髋部骨折PDF电子书下载

第一章 髋部的解剖及生理 1

第一节 髋部的生长发育 1

一、髋骨的形态及生长发育的变化 1

二、股骨近端的形态及生长发育的变化 5

第二节 髋部的组织学 6

一、软骨组织 6

二、骨组织 8

三、结缔组织 14

第三节 髋部的解剖学 15

一、髋骨 15

二、股骨近端 17

三、髋关节 18

四、髋部的断面层次解剖 20

第四节 髋部的血供系统 25

一、髋骨的血供系统 25

二、股骨近端的血供系统 26

三、髋关节的血供系统 29

四、股骨头不同发育期的血供变化特点 31

五、髋部骨折和病变与血供的关系 32

第五节 髋部的运动肌群 35

一、髋部的屈曲肌群 35

二、髋部的伸肌群 37

三、髋部的内收肌群 38

四、髋部的外展肌群 39

五、髋部的内旋肌群 41

六、髋部的外旋肌群 41

第二章 髋部的生物力学 43

一、髋关节解剖特点 43

二、髋关节静力学 45

三、髋关节的运动学 47

四、髋关节的动力学及其生物力学特征 49

五、髋关节病理生物力学 52

六、髋关节生物力学在临床上的应用 54

第三章 髋部的物理检查 58

第一节 髋关节病变概述 58

一、髋关节的疼痛特点 58

二、髋部病变的常见年龄 59

第二节 望诊 59

一、髋部局部检查 59

二、髋关节畸形的检查 62

三、肢体短缩 63

四、髋关节的步态检查 64

第三节 触诊 65

一、压痛点 65

二、异常骨隆起 66

三、特殊体表标志的触诊 66

四、髋关节前部的触诊 68

五、髋关节侧方触诊 68

六、髋关节后方触诊 68

第四节 叩诊和听诊 69

一、轴向叩击试验 69

二、骨传导音检查 69

第五节 动诊和量诊 69

一、髋关节伸直运动检查 69

二、髋关节屈曲运动检查 70

三、髋关节外展活动检查 71

四、髋关节内收运动检查 72

五、髋关节内旋运动检查 72

六、髋关节外旋运动检查 73

七、股骨颈前倾角的检查 74

第六节 髋部测量 74

第七节 特殊检查 75

第八节 髋部常见疾病检查 78

一、髋关节炎症 78

二、股骨颈骨折和转子间骨折的检查 79

三、外伤性髋关节脱位 79

四、发育性髋关节脱位（DDH） 79

第四章 髋部骨折的放射影像学检查 82

第一节 髋部常用放射影像技术特点介绍 82

一、X线摄影 82

二、CT 84

三、MRI 86

第二节 常用髋部放射检查方法 88

一、X线摄影 88

二、CT扫描 89

三、MRI 91

第三节 髋部放射影像解剖 91

一、X线解剖 91

二、髋臼CT解剖 93

三、计算机导航系统的应用 99

第五章 髋部手术入路 105

第一节 髋臼手术入路 105

一、Kocher—Langenbeck入路 105

二、髂腹股沟入路（Letournel入路） 106

三、扩大的髂股入路 109

四、“Y”形入路 109

五、延长的髂股入路（Letournel-Smith Petersen入路） 111

六、联合入路 112

七、Stoppa入路 112

第二节 髋关节手术入路 112

一、前侧入路（Smith-Peterson入路） 112

二、外侧入路（Watson-Jones入路） 112

三、后方入路（改良Gibson入路） 113

四、后方入路（Moore入路） 113

第三节 股骨近端手术入路 114

第六章 股骨颈骨折 116

第一节 骨折的原因及机理 116

第二节 骨折的分类和分型 118

一、按骨折发生的时间分型 118

二、按骨折部位分型 118

三、按骨折线走行分型 118

四、按骨折段之间的关系分型 118

五、AO分型 119

六、按骨折移位的程度分型（Garden分型） 120

七、小儿股骨颈骨折分型（Delbet） 120

第三节 骨折的病理生理变化 121

第四节 骨折愈合的病理过程 122

第五节 临床表现和诊断 123

一、症状 123

二、体征 123

三、辅助检查 123

第六节 鉴别诊断 126

第七节 治疗 126

一、骨折复位 126

二、治疗方式的选择 128

三、常用的几种手术方法 131

四、计算机导航在股骨颈骨折手术治疗中的应用 134

五、股骨颈骨折内固定治疗的并发症 134

六、特殊的股骨颈骨折的处理 136

第七章 股骨头骨骺滑脱症 138

一、治疗患侧 141

二、预防对侧 145

第八章 股骨头骨折 147

第一节 骨折原因及机理 147

一、解剖学 147

二、损伤机理 147

第二节 骨折分型 147

第三节 骨折愈合的病理过程 148

第四节 临床表现和诊断 149

一、临床理学检查 149

二、影像学检查 149

第五节 治疗原则 150

第六节 并发症，预后及后遗症处理 152

第七节 创伤性骨关节炎的诊断及治疗 152

一、诊断 153

二、治疗 153

第九章 股骨转子部骨折 154

第一节 骨折原因和机理 154

第二节 骨折分型和分类 154

第三节 临床表现和诊断 155

第四节 鉴别诊断 156

第五节 治疗 156

第六节 预后及并发症 159

第七节 特殊问题的处理 160

一、同侧股骨转子间骨折合并股骨干骨折 160

二、畸形愈合 161

三、陈旧性骨折 161

第十章 髋臼骨折 163

第一节 髋臼的应用解剖学 163

第二节 影像学评估 164

第三节 髋臼骨折的分类 166

第四节 髋臼骨折的治疗 169

一、治疗决策 169

二、非手术治疗 169

三、手术治疗 170

四、髋臼骨折的经皮螺钉固定技术 175

第五节 髋臼骨折的并发症 175

一、神经损伤 175

第六节 髋臼骨折的争议 177

第七节 展望 179

第十一章 髂骨骨折 181

一、髂骨翼骨折 181

二、骨盆撕脱骨折或骨骺分离 183

三、单纯髂骨体骨折 184

四、合并骨盆环其他部位骨折的髂骨体骨折 184

五、并发症的治疗 185

第十二章 髋关节脱位 186

第一节 髋关节后脱位 187

一、病因和病理 187

二、诊断 187

三、治疗 188

第二节 髋关节前脱位 191

一、病因和病理 191

二、诊断 191

三、治疗 191

第三节 髋关节中心性脱位 192

一、病因和病理 192

二、诊断 192

三、治疗 193

第四节 陈旧性髋关节脱位 194

一、病因和病理 194

二、治疗 194

第五节 髋关节脱位的并发症 196

一、骨折 196

二、神经损伤 196

三、血管损伤和下肢深静脉血栓 196

四、股骨头缺血坏死 197

五、创伤性关节炎 197

六、髋关节异位骨化 197

七、股骨头骨骺分离 197

第十三章 显微外科在髋部骨折中的应用 199

第一节 带血管的髂骨瓣移位术 199

一、三种带血管蒂髂骨瓣切取步骤 200

二、三种方式的特点与优点 201

三、带血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的讨论与分析 201

第二节 带血管的股骨大转子骨瓣移位术 202

一、旋股外侧血管的应用解剖 202

第三节 带血管的筋膜瓣移位关节成形术 203

第十四章 髋部骨折内科并发症诊治 205

第一节 髋部骨折病人的肺部感染 205

一、发病机制 205

二、临床表现 206

三、实验室和辅助检查 206

四、诊断 207

五、治疗 208

六、预防控制 209

第二节 髋部骨折病人肺栓塞 210

一、病因和发病机制 210

二、临床表现 213

三、诊断 214

四、鉴别诊断 218

五、治疗与预防 218

六、预后 224

第三节 髋部骨折病人的呼吸衰竭 224

一、定义 224

二、病因 224

三、分类 225

四、呼吸衰竭的危害 225

五、临床表现 228

六、诊断 229

七、治疗 230

第四节 急性呼吸窘迫综合征 234

一、概述 234

二、病因 235

三、发病机制 235

四、病理 239

五、病理生理 239

六、临床表现 239

七、实验室检查 240

八、诊断 241

九、鉴别诊断 241

十、预防 241

十一、治疗 242

第五节 髋部骨折的病人心血管情况评估和处理 246

一、围手术期的心血管评估 246

二、具体心脏病患者的评估处理 255

第六节 髋部骨折与糖尿病 262

一、糖尿病对髋部骨折的影响 262

二、骨折与高血糖相互影响 262

三、糖尿病病人围手术期危险因素的评价 263

四、糖尿病人的围手术期血糖控制 264

五、糖尿病病人术后并发症的防治 266

第十五章 髋部骨折的常用固定装置介绍 270

第一节 ITST粗隆间／粗隆下骨折髓内钉固定系统 270

第二节 PFNA固定系统 282

一、PFNA的优点 282

二、应用时的具体注意事项 282

三、PFNA手术操作 283

第三节 动力髋螺钉（DHS）固定系统 289

一、动力髋螺钉（DHS）的优点 289

二、动力髋螺钉（DHS）治疗转子间骨折的适应证 289

三、手术方法 289

第四节 Gamma3粗隆髓内钉系统 292

一、Gamma3粗隆髓内钉的特点 292

二、手术适应症 293

三、手术禁忌症 293

四、手术方法 293

第十六章 髋部骨折病人的护理 302

第一节 护理评估 302

一、健康史 302

二、身体状况 302

三、手术评估 303

第二节 护理诊断、护理问题 304

第三节 预期目标 304

第四节 处理原则 304

一、非手术治疗 304

二、手术治疗 305

第五节 护理措施 305

一、现场急救 305

二、髋部骨折病人的一般护理 305

三、牵引的护理 306

四、石膏固定前后的护理 307

第六节 康复训练的指导 308

第七节 出院指导 310

参考文献 312