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第一章　呼吸系统疾病的诊断 1

1．常见的呼吸系统症状有哪些？ 1

目录 1

2．如何正确采集相关病史？ 3

3．呼吸系统疾病的体格检查包括哪些？ 3

4．呼吸系统疾病的辅助检查有哪些？ 4

第二章　肺功能测定及临床应用 9

5．肺容量的定义是什么？包括哪些内容？如何测定？ 9

6．哪些因素可以影响肺容量的测定？ 10

7．肺通气功能测定包括哪些内容？各有什么临床意义？ 11

8．通气功能障碍可分为哪几型？各自特点是什么？ 12

9．什么叫最大呼气流量-容积（MEFV）曲线？MEFV曲线对于不同肺部疾病有何 14

10．肺顺应性的定义是什么？ 15

12．肺顺应性降低见于哪些疾病？ 16

11．影响肺顺应性的因素有哪些？ 16

13．气道阻力的定义是什么？临床意义如何？ 17

14．如何测定肺弥散功能？ 18

15．临床上弥散功能降低常见于哪些疾病？ 18

16．临床哪些情况可出现弥散功能增加？ 19

17．临床上如何测定通气-血流灌注比值？有哪些临床应用？ 19

18．通气与血流灌注比值失调有何临床意义？常见于哪些疾病？ 21

19．如何测定支气管舒张试验？ 21

20．支气管舒张试验有哪些临床应用？ 22

21．如何进行气道反应性测定？ 22

第三章 咯血 24

22．什么是咯血？ 24

23．引起咯血常见的病因有哪些？ 24

25．如何区别咯血与呕血？ 25

26．如何确定咯血量？ 25

24．咯血的发病机制是什么？ 25

27．咯血病人询问病史重点是什么？ 26

28．咯血病人体格检查要点是什么？ 26

29．咯血病人需要做哪些辅助检查？ 26

30．咯血时哪些病人适合做纤维支气管镜检查？ 27

31．什么样的咯血病人不能做纤维支气管镜检查？ 27

32．大咯血时可以出现哪些并发症？ 28

33．不同疾病引起咯血的临床特点是什么？ 28

34．咯血内科治疗的原则及方法是什么？ 29

35．哪些病人适合做支气管动脉栓塞术治疗？ 31

36．支气管动脉栓塞术可以出现什么并发症？ 31

37．哪些病人不适合做支气管动脉栓塞术治疗？ 32

38．哪些病人适合外科手术治疗？ 32

39．哪些病人不适合外科手术治疗？ 32

40．大咯血窒息有何临床表现？如何处理？ 32

41．慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义是什么？与慢性支气管炎和肺气肿有何关系？ 33

第四章　慢性阻塞性肺疾病 33

42．COPD的流行病学情况如何？ 34

43．COPD的病理改变有哪些？ 34

44．COPD的病因是什么？ 35

45．COPD的发病机制是什么？ 36

46．COPD的主要病理生理变化是什么？ 38

47．COPD有何临床表现？ 40

48．COPD的影像学检查有何异常？ 42

49．COPD的肺功能检查有何异常？ 42

50．重症COPD的动脉血气分析有何异常？ 43

51．如何诊断COPD？ 43

52．诊断COPD时应与何种疾病进行鉴别？ 45

53．COPD稳定期的治疗措施有哪些？ 46

54．COPD急性加重期的治疗有哪些措施？ 50

55．COPD的预后如何？ 51

56．哮喘的本质是什么？ 52

第五章　支气管哮喘 52

57．哮喘的诊断标准是什么？ 54

58．如何评价非急性发作期支气管哮喘患者的病情？ 54

59．如何评价急性发作期支气管哮喘患者的病情？ 55

60．哮喘需要与哪些疾病鉴别？ 56

61．心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别？ 57

62．慢性阻塞性肺病与支气管哮喘如何鉴别？ 57

63．支气管肺癌如何与支气管哮喘进行鉴别？ 59

64．肺嗜酸粒细胞增多症与支气管哮喘如何鉴别？ 59

65．目前用于哮喘治疗的药物有哪些类型？ 60

66．β2-受体激动剂常见有哪些剂型？其作用机制有哪些？ 61

67．茶碱类药物的平喘作用机制有哪些？常规如何使用？ 61

68．抗胆碱类药物的平喘作用机制有哪些？常规如何使用？ 62

69．糖皮质激素治疗哮喘的作用机制有哪些？如何使用？ 62

70．色苷酸钠作为一种非糖皮质激素抗炎药物，如何起到治疗哮喘的作用？ 63

71．哮喘为什么需要长期治疗？哮喘长期治疗的目的及策略是什么？ 64

72．哮喘急性发作期的治疗原则是什么？ 65

73．哮喘的教育与管理的目的及内容是什么？ 66

第六章　支气管扩张症 67

74．什么是支气管扩张症？ 67

75．支气管扩张症的病因分哪两类？ 67

76．引起支气管扩张症的感染性因素及发病机制是什么？ 69

77．引起支气管扩张症的非感染因素及其发病机制是什么？ 70

78．近几年支扩发生率上升的原因可能是什么？ 71

79．支气管扩张症的病理表现如何？ 72

80．支气管扩张症的好发部位有哪些？ 72

81．支气管扩张症的病理分类有几种？ 72

82．支气管扩张症有哪些病理生理改变？ 73

83．支气管扩张症常见的临床症状有哪些？ 74

84．支气管扩张症有哪些体征？ 74

85．支气管扩张症的胸部影像检查有何表现？ 75

87．如何诊断支气管扩张症？ 76

86．支气管扩张症可行哪些实验室检查？ 76

88．支气管扩张症应与哪些疾病相鉴别？ 77

89．支气管扩张症有哪些并发症？ 78

90．支气管扩张症的治疗措施有哪些？ 79

第七章　呼吸衰竭 81

91．呼吸衰竭的定义是什么？ 81

92．呼吸衰竭的诊断标准是什么？ 81

93．如何对呼吸衰竭进行分型？ 81

94．呼吸系统的结构与呼吸衰竭的关系是什么？ 82

95．能够引起呼吸衰竭的具体病因有哪些？ 82

96．何谓药源性呼吸衰竭？能够引起呼吸衰竭的药物有哪些？ 82

97．呼吸衰竭的发生机制主要有哪些？ 83

98．COPD患者呼吸肌疲劳的原因及发生呼吸衰竭的机制？ 84

100．CO2潴留如何对机体产生影响？ 85

101．呼吸衰竭常见的临床表现是什么？ 85

99．缺O2如何对机体产生影响？ 85

102．何谓肺性脑病？ 86

103．呼吸衰竭和感染的关系怎样？主要为哪些病原菌感染？如何控制？ 86

104．保持气道畅通的意义及方法是什么？ 87

105．呼吸衰竭常见的酸碱失衡、电解质紊乱和处理原则有哪些？ 88

106．呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗中的地位怎样？ 89

107．糖皮质激素在呼吸衰竭治疗中的地位怎样？ 89

108．呼吸衰竭患者营养不良的指征及纠正方法是什么？ 89

第八章　感染性肺部疾病 91

一、肺炎、肺脓肿 91

109．什么是肺炎？有哪些微生物病原体能引起肺炎？ 91

110．肺脏的哪些结构可以防御病原体的侵入？ 92

111．微生物病原体可通过哪些路径进入肺脏？ 93

112．肺炎的主要病理表现是什么？ 95

113．肺炎有哪些流行病学特点？ 95

116．免疫功能低下患者肺部感染的病原学有哪些特征？ 97

115．厌氧菌引起肺炎的发生率有何特点？ 97

114．肺炎与年龄有何关系？ 97

117．典型的社区获得性肺炎的临床特点有哪些？ 98

118．非典型社区获得性肺炎的临床表现有哪些特点？ 99

119．为何依据临床表现难以诊断院内获得性肺炎？ 100

120．不同因素引起吸入性肺炎和厌氧性肺脓肿的临床表现有哪些特点？ 101

121．肺炎的胸部X线表现有哪些？ 101

122．肺炎病人如何进行有效的痰菌检查？ 103

123．诊断肺炎的介入性操作有哪些？ 105

124．肺炎的其他诊断性检查有哪些？ 106

125．社区获得性肺炎的病情评估及其住院标准是什么？ 107

126．社区获得性肺炎门诊处置中如何选择药物？ 109

127．如何恰当治疗病情较重需接受住院治疗的社区获得性肺炎？ 111

128．对病情严重和迅速恶化的社区获得性肺炎如何进行治疗？ 112

130．对痰标本的革兰染色结果不明确或无结果的社区获得性肺炎如何选择抗感染药物？ 113

129．对明确肺炎球菌肺炎的治疗措施有哪些？ 113

131．如何确定社区获得性肺炎抗菌药物治疗的疗程？ 114

132．治疗院内获得性金黄色葡萄球菌肺炎的措施有哪些？ 114

133．治疗院内获得性难治性多种抗生素耐药菌性肺炎的措施有哪些？ 115

134．治疗院内获得性重症肺炎常采用的策略有哪些？ 116

135．如何选择需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌联合感染所致肺炎的抗菌药物？ 116

136．院内获得性感染常见的病原体“需氧革兰阴性杆菌”的感染有何特点？ 117

137．如何预防和治疗选择性耐药β内酰胺去阻遏突变株病原菌所致的感染？ 117

138．如何治疗病毒性肺炎？ 118

139．肺炎的预防性治疗措施有哪些？ 119

二、免疫功能低下时肺部感染的临床与治疗 120

140．器官移植后引起肺内感染的常见病原菌有哪些？ 120

141．何谓HIV病？何谓AIDS病？其传播途径有哪些？ 121

142．HIV感染及常见的AIDS相关性病原有哪些？ 122

143．HIV感染与AIDS病程有何相关性？ 122

145．HIV感染发展为AIDS的过程及其临床分类是怎样的？ 123

144．原发性HIV感染有何临床特征？ 123

146．如何进行HIV检测确定为HIV感染？ 125

147．AIDS患者预防性抗生素治疗和接种疫苗的措施包括哪些？ 126

148．目前HIV病毒感染的治疗情况如何？ 128

149．AIDS患者肺部机会性感染的影像学表现有哪些？ 129

150．特殊免疫缺陷相关性感染有哪些？ 130

151．肿瘤患者发生感染的危险因素有哪些？ 131

152．中性粒细胞减少和肿瘤合并时的真菌和少见特殊病原菌感染有哪些特点？ 133

153．中性粒细胞减少和肿瘤合并时的病毒感染有哪些特点？ 134

154．中性粒细胞减少和肿瘤合并时寄生虫的感染有哪些特点？ 134

155．癌症患者预防感染的主要措施有哪些？ 135

156．免疫功能低下时院内获得性感染的常见的临床表现和部位有哪些？ 136

157．中性粒细胞减少者出现发热时常采用的经验治疗包括哪些方面？ 136

158．引起肿瘤患者发热和肺浸润常见原因是什么？ 137

159．骨髓和造血干细胞移植后易出现哪些肺部疾病？ 138

160．骨髓和造血干细胞移植后肺部病变有哪些临床表现？ 139

161．造血干细胞移植后出现胸部浸润影的可能病因是什么？ 140

162．造血干细胞移植后可能出现哪些非感染性肺病？ 141

163．造血干细胞移植后特发性肺炎综合征有哪些临床特点？ 141

164．造血干细胞移植后合并的肺出血综合征有哪些临床特点？ 141

165．造血干细胞移植后合并的肺水肿综合征有哪些临床特点？ 142

166．造血干细胞移植后合并的气流阻塞和闭塞性细支气管炎有哪些临床特点？ 142

167．造血干细胞移植后合并的肺静脉闭塞性疾病有哪些临床特点？ 143

168．造血干细胞移植后肺部巨细胞病毒感染的临床特点与治疗措施有哪些？ 143

169．确定肺部免疫反应过程及原发性免疫功能缺陷的免疫检查方案有哪些？ 144

第九章　细菌的耐药性及抗生素进展 146

170．近年来感染性疾病谱有何变化？ 146

171．近年来感染性疾病病原学有何变化？ 146

172．什么原因导致了感染性疾病及其病原学的变化？ 147

173．细菌产生耐药的机制是什么？ 147

174．耐药性在细菌之间是如何传递的？ 147

176．β内酰胺酶抑制剂有几种？它们各自的特点和共性是什么？ 148

175．什么是β内酰胺酶？分为几种？各有什么特点？ 148

178．β内酰胺酶抑制剂是否能根本解决β内酰胺类耐药问题？ 149

177．目前上市的酶抑制剂复合制剂有几种？ 149

179．如何减少和处理耐药性问题？ 150

180．根据作用机制的不同，现有抗生素可以分为几类？ 150

181．β内酰胺抗生素的化学结构是什么？根据结构的不同，可以分为几类？ 150

182．按照抗菌作用的不同，青霉素类抗生素可以分为几类？ 152

183．按照抗菌作用的不同，头孢菌素可以分为几类？ 153

184．头霉烯及氧头霉烯类抗生素有哪些？可以分为几类？ 153

185．近年来出现了哪些新的β内酰胺类抗生素？ 154

186．喹诺酮类抗生素的特点和分类？ 155

187．氟喹诺酮类共同特征是什么？ 155

188．氟喹诺酮类抗生素还存在哪些问题？ 155

189．氟喹诺酮类抗生素的适应证是什么？ 156

190．氟喹诺酮类抗生素的应用前景如何？ 156

192．什么是抗生素后效应？ 157

191．氨基糖苷类的特点是什么？如何分类？ 157

第十章　肺结核 159

193．结核病原菌有何特点？ 159

194．结核的传播途径有哪些？ 159

195．结核感染的高危人群有哪些？ 160

196．结核杆菌如何致病？ 161

197．结核杆菌致病过程中据其生长代谢速度不同可分为哪些种群？ 161

198．结核病的发病机制是什么？ 161

199．结核感染引起组织损伤和干酪样坏死的原因是什么？ 162

200．肺结核基本的病理类型包括哪些？ 162

201．中国肺结核病现行分类法包括哪些？ 163

202．肺结核的症状有哪些？ 164

203．肺结核的体征有哪些？ 164

204．结核病应做哪些实验室检查？ 165

206．胸部CT在何种情况下对肺结核有补充诊断价值？ 166

205．肺结核的影像学特征如何？ 166

207．肺结核的并发症包括哪些？ 167

208．如何确定诊断结核杆菌感染？ 167

209．痰菌阴性肺结核诊断标准是什么？ 167

210．特殊人群和不典型肺结核有何表现？ 168

211．如何记录结核病的诊断？ 168

212．肺结核应与哪些疾病进行鉴别？ 169

213．有效化疗策略的理论基础是什么？ 169

214．特殊抗痨药物及药理作用是什么？ 169

215．结核病治疗原则及其治疗方案包括哪些？ 170

216．何时应用肾上腺糖皮质激素辅助治疗？ 171

217．结核病的预防原则是什么？ 172

第十一章　急性呼吸窘迫综合征 173

218．急性呼吸窘迫综合征的定义是什么？ 173

219．ARDS的病因有哪些？ 173

220．ARDS发病机制是什么？ 174

221．氧自由基（OR）在ARDS的发生过程中有何作用？ 175

222．花生四烯酸代谢产物（AAM）在ARDS的发生过程中有何作用？ 175

223．蛋白溶解酶在ARDS发病过程中发挥哪些作用？ 176

224．纤维蛋白降解产物在ARDS发病过程中有哪些作用？ 176

225．ARDS过程中血小板活化因子（PAF）的主要来源及其作用有哪些？ 176

226．肿瘤坏死因子（TNF-α）在ARDS的发生过程中有哪些作用？ 177

227．肺泡表面活性物质在维持正常肺泡通气和换气过程中有何作用？其在ARDS时有何变化？ 177

228．ARDS患者肺病理改变有哪些？ 177

229．ARDS患者临床表现有哪些？ 178

230．诊断ARDS时需做哪些辅助检查？ 178

231．ARDS的诊断标准是什么？ 179

232．ARDS的早期预警指标有哪些？ 179

233．ARDS需与哪些病进行鉴别？ 181

234．ARDS的治疗原则有哪些？ 182

235．肺栓塞的定义是什么？与肺梗死有何区别？ 183

236．为什么要加强对肺栓塞诊断的及时性和准确性？ 183

第十二章　肺栓塞 183

237．肺栓塞的栓子源于何处？ 184

238．深静脉血栓的形成条件和诱因是什么？ 184

239．肺栓塞发生后机体的病理生理改变是怎样的？ 184

240．肺栓塞有几种临床类型？ 185

241．肺栓塞有何临床表现？ 185

242．肺栓塞时辅助检查有何异常？ 185

243．如何提高肺栓塞的诊断率？ 188

244．肺栓塞的诊断遵循什么程序？ 188

245．诊断肺栓塞时应与何种疾病进行鉴别？ 189

246．肺栓塞的治疗原则是什么？ 189

247．肺栓塞的一般治疗措施是什么？ 189

248．肺栓塞溶栓疗法的目的、指征、禁忌证、并发症和常用方法各是什么？ 190

249．肺栓塞抗凝治疗的目的、适应证、禁忌证和常采用的方法是什么？ 191

250．肺栓塞的介入治疗方法有哪些？ 192

第十三章 间质性肺病 193

251．什么是间质性肺病？ 193

252．临床上能引起间质性肺病的病因包括哪些类型？ 193

253．目前间质性肺病的临床病理分型和相关的疾病有哪些？ 194

254．弥漫性肺泡损伤的病理表现如何？ 196

255．闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理表现如何？ 196

256．脱屑性间质性肺炎的病理表现有哪些？ 197

257．呼吸性细支气管炎相关性间质性肺病的病理表现有哪些？ 198

258．非特异性间质性肺炎的病理表现有哪些？ 198

259．普通型间质性肺炎的病理表现有哪些？ 198

260．蜂窝肺有哪些病理表现？ 199

261．淋巴细胞性间质性肺炎的病理表现有哪些？ 199

264．弥漫性肺泡出血的病理特征有哪些？ 200

265．淀粉样沉积的病理改变有哪些特征？ 200

263．肺泡蛋白沉积症的病理特征有哪些？ 200

262．嗜酸粒细胞肺炎的病理表现有哪些？ 200

266．肉芽肿性肺炎的病理特征是什么？ 201

267．肺淋巴管癌病的病理特征有哪些？ 201

268．间质性肺病的主要症状有哪些？ 202

269．对于间质性肺病应了解哪些既往史？ 203

270．间质性肺病有哪些肺内及肺外表现？ 203

271．弥漫浸润性间质性肺病在普通胸片上有哪些表现？ 205

272．肺泡填充型间质性肺病与肺泡内相关的病理改变有哪些？ 206

273．线性间质性肺病在普通胸片上有哪些表现？ 206

274．间质性肺病常见的胸部X线表现及其临床意义有哪些？ 207

275．间质性肺病胸部CT的表现有哪些？ 208

276．特发性间质性肺炎的影像学特征和有关鉴别诊断是什么？ 209

277．间质性肺病的肺功能有哪些改变？ 210

278．间质性肺病的实验室检查有哪些？ 212

279．支气管肺泡灌洗液在间质性肺病中有何意义？ 213

280．如何进行间质性肺病的诊断？ 214

281．特发性间质性肺炎的病理分几种类型？ 215

282．不同类型特发性间质性肺炎的临床特征有哪些？ 216

283．什么是特发性肺间质纤维化（IPF）？ 216

284．IPF的临床表现有哪些？ 216

285．IPF的实验室检查有何特点？ 217

286．IPF胸部X线表现的特点有哪些？ 217

287．IPF胸部CT的表现特点有哪些？ 217

288．IPF肺功能检查的特点有哪些？ 218

289．IPF的血液动力学变化有何特征？ 218

290．IPF的支气管肺泡灌洗液（BALF）有何特征？ 219

291．IPF如何确诊？ 219

292．IPF的内科治疗措施有哪些？ 220

293．如何判定IPF内科治疗措施的疗效？ 222

294．IPF进行肺移植的指征有哪些？ 223

295．IPF的并发症及预后如何？ 223

298．与IPF相比，呼吸性细支气管炎相关性间质性肺炎在临床上有哪些特点？ 224

297．与IPF相比，脱屑性间质性肺炎在临床上有哪些特点？ 224

296．特发性间质性肺炎还有哪些其他类型？ 224

299．与IPF相比，非特异性性间质性肺炎在临床上有哪些特点？ 225

300．与IPF相比，急性间质性肺炎在临床上有哪些特点？ 226

301．与IPF相比，隐源性机化性肺炎（或闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎）在临床上有哪些特点？ 226

第十四章　药物性肺损害 228

302．什么是药物性肺损害？ 228

303．药物性肺损害的发病机制是什么？ 228

304．药物引起肺损伤有哪些类型？ 229

305．氧毒性引起的肺损害表现有哪些？ 229

306．哪些药物能引起弥漫性肺纤维化？ 230

307．乙胺碘呋酮引起肺损害的机制和临床表现有哪些？ 230

308．什么是药源性哮喘？发病机制是什么？ 231

309．药源性哮喘临床表现有哪些？ 232

311．引起药源性呼吸衰竭的发症机制和药物有哪些？ 233

310．药物引起的急性非心源性肺水肿有哪些表现？ 233

312．药物引起的吕弗琉综合征有哪些表现？ 234

313．哪些药物可引起红斑狼疮样肺改变？ 234

314．哪些药物可引起肺血管炎？ 235

315．能引起肺动脉高压的药物有哪些？ 235

316．药源性咳嗽的常见药物和发生机制是什么？ 235

第十五章　风湿免疫病在肺部的表现和诊疗现状 237

317．风湿免疫病的肺部并发症有哪些？ 237

318．风湿免疫病的病理表现有哪些？ 238

319．风湿免疫病的肺间质病变有哪些？ 238

320．风湿免疫病常见哪些肺血管性病变？ 238

321．风湿免疫病合并弥漫性肺泡出血有哪些病理表现形式？ 239

322．风湿免疫病引起肺内结节常见的病理表现有哪些？ 239

323．系统性红斑狼疮的肺部表现有哪些？ 240

325．急性狼疮性肺炎有哪些特征？ 241

326．系统性红斑狼疮引起弥漫性肺泡出血的表现有哪些？ 241

324．系统性红斑狼疮引起的急性肺部疾患有哪些？ 241

327．狼疮性胸膜炎的表现有哪些？ 242

328．类风湿性关节炎导致的肺胸膜病变有哪些？ 243

329．类风湿性关节炎合并的胸膜病变有哪些临床表现？ 243

330．类风湿性关节炎合并肺内血管炎的临床表现有哪些？ 244

331．肺内类风湿性结节有哪些临床特征？ 244

332．什么是Caplan综合征？ 245

333．类风湿性关节炎合并气道病变的临床特征有哪些？ 245

334．类风湿性关节炎合并间质性肺病的临床表现及其治疗有哪些？ 246

335．进行性系统性硬化症引起的肺部病变有哪些特征？ 246

336．多肌炎／皮肌炎常引起哪些肺部疾患？ 247

337．多肌炎／皮肌炎患者发生吸入性肺炎有何特点？ 247

338．多肌炎／皮肌炎者发生呼吸肌功能失调的临床表现有哪些？ 248

339．多肌炎／皮肌炎者发生间质性肺病有哪些特点？ 248

340．混合结缔组织病的肺部表现有哪些？ 249

341．干燥综合征累及肺部表现的临床特征有哪些？ 250

342．强直性脊柱炎的肺部表现有哪些？ 251

第十六章　结节病 252

343．什么是结节病？ 252

344．结节病的病因及发病机制是什么？ 252

345．结节病分为哪几类？ 253

346．结节病的肺部表现有哪些？ 254

347．结节病的皮肤损害有哪些改变？ 254

348．结节病眼部损害有哪些？ 255

349．结节病关节炎有哪些临床表现？ 255

350．结节病神经系统有哪些临床表现？ 256

351．结节病时心脏损害有哪些？ 256

352．什么叫L？fgren综合征？ 257

353．什么叫Heerfordt综合征？ 257

354．活动期结节病为什么血清血管紧张素转化酶（SACE）升高？ 257

355．什么叫Kveim抗原试验？ 258

356．结节病时纤维支气管镜检查可有哪些发现？ 258

357．结节病病理特征是什么？ 259

358．结节病可在哪些部位进行活检？ 260

359．结节病临床诊断标准是什么？ 260

360．如何判定结节病活动性？ 261

361．如何鉴别结节病与结核病？ 261

362．如何鉴别结节病与恶性肿瘤肺转移？ 262

363．如何鉴别结节病与淋巴瘤？ 262

364．如何鉴别Ⅲ期结节病与特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎？ 263

365．结节病糖皮质激素治疗的指征有哪些？ 263

366．如何正确应用糖皮质激素治疗结节病？ 264

367．随访结节病时应复查哪些项目？ 264

第十七章 睡眠呼吸暂停综合征 265

368．什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 265

369．阻塞型睡眠呼吸暂停的易患因素有哪些？ 265

370．阻塞型睡眠呼吸暂停的发生机制是什么？ 266

371．中枢型睡眠呼吸暂停的易患因素有哪些？ 267

372．中枢性睡眠呼吸暂停的发生机制是什么？ 268

373．睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有哪些？ 268

374．睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准是什么？ 269

375．睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法有哪些？ 269

376．多导生理记录仪睡眠呼吸监测的应用指征是什么？ 270

377．睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系如何？ 270

378．睡眠呼吸暂停综合征引起血压升高的机制是什么？ 271

379．如何治疗睡眠呼吸暂停综合征继发高血压？ 272

380．为什么睡眠呼吸暂停综合征的患者易发生心律失常？ 273

381．为什么睡眠呼吸暂停综合征的患者易出现缺血性心脏病？ 273

382．为什么肥胖者易出现睡眠呼吸暂停综合征？ 274

383．睡眠呼吸暂停综合征对内分泌系统有何影响？ 275

384．慢性阻塞型性肺病患者的睡眠低氧血症有何特点？ 275

385．慢性阻塞型性肺病患者的睡眠低氧血症是如何形成的？ 276

386．睡眠呼吸暂停综合征的一般治疗措施有哪些？ 276

388．睡眠呼吸暂停的口腔矫治器治疗手段主要包括哪些？ 277

387．治疗睡眠呼吸暂停的主要手术方式有哪些？ 277

389．经鼻无创通气治疗睡眠呼吸障碍有哪些注意事项？ 278

390．如何进行特殊睡眠呼吸暂停综合征患者的CPAP治疗？ 278

第十八章　胸膜疾病 280

一、胸腔积液 280

391．胸腔解剖结构的特点是什么？ 280

392．胸膜的血液供应来源有何特点？ 280

393．胸腔积液的形成机制和常见的病因有哪些？ 281

394．胸腔积液的临床表现有哪些？ 281

395．胸腔积液的影像学表现有哪些？ 282

396．胸腔穿刺有哪些并发症？ 283

397．如何区别渗出液和漏出液？ 283

398．胸腔积液中葡萄糖含量的测定有何临床意义？ 283

400．漏出性胸腔积液常见于哪些疾病？ 284

401．渗出性胸腔积液常见的病因有哪些？ 284

399．胸腔积液中补体和抗体有何临床意义？ 284

402．结核性胸腔积液有哪些特点？如何确诊？ 285

403．脓胸有何特点？如何确诊？ 285

404．脓胸如何应用纤维蛋白溶解剂？ 286

405．乳糜胸有哪些特点？ 286

406．乳糜胸如何治疗？ 288

407．引起恶性胸腔积液常见的病因有哪些？ 288

408．恶性胸腔积液形成的主要机制是什么？ 288

410．如何鉴别恶性胸腔积液与结核性胸腔积液？ 289

409．什么叫做副恶性胸腔积液？其发病机制如何？ 289

411．恶性胸腔积液有哪些治疗方法？ 290

412．胸膜固定术常选用哪些制剂？其各有哪些特点？ 292

413．胸膜固定术如何实施？ 292

二、气胸 293

414．什么是气胸？如何分类？ 293

415．自发性气胸分为哪几种临床类型？ 293

417．什么是月经性气胸？ 294

416．自发性气胸的发病与哪些因素有关？ 294

418．气胸时胸腔内气体是怎样重吸收的？ 295

419．气胸与艾滋病有什么关系？ 295

420．气胸有哪些临床表现？ 296

421．气胸的X线表现有哪些？ 296

422．气胸应与哪些疾病进行鉴别？ 296

423．发生气胸后怎样处理？ 297

424．气胸的并发症怎样处理？ 298

425．气胸患者行胸膜粘连术的指征有哪些？常用哪些胸膜粘连剂？ 298

426．气胸的手术介入治疗的适应征有哪些？ 299

第十九章　机械通气的临床与发展 300

427．什么是机械通气？ 300

428．呼吸机治疗的目的是什么？ 300

429．什么是通气衰竭及可能的致病因素？ 300

432．什么是无创通气？ 301

431．呼吸机治疗的相对禁忌症主要有哪些？ 301

430．什么是氧合衰竭？ 301

433．无创通气和负压通气有哪些优点？ 302

434．目前常用的通气模式有哪些？各有何特点？ 302

435．控制通气模式有何特点？ 302

436．辅助通气模式有何特点？ 302

437．辅助-控制通气有何特点？ 303

438．同步间歇指令通气的特点有哪些？ 303

439．压力支持通气模式有哪些特点？ 303

440．分钟指令通气的应用有何意义？ 304

441．压力释放通气模式有特点？ 304

442．双水平气道正压通气与持续气道正压通气有哪些特点？ 305

443．成比率通气有何应用特点？ 306

444．压力调节容积控制通气模式有何特点？ 306

445．自动转换模式或适应性支持通气模式有何特点？ 306

447．正压通气过程中出现低血压的发生机制有哪些？ 307

446．正压通气过程中可能会遇到哪些问题？ 307

448．辅助通气时产生急性呼吸窘迫或人机对抗的影响因素有哪些？ 308

449．如何正确应对在机械通气过程中患者突然出现的呼吸窘迫？ 309

450．辅助通气过程中出现人机对抗后如何合理选择呼吸机的模式？ 310

451．有哪些药物可用于辅助通气过程中出现的人机对抗？ 311

452．反复引起高压报警的原因有哪些？ 311

453．机械通气的患者在什么情况下考虑气胸的可能？ 312

454．机械通气过程中发生低氧血症的原因有哪些？ 312

455．气管插管引起出血的原因有哪些？ 313

456．什么是呼吸机相关性肺炎？ 313

457．VAP感染主要的发生机制是什么？ 314

458．VAP的预防措施应包括哪些？ 314

459．氧中毒的发生及其机制如何？ 315

460．呼吸机所致肺损伤有哪些？ 316

461．肺保护性通气策略如何实施？ 317

462．如何应用胸肺顺应性选择合适PEEP？ 318

463．如何根据血气氧分压和吸氧浓度经验选择最适PEEP？ 320

464．撤机前所需满足的条件有哪些？ 321

465．引起撤机困难的原因有哪些？ 322

第二十章　严重急性呼吸综合征 323

466．SARS的定义是什么？ 323

467．SARS的流行病学特征有哪些？ 323

468．SARS病毒是经哪些途径传播的？其传染源是什么？ 323

469．SARS的发病机制是什么？ 324

470．SARS的临床表现有哪些？ 325

471．SARS疑似诊断标准是什么？ 326

472．SARS临床诊断标准是什么？ 326

473．SARS确定诊断标准是什么？ 326

474．SARS应与哪些疾病进行鉴别？ 327

475．SARS的治疗措施有哪些？ 327

476．SARS激素治疗的适应证是什么？ 328

477．SARS出院标准是什么？ 329