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第一章 绪论 1

一、外科学的范畴 1

二、外科学简史 1

三、我国外科学的成就 2

四、怎样学习外科学 2

第二章 无菌术和手术基本操作 4

第一节 无菌术 4

一、无菌术的方法及其应用 4

二、手术人员和患者手术区域的准备 6

三、手术中的无菌原则 9

四、手术室的管理 9

第二节 手术基本操作技术 9

一、切开 10

二、分离 10

三、止血 10

四、打结 11

五、缝合 13

六、引流 14

第三章 外科诊疗技术 15

第一节 外科常用操作技术 15

一、大隐静脉切开术 15

二、气管切开术 16

三、针吸细胞学检查 16

四、体表良性肿瘤切除术 17

五、游离皮肤移植 17

第二节 现代诊疗技术在外科领域的应用 19

一、影像学检查 19

二、放射性核素诊断和治疗 20

三、基因诊断和治疗 20

四、激光、冷冻在外科的应用 20

五、碎石术 21

六、纤维内镜和内镜外科 21

七、X刀和γ刀在外科的应用 21

第四章 围手术期处理 22

第一节 手术前准备 22

一、一般准备 22

二、特殊准备 23

第二节 手术后处理 23

第三节 手术后常见并发症的防治 25

第五章 外科患者的体液失衡和营养支持 27

第一节 正常体液平衡 27

第二节 体液失衡 28

一、水和钠代谢失衡 28

二、钾、钙代谢失调 29

三、酸碱平衡失调 30

四、临床处理的基本原则 32

第三节 外科患者的营养支持 33

第六章 麻醉 36

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 36

第二节 局部麻醉 38

一、常用局麻药及不良反应 38

二、常用局麻方法 39

第三节 椎管内麻醉 40

一、蛛网膜下隙阻滞 40

二、硬脊膜外腔阻滞 42

第四节 全身麻醉 43

一、全身麻醉深度的判断 43

二、全身麻醉常用药物及方法 43

三、全身麻醉并发症 46

第五节 复合麻醉 47

第七章 重症监测治疗与复苏 49

第一节 重症监测治疗 49

一、ICU常用血流动力学监测及处理原则 49

二、ICU主要呼吸功能监测及呼吸治疗 50

第二节 心肺脑复苏 52

一、初期复苏 52

二、后期复苏 53

三、复苏后处理 54

第八章 外科休克 55

第一节 低血容量性休克 58

一、失血性休克 58

二、创伤性休克 59

第二节 感染性休克 59

第九章 多器官功能障碍综合征 61

第一节 概述 61

第二节 急性肾衰竭 63

第三节 急性呼吸窘迫综合征 66

第十章 外科感染 68

第一节 概述 68

第二节 浅部软组织急性感染 71

一、疖 71

二、痈 72

三、急性蜂窝织炎 72

四、丹毒 73

五、急性淋巴管炎与急性淋巴结炎 73

六、脓肿及切开引流术 73

第三节 手部急性化脓性感染 75

一、甲沟炎 75

二、脓性指头炎 75

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 76

第四节 全身性外科感染 76

第五节 有芽孢厌氧菌感染 78

一、破伤风 78

二、气性坏疽 80

第十一章 创伤与战伤 82

第一节 创伤 82

第二节 战伤 87

第十二章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 90

第一节 烧伤 90

一、热力烧伤 90

二、电烧伤 94

三、化学烧伤 95

第二节 冷伤 96

一、冻疮 96

二、冻伤 96

第三节 咬伤与蜇伤 97

一、狂犬咬伤 97

二、毒蛇咬伤 98

三、蜇伤 99

第十三章 输血与移植 101

第一节 输血 101

一、输血的适应证和输血的技术 101

二、输血的常见并发症 102

三、自体输血 102

四、常用血液成分制品及血浆增量剂 103

第二节 移植 103

一、分类 104

二、移植免疫 104

三、器官的切取与保存技术 105

四、器官移植 105

第十四章 常见体表肿瘤 107

第一节 皮肤乳头状瘤 107

第二节 皮肤癌 107

第三节 黑痣与黑色素瘤 107

第四节 脂肪瘤 108

第五节 血管瘤 108

第六节 纤维瘤及纤维瘤样病变 108

第七节 神经纤维瘤 109

第八节 皮脂囊肿 109

第九节 皮样囊肿 109

第十五章 颅内压增高 111

第十六章 颅脑、脊髓疾病 114

第一节 颅脑损伤 114

一、头皮损伤 114

二、颅骨骨折 115

三、脑损伤 116

第二节 颅内肿瘤 120

第三节 颅裂、脊柱裂 121

第十七章 颈部疾病 123

第一节 单纯性甲状腺肿 123

第二节 甲状腺功能亢进的外科治疗 124

第三节 甲状腺炎 125

一、亚急性甲状腺炎 125

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 126

第四节 甲状腺肿瘤 126

一、甲状腺腺瘤 126

二、甲状腺癌 126

第五节 常见颈部肿块 127

一、颈淋巴结结核 127

二、甲状舌管囊肿 128

三、转移性肿瘤 128

第十八章 乳腺疾病 129

第一节 急性乳腺炎 129

第二节 乳腺囊性增生病 130

第三节 乳房肿瘤 130

一、乳房纤维腺瘤 130

二、乳腺癌 131

第十九章 胸部损伤 134

第一节 肋骨骨折 134

第二节 损伤性气胸 135

一、闭合性气胸 136

二、开放性气胸 136

三、张力性气胸 137

第三节 损伤性血胸 137

第二十章 胸部常见的感染性疾病 139

第一节 脓胸 139

一、急性脓胸 139

二、慢性脓胸 140

第二节 胸壁结核 141

第三节 肺结核的外科治疗 141

第二十一章 胸部常见肿瘤 143

第一节 肺癌 143

第二节 食管癌 145

第三节 原发性纵隔肿瘤 146

第二十二章 胸外科常用诊疗技术 148

第一节 胸腔穿刺术 148

第二节 胸腔闭式引流术 149

第三节 心包穿刺术 150

第二十三章 腹外疝 151

第一节 腹股沟疝 152

第二节 其他常见腹外疝 155

第二十四章 急性腹膜炎 157

第一节 急性继发性腹膜炎 157

第二节 腹腔脓肿 160

一、膈下脓肿 160

二、盆腔脓肿 161

三、肠间脓肿 162

第三节 腹腔穿刺术和腹腔灌洗术 162

第二十五章 腹部损伤 164

第一节 实质性脏器损伤 165

一、脾破裂 165

二、肝破裂 166

第二节 空腔脏器损伤 166

第二十六章 胃、十二指肠外科疾病 168

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 168

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 168

二、胃、十二指肠溃疡大出血 170

三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 171

四、胃、十二指肠溃疡的手术治疗 172

第二节 胃癌 175

第二十七章 肠疾病 177

第一节 肠梗阻 177

一、概述 177

二、常见的机械性肠梗阻 180

第二节 急性阑尾炎 183

第三节 结肠癌 185

第二十八章 直肠肛管疾病 188

第一节 直肠肛管疾病检查方法 188

一、检查体位 188

二、肛门视诊 189

三、直肠指检 189

四、肛门镜或直肠镜检查 189

第二节 肛裂 189

第三节 肛管直肠周围脓肿与肛瘘 190

第四节 痔 193

第五节 直肠癌 194

第二十九章 肝脏疾病及门静脉高压症 197

第一节 肝脏疾病 197

一、肝脓肿 197

二、原发性肝癌 199

三、肝棘球蚴病（肝包虫病） 200

第二节 门静脉高压症的外科治疗 201

第三十章 胆道疾病 205

第一节 胆石病 205

一、胆囊结石 205

二、肝外胆管结石 206

三、肝内胆管结石 208

第二节 胆道感染 208

一、急性胆囊炎 208

二、慢性胆囊炎 210

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 211

第三节 胆道蛔虫病 212

第四节 胆道疾病常用诊疗技术 212

一、口服法胆道造影 212

二、静脉法胆道造影 213

三、经皮肝穿刺胆道造影术 213

四、内镜逆行胰胆管造影术 213

第三十一章 胰腺疾病 215

第一节 胰腺炎 215

一、急性胰腺炎 215

二、慢性胰腺炎 217

第二节 胰腺假性囊肿 218

第三节 胰腺癌 218

第三十二章 周围血管疾病 221

第一节 血栓闭塞性脉管炎 221

第二节 下肢静脉曲张 222

一、原发性下肢静脉曲张 222

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 224

第三十三章 泌尿系统损伤 226

第一节 肾损伤 226

第二节 膀胱损伤 227

第三节 尿道损伤 228

一、前尿道损伤 228

二、后尿道损伤 229

第三十四章 泌尿、男生殖系统感染 231

第一节 膀胱炎 231

第二节 淋菌性尿道炎 231

第三节 慢性前列腺炎 232

第四节 泌尿、男生殖系统结核 233

一、泌尿系统结核 233

二、男生殖系统结核 235

第三十五章 尿石症 236

第一节 上尿路结石 236

第二节 下尿路结石 238

第三十六章 泌尿、男生殖系统肿瘤 239

第一节 肾肿瘤 239

一、肾癌 239

二、肾盂肿瘤 240

三、肾母细胞瘤 240

第二节 膀胱肿瘤 241

第三节 睾丸肿瘤 242

第三十七章 泌尿、男生殖系其他常见病 244

第一节 前列腺增生症 244

第二节 尿潴留 246

第三节 肾盂输尿管连接处梗阻 246

第四节 鞘膜积液 247

第五节 尿道下裂 248

第六节 隐睾症 249

第七节 包茎和包皮过长 249

第三十八章 男科学 251

第一节 勃起功能障碍 251

第二节 男性不育症 252

第三节 男性节育 253

第三十九章 泌尿外科常用诊疗技术 254

一、尿三杯试验法 254

二、前列腺检查及按摩术 255

三、耻骨上膀胱穿刺术 255

四、导尿术 256

第四十章 骨折 258

第一节 概述 258

第二节 常见上肢骨折 262

一、锁骨骨折 262

二、肱骨髁上骨折 262

三、桡骨下段骨折 263

第三节 常见下肢骨折 264

一、股骨颈骨折 264

二、胫腓骨干骨折 266

三、踝部骨折 266

第四节 脊柱骨折 266

第五节 骨盆骨折 268

第四十一章 关节损伤 269

第一节 肩关节脱位 270

第二节 肘关节脱位 271

第三节 桡骨头半脱位 272

第四节 髋关节脱位 272

第五节 膝关节半月板损伤 273

第六节 膝关节扭伤 274

第四十二章 手部损伤 275

第一节 手部损伤的检查和诊断 275

第二节 手部损伤的处理原则 276

第四十三章 运动系统感染性疾病 278

第一节 化脓性骨髓炎 278

一、急性血源性骨髓炎 278

二、慢性血源性骨髓炎 280

第二节 化脓性关节炎 280

第三节 骨与关节结核 281

一、脊柱结核 282

二、膝关节结核 283

第四十四章 骨肿瘤 285

第一节 常见良性骨肿瘤 286

一、骨瘤 286

二、骨软骨瘤 286

三、软骨瘤 286

四、骨巨细胞瘤 287

第二节 常见恶性骨肿瘤 287

一、骨肉瘤 287

二、软骨肉瘤 287

三、尤文肉瘤 288

第三节 转移性骨肿瘤 288

第四十五章 颈肩痛和腰腿痛 289

第一节 颈肩痛 289

一、颈椎病 289

二、肩关节周围炎 291

第二节 腰腿痛 292

一、腰椎间盘突出症 292

二、腰肌劳损 294

第四十六章 运动系统其他疾病 295

第一节 非化脓性关节炎 295

一、骨关节炎 295

二、强直性脊柱炎 296

三、类风湿性关节炎 296

第二节 运动系统畸形 297

一、先天性肌斜颈 297

二、先天性髋关节脱位 298

三、先天性马蹄内翻足 299

第四十七章 骨科基本技术 300

第一节 骨折手法复位技术 300

第二节 石膏绷带固定技术 302

第三节 小夹板固定技术 304

第四节 牵引技术 305

第五节 关节穿刺术 307