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第一章 认识结核病 1

一、结核病是什么病 1

二、我国的结核病流行状况如何 3

三、结核病是如何传染与发病的 4

1．排菌的肺结核病人是结核病的传染源 4

2．咳嗽（飞沫传染）是传播结核菌的最主要方式 5

3．随地吐痰是否会传染结核病 6

4．初次感染结核菌与原发结核 6

5．再次感染结核菌与继发结核 7

四、感染结核菌与发病不是一回事 8

五、做皮肤结核菌素试验可以知道是否受过结核菌感染 8

六、哪些人容易发生结核病 9

七、结核病不遗传 9

八、结核病有哪些类型 10

第二章 肺结核病的发现和诊断 12

一、患肺结核病后会出现什么症状 12

1．呼吸道症状 12

2．与结核病有关的全身症状 12

二、肺结核病的主要诊断方法 13

1．胸部X线检查（影像学方法）是肺结核病诊断的主要手段 13

2．痰结核菌检查（病原学方法）是诊断肺结核病的金标准 14

3．支气管镜检查（病原学及病理学方法） 14

4．结核菌素（简称“结素”或“PPD”）试验 15

5．血清学诊断 15

三、如何送痰标本做结核菌检查 15

四、如何看痰结核菌检验报告 17

五、怎样做到及时发现肺结核 18

1．肺结核病的可疑症状 19

2．肺结核病的高发人群 20

3．重点行业胸部X线健康检查对象 20

六、怀疑或诊断肺结核病后应去结核病防治专业机构诊治 20

第三章 肺结核病的治疗 22

一、肺结核病不可怕，6个月内可治愈 22

二、治疗结核病有哪些特效药 23

1．一线抗结核药 24

2．二线抗结核药 31

三、抗结核药物治疗中会发生哪些不良反应 35

四、治疗中的病人需定期门诊复诊和检验肝肾功能、血常规 38

五、抗结核药物与其他药物的相互作用 38

1．异烟肼 38

2．利福平 40

3．利福喷丁 41

4．吡嗪酰胺 41

5．乙胺丁醇 41

6．氨基糖苷类 42

7．对氨基水杨酸异烟肼 42

8．硫胺类 42

9．氟喹诺酮类 42

六、合理治疗的五大原则 43

1．早期发现 43

2．联合用药 44

3．剂量适当 44

4．规律用药 44

5．全程治疗 44

七、肺结核病人推行不住院治疗 44

1．疗养时期 45

2．疗养加萎陷疗法时期 45

3．化疗时期 46

八、不同病人要采用不同的药物方案 47

1．初治活动性肺结核（新涂阳或新涂阴肺结核）化疗方案 48

2．复治涂阳肺结核化疗方案 49

3．复治涂阴肺结核化疗方案 49

4．耐药肺结核化疗方案 49

九、保证治愈的关键是实施全程督导管理 49

十、抗结核化疗中用药方法上的创新与发明 52

1．联合用药 52

2．顿服 54

3．间歇疗法 55

4．抗结核板式组合药 55

5．抗结核药物固定剂量复合剂 56

十一、耐药结核病治疗难度大 56

十二、肺结核病治疗后达到什么标准可判治愈 57

十三、完成正规治疗后的肺结核病人不必再定期随访复查 58

十四、什么样的病人要住院治疗 58

十五、外科手术对肺结核的治疗还有用吗 59

第四章 肺结核病人的生活工作与学习 60

一、传染性肺结核病人要自觉采取防止传染他人的措施 60

二、传染性肺结核病人不要豢养和接近宠物 62

三、患了肺结核，要合理安排好工作与学习 62

四、儿童结核病无传染性 64

五、肺结核病人的家庭接触者要进行医学检查 65

六、不要怕拍摄X线片伤身体 65

七、肺结核病人对饮食和营养有什么特殊要求 66

1．七种必备的营养素 66

2．中国居民膳食指南 69

3．肺结核病人的膳食 70

4．抗结核化疗期间饮食中的注意点 71

5．肺结核合并糖尿病病人的膳食安排 71

八、肺结核病人可否服用补品和营养品 73

九、抗结核药物治疗期间的病人不宜饮酒 74

十、肺结核病人应戒烟 75

十一、肺结核病人的静与动 78

十二、正确对待恋爱与婚姻 82

十三、肺结核病人何时可以过正常的性生活 83

十四、肺结核病人能否妊娠和正常分娩 85

十五、患肺结核病母亲可否哺乳 86

第五章 肺结核与相关疾病 88

一、肺结核与糖尿病 88

1．糖尿病 88

2．糖尿病与结核病之间的相互关系 90

3．肺结核、糖尿病两病并发时肺结核病的特点 91

4．治疗原则 92

5．及时发现糖尿病和肺结核两病合并存在 93

二、肺结核与艾滋病 93

1．艾滋病 94

2．艾滋病对结核病的影响 95

3．结核病对HIV/AIDS的影响 96

4．艾滋病患者发生肺结核的临床特点 96

5．两病合并者肺结核病的抗结核化疗 96

6．HIV感染者结核病的预防 97

三、肺结核与肺癌 97

1．肺结核与肺癌的相互关系 98

2．肺结核与肺癌并存者的治疗 99

3．警惕肺结核合并肺癌的发生 99

四、肺结核与矽肺 100

1．矽肺 100

2．矽肺结核 101

3．矽肺结核的治疗 101

五、肺结核与长期激素治疗的病人 102

六、肺结核与肝病 104

七、肺结核与精神分裂症 111

1．精神分裂症对肺结核的影响 112

2．肺结核对精神分裂症的影响 112

3．两病合并病人的抗结核治疗 112

第六章 结核性胸膜炎 114

一、胸膜腔和胸膜腔积液 114

1．胸膜腔 114

2．胸膜腔积液的形成和循环 115

二、结核性胸膜炎的发病机制 115

1．结核性胸膜炎发生的条件 115

2．结核菌到达胸膜的途径 115

3．干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 115

4．原发性胸膜炎和继发性胸膜炎 116

三、结核性胸膜炎的临床表现 116

1．症状 116

2．主要体征 116

四、治疗 116

1．休息 116

2．抗结核药物治疗 117

3．胸腔穿刺抽液 117

4．适度使用肾上腺皮质激素 118

5．胸膜腔给药 118

第七章 结核病防治的相关法律、法规和政策 119

1．实施结核病控制策略的政府承诺 119

2．对肺结核病人要依法进行报告和登记管理 120

3．可疑或确诊的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构诊治管理 120

4．肺结核病人可以享受免费治疗 120

第八章 防痨史上的趣闻轶事 122

1．你了解这样的“？”双红十字标记吗 122

2．我国古代就有结核病吗 123

3．结核菌是在何时由谁发现的 124

4．为什么要把每年的3月24日定为“世界结核病日” 126

5．为什么说结核病是人类最大的杀手 128

6．哪些国家属于全球22个结核病高负担和高危险性国家 130

7．你知道结核病化疗史上的六个里程碑吗 130

8．人类在与结核病斗争中值得记载与庆贺的事件 131

9．我国使用的卡介苗最早是由谁引进的 135

10．一种奇特的“结核病” 136