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第一章 女性生殖系统解剖与生理 1

第一节 女性生殖系统解剖 1

一、外生殖器 1

二、内生殖器 2

三、内生殖器的邻近器官 6

四、血管、淋巴及神经 7

五、骨盆及骨盆底组织 9

第二节 女性生殖系统生理 12

一、妇女一生各阶段的生理特点 12

二、月经及月经期的临床表现 13

三、卵巢功能及其周期性变化 13

四、子宫内膜的周期性变化 16

五、性周期的调节机制 17

第二章 正常妊娠 20

第一节 妊娠生理 20

一、受精及受精卵的植入和发育 20

二、胎儿附属物的形成及功能 20

三、妊娠期母体的变化 22

第二节 妊娠诊断 25

一、早期妊娠的诊断 25

二、中、晚期妊娠的诊断 26

三、胎产式、胎先露、胎方位 27

第三节 产前检查 29

一、产前检查的时间 29

二、首次产前检查的内容和方法 29

三、复诊产前检查 34

第四节 孕期指导及常见症状的处理 34

一、孕期指导 34

二、孕产期用药 36

三、妊娠期常见症状及处理 37

第三章 正常分娩与产褥 39

第一节 影响分娩的因素 39

一、产力 39

二、产道 40

三、胎儿 42

四、精神心理因素 43

第二节 枕先露的分娩机制 43

第三节 分娩的临床经过及处理 45

一、先兆临产 45

二、临产的诊断 46

三、产程分期 46

四、第一产程的临床经过及处理 46

五、第二产程的临床经过及处理 48

六、第三产程的临床经过及处理 49

第四节 产褥期母体的变化、临床表现及处理 51

一、产褥期母体的变化 51

二、产褥期的临床表现 53

三、产褥期处理 53

第四章 异常妊娠 55

第一节 妊娠剧吐 55

第二节 妊娠早期出血性疾病 55

一、流产 55

二、异位妊娠 58

第三节 妊娠晚期出血性疾病 61

一、前置胎盘 61

二、胎盘早期剥离 64

第四节 妊娠期高血压疾病 67

第五节 双胎妊娠与羊水过多 72

一、双胎妊娠 72

二、羊水过多 75

第六节 早产、过期妊娠与死胎 76

一、早产 76

二、过期妊娠 77

三、死胎 78

第七节 高危妊娠 78

第五章 妊娠合并症 84

第一节 妊娠合并心脏病 84

第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎 86

第三节 妊娠合并急性阑尾炎 89

第六章 异常分娩 91

第一节 产力异常 91

一、子宫收缩乏力 91

二、子宫收缩过强 94

第二节 产道异常 95

一、骨产道异常 95

二、软产道异常 100

第三节 胎儿异常 102

一、胎位异常 102

二、胎儿发育异常 107

第七章 分娩期并发症 109

第一节 产后出血 109

第二节 胎膜早破 脐带脱垂 112

一、胎膜早破 112

二、脐带脱垂 113

第三节 子宫破裂 113

第四节 羊水栓塞 114

第八章 产褥感染 117

第九章 胎儿窘迫、新生儿窒息及产伤 120

第一节 胎儿窘迫 120

第二节 新生儿窒息 121

第三节 新生儿产伤 123

一、颅内出血 123

二、头颅血肿 124

三、骨折 124

第十章 妇产科常用手术 126

第一节 常用产科手术 126

一、会阴切开缝合术 126

二、胎头吸引术 128

三、产钳术 130

四、剖宫产术 132

第二节 腹部及外阴、阴道手术的术前准备和术后护理 134

一、腹部手术术前准备和术后护理 134

二、外阴、阴部手术术前准备和术后护理 136

第十一章 妇科病史及检查 137

第一节 妇科病史 137

一、病史采集方法 137

二、病史内容 137

第二节 体格检查 138

第三节 妇科常见症状鉴别要点 140

一、阴道流血 140

二、白带异常 141

三、下腹痛 142

四、下腹部肿块 143

第十二章 女性生殖系统炎症 145

第一节 外阴炎及前庭大腺炎 146

一、非特异性外阴炎 146

二、前庭大腺炎 146

第二节 阴道炎 147

一、滴虫性阴道炎 147

二、外阴阴道假丝酵母菌病 147

三、老年性阴道炎 148

第三节 慢性宫颈炎 149

第四节 慢性盆腔炎 150

第五节 生殖器结核 151

第六节 性传播疾病 153

一、梅毒 153

二、淋病 154

三、生殖道沙眼衣原体感染 156

四、生殖道病毒感染 156

第十三章 女性生殖系统肿瘤 160

第一节 子宫颈癌 160

第二节 子宫肌瘤 163

第三节 子宫内膜癌 165

第四节 卵巢肿瘤 168

第十四章 妊娠滋养细胞疾病 173

第一节 葡萄胎 173

第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 174

第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 176

第十五章 生殖内分泌疾病 177

第一节 功能失调性子宫出血 177

一、无排卵性功能失调性子宫出血 177

二、排卵性月经失调 180

第二节 闭经 181

第三节 痛经及经前期紧张综合征 184

一、痛经 184

二、经前期综合征 184

第四节 围绝经期综合征 185

第十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 187

第一节 子宫内膜异位症 187

第二节 子宫腺肌病 191

第十七章 女性生殖器官损伤性疾病 192

第一节 阴道脱垂 192

一、阴道前壁脱垂 192

二、阴道后壁脱垂 193

第二节 子宫脱垂 193

第三节 生殖道瘘 196

一、尿瘘 196

二、粪瘘 197

第十八章 女性生殖器官发育异常 198

一、处女膜闭锁 198

二、阴道发育异常 199

三、子宫发育异常 199

四、输卵管、卵巢发育异常 201

第十九章 不孕症与辅助生殖技术 202

第一节 不孕症 202

第二节 辅助生殖技术 205

第二十章 计划生育 208

第一节 工具避孕 208

一、宫内节育器 208

二、阴茎套 212

三、女用避孕套 212

第二节 药物避孕 212

第三节 其他避孕方法 214

一、紧急避孕 214

二、安全期避孕 215

第四节 输卵管绝育术 215

一、经腹输卵管结扎术 215

二、经腹腔镜输卵管绝育术 217

第五节 人工终止妊娠术 217

一、药物流产 217

二、人工流产术 218

三、中期妊娠引产 220

第六节 计划生育措施的选择 223

第二十一章 妇女保健 224

第一节 妇女保健的意义 224

第二节 妇女保健工作的任务 224

一、做好妇女五期保健 224

二、普查普治妇女病及恶性肿瘤 225

三、做好计划生育技术指导 225

四、做好妇女劳动保护 225

五、开展妇女卫生宣传工作 226

第二十二章 妇产科常用特殊检查 227

第一节 阴道及宫颈细胞学检查 227

第二节 宫颈粘液检查 228

第三节 女性内分泌激素测定 229

一、垂体促性腺激素测定 229

二、雌激素测定 230

三、孕激素测定 230

四、雄激素测定 231

第四节 诊断性刮宫 231

第五节 输卵管通液术 232

第六节 经阴道后穹窿穿刺术 232

第七节 超声检查 233

第八节 宫腔镜检查 234

第九节 腹腔镜检查 235

第二十三章 妇产科常用特殊药物 236

一、雌激素类药物 236

二、孕激素类药物 237

三、雄激素类药物 237

四、抑制子宫收缩抗早产药物 238

五、子宫收缩药物 238

六、妇产科常用其他激素类药物 239

附录一 产科、妇科病历示例 241

附录二 主要参考文献 246

附录三 教学大纲（试行） 247