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第一章 儿外科总论 1

第一节 儿外科的历史与发展 1

一、世界小儿外科史 1

二、中国小儿外科发展史 2

三、我国儿外科医师的培训 4

第二节 儿外科学疾病特点 5

一、胚胎发育与畸形 5

二、出生缺陷的流行病学 6

三、儿外科实践中的伦理学原则 8

第二章 儿外科疾病诊治原则 11

第一节 儿外科病史采集和体格检查 11

一、病史采集和记录 11

二、体格检查 11

第二节 常见的儿外科疾病总论和治疗原则 12

一、畸形 12

二、肿瘤 12

三、感染 13

四、创伤 13

第三节 围术期处理 14

一、手术时机选择、术前评估及术前准备特点 14

二、围术期管理 16

第四节 外科重症患儿的诊断和治疗原则 28

一、脓毒血症 28

二、呼吸衰竭 30

三、心力衰竭 33

四、急性肾衰竭 36

五、弥散性血管内凝血 39

六、休克的诊断和治疗 42

第三章 外科相关影像学诊断方法和技术 45

第一节 超声诊断和治疗 45

一、超声诊断方法 45

二、B型超声的声像图分析及意义 45

三、小儿超声的检查方法应用 46

四、各系统疾病 46

第二节 儿科放射性核素显像 55

一、甲状腺显像 55

二、泌尿系统 56

三、消化系统 59

四、骨显像 61

五、脑血流灌注显像 63

六、PET、CT 63

第三节 放射诊断 64

一、儿童影像学检查的特点 64

二、检查方法的选择 64

三、X线照相诊断方法和技术 64

四、X线造影诊断方法和技术 67

五、计算机体层成像诊断方法和技术 74

六、磁共振成像诊断方法和技术 76

第四章 小儿麻醉 79

第一节 麻醉有关的解剖生理特点 79

一、呼吸系统 79

二、心血管系统 79

三、神经系统 80

四、泌尿系统 80

五、消化系统 80

六、体温调节 80

七、血糖调节 80

第二节 麻醉前准备和麻醉方法 80

一、麻醉前准备 80

二、麻醉方法 82

第三节 围术期麻醉管理 83

一、通气管理 83

二、循环管理 83

三、保温 84

四、术中监测 85

第四节 急诊新生儿麻醉处理 86

一、腹裂和脐膨出 86

二、食管闭锁和食管气管瘘 87

三、先天性膈疝 87

四、出血性坏死性小肠结肠炎 88

五、肛门闭锁 88

第五节 术后镇痛 89

一、疼痛的评估和测量 89

二、疼痛管理 90

第五章 普外科常见疾病的诊断、治疗原则和处理要点 92

第一节 软组织感染 92

一、颈部急性淋巴结炎 94

二、疖肿、脓肿 96

三、肛旁脓肿与肛瘘 97

附：脓肿切开引流术 99

第二节 甲状舌管囊肿和瘘 99

第三节 颈鳃源性囊肿和瘘 102

第四节 腹股沟斜疝、嵌顿和鞘膜积液 105

第五节 卵黄管发育异常 107

一、脐部窦道、瘘管 107

二、梅克尔憩室与肠重复畸形 108

第六节 急性阑尾炎 109

第七节 急性肠套叠 113

第八节 肠梗阻 117

第九节 消化道穿孔 122

附：腹腔穿刺术 126

第十节 肠系膜囊肿和网膜囊肿 127

第十一节 卵巢囊肿和扭转 131

第十二节 先天性胆管扩张症 138

第十三节 胆道闭锁 144

第十四节 胰腺炎 150

一、急性胰腺炎 150

二、慢性胰腺炎 154

第十五节 儿童胆囊炎胆石症 157

第十六节 先天性巨结肠 160

第十七节 小儿便秘和失禁 164

一、小儿便秘 164

二、小儿肛门失禁 167

第十八节 小儿肠息肉 171

第十九节 脾亢和脾切除 174

第二十节 门静脉高压 176

第六章 新生儿外科 184

第一节 食管闭锁和食管气管瘘 184

第二节 幽门肥厚性狭窄 189

第三节 肠旋转不良 194

第四节 肠闭锁和肠狭窄 197

第五节 环状胰腺 202

第六节 坏死性小肠结肠炎 206

第七节 肛门直肠畸形 213

第八节 脐膨出和腹裂 218

第九节 膈肌缺损性疾病 222

一、先天性膈疝 222

二、食管裂孔疝 228

三、先天性胸骨后疝 231

第十节 唇、腭裂 232

一、唇裂 232

二、腭裂 236

第十一节 产伤 239

第十二节 新生儿外科感染 242

一、脐炎和脐部蜂窝组织炎 242

二、皮下坏疽 243

第七章 小儿肿瘤 246

第一节 血管瘤 246

第二节 淋巴管瘤 250

第三节 神经母细胞瘤 253

第四节 畸胎瘤 260

第五节 肝脏肿瘤 264

第六节 胰腺肿瘤 269

第七节 肾母细胞瘤 272

第八节 肾上腺肿瘤 278

第九节 甲状腺肿瘤 281

第十节 卵巢肿瘤 285

第十一节 软组织肿瘤 290

第八章 骨科 296

第一节 小儿骨科检查要点 296

一、骨科物理学检查的原则 297

二、一般检查内容 297

三、体格检查 298

四、神经系统检查 298

五、关节检查 299

六、特殊检查 307

第二节 先天性肌性斜颈 308

第三节 狭窄性腱鞘炎 311

第四节 马蹄内翻足 313

第五节 发育性髋关节发育不良 320

第六节 多指（趾）、并指（趾）畸形 329

一、多指（趾） 329

二、并指（趾） 331

第七节 膝内翻和膝外翻 332

第八节 脊柱侧弯和脊柱后凸 335

第九节 先天性胫骨假关节 338

第十节 腘窝囊肿 340

第十一节 骨软骨瘤 342

第十二节 骨囊肿 343

第十三节 臀肌挛缩症 345

第十四节 脑瘫后遗症 349

第十五节 肢体不等长 352

第十六节 急性、慢性血源性骨髓炎 362

一、急性骨髓炎 362

二、慢性骨髓炎 368

第十七节 急性化脓性关节炎 368

第十八节 股骨头无菌性坏死 372

第十九节 外伤与骨折治疗 378

一、总则 378

二、桡骨头半脱位 382

三、寰枢椎半脱位 383

四、肱骨髁上骨折 384

五、肱骨干骨折 389

六、肱骨外髁骨折 391

七、孟氏骨折 393

八、股骨颈骨折 398

九、股骨干骨折 402

十、骨盆骨折 405

第九章 泌尿外科 412

第一节 泌尿系统体格检查要点与常用辅助检查方法 412

附：导尿操作术 413

第二节 包茎 414

第三节 隐匿型阴茎 417

第四节 睾丸下降不全 420

第五节 精索静脉曲张 425

第六节 先天性肾积水 426

第七节 膀胱输尿管反流 432

第八节 后尿道瓣膜 436

第九节 肾、输尿管重复畸形 440

第十节 输尿管开口异位 443

第十一节 先天性巨输尿管症 446

第十二节 尿道下裂 449

第十三节 膀胱横纹肌肉瘤 452

第十四节 睾丸肿瘤 454

第十五节 性别发育异常 459

第十六节 尿道上裂和膀胱外翻 469

第十七节 泌尿系外伤 471

第十八节 小儿泌尿系统结石 477

第十章 神经外科 485

第一节 神经系统病史采集和体格检查特点 485

一、病史采集 485

二、神经系统查体 485

第二节 颅脑损伤 488

第三节 颅内出血 492

第四节 颅骨发育异常 496

一、颅缝早闭症 496

二、先天性颅骨缺损 502

第五节 脑积水 506

第六节 神经管缺陷 509

一、脊髓脊膜膨出 510

二、脑膜脑膨出 513

三、脊髓栓系／椎管内脂肪瘤 515

第七节 脑血管发育异常 517

一、烟雾病 517

二、动静脉畸形 520

第八节 神经系统肿瘤 523

一、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 523

二、小脑毛细胞性星形细胞瘤 526

三、松果体区肿瘤 529

第九节 脊髓疾病 533

一、脊髓外伤 533

二、脊髓纵裂畸形 535

三、脊髓肿瘤 537

第十一章 心胸外科 541

第一节 胸廓畸形 541

一、漏斗胸 541

二、鸡胸 545

第二节 肺部疾病 547

一、肺囊性病和隔离肺 547

二、气胸 550

三、脓胸 554

四、乳糜胸 561

附：胸腔闭式引流术 564

第三节 纵隔疾病 565

一、胸腺疾病 565

二、纵隔肿瘤 568

三、急性化脓性心包炎 571

第四节 先天性心脏畸形 576

一、心脏、血管发育异常的体格检查和辅助检查 576

二、新生儿期需要处理的心脏疾病 578

三、房间隔缺损 585

四、室间隔缺损 590

五、动脉导管未闭 594

六、法洛四联症 597

第十二章 儿外科面临的挑战与未来 605

第一节 儿外科面临的挑战与未来 605

一、当前任务 605

二、恐医背景 605

三、现代医学技术发展 607

四、小儿外科三大疾病的挑战重点 607

五、提高技术，警惕资本主义垄断 608

六、发掘中医责无旁贷 608

第二节 如何做好一名小儿外科医生 609

一、医德修养 609

二、学习接诊学 610

三、妥善处理医患关系与矛盾 610

第三节 如何培养临床工作中的科研思维和撰写医学论文 612

一、医学科研的特征与实质 612

二、医学科研的思路与技巧 612

三、医学科研活动的历程 613

四、医学论文的撰写 615

索引 618