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第一章 总论 1

第一节 合理用药临床药理学知识 2

一、基本概念 2

二、药物代谢动力学与临床应用 4

三、药品不良反应 8

四、药物相互作用 11

五、特殊人群的安全用药 11

六、药品的储藏与保养 14

第二节 护士安全用药操作规范 14

一、一般用药管理规定 15

二、病房药品存放管理规定 15

三、急救药品管理规定 16

四、病房毒麻药品管理规定 16

五、微量泵用药管理规定 17

六、化疗药物使用管理规定 17

七、青霉素使用管理规定 18

八、输液反应预防管理措施 19

九、防止发生配伍禁忌的注射药物配伍操作原则 20

十、静脉输液差错预防管理措施 20

十一、服药差错预防管理措施 21

十二、处理医嘱差错预防管理措施 22

十三、药物不良反应应急处理措施 23

十四、化疗药物外渗应急处理措施 24

第三节 内科治疗药物概述 24

一、抗菌药物合理应用的基本原则 25

（一）抗菌药物品种的选择 25

（二）制订抗菌药物治疗方案的原则 26

二、糖皮质激素类药物的合理使用 27

（一）糖皮质激素类药物的临床应用 28

（二）糖皮质激素给药方法 29

三、心脑血管药物的合理使用 30

（一）抗心功能不全药的应用原则 31

（二）抗心绞痛药的应用原则 31

（三）抗高血压药的合理使用 32

（四）降血脂药的应用原则 34

四、内科护士在不同给药途径中应注意的问题 35

（一）口服给药 35

（二）静脉给药 36

（三）其他给药途径 38

五、应注意不同剂型药物的不恰当使用 39

（一）注射剂不恰当改变用药途径 39

（二）内用药不宜改外用 39

（三）舌下含服不宜改吞服 39

（四）胶囊不宜改冲服 39

（五）包衣片不宜分割服 39

（六）未按照说明书规定擅自改变给药方式 40

第二章 抗感染药物的安全使用 41

第一节 概述 41

一、抗菌药物 41

（一）β-内酰胺类抗生素 41

（二）喹诺酮类 43

（三）大环内酯类 43

（四）氨基苷类 44

（五）糖肽类 44

二、抗真菌药物 45

三、抗病毒药物 45

第二节 常用药物 46

一、青霉素类 46

青霉素 46

阿莫西林 49

美洛西林 50

二、头孢菌素 51

头孢唑林 51

头孢呋辛 54

头孢噻肟 55

头孢吡肟 57

三、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂 59

阿莫西林／克拉维酸钾 59

哌拉西林／他唑巴坦 61

头孢哌酮钠／舒巴坦钠 62

四、碳青霉烯类 64

亚胺培南／西司他丁 64

美罗培南 67

五、非典型β-内酰胺类 69

头孢米诺 69

头孢美唑 71

拉氧头孢 73

氨曲南 74

六、氨基苷类 75

庆大霉素 75

阿米卡星 78

依替米星 80

妥布霉素 81

七、大环内酯类 83

红霉素 83

罗红霉素 85

克拉霉素 87

阿奇霉素 88

八、四环素类 91

美他环素 91

米诺环素 93

九、糖肽类 95

万古霉素 95

替考拉宁 97

十、喹诺酮类 99

环丙沙星 99

左氧氟沙星 101

莫西沙星 103

十一、硝基咪唑类 103

甲硝唑 103

替硝唑 106

奥硝唑 108

十二、磺胺类 110

复方磺胺甲？唑 110

十三、其他抗菌药物 112

林可霉素 112

克林霉素 114

磷霉素 116

呋喃妥因 118

利奈唑胺 120

十四、抗结核病药 121

异烟肼 121

利福平 124

乙胺丁醇 126

十五、抗真菌药物 127

制霉菌素 127

两性霉素B 128

氟康唑 132

伊曲康唑 133

伏立康唑 135

十六、抗病毒药物 137

阿昔洛韦 137

伐昔洛韦 139

利巴韦林 140

十七、抗寄生虫病药物 142

羟氯喹 142

左旋咪唑 144

阿苯达唑 145

第三章 激素类药物的安全使用 147

第一节 概述 147

一、疾病概况 147

二、临床特点 147

三、治疗原则 147

第二节 常用药物 148

一、肾上腺皮质激素 148

泼尼松 148

地塞米松 150

泼尼松龙 153

二、吸入用皮质激素 154

布地奈德气雾剂 154

三、雄激素及蛋白同化激素类 155

丙酸睾酮 155

苯丙酸诺龙 157

十一酸睾酮 158

四、雌激素、孕激素、促性腺激素和避孕药 159

己烯雌酚 159

甲羟孕酮 160

绒促性素 161

炔雌醇环丙孕酮 163

五、垂体激素类 165

重组人生长激素 165

第四章 神经系统疾病的安全用药 167

第一节 概述 167

一、疾病概况 167

二、临床特点 167

三、治疗原则 167

（一）镇静催眠药 168

（二）抗癫痫药 168

（三）镇痛药 169

（四）解热、镇痛、抗感染药 169

第二节 常用药物 170

一、非甾体类解热镇痛消炎药 170

对乙酰氨基酚 170

阿司匹林 172

双氯芬酸钠 174

美洛昔康 176

二、镇痛药物 178

吗啡 178

羟考酮 180

芬太尼 182

三、脑循环与促智药 184

胞磷胆碱 184

吡拉西坦 185

三磷酸胞苷二钠 186

单唾液酸四己糖神经节苷酯 187

四、抗帕金森病药 188

左旋多巴 188

金刚烷胺 189

五、抗癫痫药及抗惊厥药 190

苯妥英钠 190

卡马西平 193

丙戊酸钠 196

六、中枢神经兴奋药 197

（一）兴奋延髓呼吸中枢药 197

尼可刹米 197

贝美格 198

（二）兴奋大脑皮质药 199

甲氯芬酯 199

七、自主神经系统药 200

（一）胆碱酯酶抑制药 200

溴吡斯的明 200

（二）自主神经功能调节药 201

谷维素 201

八、骨骼肌松弛药 201

巴氯芬 201

九、抗精神病药 203

氯丙嗪 203

氟哌啶醇 205

奋乃静 207

十、抗抑郁药 208

阿米替林 208

西酞普兰 210

氟西汀 211

十一、抗焦虑药 212

氯氮? 212

氯硝西泮 213

第五章 心血管系统疾病的安全用药 215

第一节 概述 215

一、疾病概况 215

二、临床特点 215

三、预防 216

四、治疗原则 216

第二节 常用药物 216

一、强心苷类 216

（一）洋地黄糖苷类 216

地高辛 216

去乙酰毛花苷 219

（二）非苷类强心药 221

氨力农 221

米力农 224

二、抗心绞痛药 225

硝酸甘油 225

曲美他嗪 228

三、抗心律失常药 229

胺碘酮 229

普罗帕酮 232

四、降血压药 233

（一）α肾上腺素受体阻滞药 233

哌唑嗪 233

酚妥拉明 235

（二）β肾上腺素受体阻滞药 237

普萘洛尔 237

美托洛尔 239

（三）血管紧张素转化酶抑制药 242

依那普利 242

贝那普利 244

（四）血管紧张素受体拮抗药 245

厄贝沙坦 245

缬沙坦 247

（五）钙通道阻滞药 249

硝苯地平 249

非洛地平 251

（六）其他降压药 252

硝普钠 252

可乐定 255

吲哒帕胺 256

五、调节血脂药 257

阿托伐他汀 257

非诺贝特 259

六、其他类心血管系统用药 261

阿司匹林 261

桂哌齐特 263

前列地尔 263

第六章 呼吸系统疾病的安全用药 266

第一节 概述 266

一、疾病概况 266

二、临床特点 266

（一）咳嗽 266

（二）咳痰 267

（三）咯血 267

（四）呼吸困难 267

（五）胸痛 267

三、治疗原则 268

（一）急性上呼吸道感染 268

（二）急性气管－支气管炎 268

（三）肺炎 268

（四）支气管哮喘 268

（五）慢性阻塞性肺病 269

第二节 常用药物 269

一、平喘药 269

特布他林 269

福莫特罗 271

沙美特罗替卡松粉吸入剂 273

沙丁胺醇 275

丙酸倍氯米松 276

丙酸氟替卡松 278

氨茶碱 279

色甘酸钠 281

孟鲁司特 282

异丙托溴铵 283

二、祛痰药 284

桃金娘油 284

氨溴索 286

乙酰半胱氨酸 287

愈创甘油醚 288

三、镇咳药 289

枸橼酸喷托维林 289

磷酸可待因 289

右美沙芬 291

第七章 消化系统疾病的安全用药 295

第一节 概述 295

一、疾病概况 295

二、临床特点 295

三、治疗原则 295

第二节 常用药物 296

一、抗消化性溃疡药 296

（一）抗酸药 296

碳酸氢钠 296

（二）H2受体阻滞药 297

西咪替丁 297

（三）胃壁细胞H+泵抑制药 298

奥美拉唑 298

（四）黏膜保护药 300

米索前列醇 300

硫糖铝 302

二、助消化药 303

乳酸菌素 303

三、止吐药与促胃肠运动药 303

甲氧氯普胺 303

多潘立酮 306

莫沙比利 307

昂丹司琼 308

四、泻药 309

（一）渗透性泻药 309

乳果糖 309

（二）接触性泻药 310

酚酞 310

（三）润滑性泻药 312

开塞露 312

五、止泻药 313

蒙脱石 313

六、利胆药 313

茴三硫 313

熊去氧胆酸 314

第八章 泌尿系统疾病的安全用药 316

第一节 概述 316

一、疾病概况 316

二、临床特点 316

三、治疗原则 316

第二节 常用药物 317

一、利尿药 317

（一）袢利尿药 317

呋塞米 317

布美他尼 320

（二）噻嗪类利尿药 321

氢氯噻嗪 321

（三）保钾利尿药 323

螺内酯 323

二、泌尿道痉挛药 325

奥昔布宁 325

三、尿崩症用药 326

鞣酸加压素 326

四、脱水药 327

甘露醇 327

五、血液净化透析液及置换液 330

腹膜透析液 330

第九章 血液系统疾病的安全用药 333

第一节 概述 333

一、疾病概况 333

二、临床特点 333

三、治疗原则 333

第二节 常用药物 334

一、抗贫血药 334

右旋糖酐铁 334

多糖铁 336

叶酸 336

维生素B12 337

二、促白细胞药 339

鲨肝醇 339

辅酶A 339

三、促凝血药 340

氨甲环酸 340

维生素K1 342

酚磺乙胺 343

凝血酶 345

四、抗凝血药 346

肝素 346

华法林 348

蚓激酶 350

五、抗血小板药 350

氯吡格雷 350

双嘧达莫 352

阿司匹林 353

六、纤维蛋白溶解药 354

尿激酶 354

巴曲酶 356

七、血浆成分及血浆代替品 358

琥珀酰明胶 358

羟乙基淀粉40氯化钠注射液 360

右旋糖酐40 361

人血白蛋白 364

第十章 内分泌系统疾病的安全用药 366

第一节 概述 366

一、疾病概况 366

二、临床特点 367

三、治疗原则 367

第二节 常用药物 368

一、抗糖尿病药 368

（一）胰岛素类 368

胰岛素 368

（二）磺酰脲类 374

格列美脲 374

格列齐特 376

（三）双胍类 378

二甲双胍 378

（四）α-糖苷酶抑制药 381

阿卡波糖 381

（五）噻唑烷二酮类 383

吡格列酮 383

二、肾上腺皮质激素 385

三、垂体激素及其相关药 385

奥曲肽 385

阿拉瑞林 388

重组人生长激素 389

四、甲状腺用药 391

（一）抗甲状腺药 391

丙硫氧嘧啶 391

（二）甲状腺素类药物 394

左甲状腺素钠 394

五、钙调节药 396

阿法骨化醇 396

降钙素 397

六、抗痛风药 400

别嘌醇 400

秋水仙碱 402

七、其他内分泌、代谢药 403

高血糖素 403

苯丁酸钠 405

第十一章 免疫系统疾病的安全用药 407

第一节 概述 407

一、疾病概况 407

二、临床特点 407

三、治疗原则 407

第二节 常用药物 408

一、免疫调节药 408

（一）免疫增强药 408

阿地白介素 408

胸腺肽 410

（二）免疫抑制药 411

环孢素 411

来氟米特 413

吗替麦考酚酯 414

二、抗变态反应药 415

（一）抗组胺药 415

地氯雷他定 415

苯海拉明 416

赛庚啶 417

（二）过敏介质阻释药 418

酮替芬 418

（三）生物反应调节药 419

甘露聚糖肽 419

转移因子 419

第十二章 水、电解质及酸碱平衡调节药的安全使用 421

第一节 概述 421

一、疾病概况 421

二、临床特点 421

三、治疗原则 422

第二节 常用药物 422

一、电解质补充药 422

氯化钾 422

门冬氨酸钾镁 424

二、酸碱平衡调节药 425

碳酸氢钠 425

三、补钙药 427

葡萄糖酸钙 427

第十三章 维生素类、微量元素、矿物质类及营养药 429

第一节 概述 429

一、疾病概况 429

二、临床特点 429

三、治疗原则 430

第二节 常用药物 430

一、维生素类 430

维生素A 430

维生素B1 431

维生素B6 432

维生素B12 434

维生素B2 435

维生素C 436

维生素D2 439

维生素E 440

二、微量元素及矿物质类 442

葡萄糖酸锌 442

三、营养药 443

（一）肠内营养药 443

复方营养混悬剂 443

肠内营养粉（AA） 444

复方α-酮酸 444

（二）氨基酸类肠外营养药 445

（三）脂肪乳类肠外营养药 445

参考文献 458

附录 459

附录1 处方常用拉丁文缩写 459

附录2 老年人及小儿用药剂量计算方法 462

附录3 药物妊娠分级 463

索引 494

一、中文索引 494

二、英文索引 499