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目录 1

第1章 总论 1

第一节　无菌术 1

一、无菌术的方法 1

二、手术人员术前准备和病人手术区准备 2

三、手术中的无菌操作原则 4

四、手术室的管理 5

第二节　外科病人的体液失衡 5

一、水和钠的代谢紊乱 5

二、钾的异常 8

三、酸碱平衡的失调 10

第三节　输血 14

一、输血的适应证、途径和速度 14

二、输血的并发症及其防治 15

第四节　外科休克 17

第五节　多器官功能障碍综合征 20

一、急性肾功能衰竭 20

二、急性呼吸窘迫综合征 22

第六节　麻醉 23

一、麻醉前准备和麻醉前给药 23

二、全身麻醉 25

三、肌松药在麻醉中的应用 28

四、气管内插管术 30

五、局部麻醉 31

六、蛛网膜下腔麻醉 33

七、硬膜外麻醉 34

八、麻醉中意外的处理 35

第七节　复苏 38

一、心脏骤停的诊断 38

二、心肺复苏法 39

一、围手术期概念 41

第八节 围手术期处理 41

二、围手术期处理的重要性 42

三、围手术期处理的内容 43

第九节　外科营养 48

一、营养状态的估计及能量需要 48

二、营养支持治疗 49

第十节　外科感染 51

一、软组织的急性化脓性感染 51

二、手部急性化脓性感染 55

三、败血症 57

四、脓血症 58

五、菌血症 58

六、毒血症 58

七、特异性感染 58

第十一节　创伤 60

一、热烧伤 64

第十二节　烧伤和冷伤 64

二、电烧伤 65

三、化学烧伤 66

四、冷伤 66

第十三节　肿瘤 67

一、概述 67

二、常见的体表肿瘤 72

一、概况 77

第一节　颅内压增高 77

第2章　神经外科疾病 77

二、脑疝 79

第二节　颅脑损伤 81

一、头皮损伤 81

二、颅骨骨折 82

三、脑损伤 84

第三节　颅脑的外科疾病 89

一、颅内肿瘤 89

二、脑脓肿 90

三、脑卒中的外科治疗 91

四、脑积水 93

第3章　胸部疾病 95

第一节　胸部损伤 95

一、肋骨骨折 95

二、气胸 96

三、血胸 98

四、创伤性窒息 99

五、心脏破裂 100

第二节　胸壁疾病 101

一、肋软骨炎 101

二、胸壁结核 102

第三节　脓胸 103

一、急性脓胸 103

二、慢性脓胸 104

一、肺癌 105

第四节　肺部疾病 105

二、支气管扩张症 107

第五节　食管疾病 109

一、腐蚀性食管损伤 109

二、贲门失弛缓症 110

三、食管癌 110

第六节　原发性纵隔肿瘤 112

一、畸胎类肿瘤 112

二、神经源性肿瘤 113

三、胸腺瘤和胸骨后甲状腺肿 113

四、纵隔囊肿 113

五、淋巴源性肿瘤 114

第七节　心脏疾病 114

一、动脉导管未闭 114

二、室间隔缺损 115

三、缩窄性心包炎 116

四、风湿性二尖瓣狭窄 117

五、风湿性二尖瓣关闭不全 118

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗 118

第4章　普通外科疾病 120

第一节　颈部疾病 120

一、单纯性甲状腺肿 120

二、甲状腺功能亢进 121

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 122

四、甲状腺腺瘤 123

五、甲状腺癌 123

第二节　乳房疾病 124

一、急性乳房炎及乳房脓肿 124

二、乳腺囊性增生病 125

三、乳房纤维腺瘤 125

四、乳腺癌 126

一、下肢静脉曲张 128

第三节　周围血管疾病 128

二、下肢深静脉血栓形成 129

三、血栓闭塞性脉管炎 131

四、急性动脉栓塞 133

五、动脉瘤 133

六、雷诺综合征 134

第四节　腹外疝 135

一、腹股沟疝 135

二、股疝 137

三、切口疝 138

第五节　急性腹膜炎 138

一、急性化脓性腹膜炎 139

二、腹腔脓肿 140

第六节　腹部损伤 143

一、腹部闭合性损伤 143

二、常见腹部内脏损伤的特征和处理原则 145

一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗 150

第七节 胃、十二指肠疾病 150

二、胃、十二指肠溃疡穿孔 151

三、胃、十二指肠溃疡大出血 152

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 152

五、胃癌 153

第八节　肠疾病 154

一、肠梗阻 154

二、肠扭转 155

三、肠套叠 156

四、结肠癌 157

第九节　阑尾炎 158

一、急性阑尾炎 158

二、慢性阑尾炎 159

第十节　直肠肛管疾病 159

一、肛裂 159

二、肛管直肠周围脓肿 160

三、肛瘘 161

四、痔 162

五、直肠息肉 163

六、直肠癌 163

第十一节　肝脏疾病与门静脉高压症 165

一、肝脓肿 165

二、原发性肝癌 167

三、肝包虫病 169

四、门静脉高压症 170

第十二节　胆道疾病 171

一、急性胆囊炎 171

二、慢性胆囊炎 173

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 173

四、胆石病 174

五、胆道蛔虫病 178

七、胆囊癌 179

六、胆囊息肉样病变 179

八、胆管癌 180

第十三节　胰腺疾病 181

一、急性胰腺炎 181

二、胰腺假性囊肿 183

三、胰腺癌和壶腹部癌 184

第十四节　腹部外科疾病的鉴别诊断 187

一、急性腹痛的鉴别 187

二、上消化道出血的鉴别 189

第5章　泌尿、男性生殖系统疾病 191

第一节　泌尿、男性生殖系统外科疾病主要症状 191

一、与排尿有关的症状 191

二、与尿液有关的症状 192

三、尿道分泌物 193

四、其他 193

五、泌尿系症状与疾病的关系 193

一、体格检查 194

第二节　泌尿、男性生殖系统外科检查 194

二、实验室检查 195

三、器械检查 196

四、影像学诊断 197

第三节　泌尿、男性生殖系统畸形 198

一、尿道下裂 198

二、包茎 199

三、包皮过长 200

四、隐睾 200

第四节　泌尿系统损伤 201

一、肾损伤 201

二、膀胱损伤 203

三、尿道损伤 204

第五节　泌尿、男性生殖系统感染 205

一、急性肾盂肾炎 205

三、肾皮质多发性脓肿 206

二、肾积脓 206

四、肾周围炎 207

五、急性细菌性膀胱炎 207

六、尿道炎 208

七、前列腺炎 209

八、附睾炎 211

九、睾丸炎 212

第六节　泌尿、男性生殖系统结核 213

一、肾结核 213

二、男性生殖系统结核 215

第七节　尿石症 216

一、肾输尿管结石 216

二、膀胱结石 218

三、尿道结石 218

一、肾癌 219

第八节　泌尿、男性生殖系统肿瘤 219

二、肾盂肿瘤 220

三、膀胱肿瘤 220

四、阴茎癌 221

五、睾丸肿瘤 222

六、前列腺癌 223

第九节　泌尿系统梗阻 224

一、肾积水 224

二、良性前列腺增生 225

三、急性尿潴留 227

第十节 泌尿、男性生殖系统其他常见病 227

一、鞘膜积液 227

二、精索静脉曲张 228

第6章　骨科疾病 230

第一节　骨科临床检查 230

一、骨科理学检查 230

二、影像学检查在骨科的应用 235

一、上肢骨折 238

第二节　骨折 238

二、下肢骨折 243

三、脊柱骨折 248

四、骨盆骨折 249

第三节　关节损伤 250

一、肩关节脱位 250

二、桡骨小头半脱位 251

三、髋关节脱位 251

第四节　周围神经损伤 252

一、上肢神经损伤 252

二、下肢神经损伤 254

第五节　骨和关节化脓性感染 255

一、化脓性骨髓炎 255

二、化脓性关节炎 256

第六节　骨与关节结核 257

二、髋关节结核 258

一、脊柱结核 258

三、膝关节结核 259

第七节　颈肩痛和腰腿痛 259

一、颈椎病 259

二、腰间盘突出症 261

第八节　骨肿瘤 262

一、良性骨肿瘤 262

二、恶性骨肿瘤 264

一、换药术 266

第7章　外科常用诊疗技术 266

二、锁骨下静脉穿刺术 267

三、动脉穿刺术 268

四、关节穿刺术 269

五、局部注射治疗技术 271

六、胃插管术及胃肠减压术 272

七、导尿术 273

八、胸腔穿刺术 275

九、腹腔穿刺术 277