新编肿瘤预防与治疗实用全书 第1卷PDF电子书下载

第一篇 肿瘤预防 3

第一章 烟草相关性肿瘤的预防 3

一、肺癌 5

二、喉癌 6

三、口腔癌 6

四、其他肿瘤 7

五、“低危”香烟 7

六、吸烟与妇女 9

七、非自愿（被动）吸烟 10

八、唾口烟草 10

九、禁烟措施及成果 12

十、吸烟者的戒烟方法 13

十一、医生诊室中的禁烟策略 14

十二、鼓励戒烟的隐喻 14

十三、揭穿有关吸烟的流行神话 14

十五、青少年戒烟方法 15

十六、终止烟草消费的泛滥 15

十四、为吸烟者着想在戒烟中的作用 15

第二章 饮食和肿瘤减危 17

第一节 脂肪 17

一、脂肪和乳腺癌 18

二、脂肪与结肠癌 21

三、脂肪与前列腺癌 22

四、其他肿瘤 23

五、总结 23

第二节 饮食纤维 24

一、饮食纤维的来源和种类 24

二、饮食纤维和结直肠癌 27

三、饮食纤维和乳腺癌 29

四、饮食纤维和其他肿瘤 31

五、饮食纤维的公共卫生意义 31

第三节 微量营养素 32

一、流行病学 33

二、多阶段肿瘤发病机制和肿瘤形成 35

三、作用机制 36

四、药理学问题 36

五、临床试验 37

六、展望 38

第四节 饮食致癌物 39

一、天然饮食致癌物 41

二、真菌毒素 41

三、食物制作中产生的致癌物 43

四、天然饮食抗癌物 45

第一节 头颈部肿瘤的分子生物学 49

第一章 头颈部肿瘤 49

一、细胞遗传学改变 49

第二篇 肿瘤诊断与治疗 49

三、生长因子 50

四、抑癌基因 50

二、原癌基因 50

五、区段性癌化 52

六、分子流行病学 53

七、诊断 53

第二节 鼻腔、鼻窦、血咽、口腔和口咽肿瘤 55

一、解剖学 55

二、病理学 56

三、分期和筛查 57

四、治疗 61

五、鼻腔和副鼻窦肿瘤 84

六、鼻咽癌 88

七、口腔癌 96

八、口咽癌 108

第三节 喉和下咽肿瘤 117

一、喉癌 117

二、下咽癌 140

第四节 涎腺肿瘤 146

一、大涎腺肿瘤 146

二、小涎腺肿瘤 157

三、副神经节瘤 160

第二章 肺癌 167

第一节 肺癌的分子生物学 167

一、主要癌基因 168

二、抑癌基因（隐性癌基因） 170

三、肺癌的其他遗传学改变 173

四、肺癌分子生物学发现潜在的临床应用 175

第二节 非小细胞肺癌 178

一、流行病学 178

二、病理学 185

三、临床特征 187

四、诊断和分期 192

五、隐性疾病 200

六、化学预防 202

七、治疗 202

第三节 小细胞肺癌 240

一、流行病学和病因学 240

二、病理学 241

三、细胞生物学 242

四、临床特征 243

五、分期评估与预后因素 245

六、治疗 251

第三章 纵隔肿瘤 285

一、解剖学 285

二、发病率和病理学 286

三、诊断要点 290

四、胸腺肿瘤 294

五、生殖细胞肿瘤 301

六、间质肿瘤 305

七、神经源性肿瘤 306

第四章 胃肠道肿瘤 311

第一节 胃肠道肿瘤的分子生物学 311

一、胃肠肿瘤 311

二、结直肠癌 311

三、结直肠癌等位基因分型 312

四、结肠癌家族性倾向 314

五、原癌基因活化和过度表达 316

六、总结和肿瘤进展的含义 318

七、其他胃肠恶性肿瘤 318

十、预后标志 320

九、早期诊断 320

十一、新治疗方法 320

八、临床含义 320

第二节 食管癌 321

一、易感条件 322

二、食管罕见肿瘤 324

三、解剖学 325

四、血液供应 326

五、淋巴引流 327

六、临床表现 328

七、诊断 328

八、分期 329

九、自然病程和扩散方式 330

十、食管癌的治疗 331

十一、食管腺癌 345

十二、食管癌放射治疗 348

十三、放射治疗和化学治疗联合应用 354

十四、化学治疗 357

十五、食管癌姑息治疗 362

第三节 胃癌 368

一、流行病学 369

二、病因学和发病机制 369

三、解剖学要点 372

四、病理学和肿瘤生物学 373

五、临床表现 377

六、局限性肿瘤的治疗 382

七、辅助治疗 387

八、晚期胃癌的治疗 397

九、结论 407

一、流行病学 408

二、发病因素 408

第四节 胰腺癌 408

三、病理学和分子发病机制 411

四、临床表现 414

五、自然病程和治疗失败的原因 414

六、临床和病理学（外科）分期 416

七、治疗前诊断检查 419

八、可切除肿瘤的治疗 425

九、胆道和胃减压姑息治疗方法 432

十、局部晚期肿瘤的治疗 434

十一、转移和复发性肿瘤的治疗 436

第五节 肝胆系统肿瘤肝癌 442

一、病因学和发病机制 442

二、临床特征 450

三、患者评估 452

四、外科切除和肝移植的原则 456

五、化学治疗 462

六、患者治疗的实用准则 466

七、放射治疗 468

八、肝母细胞瘤 469

胆系肿瘤 473

一、胆囊癌 473

二、胆管癌 479

三、转移癌、肝门肿瘤和罕见肿瘤 486

一、历史 488

第六节 小肠肿瘤 488

二、发病率 488

四、展望 488

三、病因学 489

四、解剖学 490

五、病理学 491

六、临床表现 492

七、诊断 493

八、治疗 494

第七节 结肠癌 505

一、解剖 506

二、流行病学 507

三、病因学 508

四、一级预防 509

五、二级预防 511

六、临床危险因素 511

七、诊断 515

八、筛查 516

九、病理学 518

十、结肠癌的扩散 520

十一、分期和预后因素 521

十二、结直肠癌前病变的治疗 531

十三、可治愈结肠癌的治疗 532

十四、特殊治疗问题 538

十五、辅助治疗 541

十六、晚期结肠癌的初始治疗 554

十七、其他结直肠肿瘤 565

第八节 直肠癌 567

一、解剖学 567

二、诊断 568

三、可切除性直肠癌的的治疗 570

四、浸润性直肠癌非根治性治疗方法 574

五、治疗效果 576

六、可切除性直肠癌的单纯放射治疗 579

七、辅助治疗和替代经腹切除的肛门括约肌保留手术 579

八、可切除性直肠癌的辅助放射治疗 584

九、根治性手术和辅助化疗与化放疗 598

十、局部晚期肿瘤和不能切除肿瘤的治疗措施 602

十一、可能治愈的直肠癌治疗后随访 611

十二、复发性肿瘤的治疗 611

第九节 肛门区肿瘤 613

一、流行病学和病因学 613

二、解剖学 616

三、病理学 617

四、上皮性肿瘤 619

五、肛管直肠黑素瘤 632

六、腺癌 633

七、未来方向 633

第一节 生殖泌尿系统肿瘤的分子生物学 635

一、肾癌 635

第五章 生殖泌尿系统肿瘤 635

二、膀胱癌 639

三、前列腺癌 645

第二节 肾癌和输尿管癌 651

一、肾癌 651

四、总结 651

二、转移性肾癌 662

三、肾盂和输尿管转移癌的化学治疗 670

第三节 膀胱癌 676

一、流行病学 676

二、临床表现和诊断 677

三、病理学和自然病程 678

四、分期 680

五、发病机制 683

六、治疗 684

七、肌层浸润性肿瘤医疗标准的演变：综合治疗措施 690

八、化学治疗 692

九、化学治疗对浸润性肿瘤患者生存期的影响 695

十、膀胱保留：单一治疗措施 698

十一、膀胱保留：综合治疗措施 699

十二、总结 702

第四节 前列腺癌 703

一、解剖学：区域性、功能性和病理性解剖学 704

二、发病机制和病理学 706

三、生物学特征 709

四、流行病学 713

五、化学预防 715

六、扩散方式与分期 716

七、早期发现和筛查 718

八、前列腺特异性抗原的特异性和敏感性 722

九、临床局限性癌的危险度评价 728

十、主要治疗 735

十一、晚期肿瘤：转移性和局部区域性 755

十二、复发性肿瘤 762

十三、总结和未来方向 770

第五节 尿道和阴茎肿瘤 772

一、男性尿道癌 772

二、女性尿道癌 776

三、阴茎癌 778

第六章 睾丸肿瘤 785

一、发病率 785

二、流行病学 785

三、初始表现和治疗 786

四、组织学 787

五、分期 790

六、临床Ⅰ期肿瘤的治疗 796

七、临床Ⅱ期肿瘤（低肿瘤负荷）的治疗 799

八、临床Ⅱ期和Ⅲ期肿瘤（高肿瘤负荷）的治疗 801

九、化学治疗后复发肿瘤的治疗 806

十、治疗后遗症 809

十一、不明组织来源的中线肿瘤 810

十二、其他睾丸肿瘤 811

第一节 妇科肿瘤的分子生物学 813

一、子宫内膜癌 813

第七章 妇科肿瘤 813

二、卵巢癌 815

三、宫颈癌和外阴癌 817

四、妊娠性滋养细胞肿瘤 819

第二节 宫颈癌、阴道癌和外阴癌 820

一、宫颈癌 820

二、阴道癌 851

三、外阴癌 859

第三节 子宫体肿瘤 868

一、子宫内膜癌 868

二、子宫肉瘤 887

第四节 妊娠性滋养细胞肿瘤 890

二、病理学和生物学 891

三、临床诊断和人类绒毛膜促性腺激素 891

一、流行病学 891

四、绒毛膜癌 892

第五节 卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌 894

一、流行病学 894

二、发病机制 896

三、上皮性肿瘤的组织分类 897

四、卵巢癌的筛查 903

五、预后因素 905

六、早期卵巢癌的治疗 907

七、晚期卵巢癌的治疗 912

八、复发性卵巢癌的治疗 924

九、实验性治疗 929

十、交界性肿瘤 932

十一、卵巢外腹膜癌 934

十二、卵巢生殖细胞肿瘤 934

十三、输卵管癌 937

第一节 乳腺癌的分子生物学 939

一、遗传学 939

第八章 乳腺癌 939

二、细胞调节的甾类和生长因子途径 941

三、细胞周期和细胞死亡 947

四、恶性演变的过程 951

五、分子生物学在肿瘤预防、早期发现、预后和治疗反应中的意义 954

第二节 乳腺恶性肿瘤 957

一、乳腺癌危险因素 957

二、高危患者的治疗 961

三、乳腺癌的预防 963

四、筛检 964

五、可疑乳腺病变的活检技术 965

六、原位癌 967

七、临床评估与分期 972

八、浸润性乳腺癌的局部治疗 976

九、腋窝淋巴结的处理 985

十、手术后放射治疗指征 987

十一、乳房保留术后系统治疗和放射治疗的先后次序 989

十二、不配合放射治疗的乳房保留手术 991

十三、局部复发 994

十四、乳房重建术 996

十五、特殊治疗问题 998

十六、预后因素和预见性因素 1005

十七、辅助药物（系统）治疗 1008

十八、局部晚期和炎性乳腺癌的治疗 1019

十九、主要治疗后的随访 1022

二十、转移性乳腺癌的治疗 1023

第九章 内分泌系统肿瘤 1031

第一节 内分泌系统肿瘤的分子生物学 1031

一、多发性内分泌肿瘤综合征的遗传学 1031

二、散发性甲状腺肿瘤的分子发病机制 1034

三、甲状旁腺肿瘤的遗传学异常 1037

四、肾上腺肿瘤的遗传学异常 1039

五、总结 1040

第二节 甲状腺肿瘤 1040

一、甲状腺包块 1042

二、分化良好型甲状腺癌 1044

第三节 甲状旁腺肿瘤 1065

一、原发性甲状旁腺亢性症 1066

二、病理学 1066

三、流行病学 1067

四、临床表现 1068

五、自然病程 1069

六、鉴别诊断 1070

七、治疗 1070

第四节 肾上腺肿瘤 1072

一、肾上腺皮质病理学 1072

八、转归 1072

二、肾上腺皮肿瘤的临床表现 1074

三、肾上腺皮质肿瘤的治疗 1082

四、异位性ACTH综合征 1087

五、嗜铬细胞瘤 1088

第五节 胰腺内分泌肿瘤 1095

一、Zollinger-Ellison综合征 1096

二、胃泌素瘤的治疗 1107

三、胰岛素瘤 1111

四、少见胰腺内分泌肿瘤 1115

五、转移性肿瘤的治疗 1121

第六节 类癌肿瘤和类癌综合征 1126

一、病理学和肿瘤组织学 1126

二、临床特征 1130

三、类癌综合征和类癌肿瘤的诊断 1135

四、肿瘤定位 1136

五、预后 1137

六、类癌综合征的治疗 1139

七、类癌肿瘤的治疗 1141

第七节 多发性内分泌肿瘤 1144

一、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤 1144

二、家族性甲状腺髓样癌和ⅡA及ⅡB型多发性内分泌肿瘤 1147

第十章 软组织肉瘤和骨肉瘤 1153

第一节 肉瘤的分子生物学 1153

一、肉瘤细胞遗传学分析：肿瘤特异性易位的特征 1154

二、癌基因：肉瘤的分子和免疫病理学分析 1155

三、抑癌基因：肉瘤的分子和免疫病理学分析 1157

四、肉瘤肿瘤演变的研究模型 1160

一、发病率 1161

二、病因学：遗传学 1161

第二节 软组织肉瘤 1161

三、分布 1163

四、病理学分类 1163

五、特殊类型良性和恶性软组织肿瘤临床病理学特征 1173

六、平滑肌肿瘤 1176

七、临床表现 1182

八、鉴别诊断 1183

九、放射治疗 1192

十、辅助化学治疗 1197

十一、非肢体部位肉瘤治疗的特殊要点 1202

十二、主要治疗的严重并发症 1207

十三、患者转归的预后因素 1208

十四、生活质量和功能转归 1209

十六、晚期肿瘤的治疗 1210

十七、转移肿瘤的切除 1210

十五、局部复发的治疗 1210

十八、系统治疗 1212

十九、晚期肿瘤的治疗建议 1222

第三节 骨肉瘤 1222

一、骨肿瘤的分类和类型 1223

二、放射影像学评估和诊断 1224

三、自然病程 1226

四、骨肿瘤分期 1228

五、手术前评估 1230

六、放射影像评估方法的选择 1232

七、活检的方法和时机 1232

八、术前（新辅助）化学治疗后重新分期 1233

九、骨肿瘤的外科治疗 1235

十、肢体保留手术的原则和技术 1236

十二、冷冻外科 1241

十三、骨肉瘤的化学治疗 1241

十一、截肢术 1241

十四、动脉内化学治疗 1249

十五、骨肿瘤的放射治疗 1250

十六、良性骨肿瘤 1253

十七、恶性骨肿瘤 1256

第十一章 良性和恶性间皮瘤 1287

一、流行病学 1287

二、恶性胸膜间皮瘤 1290

三、治疗 1295

四、恶性腹膜间皮瘤 1310

五、睾丸鞘膜恶性间皮瘤 1312

六、心包恶性间皮瘤 1312

七、良性间皮瘤 1312

第十二章 皮肤癌 1313

第一节 皮肤致癌物 1313

一、皮肤致癌物 1313

二、遗传学事件 1314

三、细胞学事件 1315

四、治疗学 1316

第二节 皮肤癌的处理 1317

一、流行病学 1319

二、病因学和发病机制 1319

三、皮肤肿瘤的分类 1323

四、起源于表皮角质细胞的良性肿瘤 1323

五、表皮癌前肿瘤 1325

六、恶性表皮肿瘤 1331

七、肿瘤相关性遗传性皮肤病 1338

八、起源于表皮Merkel细胞的肿瘤 1340

九、起源于表皮郎罕细胞的肿瘤 1340

十、起源于皮肤附属器的肿瘤 1341

十一、毛囊肿瘤 1341

十二、皮脂腺肿瘤 1343

十三、大汗腺肿瘤 1344

十四、小汗腺肿瘤 1346

十六、淋巴网状肿瘤及相关疾病 1351

十七、皮肤转移肿瘤 1351

十五、起源于真皮的肿瘤 1351

十八、诊断和治疗原则 1352

十九、免疫治疗和实验性治疗方法 1358

第一节 皮肤黑素瘤的分子生物学 1361

一、黑素瘤发生和演变的模型 1361

第十三章 恶性黑素瘤 1361

二、遗传学不稳定性：黑素瘤分子演变的第一期 1362

三、失调节性增生：黑素瘤分子演变的第二期 1365

四、浸润潜能的发生：黑素瘤分子演变的第三期 1368

五、转移潜能的发生：黑素瘤分子演变的第四期 1370

六、结论 1371

第二节 皮肤黑素瘤 1371

一、临床特征 1372

二、黑素瘤发病机制的生物学与遗传学 1375

三、流行病学 1377

四、黑素瘤的一级预防和早期发现筛查 1378

五、分期方法 1383

六、黑素瘤的预后特征 1384

七、原发性黑素瘤的治疗 1395

八、局部复发及其治疗 1396

九、黑素瘤的区域性转移 1397

十、转移中途黑素瘤的治疗 1400

十一、选择性淋巴结清扫术 1402

十二、高危Ⅱ期和Ⅲ期复发性黑素瘤的辅助治疗 1409

十三、远处部位转移黑素瘤（AJCCⅣ期黑素瘤） 1415

第三节 眼内黑素瘤 1429

一、后葡萄膜黑素瘤 1430

二、脉络膜和睫状体大型黑素瘤 1442

三、脉络膜和睫状体中型黑素瘤 1443

四、侵及巩膜的黑素瘤 1445

五、转移性黑素瘤 1445

六、虹膜黑素瘤 1446

第一节 中枢神经系统肿瘤的分子生物学 1449

一、弥散性纤维型星形细胞瘤 1449

第十四章 中枢神经系统肿瘤 1449

二、其他胶质瘤 1453

三、髓母细胞瘤 1455

四、脑膜瘤 1455

五、神经鞘（Schwann）细胞瘤 1456

六、其他肿瘤 1456

七、神经肿瘤综合征 1457

八、总结 1457

第二节 中枢神经系统肿瘤 1458

一、发病率和分类 1458

二、中枢神经系统肿瘤相关的遗传学、分子学、环境、病毒及其他因素 1460

三、解剖学和临床要点 1461

四、神经学诊断性检查 1468

五、外科治疗 1473

六、放射治疗 1475

七、化学治疗 1481

八、大脑星形细胞瘤 1482

九、脑干胶质瘤 1493

十、小脑星形细胞瘤 1495

十、视神经、视交叉和下丘脑胶质瘤 1496

十二、少枝胶质细胞瘤 1498

十三、室管膜瘤 1501

十四、脑膜瘤 1504

十五、原始神经上皮肿瘤 1508

十六、髓母细胞瘤 1509

十七、松果体区肿瘤 1515

十八、垂体腺瘤 1519

十九、颅咽管瘤 1521

二十、小脑脑桥角神经鞘瘤 1522

二十一、颈静脉球肿瘤 1523

二十二、脊索瘤 1524

二十三、血管母细胞瘤和血管瘤 1526

二十四、脉络丛乳头状瘤和癌 1527

二十五、脊髓肿瘤 1529

第十五章 儿童肿瘤 1533

第一节 儿童肿瘤的分子生物学 1533

一、抑癌基因 1534

二、视网膜母细胞瘤：范例 1536

三、肾母细胞（Wilms）瘤 1537

四、神经纤维瘤病 1538

五、神经母细胞瘤和其他周围神经系统肿瘤 1539

六、横纹肌肉瘤 1540

七、儿童肿瘤相关遗传性综合征 1541

八、胚系突变的预测性检查与儿童肿瘤 1542

第二节 儿童实体瘤 1543

一、流行病学 1543

二、儿童肿瘤的治疗 1545

三、肾母细胞（Wilms）瘤 1546

四、神经母细胞瘤 1554

五、视网膜母细胞瘤 1560

六、横纹肌肉瘤 1566

七、尤文（Ewing）肉瘤和周围神经外胚层肿瘤 1574

八、原发性肝肿瘤 1578

九、生殖细胞肿瘤 1582

十、恶性性腺和性腺外生殖细胞肿瘤 1584

第一节 淋巴瘤的分子生物学 1591

一、淋巴瘤遗传学损伤的一般机制 1591

第十六章 淋巴瘤 1591

二、B细胞非霍奇金淋巴瘤的分子发病机制 1595

三、T细胞非霍奇金淋巴瘤的分子发病机制 1602

四、霍奇金病的分子发病机制 1603

第二节 儿童白血病和淋巴瘤 1604

一、白血病 1604

五、淋巴瘤遗传学损伤在临床治疗中的意义 1604

二、非霍奇金淋巴瘤 1617

三、霍奇金病 1623

第三节 非霍奇金淋巴瘤 1626

一、流行病学 1626

二、病因学 1628

三、淋巴细胞分化的解剖学和生物学 1631

四、非霍奇金淋巴瘤的形态学、免疫表型和临床特征 1639

五、分期方法 1664

六、非霍奇金淋巴瘤的治疗 1669

一、病理生物学 1689

二、流行病学 1689

第四节 皮肤T细胞淋巴瘤 1689

三、病因学 1690

四、临床表现 1690

五、蕈样霉菌病患者的诊断措施 1691

六、患者评估 1695

七、治疗原则 1695

第五节 原发性中枢神经系统淋巴瘤 1703

一、临床特点 1704

二、诊断检查 1705

三、病理学 1706

四、治疗 1707

五、免疫功能正常的患者 1708

六、免疫功能损伤的患者 1712

第六节 霍奇金病 1713

一、历史 1713

二、病因学和流行病学 1714

三、病理学和生物学特征 1715

四、诊断和分期 1724

五、临床表现特征 1728

六、免疫学异常 1730

七、治疗 1731

八、HIV阳性患者的霍奇金病 1757

九、治疗并发症 1758

十、霍奇金病治疗的新药物及生物学 1758

第一节 白血病的分子生物学 1761

一、慢性髓性白血病 1761

第十七章 白血病 1761

二、急性髓性白血病 1763

三、慢性髓性白血病的变化 1766

四、急性淋巴细胞白血病遗传学改变：白血病综合征的染色体异常 1766

五、急性淋巴细胞白血病的嵌合性转录调节蛋白 1767

六、染色体易位引起的转录调节蛋白素列特异性表达方式 1767

七、染色体改变引起的白血病综合征 1769

九、总结 1770

第二节 急性白血病 1770

八、染色体易位研究资料在白血病和实体瘤治疗中的应用 1770

一、流行病学和病因学 1771

二、急性白血病的生物学 1774

三、急性白血病的诊断和分类 1775

四、急性白血病的治疗原则 1783

五、急性白血病的临床处理原则 1785

六、急性髓性白血病初诊患者的治疗 1786

七、急性髓性白血病复发患者的治疗 1792

八、急性早幼粒细胞白血病 1794

九、成人急性淋巴细胞白血病的一般治疗原则 1795

十、成人急性淋巴细胞白血病的预后特点 1796

十一、成人急性淋巴细胞白血病初诊患者的治疗 1797

十二、成人急性淋巴细胞白血病复发和难治性患者的治疗 1799

十三、成人急性淋巴细胞白血病的中枢神经系统复发 1800

十四、成人急性淋巴细胞白血病的骨髓移植 1800

十五、急性成熟B淋巴细胞白血病的治疗 1801

十六、粒细胞肉瘤、白血病皮肤浸润和其他髓外侵犯 1801

十七、急性白血病的生物治疗和免疫治疗 1802

十八、结论 1803

第三节 慢性白血病 1803

一、慢性淋巴细胞白血病 1803

二、幼淋巴细胞白血病 1811

三、毛细胞白血病 1811

四、慢性T淋巴细胞白血病 1813

五、慢性髓性白血病 1813

六、总结 1826

第四节 浆细胞肿瘤 1827

一、历史 1829

二、发病率和死亡率 1830

三、发病机制 1831

四、病理学 1833

五、骨髓瘤的诊断和临床分期 1836

六、治疗 1841

七、并发症和特殊的问题 1861

八、其他浆细胞肿瘤 1868

九、瞻望 1873

第五节 骨髓增生异常综合征 1874

一、发病率、病因和分类 1874

二、骨髓增生异常综合征的生物学 1875

三、诊断 1877

四、骨髓增生异常综合征的预后 1878

五、骨髓增生异常综合征的特殊类型 1879

六、慢性粒—单核细胞白血病 1879

七、骨髓增生异常综合征的治疗 1880

八、造血生长因子 1880

九、骨髓增生异常综合征的药物治疗（包括化学治疗） 1882

十、骨髓增生异常综合征的异基因骨髓移植 1883

第十八章 傍癌综合征 1885

一、肿瘤的内分泌表现 1885

二、肿瘤的血液学表现 1895

三、肿瘤的胃肠道表现 1897

四、非肾癌的肾脏表现 1900

五、皮肤傍癌综合征 1901

六、肿瘤的神经系统表现 1907

七、傍癌综合征其他表现 1912

第十九章 原发部位不明的肿瘤 1915

一、原发部位不明的分化不良性肿瘤 1915

二、原发部位不明的腺癌 1918

三、原发部位不明的鳞状细胞癌 1922

四、原发部位不明的分化不良癌 1924

五、原发部位不明的神经内分沁癌 1931

六、分化不良性肿瘤概要 1934

七、原发部位不明肿瘤的特殊问题 1935

八、总结 1938

第二十章 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关性恶性肿瘤 1939

一、卡波济（Kaposi）肉瘤 1939

二、非霍奇金淋巴瘤 1945

三、AIDS患者的原发性中枢神经系统淋巴瘤 1956

四、霍奇金病 1957

五、宫颈癌 1958

第一节 转移性脑肿瘤 1963

一、发病率 1963

第二十一章 转移性肿瘤的治疗 1963

二、播散方式和分布 1964

三、临床表现 1964

四、诊断 1966

五、抗惊厥药物和皮质激素治疗的少见并发症 1967

六、治疗 1967

七、化学治疗 1977

八、总结 1978

第二节 转移性肺肿瘤 1978

一、历史 1979

二、病理生理学 1979

四、病理学分布和表现 1980

五、放射影像学表现 1980

三、症状和体征 1980

六、放射影像学检查 1981

七、放射影像学新技术 1982

八、创伤性诊断技术 1983

九、手术适应证 1983

十、手术前评估 1984

十一、预后因素 1984

十二、肺切除技术 1986

十三、外科术式 1987

十四、转移肿瘤再切除术 1988

十五、特殊组织类型肿瘤转移瘤的切除术 1989

第三节 转移性肝肿瘤 1996

一、自然病程 1996

十六、结论 1996

二、分期 1997

三、诊断 1998

四、切除治疗 2000

五、系统化学治疗 2003

六、肝动脉化学治疗 2003

七、其他肿瘤的区域性治疗 2015

八、肝动脉结扎或栓塞治疗 2016

九、化学栓塞治疗 2017

十、放射治疗 2019

十一、乙醇注射治疗 2020

第四节 转移性骨肿瘤 2021

十三、总结 2021

一、临床特征 2021

十二、冷冻外科 2021

二、诊断 2022

三、治疗目的 2022

四、转移肿瘤的放射影像学 2023

五、骨机械力学 2025

六、骨愈合 2025

七、骨折的治疗 2026

八、骨折内固定 2028

九、骨转移瘤的放射治疗 2029

十、双磷酸盐类药物 2033

十一、迫监性骨折：预防性固定 2033

十二、特殊解剖部位 2035

第五节 恶性胸腔和心包积液 2039

一、胸腔积液 2040

二、心包积液 2045

第六节 恶性腹水 2050

一、诊断和检查 2051

二、治疗 2054

第二十二章 肿瘤患者的骨髓功能异常 2061

第一节 输血治疗 2061

一、成分输血 2061

二、输血反应 2068

三、血液成分单采术 2073

四、肿瘤患者输血治疗的方式 2074

五、展望 2076

第二节 干细胞移植 2076

一、干细胞移植的生物学和基本原理 2076

二、干细胞移植的适应证 2082

三、干细胞的采集及回输 2082

四、移植前预处理 2085

五、干细胞移植后并发症 2087

六、未来方向 2093

第三节 造血生长因子 2093

一、造血生长因子 2094

二、临床应用的主要造血生长因子生物学特征 2097

三、肿瘤治疗中造血生长因子的临床应用 2099

四、肿瘤治疗中细胞因子的临床进展 2109

五、结论 2111

第二十三章 肿瘤患者的感染 2113

一、肿瘤患者的宿主防御功能损伤 2113

二、肿瘤患者的病原微生物 2116

三、肿瘤患者发热原因分析 2119

四、经验性抗生素治疗 2124

五、感染并发症的治疗 2130

六、肿瘤患者感染的预防 2154

七、集落刺激因子 2159

八、未来方向 2161

一、问题的性质 2163

第一节 恶心与呕吐 2163

二、恶心和呕吐的病理生理学 2163

第二十四章 治疗的副作用 2163

三、呕吐综合征 2165

四、呕吐控制和患者特征 2166

五、抗呕吐药物 2168

六、迟发性呕吐 2170

七、先期呕吐 2171

八、放射诱发性恶心与呕吐 2172

九、抗呕吐治疗的费用和效果 2172

十、抗呕吐治疗的费用和效果 2173

第二节 口腔并发症 2173

一、直接口腔毒性 2175

二、粘膜炎的预防与治疗 2175

三、直接性细胞保护剂 2176

五、皮质甾类药物 2177

六、维生素及其他毒性拮抗剂 2177

四、前列腺素类、抗前列腺素类和非甾类药物 2177

八、其他细胞保护剂 2178

九、间接性细胞保护剂 2178

七、硝酸银 2178

十、放射治疗的口腔并发症 2183

第三节 膀胱炎 2185

一、化学性膀胱炎 2186

二、膀胱腔内光疗 2189

三、放射 2189

第四节 肺毒性 2190

一、放射诱发肺毒性 2190

四、抗生素 2190

二、化学治疗诱发肺毒性 2194

第五节 心脏毒性 2199

一、化学治疗 2199

二、放射诱发性心脏病 2210

三、前景 2214

第六节 脱发 2215

二、脱发的预防 2216

第七节 性腺功能障碍 2216

一、头饰物 2216

一、细胞毒性药物对成年男性的影响 2217

二、细胞毒性药物对成年女性的影响 2222

三、细胞毒性药物对儿童的影响 2225

四、颅脑放射后性腺功能异常 2227

五、保护生育功能的技术 2227

六、遗传学顾虑 2231

七、咨询 2234

第八节 第二肿瘤 2235

一、第二肿瘤危险度评估方法 2236

二、各种治疗方法的致癌性 2237

三、不同原发性肿瘤患者发生第二肿瘤的危险度 2242

第九节 其他毒性 2260

一、肾毒性 2260

四、结论 2260

二、神经毒性 2264

三、肝毒性 2269

四、过敏反应 2271

五、血管毒性 2273

第二十五章 肿瘤护理 2275

一、肿瘤护理实践的范围 2275

二、肿瘤学护理专业的要求条件 2276

三、肿瘤护理的功能和责任 2279

四、未来的挑战和机遇 2282

第二十六章 肿瘤患者的康复 2283

一、肿瘤康复人员 2284

二、功能评估 2287

三、肿瘤常见功能损伤 2288

四、肿瘤康复的社会心理问题 2301

五、特殊肿瘤的康复和治疗 2302

第二十七章 肿瘤的基因治疗 2321

一、基因转移的方法 2321

二、基因标记研究 2327

三、免疫反应的遗传学修饰 2329

四、用直接抗肿瘤作用的基因对肿瘤进行修饰 2338

六、结论 2340

五、造血干细胞基因导入以减少化学治疗的毒副作用 2340

第二十八章 肿瘤疫苗 2341

一、抗肿瘤疫苗应用方法 2342

二、临床试验 2349

三、疫苗治疗成功的障碍 2363

一、针对某一靶向集团的免疫毒素制备 2365

第二十九章 免疫毒素治疗 2365

二、制备免疫毒素常用的毒素 2366

三、临床试验 2368

五、免疫原性 2378

四、存在的问题 2378

六、展望与前景 2379

一、生物学基础 2381

第三十章 抗血管生成治疗 2381

二、血管生成抑制因子 2384

三、目前临床试验中的血管生成抑制因子 2387

一、氨磷啶 2393

第三十一章 放射治疗和化学治疗保护剂 2393

二、地拉佐生 2395

三、集落刺激因子和细胞因子 2396

四、其他保护剂 2397

五、肿瘤保护的问题 2398

第三十二章 放射强度调整 2399

一、调强治疗的计划制定 2400

二、调强治疗的实施 2403

三、影响调强的治疗最佳计划制定的因素 2405

四、质量保证和安全性 2414

五、结论 2415

二、技术 2417

一、背景 2417

第三十三章 分割立体定位放射治疗 2417

三、临床应用 2420

四、未来方向 2424

一、心理学概述 2427

第一节 心理治疗概述 2427

第三篇 肿瘤心理治疗 2427

第一章 绪论 2427

二、心理治疗概述 2430

二、肿瘤心理治疗的历史、现状与未来 2433

一、肿瘤心理治疗的概念及研究内容 2433

第二节 肿瘤心理治疗概述 2433

三、肿瘤心理治疗的研究方法 2437

一、肿瘤病人对疾病的心理反应 2441

第一节 肿瘤病人常见的心理反应和精神障碍概述 2441

第二章 肿瘤病人常见的心理反应和精神障碍及处理 2441

二、影肿瘤病人疾病适应的相关因素 2442

三、不同告知病情方式的心理反应 2443

四、肿瘤病人精神障碍的流行状况 2444

第二节 肿瘤病人常见的正常心理反应 2445

第三节 肿瘤病人常见的精神障碍及处理 2447

一、适应障碍 2448

二、抑郁障碍 2449

三、自杀 2453

四、焦虑性精神障碍 2455

五、躯体形式障碍 2459

六、精神分裂症 2460

七、谵妄 2461

八、人格障碍 2463

二、肿瘤外科手术的心理行为问题及处理 2465

一、肿瘤外科手术的心理行为研究概况 2465

第三章 肿瘤治疗过程中的心理行为问题及处理 2465

第一节 肿瘤外科手术的心理行为问题及处理 2465

一、放射治疗的基本概念及其毒副作用 2471

第二节 放射治疗的心理行为问题及处理 2471

二、放射治疗的心理行为问题及处理 2472

一、全身性治疗的基本概念 2475

第三节 全身性治疗的心理行为问题及处理 2475

二、化学治疗的心理行为问题及处理 2476

三、激素、内分泌治疗的心理行为问题及处理 2480

四、生物治疗的心理行为问题及处理 2481

一、中华传统文化对癌症病人心理行为的影响 2483

第四节 中医中药治疗中的心理行为问题及处理 2483

二、中医药心理学 2484

三、中医药治疗在肿瘤治疗中的地位 2486

二、自体骨髓移植与外周血造备干细胞移植的心理行为问题及处理 2487

一、骨髓移植与外周血造备血细胞移植的概况 2487

第五节 骨髓移植的心理行为问题及处理 2487

三、隔离环境下的心理行为问题及处理 2491

一、癌症治疗新方法使用中的心理行为问题及处理 2493

第六节 几种特殊治疗的心理行为问题及处理 2493

二、未经验证的癌症治疗方法使用中的心理行为问题及处理 2494

第四章 特殊疾病阶段的心理行为问题及处理 2497

一、终末期癌症患者对疾病和死亡的适应 2498

第一节 终末期癌症患者的心理行为问题及处理 2498

二、终末期癌症患者的常见躯体症状及处理 2500

三、终末期癌症患者常见的心理行为问题及处理 2501

四、姑息治疗与临终关怀 2502

一、躯体问题 2507

第二节 长期存活者的心理行为问题及处理 2507

二、性问题 2508

三、智力受损与学习困难 2509

四、心理适应问题 2510

六、促进癌症存活者适应的干预 2512

五、社会适应问题 2512

第一节 儿童癌症患者的心理行为问题及处理 2515

第五章 特殊年龄阶段的心理行为问题及处理 2515

一、不同年龄阶段儿童癌症患者的适应问题及处理 2516

二、儿童癌症患者中常见的心理行为问题及处理 2524

三、儿童癌症治疗中常用的心理行为干预 2526

第二节 老年癌症患者的心理行为问题及处理 2527

一、老年癌症患者中常见的适应问题及处理 2528

二、老年癌症患者常见的心理行为问题及处理 2530

一、头颈部恶性肿瘤概述 2533

第一节 头颈部恶性肿瘤 2533

第六章 常见肿瘤病人的心理行为问题及处理 2533

二、头颈部恶性肿瘤病人主要心理行为问题及处理 2534

一、肺癌概述 2535

第二节 肺癌 2535

二、肺癌病人主要心理行为问题及处理 2536

一、胃肠道恶性肿瘤概述 2538

第三节 胃肠道恶性肿瘤 2538

二、胃肠道恶性肿瘤病人主要心理行为问题及处理 2539

一、乳腺癌概述 2540

第四节 乳腺癌 2540

二、乳腺癌病人主要心理行为问题及处理 2541

一、妇科恶性肿瘤概述 2544

第五节 妇科恶性肿瘤 2544

二、妇科恶性肿瘤病人主要心理行为问题及处理 2546

一、血液及淋巴系统肿瘤概述 2547

第六节 血液及淋巴系统肿瘤 2547

二、白血病及恶性淋巴瘤病人主要心理行为问题及处理 2549

一、皮肤癌及恶性黑色素瘤概述 2552

第七节 皮肤癌及恶性黑色素瘤 2552

二、皮肤癌及恶性黑色素瘤病人主要心理行为问题及处理 2553

一、恶性骨肿瘤概述 2554

第八节 恶性骨肿瘤 2554

二、恶性骨肿瘤病人主要心理行为问题及处理 2555

一、男性泌尿生殖系统肿瘤概述 2557

第九节 男性泌尿生殖系统肿瘤 2557

二、男性泌尿生殖系统肿瘤病人主要心理行为问题及处理 2558

第七章 癌症病人特殊心理行为问题及处理 2561

第一节 癌症病人的恶心与呕吐 2561

一、癌症病人恶心与呕吐的概述 2561

二、化疗引起的恶心与呕吐 2562

三、预期性恶心与呕吐 2563

四、恶心与呕吐的心理行为干预 2565

第二节 癌症病人的性功能障碍 2568

一、性功能及其障碍 2568

二、癌症病人的性功能障碍 2569

三、癌症病人性功能障碍的发生率 2572

四、癌症病人性功能障碍的评估 2573

五、癌症病人的性康复 2577

第三节 癌症病人的疼痛 2579

一、疼痛的生理与心理机制 2579

二、癌症病人疼痛的发生率及原因 2583

三、癌症疼痛的心理学评估 2584

四、癌症疼痛的治疗策略 2587

第四节 癌症病人的生活质量 2589

一、生活质量的概念 2589

二、癌症病人生活质量的研究及临床意义 2591

三、癌症病人生活质量的评定 2592

第一章 卫生保健改革 2601

第一节 美国卫生保健历史 2601

第四篇 肿瘤学有关的社会问题 2601

第二节 肿瘤保健历史 2605

第三节 肿瘤保健管理 2607

一、新的组织关系和策略 2607

二、缩减费用 2608

四、癌症筛检 2609

五、临床操作规程 2609

三、守门员 2609

六、结果评价 2610

七、NCI指定的及大学的癌症中心 2611

八、临床研究资助 2612

九、化疗的支付问题 2612

十、肿瘤学职业训练 2613

第四节 未来的挑战 2613

第二章 规章制度问题 2615

第一节 联邦药物法规的历史 2615

第二节 保护受试者的联邦法规 2617

第三节 观察性新药的前期开发 2618

第四节 临床研究的规划和实施 2619

一、Ⅰ期临床试验 2619

二、Ⅱ期临床试验 2621

三、Ⅲ期临床试验 2621

四、Ⅳ期临床试验 2622

第五节 管理改革 2622

第二节 告知真相 2625

第一节 肿瘤对于患者、家庭和医生的含义 2625

一、诊断 2625

第三章 伦理学问题 2625

二、预后 2626

三、充满希望 2626

第三节 知情同意书 2628

第四节 生命终结问题 2630

第五节 肿瘤与遗传学 2634

第六节 伦理学与非常规治疗 2635

第七节 双向忠诚问题 2635

第八节 结论 2636