实用小儿耳鼻咽喉科学PDF电子书下载

第一篇 综合篇 3

第一章 小儿耳鼻咽喉患者评估与检查 3

一、诊室环境 3

二、病史询问 3

三、体格检查 4

四、视频检查 4

五、小儿耳鼻咽喉生长发育特点 4

六、常见小儿耳鼻咽喉相关综合征 5

第二章 小儿耳鼻咽喉麻醉学 8

第一节 小儿呼吸道特点与麻醉的关系 8

第二节 小儿耳鼻咽喉科手术与麻醉有关的特殊问题 8

第三节 小儿耳鼻咽喉手术麻醉相关的特殊技术 11

第四节 小儿耳科手术的麻醉 14

第五节 小儿鼻腔和鼻窦手术的麻醉 15

第六节 小儿咽喉部手术的麻醉 16

第七节 小儿气道重建手术的麻醉 18

第八节 气道感染诱发气道狭窄的麻醉 20

第九节 常见的急诊喉镜支气管镜手术的麻醉 21

第三章 小儿耳鼻咽喉疾病ICU管理 25

第一节 喉、气管术后ICU管理 25

一、术后常规监护 25

二、气管插管 26

三、气管切开术后管理 27

第二节 氧气疗法 28

一、氧疗适应证 28

二、氧疗装置和方法 28

三、氧疗监测 29

四、氧疗注意事项 29

五、氧疗的并发症 29

第三节 实用血气分析 30

一、常用血气指标与正常值 30

二．、血液气体正常值 31

三、血气分析步骤 32

四、上气道梗阻时的血气变化 33

第四节 危重患儿的营养支持 33

一、小儿营养特点 34

二、危重患儿的营养支持 35

第四章 免疫缺陷病 39

第一节 免疫功能评价 39

一、临床病史和体格检查 39

二、实验室免疫检查 40

第二节 原发性免疫缺陷病 43

一、抗体缺陷病 43

二、联合免疫缺陷和T细胞为主免疫缺陷 44

三、免疫缺陷综合征 45

四、吞噬细胞数量和（或）功能缺陷 46

第三节 继发性免疫缺陷 47

第五章 小儿耳鼻咽喉临床相关的基因组学 48

第一节 基因组学基本概念 48

第二节 基因缺陷相关的小儿耳鼻咽喉科疾病 50

一、单基因病 50

二、多基因病 51

三、获得性基因病 51

第三节 基因组学在小儿耳鼻咽喉科临床实践的应用 52

一、基因诊断 52

二、基因治疗 53

第四节 小儿耳鼻咽喉临床基因组学研究展望 53

第二篇 耳病篇 57

第一章 耳的胚胎发育、解剖及生理特点 57

一、耳器官与听觉系统的胚胎发育 57

二、耳的解剖 59

三、耳的生理特点 61

第二章 小儿耳聋病因学 63

第一节 围生因素 63

一、围生期与新生儿期保健的重要性 63

二、影响小儿听力的相关危险因素 63

三、围生期的听力保护 66

第二节 感染及炎症因素 66

一、上呼吸道感染 66

二、外耳炎性疾病 66

三、中耳炎性疾病 67

四、感染性耳聋 68

第三节 中耳与外耳畸形的遗传因素 70

一、单纯型小耳畸形的遗传因素 70

二、综合征型小耳畸形的遗传因素 70

三、伴有小耳畸形的多发畸形的遗传因素 70

第四节 外伤性因素 71

一、外耳道外伤 71

二、鼓膜和中耳损伤 71

三、颞骨骨折 71

四、爆震性声创伤 72

五、噪声性声创伤 72

六、潜水气压伤 73

七、外淋巴瘘 74

八、医源性内耳创伤 74

第三章 小儿耳聋的流行病学 75

第一节 儿童感音神经性耳聋流行病学 75

一、致病因素 75

二、发病率 76

第二节 儿童中耳炎的流行病学 76

一、发病趋势 76

二、与种族、社会阶层和性别的关系 77

三、高危因素对儿童中耳炎的影响 77

四、疾病的转归 78

第四章 儿童中耳炎的诊断与治疗 79

第一节 急性中耳炎 79

第二节 分泌性中耳炎 81

第三节 慢性中耳炎 83

第四节 慢性中耳炎手术治疗 84

一、手术分类及分期 86

二、围术期处理 87

三、手术布局与麻醉 89

四、鼓膜与听骨链的修复材料 90

五、切口选择 91

六、术中显微镜和电钻的使用技术 92

七、手术方式选择 93

八、手术并发症及处理 96

第五章 儿童常见耳聋的诊断与咨询 98

第一节 遗传性耳聋 98

一、遗传性耳聋的术语描述 98

二、遗传性耳聋的分类 99

三、遗传性耳聋基因的定位克隆研究 101

四、听觉功能的分子遗传病理机制 109

五、遗传性耳聋研究进展 112

第二节 大前庭水管综合征 114

一、定义与简介 114

二、前庭水管的解剖生理特点 114

三、前庭水管胚胎期及出生后发育 115

四、分子病理机制 115

五、耳聋机制 116

六、临床听力学特征 116

七、诊断策略 119

八、预防和治疗 120

九、典型病例 120

第三节 其他耳病 122

一、外淋巴瘘 122

二、先天性胆脂瘤 127

三、流行性腮腺炎致耳聋 127

第六章 儿童人工耳蜗植入 130

一、适应证与禁忌证 130

二、术前评估及准备 131

三、人工耳蜗系统的选择 132

四、手术植入方式 134

五、并发症 135

六、术后效果与康复 135

七、展望 136

第七章 小儿面神经疾病 137

第一节 概论 137

第二节 先天性面瘫 139

第三节 感染性或炎症性疾病面瘫 141

一、莱姆病 141

二、传染性单核细胞增多症 141

三、中耳炎性疾病 141

四、Hunt综合征 142

五、贝尔面瘫 142

第四节 肿瘤性面瘫 143

第五节 外伤性面瘫 143

一、医源性面瘫 143

二、颞骨骨折性面瘫 144

三、颞骨外段面神经外伤性面瘫 145

四、面瘫并发症 145

第八章 小儿助听器验配 146

第一节 概述 146

第二节 小儿助听器选配的听力测试 147

第三节 助听器预选的相关因素 150

第四节 电声参数的调试 151

第五节 验配 151

第六节 助听效果的认证 152

第九章 儿童眩晕 154

第一节 儿童前庭系统的发育及儿童平衡机制 154

一、儿童前庭系统发育特征 154

二、儿童平衡的机制 155

第二节 眩晕患儿的评价 155

一、病史 155

二、体格检查 155

三、前庭功能检查 156

四、内分泌疾病筛选检查 156

五、特殊检查 156

第三节 儿童眩晕的鉴别诊断与治疗原则 156

一、阵发性眩晕伴听力下降 156

二、阵发性眩晕无听力下降 157

三、眩晕伴意识丧失或姿势控制异常 157

四、持续眩晕伴神经科体征 158

五、持续眩晕无神经科体征 158

六、展望 158

第三篇 听力学检查评估与干预 161

第一章 小儿听觉与言语-语言发育 161

第一节 听觉传导神经发育特点 161

一、听觉传导神经的发生 161

二、听觉传导神经的发育 161

第二节 听觉发育 162

第三节 言语发育 164

一、言语前期 164

二、言语期 166

第四节 语言发育 167

一、听觉、视觉对语言获得的影响 167

二、语言的发育阶段 167

第二章 小儿听力学筛查与诊断 170

第一节 声学基本概念 170

一、声音在传播中的特性 170

二、声音的物理参量 171

三、声音强度的测量和校准 173

第二节 筛查模式 174

一、国际新生儿听力筛查概况 174

二、新生儿听力筛查网络 174

三、筛查模式 175

第三节 筛查技术 177

一、瞬态诱发耳声发射 177

二、畸变产物耳声发射 177

三、自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response，AABR） 178

四、其他问题 178

第四节 检查与评估技术 180

一、耳蜗电图 181

二、听性脑干反应（auditory brainstem response audiometry，ABR） 182

三、听性稳态反应 184

四、诊断性耳声发射 188

五、声导抗 194

六、行为听力测试 195

第三章 儿童听力障碍的干预 197

第一节 助听声放大技术 197

一、声放大助听原理 197

二、声放大助听适应证 197

三、声放大听力矫正干预时间 197

四、声放大听力矫正的选配及评估 198

第二节 医学干预 198

第三节 听功能训练和言语-语言康复训练 199

第四章 听障儿童干预后评估 201

第一节 听功能评估 201

第二节 言语-语言功能评估 204

第四篇 鼻与鼻窦疾病篇 211

第一章 鼻及鼻窦的发育 211

第一节 鼻的发育 211

一、鼻胚胎的膜形成期 211

二、鼻胚胎的软骨生长时期 213

三、鼻胚胎的软骨和骨化时期 213

第二节 鼻窦的发育 213

一、上颌窦的发育 213

二、额窦的发育 214

三、筛窦的发育 214

四、蝶窦的发育 215

第二章 鼻和眼眶及颅底的相关解剖 216

第一节 鼻的应用解剖 216

一、外鼻的解剖 216

二、鼻腔的应用解剖 218

三、鼻窦的应用解剖 222

第二节 鼻和眼眶的相关解剖 224

一、眶上壁 225

二、眶下壁 225

三、眶内侧壁 226

第三节 鼻和颅底的相关解剖 226

第三章 先天性鼻及鼻窦畸形 227

第一节 先天性外鼻畸形 227

第二节 先天性鼻背中线皮样囊肿及瘘管 229

第三节 鼻孔闭锁与狭窄畸形 231

一、前鼻孔闭锁及狭窄 231

二、后鼻孔闭锁 232

第四节 鼻窦发育异常与畸形 235

一、上颌窦发育异常与畸形 235

二、筛窦发育异常与畸形 236

三、额窦发育异常与畸形 237

四、蝶窦发育异常与畸形 237

第五节 先天性脑膜脑膨出 238

第六节 先天性鼻部胶质细胞瘤 241

第四章 儿童鼻部炎症性疾病 245

第一节 变应性鼻炎 245

第二节 非变应性鼻炎和感染性鼻炎 258

一、非变应性鼻炎 258

二、血管运动性鼻炎 259

三、感染性鼻炎 260

第三节 鼻出血 266

第四节 鼻中隔穿孔 269

第五节 鼻腔及鼻窦异物 272

第五章 儿童鼻窦炎 275

第一节 儿童鼻窦炎的诊断 275

第二节 儿童鼻窦炎的药物治疗 280

第三节 儿童鼻窦炎的手术治疗与并发症 285

第四节 儿童鼻息肉 291

第五篇 咽部及睡眠疾病篇 297

第一章 咽的应用解剖学及生理学 297

第一节 咽部的应用解剖 297

一、咽的胚胎发育 297

二、咽的分部 297

三、咽壁的构造 299

四、咽的血管、淋巴及神经 299

五、咽的组织间隙 300

六、咽淋巴环 301

第二节 咽部生理学 303

一、防御保护功能 303

二、吞咽功能 303

三、呼吸功能 303

四、言语形成 304

五、调节中耳内气压 304

第二章 咽部常见疾病 305

第一节 咽炎 305

一、急性咽炎 305

二、慢性咽炎 306

第二节 扁桃体疾病 307

一、急性扁桃体炎 307

二、慢性扁桃体炎 309

第三节 腺样体疾病 311

一、急性腺样体炎 312

二、腺样体肥大 312

三、咽囊炎 315

第四节 咽部特殊感染 316

一、白喉 316

二、溃疡膜性咽峡炎 317

三、白色念珠菌病 318

第五节 咽部脓肿 319

一、扁桃体周围脓肿 319

二、咽后脓肿 320

三、咽旁脓肿 321

第六节 咽部灼伤及异物 322

一、咽部灼伤 322

二、咽部异物 323

第三章 咽部先天性疾病 325

第一节 先天性鼻咽闭锁 325

第二节 甲状舌管囊肿 327

第三节 先天性会厌囊肿 328

第四章 睡眠呼吸障碍性疾病 330

第一节 概论 330

第二节 睡眠生理 331

一、睡眠时的脑电图变化与睡眠分期 331

二、儿童睡眠时的生理改变 333

第三节 儿童睡眠呼吸紊乱的分类 337

第四节 病因及流行病学 338

一、病因 338

二、流行病学概况 339

第五节 儿童睡眠呼吸障碍的病理生理 339

第六节 诊断 340

第七节 治疗 350

一、非手术治疗 351

二、手术治疗 352

三、OSAHS的口腔矫治器治疗 353

四、OSAHS的正颌外科治疗 356

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐） 361

第六篇 喉气管与食管疾病篇 369

第一章 小儿气道评估 369

第一节 婴儿呼吸喘鸣的评估 369

一、病史 369

二、体格检查 370

三、辅助检查 370

第二节 硬质及电子（纤维）喉气管内镜的临床应用 373

一、气管、支气管疾病的诊断与治疗 373

二、气管、支气管疾病的鉴别诊断 375

三、支气管、肺泡灌洗 376

四、喉气管内镜检查在临床中的其他应用 377

五、喉支气管内镜技术新进展 378

六、并发症及禁忌证 380

第二章 喉先天性疾病 383

第一节 先天性喉蹼 383

第二节 先天性喉裂 384

第三节 喉软化症 386

第三章 小儿喉气管狭窄 390

一、常见原因 390

二、病理生理 391

三、临床表现 391

四、诊断与鉴别诊断 391

五、治疗 393

六、并发症 398

七、预防与展望 398

第四章 喉气管新生物性疾病 400

第一节 声门下血管瘤 400

第二节 先天性喉囊肿 401

第三节 复发性呼吸道乳头状瘤 402

第五章 儿童喉、气管、支气管炎症性疾病 408

第一节 儿童鼻窦支气管综合征 408

第二节 儿童塑型性支气管炎 410

第三节 小儿急性喉炎 412

第六章 儿童喉麻痹 414

一、病因 414

二、临床表现 415

三、诊断与鉴别诊断 415

四、治疗 416

第七章 气管与食管异物 418

第一节 气管支气管异物 418

第二节 食管异物 424

第八章 小儿气管切开术 428

第一节 前言 428

第二节 气管切开术 428

第三节 小儿气管切开术的特点 432

第四节 气管切开术适应证 433

第五节 气管切开术并发症 434

第九章 儿童胃食管反流 436

一、病因和发病机制 436

二、临床表现 436

三、诊断与鉴别诊断 437

四、治疗 438

第七篇 小儿头颈部肿瘤篇 443

第一章 耳和颞骨肿瘤 443

第一节 横纹肌肉瘤 443

第二节 朗格汉斯细胞增生症 444

第三节 骨纤维结构不良 445

第二章 中线坏死性疾病 446

第一节 韦格纳肉芽肿 446

第二节 结外NK／T细胞淋巴瘤 448

第三节 特殊感染 451

一、耳鼻咽喉结核 451

二、先天性梅毒 451

第三章 先天性颈部包块 453

第一节 鳃裂囊肿及瘘管 453

第二二节 甲状舌管囊肿及瘘管 454

第三节 喉气囊肿 455

第四节 颈部囊性水瘤 455

第五节 皮样囊肿及表皮样囊肿 456

第六节 其他 456

一、异位甲状腺 456

二、异位胸腺和胸腺囊肿 457

三、血管瘤 457

第四章 头颈部恶性肿瘤 458

第一节 霍奇金淋巴瘤 458

第二节 非霍奇金淋巴瘤 459

第三节 横纹肌肉瘤 460

第四节 纤维肉瘤 461

第五节 滑膜肉瘤 461

第六节 神经纤维肉瘤／恶性神经鞘瘤 462

第七节 血管外皮细胞瘤 462

第八节 骨外尤因肉瘤 463

第九节 甲状腺癌 463

第十节 神经母细胞瘤 464

第十一节 鼻咽癌 465

第十二节 黑色素瘤 465

第十三节 恶性畸胎瘤 466

第十四节 唾液腺癌 466

第五章 喉部恶性肿瘤 468

第一节 喉鳞状细胞癌 468

第二节 喉横纹肌肉瘤 468

第三节 其他肿瘤 469

第八篇 唇腭裂与耳畸形修复及重建篇 473

第一章 先天性唇腭裂 473

第一节 唇腭裂的流行病学与病因学 473

一、流行病学 473

二、病因学 473

第二节 先天性唇裂 474

一、唇裂的分类 474

二、唇裂的手术治疗 475

三、唇裂鼻畸形的初期整复 481

四、唇裂术后继发鼻、唇畸形的二期整复 481

第三节 先天性腭裂 488

一、正常及腭裂的腭部解剖生理特点 488

二、腭裂的分类 489

三、腭裂的临床表现和特点 490

四、腭裂的治疗原则 491

五、腭裂的手术治疗 491

第二章 腭裂术后腭咽闭合不全 499

一、腭咽腔的解剖与生理功能 499

二、咽部肌肉 500

三、腭咽闭合功能的评价 500

四、腭裂术后腭咽闭合不全的治疗 502

第三章 先天性外耳中耳畸形 506

第一节 先天性外耳中耳畸形的病因 506

第二节 耳部胚胎发育学 506

一、耳廓的发育 506

二、外耳道的发育 506

三、中耳腔的发育 507

四、听骨链的发育 507

五、面神经的发育 507

第三节 先天性外耳中耳畸形的分类与分型 507

一、耳廓畸形分类 507

二、外耳道与中耳畸形的分类 508

第四节 先天性耳廓畸形的修复 509

一、手术发展史 509

二、手术方法 509

三、手术时机 512

四、耳廓支架材料 512

五、全耳再造常见问题 513

六、骨整合义耳修复 514

第五节 先天性外耳中耳畸形的听力重建 515

一、常规听力重建术 515

二、骨导助听器植入术 519

中文索引 520

英文索引 523