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第一篇 妇科恶性肿瘤篇 3

第1章 外阴病变 3

第一节 外阴上皮内非瘤样病变 3

第二节 外阴上皮内瘤变及外阴癌 6

第2章 宫颈癌 9

第一节 概述 9

一、组织解剖学 9

二、病因学 10

三、流行病学 12

四、宫颈癌筛查 13

第二节 宫颈上皮内瘤变 17

第三节 临床分期和病理学分类 18

一、肿瘤分期系统 18

二、宫颈癌分期原则 20

三、宫颈癌分期说明 20

四、组织病理学分类 21

第四节 治疗 21

一、微小浸润癌 21

二、浸润癌 22

三、宫颈癌的随访 30

第五节 疫苗 31

第3章 子宫内膜癌 34

第一节 高危因素及基础研究 34

一、高危因素 34

二、基础研究 34

第二节 子宫内膜癌内分泌治疗 37

一、激素治疗的药物选择 37

二、疗效评价 40

第三节 宫腔镜在子宫内膜癌中的应用 42

一、诊断价值 42

二、治疗应用 44

三、官腔镜检查对子宫内膜癌细胞扩散的影响 45

第4章 卵巢恶性肿瘤 53

第一节 概述 53

一、流行病学 53

二、病理及分期 54

第二节 早期诊断 54

一、肿瘤标记物简介 55

二、卵巢癌常用标记物 56

三、结语 59

第三节 手术治疗 59

一、卵巢癌细胞减灭术 60

二、中间细胞减灭术 63

三、腹腔镜在卵巢癌分期手术及细胞减灭术中的应用价值 64

四、晚期复发性肿瘤手术的意义及价值探讨 65

五、卵巢癌复发的监测 66

六、复发性肿瘤再次细胞减灭术 66

第5章 娠滋养细胞疾病 75

第一节 概述 75

一、妊娠滋养细胞疾病的分类 75

二、滋养细胞的分类及特点 76

三、滋养细胞疾病的发生及恶变机制 76

四、绒毛膜促性腺激素（HCG） 78

第二节 葡萄胎 81

一、病理分类和遗传分类 81

二、临床症状及体征 82

三、诊断 82

四、治疗 84

五、葡萄胎恶变高危患者的识别及处理 86

六、几种特殊类型的葡萄胎 87

第三节 侵蚀性葡萄胎 90

一、临床及病理特点 90

二、诊断 90

三、治疗和预后 91

第四节 绒癌 91

一、临床及病理特点 91

二、诊断 92

三、治疗前评估 92

四、临床分期 92

五、治疗 93

第五节 特殊组织类型滋养细胞肿瘤 97

第六节 非妊娠性滋养细胞肿瘤 98

一、临床表现 99

二、病理特点 99

三、治疗及预后 99

第6章 妇科恶性肿瘤的放射治疗 101

第一节 外阴癌门 101

一、病理分类 101

二、临床分期 101

三、治疗 101

四、疗效和预后 103

第二节 阴道癌 103

一、病理分类 103

二、临床分期 103

三、肿瘤蔓延和转移特点 103

四、治疗 103

第三节 宫颈癌 104

一、病理分类 104

二、发展、转移特点 104

三、临床分期 105

四、治疗 105

第四节 子宫内膜癌 112

一、病理分类 112

二、病理分级 113

三、肿瘤浸润和转移特点 113

四、临床分期 113

五、治疗 113

第五节 卵巢癌 120

一、病理分类 120

二、临床分期 120

三、转移特点 120

四、治疗 120

第7章 腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用 128

第一节 妇科恶性肿瘤手术的发展史 128

第二节 腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的应用价值 129

一、手术的可行性及学习曲线 129

二、腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的适应证 129

第三节 手术的彻底性和淋巴结切除的数量分析 131

一、手术的彻底性 131

二、淋巴结切除的数量分析 131

第四节 腹腔镜手术的基本步骤及手术技巧 131

一、腹腔镜下广泛性子宫切除术 131

二、盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 132

三、骶前淋巴结切除 132

四、卵巢悬吊术 132

五、腹腔镜下保留神经功能的广泛全子宫切除术 133

六、女性盆腔神经丛解剖基础 133

七、妇科盆腔手术盆腔神经丛的保留方式 134

第五节 手术并发症的处理 135

一、泌尿系统损伤 135

二、肠道损伤 136

三、术中血管损伤 136

四、腹腔镜治疗恶性肿瘤的疗效 136

第六节 气腹对恶性肿瘤细胞种植转移的影响 136

一、造成局部腹膜超微结构的改变 136

二、引起腹腔酸碱代谢紊乱 137

三、影响肿瘤黏附分子的表达 137

第8章 Da Vinci S机器人 139

第一节 外科机器人手术发展史及技术特点 139

一、手术发展史 139

二、达芬奇手术机器人系统的技术特点及优势 141

三、机器人手术的优缺点 141

第二节 Da Vinci机器人在妇科领域的应用 143

第二章 妇科常见病及手术方法篇 147

第9章 子宫肌瘤 147

第一节 子宫肌瘤病理类型及临床对策 147

一、普通类型平滑肌瘤 147

二、特殊类型的子宫平滑肌瘤 148

三、不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤 149

四、子宫肌瘤的子宫内膜病理特征 150

第二节 子宫肌瘤治疗的思考与进展 151

一、概述 151

二、非手术方法治疗子宫肌瘤 152

三、手术治疗子宫肌瘤 153

第三节 妊娠合并子宫肌瘤 157

一、子宫肌瘤与妊娠 157

二、妊娠合并子宫肌瘤时处理原则 158

三、剖宫产时子宫肌瘤的处理 158

第四节 子宫切除对患者身心健康的影响 159

一、子宫切除对精神心理的影响 159

二、性生活质量的改变及其影响因素 160

三、子宫切除后内分泌及代谢的改变 160

四、手术注意事项 161

第10章 子宫内膜息肉 165

第一节 概述 165

一、发病率 165

二、病因及发病机制 165

三、子宫内膜息肉的恶变 167

四、临床表现 168

第二节 病理 168

一、大体形态 168

二、组织细胞学形态 168

三、分类 169

四、特殊组织类型的息肉 169

第三节 诊断及鉴别诊断 170

一、诊断性刮宫及病理学诊断 170

二、超声及子宫碘油造影 170

三、官腔镜检查 170

四、鉴别诊断 171

五、宫腔息肉样病灶 172

第四节 治疗与预防 172

一、宫腔镜微创治疗内膜息肉 172

二、子宫内膜息肉的预防 173

第11章 子宫内膜异位症临床及基础研究 175

第一节 概述 176

一、定义 176

二、发生率 176

三、分类 177

四、子宫内膜异位症常见类型 177

五、发病相关因素 179

第二节 子宫内膜异位症影像学诊断 183

一、B超检查与子宫内膜异位症 184

二、CT与子宫内膜异位症 186

三、MRI与子宫内膜异位症 186

四、PET/PET－CT与子宫内膜异位 187

五、其他类型子宫内膜异位症的综合分析 187

第三节 子宫内膜异位症体液CA125值临床评价 188

一、CA125来源及特点 188

二、CA125与EM相关性 189

第四节 子宫内膜异位症与疼痛 190

一、EMS病灶的神经分布研究 191

二、子宫腺肌病与缩宫素受体相关性研究 192

三、子宫内膜异位盆腔粘连与痛经 193

四、EMS盆腔粘连程度及痛经的分级 194

五、EMS疼痛治疗策略 195

第五节 子宫内膜异位症与不孕 196

一、EMS对生育的影响因素 196

二、EMS合并不孕的治疗策略 198

第六节 复发性子宫内膜异位症 201

一、定义、发生率 201

二、诊断 202

三、复发性子宫内膜异位症产生的相关因素 203

四、复发性子宫内膜异位症可能机制 203

五、EMS复发的防治 204

第七节 子宫腺肌病不孕患者的病因及治疗选择 205

一、子宫肌腺病与不孕相关机制研究 205

二、治疗 206

第八节 EMS的恶变 209

一、非典型内异症 209

二、内异症与卵巢癌 210

三、典型病例介绍 210

第九节 子宫内膜异位症基础及临床研究进展 212

一、环境毒素二？英 212

二、GnRH受体表达与GnRH-a疗效的研究 214

三、细胞凋亡 218

四、血管内皮生长因子 219

五、干细胞研究进展 222

六、动物模型的建立 224

七、内异症模型的药物应用研究 230

第十节 子宫内膜异位症的诊断和治疗规范 234

一、临床病理类型 234

二、内异症的发病机制 236

三、临床表现及辅助检查方法 236

四、诊断 236

五、临床分期 236

六、治疗 237

七、内异症患者激素替代问题 240

八、内异症复发 241

九、内异症恶变 241

十、关于内异症不孕的治疗 241

第12章 子宫内膜间质肉瘤 249

第一节 临床病理及特异性标志物 249

一、组织学分型 249

二、病理确认依据及生物学背景 250

第二节 诊断及治疗 253

一、临床资料及诊断 253

二、治疗 254

第13章 卵巢良性肿瘤的微创治疗 264

第一节 概述 264

一、卵巢解剖 264

二、卵巢功能 265

三、卵泡发育、成熟及闭锁 265

第二节 卵巢良性病变 266

一、卵巢瘤样病变 266

二、卵巢良性肿瘤 268

三、卵巢冠囊肿 270

四、残留卵巢综合征及卵巢残余物综合征 270

五、多囊卵巢综合征 271

第三节 卵巢疾病微创诊治 273

一、卵巢疾病诊断及鉴别诊断 273

二、卵巢肿瘤处理原则 275

三、卵巢肿瘤急腹症的处理原则 276

四、手术方案的选择 277

第四节 手术对卵巢功能的影响 278

一、卵巢功能的影响因素 278

二、卵巢手术与IVF—ET技术 279

三、卵巢功能监测 281

第五节 卵巢良性病变微创手术 282

一、卵巢活检术 282

二、卵巢囊肿抽吸术 283

三、卵巢囊肿剥（切）除术 283

四、保留卵巢的附件扭转手术 284

五、卵巢切除术 285

六、盆腔脓肿的微创治疗 286

七、卵巢剖开探查或楔形切除术 287

八、卵巢移位术 287

第14章 腹腔镜诊治进展及并发症 290

第一节 腹腔镜诊治的微创意义 290

一、腹腔镜手术的微创意义 290

二、实施腔镜技术应注意的问题 291

第二节 妇科的应用 293

一、诊断 293

二、治疗 293

三、妇科腔镜手术分类 293

四、妇科腔镜手术的适应证与禁忌证 295

五、特殊情况的腹腔镜手术 296

六、非气腹腹腔镜 298

第三节 腹腔镜诊治并发症 300

一、腹腔镜手术的病理生理 300

二、腹腔镜手术对机体的影响 305

三、腹腔镜手术与疼痛 306

四、并发症诊治 306

第四节 应用展望 309

一、21世纪腹腔镜外科展望 309

二、机器人腹腔镜手术系统 310

三、经脐单孔腹腔镜手术 312

第15章 宫腔镜诊治进展及并发症 315

第一节 概述 315

一、宫腔镜构造 315

二、官腔镜检查术 316

三、宫腔镜检查与相关妇科检查的关系 318

四、经官腔镜插管疏通 321

第二节 宫腔镜手术 322

一、手术器械及工作原理 322

二、手术适应证与禁忌证 326

三、手术类型 327

四、围术期处理 327

五、手术操作 329

第三节 宫腔镜诊治并发症 331

一、官腔镜检查术并发症 331

二、官腔镜手术并发症 332

第四节 现状与展望 338

一、应用现状 338

二、展望 339

第16章 盆腔器官脱垂的手术治疗进展 342

第一节 盆底脏器脱垂临床分期及分级 342

一、盆腔器官脱垂定量分期法（POP—Q） 343

二、Baden－Walker的POP阴道半程系统分级法 345

三、改良的纽约POP分期系统 345

四、检查体位 345

五、POP临床症状分级 345

第二节 盆腔重建手术 347

一、盆腔重建手术的原则 347

二、盆腔重建手术目的 347

三、盆腔重建手术时的注意点 347

四、盆腔重建手术适应证 347

五、盆腔重建手术途径和类型 347

第三节 盆腔重建手术术式进展 348

一、前盆腔缺陷及手术 348

二、阴道顶端、中盆腔缺陷及手术 355

三、不同途径手术方式探讨：经阴道与经腹的比较 363

第四节 后盆腔器官脱垂 363

一、盆腔器官脱垂的描述和分期方法 363

二、治疗 364

第五节 压力性尿失禁 366

一、流行病学 366

二、发病机制 367

三、诊断 367

四、治疗 369

第17章 妇科急腹症诊治进展 372

第一节 异位妊娠 372

一、诊断 372

二、临床表现即典型病例回顾及分析 373

三、治疗方法 376

四、辅助生育技术是否增加异位妊娠的概率 377

第二节 卵巢源性急腹症 380

第三节 其他因素引发的急腹症 385

第18章 女性生殖道感染 387

第一节 盆腔炎性疾病与脓毒症 387

一、盆腔炎性疾病 387

二、性传播疾病性PID 390

第二节 输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿 395

一、病因及发病机制 395

二、临床特征 395

三、诊断与鉴别诊断 396

四、治疗 396

第19章 经阴道系列手术及进展 400

第一节 历史回顾 400

第二节 经阴道手术相关焦点 401

一、经阴道手术指征的拓展 401

二、经阴道手术器械的改进 404

三、经阴道手术并发症的处理 405

第20章 妇产科手术的麻醉新进展 411

第一节 妇科手术的麻醉进展 411

一、经腹手术的麻醉 411

二、经阴道手术的麻醉 411

三、经腹腔镜手术及机器人手术的麻醉 411

第二节 产科麻醉新进展 412

一、分娩镇痛新进展 412

二、剖宫产术的麻醉 414

三、妊娠高血压综合征的麻醉 415

四、妊娠期非产科手术的麻醉 415

第三节 人工流产术的麻醉 416

一、子宫阴道的神经支配及人流术时疼痛的原因 416

二、人流术对麻醉的要求 416

三、无痛人流术的适应证和禁忌证 417

四、开展无痛人流术需具备的条件 417

五、术前准备 418

六、麻醉方法的选择及实施 418

七、术后处置 420

第21章 宫内节育器 421

第一节 宫内节育器简介 421

一、宫内节育器的由来和发展 421

二、我国常用宫内节育器简介 423

第二节 左炔诺孕酮宫内节育系统 426

一、优势 426

二、在妇科领域的应用研究 427

三、影响曼月乐续用的因素及对策 429

四、禁忌证 429

第三篇 产科篇 433

第22章 产前咨询 433

一、非计划妊娠 433

二、慢性疾病及用药 437

三、遗传性疾病 439

第23章 产前诊断 442

第一节 遗传病 442

一、染色体病 442

二、基因病 446

第二节 血清生化标志物产前筛查 449

一、有关筛查的几个基本概念 449

二、孕妇血清生化标志物 450

三、产前筛查的策略 452

四、流程 454

第三节 介入性产前诊断技术 455

一、羊膜腔穿刺术 455

二、绒毛活检术 456

三、经腹脐静脉穿刺术 457

第四节 染色体病的产前诊断 457

一、细胞培养及染色体核型的临床样本 458

二、细胞培养及染色体片的制备 458

三、染色体核型分析及结果报告 459

四、标本片保存 459

五、相关问题的探讨 459

第五节 产前诊断研究进展 461

一、快速产前诊断 461

二、无创产前诊断 463

第六节 植入前遗传学诊断 465

第24章 妊娠期高血压疾病 471

第一节 病因学研究进展 471

一、一元化学说 471

二、病因学的研究聚焦 471

第二节 诊断标准及分类 473

一、诊断及分类 473

二、重视子痫前期非典型症状的识别 473

三、关于早发型重度子痫前期的界定及主要特点 474

第三节 治疗 474

一、一般治疗及门诊监测 474

二、药物治疗 475

第四节 预防和预测 476

一、预防 476

二、预测 477

第25章 妊娠糖尿病诊断标准及药物治疗的进展 482

第一节 概述 482

一、糖尿病的发病率 482

二、GDM的发病率 482

第二节 妊娠期糖尿病的诊断 483

一、GDM筛查 483

二、GDM诊断 484

第三节 妊娠期糖尿病孕妇的管理和治疗 486

一、糖尿病孕妇的管理 486

二、GDM药物治疗 487

三、酮症的治疗 488

第四节 妊娠期糖尿病孕妇分娩管理 488

一、分娩时机 488

二、分娩方式 488

三、新生儿处理 489

四、小结 489

第26章 产科危急重症的处理 493

第一节 产后出血的处理 493

一、病因 493

二、临床表现 494

三、诊断 494

四、处理 495

五、预防 497

第二节 妊娠合并心力衰竭的处理 498

一、妊娠对心血管系统的影响 498

二、妊娠与心脏病的相互影响 499

三、妊娠合并心脏病的种类 499

四、心功能分级与妊娠合并心脏病的管理 500

五、妊娠合并心脏病及心力衰竭的诊断 500

六、心力衰竭的治疗 500

第三节 妊娠合并肾衰竭的处理 502

一、病因 502

二、病理生理 503

三、妊娠与肾衰竭的相互影响 504

四、临床表现及诊断 505

五、治疗 507

六、分娩时间与方式的选择 508

七、预后 508

第四节 妊娠合并胰腺炎的处理 509

一、病因 509

二、妊娠与胰腺炎相互影响 509

三、临床表现 509

四、诊断 509

五、治疗 510

第五节 妊娠期间和产后肺栓塞的处理 510

一、病理生理 511

二、诊断 511

三、DVT（深静脉血栓）的诊断 512

四、PE（肺栓塞）的诊断 512

五、治疗 513

第六节 羊水栓塞的处理 516

一、病因 516

二、发病机制 516

三、临床表现 517

四、诊断 517

五、治疗 518

六、预防 519

第27章 早产 胎膜早破 宫颈功能不全和宫颈环扎术 522

第一节 早产原因、预测及治疗 522

一、病因 522

二、预测 523

三、治疗 525

第二节 胎膜早破临床处理 526

一、未足月胎膜早破 526

二、足月胎膜早破 529

第三节 宫颈功能不全和宫颈环扎术 530

一、宫颈功能不全的病因和诊断标准 530

二、宫颈环扎术 531

第28章 产程处理的进展 537

第一节 正常产程 537

一、第一产程 537

二、第二产程 537

三、第三产程 537

四、第四产程 537

第二节 分娩要素及异常处理 538

一、产道异常及处理 538

二、胎儿 539

三、产力 539

四、精神心理因素 539

第三节 产程干预措施及产程异常处理 539

一、潜伏期干预措施及异常处理 539

二、活跃期干预措施及异常处理 539

三、第二产程异常 540

四、第三产程异常 540

五、第四产程异常 540

第四节 产程中并发症的处理 541

一、子宫收缩力异常 541

二、先兆子宫破裂及子宫破裂 542

三、隐性脐带脱垂和脐带脱垂 543

四、羊水栓塞 543

五、普贝生 544

第29章 剖宫产的相关问题 546

第一节 概述 546

一、定义 546

二、起源及发展 546

三、剖宫产率 546

四、剖宫产分类 548

五、剖宫产指征 548

第二节 剖宫产术中常见的问题及处理策略 549

一、仰卧位低血压综合征 549

二、胎头娩出困难 549

三、术中出血 549

四、脏器损伤 549

五、羊水栓塞 550

六、胎儿损伤 550

第三节 剖宫产手术中的技巧——微创理念 550

一、切口选择 550

二、切开腹壁打开腹腔 550

三、子宫切口的选择及胎儿胎盘娩出 551

四、腹壁切口的缝合 551

第四节 剖宫产的并发症 552

一、剖宫产术中并发症 552

二、剖宫产术后近期并发症 552

三、剖宫产术后远期并发症 552

四、新生儿并发症 553

第30章 新生儿窒息复苏新进展 554

第一节 基本概念及复苏流程 554

一、新生儿窒息定义 554

二、新生儿窒息的病因 554

三、新生儿窒息的临床表现 554

四、复苏流程 555

第二节 复苏流程的进展和异同 556

一、新版和旧版的相同点 556

二、新版的改进意见 557

第三节 复苏操作中的注意事项 558

一、窒息复苏准备 558

二、复苏原则 559

三、初步复苏 560

四、气囊面罩正压人工呼吸 561

五、气管内插管 562

六、羊水胎粪污染及处理 563

七、胸外心脏按压 564

八、药物复苏 566

第四节 新生儿窒息复苏后护理及展望 567

一、复苏后护理 567

二、新生儿窒息复苏的展望 567

第四篇 辅助生育篇 573

第31章 不孕症诊断和治疗的循证医学评价 573

第一节 不孕症诊断的循证医学评价 573

第二节 不孕症治疗策略的循证医学评价 575

第32章 复发性流产的诊治进展 581

第一节 概述 581

一、流行病学 581

二、病因及发病机制 581

第二节 病因筛查及诊断 584

一、染色体核型分析 584

二、女性生殖系统检查 585

三、内分泌检查 585

四、感染因素筛查 585

五、自身抗体检查 585

六、与同种免疫相关的免疫学检查 585

第三节 处理和预后 585

一、染色体异常的处理 585

二、解剖因素异常的处理 586

三、免疫治疗 586

四、内分泌异常的处理 587

五、支持治疗 587

六、预后 588

第33章 多囊卵巢综合征诊治进展 591

第一节 分类和流行病学 591

第二节 临床特征和诊断 592

一、雄激素过多 592

二、慢性无排卵 593

三、多囊卵巢的超声波检查 593

第三节 发病机制及病因学研究 594

一、发病机制 594

二、病因和高危因素 595

第四节 健康意义及展望 596

一、化妆品问题 597

二、月经不调 597

三、青春期 597

四、家庭成员的健康 597

五、其他临床研究 598

六、不孕不育症 598

七、未来展望 601

第五篇 妇产科病理及实验检测篇 605

第34章 妇产科肿瘤病理的热点、难点及争议 505

第一节 外阴癌及前驱病变的新认识 605

外阴癌及前驱病变的发病机制和分类 605

第二节 子宫颈癌及癌前病变的病理学进展 608

一、鳞状上皮病变 608

二、子宫颈腺上皮病变 609

三、HPV在宫颈癌发病机制中的重要作用 611

第三节 子宫内膜癌的分子分型及其前驱病变的病理学进展 611

一、子宫内膜癌的分子分型 611

二、Ⅰ型子宫内膜癌前驱病变及EIN概念的提出 612

三、Ⅱ型子宫内膜癌的前驱病变 614

四、子宫微小浆液性癌 615

第四节 子宫间叶性肿瘤的病理诊断难点及新进展 615

一、平滑肌肿瘤的几个特殊亚型的诊断 615

二、子宫内膜间质肿瘤相关的诊断难点 617

三、血管周上皮样细胞肿瘤（periva—scular epithelioid cell tumor，PEComa） 618

第五节 卵巢交界性肿瘤的共识及争议 619

一、BOT的定义和名称 619

二、BOT上限的极端情况 620

三、关于间质微浸润 620

四、卵巢外病变 621

五、BOT的复发 622

第六节 中间型滋养细胞肿瘤的病理学进展 622

一、PSTT 622

二、ETT 624

第七节 术中快速病理诊断方法及其在妇产科手术中的应用 625

一、术中快速病理诊断方法 625

二、适应证及局限性 626

三、误诊原因分析及对策 627

第八节 免疫组化在妇产科病理诊断中的应用及其局限性 628

一、妇科肿瘤中常用的抗原标志物及其意义 628

二、应用举例 630

三、免疫组化技术应用的局限性 631

第35章 子宫颈癌筛查技术及展望 637

第一节 液基细胞学的出现 637

第二节 TBS的引入及特点 638

一、对鳞状上皮细胞的描述 639

二、对腺上皮细胞的描述 639

第三节 宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒的相关性 639

第四节 宫颈癌筛查最佳方案 640

第五节 对宫颈癌前病变的处理意见 641

一、鳞状上皮细胞异常 641

二、腺上皮细胞异常 641

第六节 引起宫颈癌的主要因素和必要条件 641

一、病毒与感染年龄关系 641

二、病毒致癌必要条件 641

第七节 人乳头瘤病毒形态结构和致病机制 642

一、人乳头瘤病毒形态结构 642

二、HPV感染与结局 642

第八节 常用检测HPV的方法 643

第九节 阴道镜检查 644

第十节 HPV不同型别及载量对宫颈癌发病和病情转归的看法 644

一、HPV不同型别与宫颈癌的关系 644

二、病毒载量与宫颈癌的关系 644

第十一节 HPV检测方法灵敏度及临床意义 645

第十二节 宫颈癌筛查新方法及展望 646

第六章 影像学检查及应用篇 653

第36章 超声检查在产科的应用 653

第一节 概述 653

一、优势与局限性 653

二、产科超声检查方法与最佳检查时间 653

第二节 早孕期超声检查 654

一、早孕期超声检查的适应证 654

二、早孕期超声检查的观察内容及检查目的 654

三、早孕期各种异常的超声诊断 654

第三节 孕11～14周超声检查 655

一、NT测量 655

二、早期严重畸形的筛查 655

第四节 中晚期妊娠超声检查 656

一、胎儿解剖结构的超声观察 656

二、胎儿生长的超声评估 657

三、胎儿附属物的超声检查 657

四、胎儿畸形的超声诊断 659

第五节 妊娠其他相关异常的超声检查 666

第37章 超声在妇科疾病诊断及介入治疗中的应用 666

第一节 妇科超声的检查方法概述 668

一、经腹壁检查 668

二、经阴道超声检查 668

三、经直肠检查 668

四、官腔声学造影检查 668

第二节 卵巢疾病的超声诊断 669

一、卵巢瘤样病变 669

二、卵巢良性肿瘤 670

三、卵巢交界性肿瘤 670

四、卵巢恶性肿瘤 671

第三节 子宫疾病的超声诊断 671

一、子宫良性病变 671

二、子宫恶性肿瘤 672

第四节 其他累及盆腔疾病的超声诊断 673

一、纱布异物的超声诊断 673

二、阑尾占位病变的超声诊断 673

第五节 妇科疾病的超声引导介入性治疗 674

一、适应证 674

二、治疗方法 675

三、穿刺针的选择 676

四、疗效 676

第38章 妇科恶性肿瘤MRI 677

第一节 MRI常规检查技术 677

一、概述 677

二、MRI检查方法 677

第二节 常见子宫恶性肿瘤的MRI表现 678

一、正常子宫的MRI表现 678

二、子宫内膜癌 681

三、宫颈癌 686

四、子宫肉瘤 691

五、恶性滋养细胞肿瘤 692

第三节 卵巢恶性肿瘤的MRI诊断 693

一、概述 694

二、卵巢囊腺癌 695

三、卵巢子宫内膜样腺癌 697

四、卵巢颗粒细胞瘤 697

五、卵巢无性细胞瘤 698

六、卵巢未成熟畸胎瘤 699

七、卵巢内胚窦瘤 699

八、卵巢转移瘤 700

第四节 MR新技术在妇科恶性肿瘤诊断中的应用 701

一、LAVA技术在盆腔增强扫描中的应用 701

二、磁共振灌注成像 701

三、弥散加权成像 702

四、磁共振波谱（MRS） 704

第39章 PET/CT在妇产科应用价值及前景 708

第一节 核医学成像基础 708

一、放射性核素与示踪剂 708

二、现代核医学显像设备 709

三、核医学显像方式与操作 710

四、核医学显像结果的判读 710

第二节 核医学在妇科肿瘤的应用 712

一、PET/CT（PET）应用 712

二、SPECT诊断妇科肿瘤骨转移 718

第三节 核医学显像的注意事项 719

一、核医学显像的优势 719

二、核医学显像的不足 719

三、核医学显像的放射防护 719

第40章 血管介入技术在妇产科疾病诊疗中的应用 721

第一节 血管内介入技术在妇产科疾病中的应用概况 721

一、诊断性血管造影术 721

二、选择性动脉内灌注化疗或注入药物 721

三、经皮穿刺血管内导管药盒系统置入术 721

四、选择性血管内栓塞术 722

五、暂时性球囊阻断血管技术 722

六、血管阻塞的介入开通治疗 722

第二节 选择性动脉内栓塞术治疗子宫肌瘤 722

一、UAE治疗UF的发展史 722

二、UAE治疗UF的机制 723

三、UAE治疗UF适应证和禁忌证 723

四、方法和步骤 724

五、UAE后疼痛的处理 727

六、UAE后其他并发症及其处理 727

七、疗效评价 729

八、UAE术中辐射的防护 730

九、存在的问题及展望 730

第三节 妇科恶性肿瘤的血管内介入治疗 731

一、血管内介入技术治疗妇科恶性肿瘤的基础 731

二、适应证和禁忌证 731

三、术前准备 732

四、方法 732

五、动脉内灌注化疗剂的选择 733

六、妇科－盆腔恶性肿瘤的血管造影表现 733

七、术后处理 736

八、并发症的处理和预防 736

九、疗效评价及影响因素 736

第四节 产后出血的介入性止血治疗 737

一、介入治疗适应证与禁忌证 737

二、急诊介入患者的基本条件 737

三、方法 739

四、并发症 740

五、疗效评价 740

第五节 卵巢动脉在妇产科疾病介入治疗中的意义 740

一、OA的大体解剖 741

二、OA的血管造影技术及影像解剖 741

三、关于OA的异常血管造影表现及介入治疗 742

四、关于OA与UA之间的吻合支及临床意义 743