 21

二、外源性异质性——免疫球蛋白的多样性 21

三、内源性异质性——免疫球蛋白的血清型 21

第三节 免疫球蛋白的生物学功能 23

一、V区的功能 23

二、C区的功能 23

第四节 各类免疫球蛋白的生物学特性 25

一、IgG 25

二、IgA 26

三、IgM 26

四、IgD 26

五、IgE 26

第四章 补体系统 27

第一节 概述 27

一、补体系统的组成 27

二、补体系统的命名 28

三、补体成分的理化性质 28

第二节 补体系统的激活 28

一、补体激活的经典途径 28

二、MBL激活途径 30

三、补体激活的旁路途径 31

四、三条激活途径的比较 32

第三节 补体激活的调控 33

一、自身衰变的调节 33

二、体液（液相）中补体调节成分的作用 33

三、膜结合性调节分子的调节 34

第四节 补体受体 35

一、Ⅰ型补体受体 35

二、Ⅱ型补体受体 36

三、Ⅲ型补体受体 36

四、其他补体受体 36

第五节 补体系统的生物学功能 36

一、溶细胞作用 36

二、调理作用 37

三、清除免疫复合物 37

四、引起炎症反应 37

五、免疫调节作用 37

六、在抗感染防御机制中作为天然免疫和获得性免疫间的桥梁 37

七、补体系统与凝血和激肽系统的相互作用 38

第五章 细胞因子 39

第一节 细胞因子概述 39

第二节 细胞因子的分类 39

一、白细胞介素系统 39

二、干扰素 40

三、肿瘤坏死因子 40

四、集落刺激因子 40

五、趋化性细胞因子家族 41

六、转化生长因子-β家族 41

七、其他细胞因子 41

第三节 细胞因子共同特性 41

一、理化特性 41

二、产生特点 41

三、作用特点 42

第四节 细胞因子受体 42

一、细胞因子受体的结构和分类 42

二、细胞因子受体的共同特点 43

三、可溶性细胞因子受体 43

第五节 细胞因子的生物学作用 44

一、调节免疫应答 44

二、刺激造血 44

三、与神经-内分泌系统构成机体调节网络 44

四、参与细胞凋亡 44

第六节 细胞因子与临床疾病 44

一、细胞因子与炎症 44

二、细胞因子与肿瘤 45

三、细胞因子与移植排斥反应 45

四、细胞因子与免疫性疾病 45

第六章 淋巴细胞 47

第一节 T淋巴细胞 47

一、T细胞在胸腺中的发育 47

二、T细胞的表面分子 49

三、T细胞亚群和功能 51

第二节 B淋巴细胞 52

一、B细胞在骨髓中的发育 52

二、B细胞的表面分子 53

三、B细胞的亚群 54

四、B细胞的功能 55

第七章 固有免疫 56

第一节 固有免疫系统的组成成分 56

一、屏障结构 56

二、固有免疫分子 57

三、固有免疫细胞 58

第二节 固有免疫应答 63

一、固有免疫识别的模式 63

二、固有免疫应答的时相 66

三、固有免疫的生物学意义 67

第八章 适应性免疫应答 69

第一节 概述 69

一、适应性免疫应答的分类 69

二、免疫应答的物质基础和发生场所 70

三、适应性免疫应答过程 70

四、适应性免疫应答特点 71

第二节 T细胞介导的细胞免疫应答 72

一、T细胞对抗原的识别 72

二、T细胞的活化、增殖与分化 74

三、T细胞的免疫效应 76

第三节 B细胞介导的体液免疫 78

一、B细胞对TD抗原的免疫应答 79

二、B细胞对TI抗原的免疫应答 81

三、体液免疫应答的一般规律 82

第九章 超敏反应 84

第一节 Ⅰ型超敏反应 84

一、参与反应相关细胞和分子 84

二、发生过程 85

三、Ⅰ型超敏反应的个体差异性 85

第二节 Ⅱ型超敏反应 85

一、诱发Ⅱ型超敏反应的抗原 85

二、抗体 86

三、发生过程 86

第三节 Ⅲ型超敏反应 86

一、中等大小可溶性免疫复合物形成和沉积 86

二、免疫复合物沉积后引起的组织损伤机制 87

第四节 Ⅳ型超敏反应 87

一、效应T细胞和记忆T细胞的形成 87

二、效应T细胞引起的炎症反应和细胞毒作用 87

第二篇 口腔临床免疫第十章 口腔免疫系统的组成和功能 89

第一节 口腔黏膜免疫组织 89

一、口腔黏膜组织结构 89

二、口腔黏膜淋巴组织 90

三、口腔黏膜的免疫功能 90

第二节 口腔相邻免疫组织 90

一、扁桃体 90

二、唾液腺淋巴组织 91

三、牙龈淋巴组织 91

四、下颌下淋巴结和颏下淋巴结 91

第十一章 口腔固有免疫 92

第一节 口腔正常菌群保护作用 92

第二节 口腔液体及其成分在固有免疫中的作用 92

一、唾液 93

二、龈沟液 94

三、口腔液体中非特异性细胞作用 95

第十二章 口腔适应性免疫 97

第一节 口腔抗原 97

第二节 口腔适应性免疫应答 98

第三节 口腔黏膜免疫应答 98

第四节 抗体在口腔免疫中的作用 99

第十三章 龋病的免疫学 101

第一节 龋病的抗感染免疫机制 101

一、龋病的固有免疫 101

二、龋病的适应性免疫 102

第二节 免疫防龋的生物学基础 102

一、龋病的分子发病机制 102

二、疫苗干预的初始研究 103

三、免疫防龋的作用证据 103

四、疫苗抗原的选择 104

第三节 免疫防龋的研究 105

一、基因工程重组抗龋疫苗 105

二、DNA免疫 106

三、嵌合（融合）疫苗 106

四、基因疫苗的安全性 107

五、对免疫防龋的认识 107

第四节 防龋疫苗的临床试验 108

一、主动免疫 108

二、被动免疫 110

三、免疫的目标人群 110

第十四章 牙髓免疫学 111

第一节 牙髓非特异性免疫系统 111

一、牙髓固有免疫细胞 111

二、牙髓固有免疫相关分子 115

第二节 牙髓特异性免疫 118

一、参与牙髓特异性免疫的细胞 118

二、牙髓免疫应答中抗原和半抗原 120

三、牙髓免疫中的抗体及其作用 120

四、牙髓特异性免疫中细胞因子 121

第三节 牙髓病的免疫机制 123

一、牙髓病的免疫应答 123

二、牙髓病的免疫病理损害 123

三、牙髓炎导致疼痛的免疫学机制 124

四、实验性牙髓炎中的免疫病理学 125

第十五章 根尖周病免疫学 126

第一节 根尖周病的病因 126

一、牙髓炎 126

二、牙髓坏死 126

三、感染 127

四、医源性因素 129

第二节 根尖周病的免疫学基础 129

一、细菌的免疫活性 130

二、牙髓根尖周炎症中的免疫细胞 131

三、炎症损伤介质 132

四、免疫应答 134

第十六章 牙周病的免疫学 137

第一节 牙周病的固有免疫应答 138

一、牙龈上皮屏障 138

二、吞噬细胞的吞噬杀菌作用 139

三、龈沟液、唾液的抗菌免疫作用 140

四、Toll样受体的抗感染免疫作用 141

第二节 牙周病的获得性免疫应答 142

一、树突状细胞——获得性免疫应答的主要抗原递呈细胞 142

二、CD8+细胞毒性T细胞介导的免疫应答与牙周病 143

三、CD4+T细胞介导的免疫应答与牙周病 144

四、B细胞介导的免疫应答与牙周病 145

第十七章 口腔黏膜疾病免疫学 147

第一节 口腔黏膜结构与功能 147

一、口腔黏膜及口腔黏膜病概论 147

二、口腔黏膜免疫应答发生的相关结构 147

第二节 溃疡类疾病免疫机制 147

一、复发性阿弗他溃疡 147

二、白塞病 148

第三节 斑纹类疾病免疫机制 149

一、扁平苔藓 149

二、慢性盘状红斑狼疮 150

第四节 口腔黏膜超敏反应性疾病 151

一、概述 151

二、药物过敏性口炎 151

三、过敏性接触性口炎 152

四、血管神经性水肿 152

第五节 大疱性疾病 153

一、天疱疮 153

二、瘢痕性类天疱疮 154

三、大疱性类天疱疮 154

第六节 免疫缺陷疾病——艾滋病的口腔表征免疫机制 155

一、临床概述 155

二、免疫发病机制 156

三、免疫学检查 156

第十八章 头颈部肿瘤的免疫学 157

第一节 口腔肿瘤患者存在免疫应答的证据 157

第二节 口腔肿瘤抗原 158

第三节 机体对肿瘤的免疫监视和排除效应 159

一、机体抗肿瘤免疫的细胞效应机制 160

二、机体抗肿瘤的体液免疫效应机制 162

第四节 肿瘤的免疫逃逸 163

一、肿瘤的弱免疫原性 163

二、MHC抗原明显降低 163

三、调节性T（Treg）细胞的作用 164

四、肿瘤相关巨噬细胞 164

五、B7基因表达减弱或缺失 165

六、Fas/Fas L在肿瘤免疫逃逸中的作用 165

七、肿瘤微环境免疫抑制因子作用 165

第十九章 口腔种植（移植）免疫学 168

第一节 种植体植入后骨组织的免疫应答 168

一、种植体植入后的愈合过程 168

二、骨性结合界面 170

三、纤维骨性结合界面 172

四、生物化学性结合界面 173

第二节 口腔生物材料植入后的免疫应答 173

一、概述 173

二、免疫应答 174

三、机体对不同生物材料的免疫应答 174

第三篇 现代免疫学技术在口腔医学中的应用第二十章 抗原的制备 177

第一节 天然抗原的制备 177

一、材料的选择及预处理 177

二、组织细胞的破碎 178

三、抗原的提取 178

四、抗原的分离与纯化 179

五、抗原浓缩与保存 179

六、抗原的鉴定 180

第二节 人工抗原的制备 181

第三节 基因工程技术制备口腔细菌、组织细胞特异性抗原 182

第四节 口腔常见细菌抗原的制备 182

第五节 口腔常见肿瘤组织抗原的制备 183

第六节 口腔疫苗的研究进展 183

第二十一章 抗体制备 185

第一节 多克隆抗体及其制备 185

一、免疫原的准备 185

二、抗血清的制备 186

三、抗血清的鉴定和保存 186

四、抗血清中抗体的纯化 187

五、抗体的鉴定 188

第二节 单克隆抗体及其制备 188

一、动物免疫 189

二、骨髓瘤细胞的选择与细胞融合 189

三、饲养细胞 189

四、细胞融合后培养 189

五、阳性克隆的筛选 189

六、杂交瘤细胞的克隆化 190

七、杂交瘤细胞的增殖 190

八、单克隆抗体的纯化与保存 190

第三节 基因工程抗体及其制备 190

一、基因工程抗体的基本类型 191

二、基因工程抗体制备技术 194

三、基因工程抗体的表达系统 194

第二十二章 免疫细胞分离和纯化 196

第一节 外周血单个核细胞的分离纯化 196

第二节 外周血淋巴细胞的分离和纯化 197

第三节 外周血淋巴细胞的选择性分离和纯化 198

一、T细胞的选择性分离 198

二、B细胞分离 200

三、巨噬细胞的分离 201

第四节 流式细胞仪分离免疫细胞 201

第五节 口腔局部组织中免疫细胞的分离 201

一、单个核细胞的分离 201

二、免疫细胞亚群的选择性分离和纯化 202

第二十三章 免疫细胞的功能和亚群检测 203

第一节 免疫细胞表面标记检测 203

一、免疫荧光技术 203

二、微量细胞毒试验 203

三、花环形成试验 204

四、免疫酶染技术 204

五、流式细胞仪检测免疫细胞表面标记 204

第二节 免疫细胞亚群和功能检测 205

一、T细胞的检测 205

二、B细胞的检测 207

三、NK细胞的检测 208

第三节 DC的功能及亚群检测 210

一、DC的群体内吞能力测定 210

二、同种异体混合淋巴细胞反应 210

三、DC疫苗诱导的特异性CTL的杀伤作用检测 211

四、DC分泌细胞因子的检测 211

第四节 吞噬细胞功能及亚群检测 211

一、巨噬细胞检测 212

二、中性粒细胞检测 213

第二十四章 口腔组织液相关抗原抗体的检测 215

第一节 血清学试验 215

一、凝集反应 215

二、沉淀反应 215

第二节 酶免疫技术 217

一、原理和方法 217

二、ELISA注意事项 219

第三节 化学发光免疫分析技术 219

一、化学发光标记免疫分析法 220

二、化学发光酶免疫分析 220

第四节 蛋白免疫印迹技术 220

第二十五章 口腔细菌的免疫学鉴定 224

第一节 免疫血清法检测口腔细菌 225

一、凝集反应 225

二、沉淀反应 226

第二节 免疫标记技术检测口腔细菌 226

一、免疫荧光技术 226

二、酶联免疫吸附测定 227

三、免疫金标记技术 228

第三节 免疫学方法在口腔细菌鉴定中的应用 228

第二十六章 免疫组织化学技术 232

第一节 基本概念 232

一、概述 232

二、原理 233

三、应用范围 233

四、要点 233

第二节 实验方法 234

一、实验前准备 234

二、石蜡组织切片免疫组织化学染色 234

三、冷冻组织切片免疫组织化学染色 235

四、免疫细胞化学染色 235

五、常见问题的处理 235

第二十七章 免疫荧光技术 238

第一节 基本概念 238

一、概述 238

二、基本原理 238

三、应用范围 238

四、常见荧光色素 239

第二节 实验方法 239

一、直接免疫荧光法 239

二、间接免疫荧光法 240

第二十八章 流式细胞术及其在口腔医学中的应用 241

第一节 流式细胞仪的基本结构 241

第二节 流式细胞仪的基本原理 242

第三节 流式细胞仪检测的基本参数 243

第四节 流式细胞分选系统 244

一、原理 244

二、流式细胞分选的特点 244

第五节 流式细胞仪的应用 245

一、检测口腔相关组织细胞表面分子 245

二、诊断口腔肿瘤 247

三、检测口腔相关组织细胞凋亡 248

四、检测胞内细胞因子 251

第六节 流式细胞仪检测的质量控制 254

一、样品制备 254

二、对照设置 254

三、数据分析 255

第二十九章 口腔免疫学常用实验动物免疫细胞功能测定 256

第一节 口腔免疫学常用实验动物 256

一、家兔 256

二、大鼠和小鼠 257

第二节 实验动物单个核细胞的分离 257

一、实验样品准备 257

二、单个核细胞的分离 257

三、树突状细胞的分离 259

第三节 鼠T细胞功能检测 259

一、鼠T细胞增殖实验 259

二、小鼠B细胞功能测定 260

三、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能实验 261

第三十章 生物芯片在口腔医学研究中的应用 262

第一节 生物芯片的概念 262

第二节 生物芯片的分类 263

一、基因芯片 263

二、蛋白芯片 264

三、细胞芯片 264

四、组织芯片 264

第三节 生物芯片在口腔医学中的应用 265

一、干细胞和再生医学 265

二、口腔细菌 266

三、口腔肿瘤 266

四、口腔发育 267

参考文献 268

中文索引 270

英文索引 278