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目次 1

前言 1

第一篇 临床一般检验 1

第1章 血液检验 1

血液的生理和细胞形态 1

一、血液的生理 1

二、血液细胞的发育 2

三、血液细胞的形态 3

（一）红细胞系统 3

（二）粒细胞系统 5

（三）淋巴细胞系统 8

（四）单核细胞系统 9

（五）浆细胞系统 9

（六）巨核细胞系统 10

一、静脉采血法 12

第1节 采血方法 12

血液检验基本技术 12

二、动脉采血法 13

三、毛细血管采血法 13

第2节 血液涂片和染色 14

一、血液涂片 14

二、血片染色法 15

（一）姬姆萨氏染色法 16

（二）瑞忒氏染色法 17

（三）瑞忒氏与姬姆萨氏复合染色法 18

红细胞和血红蛋白检验 18

第3节 红细胞计数 18

一、吸管法 19

二、试管法 22

三、光电比浊法 23

一、改良沙利氏法 24

第4节 血红蛋白测定 24

二、托尔克维斯脱氏法 26

三、光电比色法 27

四、硫酸铜溶液比重法 28

第5节 红细胞比积测定 31

温曲勃氏法 31

第6节 血液指数 33

一、相对指数 34

（一）血色指数 34

（二）容积指数 34

（三）饱和指数 35

二、绝对指数 35

（一）红细胞平均血红蛋白含量 35

（二）红细胞平均体积 35

第7节 红细胞平均直径测定 36

（三）红细胞平均血红蛋白浓度 36

第8节 泼莱斯-琼斯氏曲线 37

第9节 红细胞平均厚度 38

第10节 常见异常红细胞 40

一、红细胞大小异常 40

二、红细胞的异常形态 41

三、红细胞染色异常 43

四、红细胞结构异常 43

第11节 网织红细胞计数 44

一、应用1％煌焦油蓝乙醇溶液 44

二、应用1％煌焦油蓝生理盐水溶液 45

三、湿片观察 45

第12节 嗜碱性点彩红细胞计数 45

一、瑞忒氏染色计数法 46

二、斯氏染色计数法 46

第13节 红细胞碱粒凝集试验 47

第14节 海恩滋氏小体检验 48

第15节 红细胞渗透脆性试验 49

一、孙福特氏法 49

（一）吸管半定量稀释法 49

（二）点滴半定量稀释法 50

二、戴西氏法 51

第16节 红细胞沉降率测定 54

一、惠司脱格林氏法 54

二、克脱勒氏法 55

三、潘钦柯夫氏法 57

四、温曲勃-兰司保氏法 57

白细胞检验 58

第17节 白细胞计数 59

一、吸管法 59

二、试管法 60

第18节 白细胞分类计数 61

第19节 白细胞先令氏分类计数与指数 64

第20节 常见的异常白细胞 66

第21节 嗜酸性细胞直接计数 68

第22节 桑氏试验 70

第23节 红斑性狼疮细胞检验 70

骨髓检验 72

第24节 骨髓液有核细胞分类 72

第25节 骨髓液比积测定 78

第26节 骨髓液有核细胞计数 79

第27节 骨髓巨核细胞计数 79

第28节 骨髓中细胞异常 80

一、红细胞系统 81

二、粒细胞系统 82

三、淋巴细胞系统 83

四、浆细胞系统 83

六、网状内皮细胞系统 84

五、巨核细胞系统 84

七、肿瘤细胞 86

细胞化学染色 88

第29节 核糖核酸染色法 89

第30节 去氧核糖核酸染色法 89

第31节 糖原染色法 90

第32节 脂类染色法 92

第33节 过氧化酶染色法 93

魏希本氏法 93

第34节 碱性磷酸酶染色法 94

第35节 铁末染色法 96

第36节 细胞活体染色法 97

血液寄生虫检验 98

第37节 疟原虫检验 98

一、薄血片检验法 101

二、厚薄血片检验法 102

三、血液浓缩涂片检验法 103

四、皮肤划痕组织液检查 103

第38节 微丝蚴检验 103

一、鲜血法 104

二、玻片法 104

三、试管法 105

四、微丝蚴计数 105

第39节 黑热病的检验 105

一、利-杜氏体检验 105

二、辅助黑热病诊断试验 106

（一）纳柏尔氏醛冻试验 106

（二）谢氏蒸馏水沉淀试验 107

（三）却伯拉氏锑试验 107

第40节 弓形体检验 108

一、涂片染色法 108

三、其他检验方法 109

第41节 回归热螺旋体检验 109

二、动物接种法 109

血液凝固机制与各种凝血因子 110

第42节 血小板计数 111

一、直接计数法 111

二、间接计数法 115

（一）丹氏法 115

（二）福宁沃氏法 116

第43节 血块收缩时间 116

第44节 流血时间测定 118

一、爱维氏束臂法 118

二、狄克氏法 119

第45节 凝血时间 119

一、华爱脱-李氏试管法 119

二、谢勃勒氏毛细管法 120

第46节 血浆复钙时间 121

三、玻片法 121

第47节 凝血酶原时间测定 122

奎克氏一期法 122

第48节 第五因子测定 123

第49节 第七因子测定 125

第50节 凝血酶原消耗试验 125

沙里欧氏法 125

第51节 凝血酶原消耗纠正试验 126

血型鉴定及交配试验 127

第52节 ABO型鉴定 128

一、试管法 128

二、玻片法 133

第53节 血液交配试验 134

一、盐水交配试验法 134

（一）试管法 134

二、胶体交配试验法 136

（二）玻片法 136

血液其他检验 138

第54节 汉姆氏酸性溶血试验 138

第55节 杜纳斯-伦特斯德纳两氏冷性溶血试验 139

第56节 威尔脱曼氏血清凝固试验 140

第2章 尿液检验 141

第1节 肉眼检验 143

一、尿色 143

二、透明度 144

三、反应 144

（一）pH试纸法 144

（二）溴麝香草酚蓝法 144

四、比重 145

第2节 显微镜检验 146

一、细胞 147

二、管型 149

三、易被误认为管型的物体 151

四、结晶 152

五、偶可见到的寄生虫 155

第3节 爱迪斯氏计数 155

第4节 蛋白质定性试验 157

一、加热醋酸法 158

二、磺基水杨酸比浊法 159

第5节 蛋白质定量试验 160

一、艾司巴赫氏法 160

二、磺基水杨酸比浊法 161

第6节 班司-琼斯氏蛋白试验 162

第7节 尿糖定性试验 163

一、班氏还原法 163

二、苯肼反应 165

第8节 尿糖定量试验 166

班氏硫酸铜定量法 166

一、蒸馏检查法 168

第9节 丙酮试验 168

二、郎格氏法 169

三、骆氏法 169

第10节 乙酰乙酸试验 169

第11节 β-羟丁酸试验 170

第12节 胆红素试验 170

一、哈里森氏法 171

二、碘环法 171

三、硝酸法 173

四、泡沫试验 173

第13节 尿胆原试验 173

一、定性法 173

二、半定量稀释法 174

第14节 尿胆素试验 175

第16节 隐血试验 176

第15节 乳糜尿试验 176

第17节 重氮反应 177

第18节 尿蓝母试验 177

第19节 酚红排泄率试验 178

第20节 浓缩试验 180

一、莫氏试验 180

二、伏氏试验 182

三、齐氏试验 182

四、脑垂体后叶素浓缩试验 183

第21节 稀释试验 183

第22节 雄蟾蜍试验 184

一、定性试验——尿液注射法 184

〔附〕血清注射法 186

二、定量试验——稀释试验 186

三、浓缩试验 187

第23节 弗氏家兔试验 187

一、定性试验 188

第24节 阿-宋两氏小白鼠试验 188

二、定量试验 189

第25节 红细胞凝集抑制试验 190

第3章 粪便检验 193

第1节 肉眼检验 194

一、色泽 194

三、明显不消化物及异物 195

四、常见的寄生虫 195

二、性状 195

第2节 显微镜检验 196

一、细胞 196

（一）红细胞 196

（二）白细胞 197

（三）巨噬细胞 197

二、结晶 197

三、食物残渣 198

五、寄生虫幼虫 199

四、人体酵母菌 199

第3节 人体肠变形虫镜检 200

一、形态 201

二、滋养体检验 202

（一）直接涂片法 202

（二）染色法 203

1．铁苏木素染色法 204

2．碘染色法 204

三、包囊检验 205

（一）直接涂片法 205

（二）铁苏木素染色法 206

（三）漂浮浓集法 206

〔附〕齿龈内变形虫 207

第4节 痢疾内变形虫培养法 207

第5节 痢疾内变形虫动物接种法 209

一、形态 210

第6节 肠道鞭毛虫及纤毛虫检验 210

二、滋养体检验 212

三、包囊检验 213

〔附〕 口腔毛滴虫、阴道毛滴虫和人等孢球虫卵合子 213

第7节 肠道寄生虫卵检验 214

一、虫卵形态 214

二、检验方法 217

第8节 集卵法 217

一、清水沉淀法 217

二、盐水漂浮法 218

三、醋酸乙醚沉淀法 218

四、甲醛乙醚沉淀法 219

五、汞碘醛沉淀法 219

六、蛲虫卵集卵法 220

第9节 虫卵计数 220

第11节 日本血吸虫虫卵孵化法 221

第10节 常见幼虫的鉴别 221

第12节 常见成虫检验 223

第13节 成虫计数 226

第14节 隐血试验 226

一、联苯胺法 226

二、还原酚酞法 227

三、匹拉米洞法 228

第15节 粪胆素定性试验 228

一、许密脱氏法 228

二、许来辛格氏法 229

第4章 脑脊髓液检验 230

第1节 肉眼检验 230

一、色泽 230

二、透明度 231

三、凝固物 231

一、吸管法 232

第2节 细胞计数 232

二、毛细管法 233

第3节 细胞分类计数 234

一、直接分类法 234

二、染色分类法 234

第4节 蛋白质定性试验 235

一、潘迪氏试验 235

二、罗斯-琼斯两氏试验 236

三、诺乃-爱泼脱两氏试验 237

四、李文生氏试验 237

五、色氨酸试验 238

第5节 葡萄糖半定量试验 238

第6节 涂片细菌检验 239

第5章 胸水及腹水检验 240

二、透明度 241

三、比重 241

一、色泽 241

第1节 肉眼检查 241

第2节 显微镜检验 242

一、细胞计数 242

二、细胞分类计数 242

第3节 化学检验 243

李凡他氏试验 243

第4节 涂片细菌检验 244

第6章 精液及前列腺液检验 245

第1节 精液检验 245

一、肉眼检查 245

二、显微镜检验 246

（一）精子活动力 246

（二）精子计数 246

（三）精子形态 247

第2节 前列腺液检验 248

第7章 痰液检验 249

第1节 肉眼检查 250

一、痰量 250

二、色泽 250

三、稠度 250

四、气味 251

五、支气管管型 251

六、狄特立氏痰栓 252

第2节 显微镜检验 252

一、细胞 252

（一）心力衰竭细胞 252

（一）契科-雷登两氏结晶 253

二、结晶体 253

（六）肿瘤细胞 253

（五）上皮细胞 253

（四）白细胞及红细胞 253

（三）嗜酸性细胞 253

（二）含炭细胞 253

（二）胆固醇结晶 254

（三）脂酸结晶 254

（四）胆红素结晶 254

三、弹力纤维 254

四、柯什曼氏螺旋形体 255

五、髓磷脂小球 256

六、寄生虫及虫卵 256

七、石棉体 256

八、细菌 257

第8章 胃液及十二指肠引流液检验 258

胃液检验 258

第2节 胃液显微镜检验 259

一、湿片检验 259

第1节 胃液肉眼检验 259

二、染色片检验 260

第3节 胃液化学检验 261

一、游离盐酸及总酸度滴定 261

二、游离酸度滴定 262

三、结合盐酸滴定 263

四、有机酸及酸盐滴定 263

五、有机酸滴定 263

六、胃酸缺少度滴定 263

七、乳酸试验 264

（一）凯令氏定性试验 264

（二）司曲斯氏半定量试验 264

八、胃蛋白酶和凝乳酶试验 265

（一）麦特氏改良法 265

（二）布氏法 265

十、胆汁试验 266

九、隐血试验 266

十二指肠引流液检验 267

第4节 十二指肠引流液肉眼检验 267

第5节 十二指肠引流液显微镜检验 268

第6节 十二指肠引流液化学试验 269

一、胰蛋白酶试验——格罗斯氏法 269

二、胰淀粉酶试验——吴格麦斯氏试验 270

三、胰脂肪酶试验——梅尔-方两氏试验 271

第9章 其他腔道粘膜分泌物检验 272

一、眼 272

二、耳 273

三、鼻 273

四、口腔及咽喉 273

五、生殖泌尿道 273

阴道毛滴虫检验 273

第1节 控制生化检验工作质量的制度和方法 275

第10章 生化检验的质量控制及正常值 275

第二篇 生物化学检验 275

第2节 血液、尿液、脑脊液及粪便生化检验正常值表 278

第11章 血液化学分析 287

第1节 无蛋白血滤液制备 287

第2节 血液葡萄糖测定 288

一、福林-吴宪氏法 288

二、微量法 291

三、肉眼比色管法 293

第3节 葡萄糖耐量试验 295

第4节 血液非蛋白氮测定 297

第5节 血液脲氮测定 300

第6节 血液氨氮测定 302

一、纳氏试剂显色法 302

二、酚-次氯酸盐试剂显色法 304

第7节 血液肌酐测定 306

第8节 血液肌酸测定 308

第9节 血液尿酸测定 310

第10节 血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定 312

一、双缩脲法 312

二、酚试剂法 314

三、微量凯氏定氮法 316

第11节 血浆纤维蛋白原测定 319

第12节 血清粘蛋白测定 320

第13节 血清蛋白纸上电泳 322

第14节 血清脂蛋白纸上电泳 326

第15节 血清麝香草酚浊度试验 327

第16节 血清麝香草酚絮状试验 330

第17节 血清脑磷脂胆固醇絮状试验 330

第18节 血清硫酸锌浊度试验 332

第19节 血清总脂测定 333

一、称量法 333

第20节 血清磷脂测定 335

二、比浊法 335

第21节 血清胆固醇及胆固醇酯测定 338

一、醋酐硫酸法 338

（一）总胆固醇测定 338

（二）胆固醇酯测定 340

二、氯化铁法 341

（一）总胆固醇测定 341

（二）胆固醇酯间接测定 343

第22节 血清黄疸指数测定 344

第23节 血清胆红素测定 346

第24节 血清凡登白氏定性试验 348

第25节 血清酚四溴酜钠试验 349

第26节 血浆容量与血液容量测定 351

第27节 血清氯化物测定 353

一、比色法 356

第28节 血清钠测定 356

二、快速比色法 358

第29节 血清钾测定 361

一、比色法 361

二、快速比浊法 363

第30节 血清钠及钾的火焰光度分析法 365

第31节 血清钙测定 368

一、高锰酸钾滴定法 368

二、乙二胺四乙酸二钠滴定法 370

第32节 血清无机磷测定 372

第33节 全血铁测定 374

第34节 血清铁测定 376

第35节 血清铜测定 378

第36节 血清蛋白结合碘测定 380

第37节 血清碱性磷酸酶测定 383

一、改良金氏法 383

二、氨基安替比林比色法 385

一、改良金氏法 388

第38节 血清酸性磷酸酶测定 388

二、氨基安替比林比色法 389

第39节 血清脂肪酶测定 390

第40节 血清淀粉酶测定 393

一、比色法 393

二、快速计时法 394

第41节 血清谷-草、谷-丙转氨基酶测定 396

一、改良穆氏直接显色法 396

二、金氏直接显色法 401

第42节 血清醛缩酶测定 403

第43节 胆碱酯酶测定 406

一、全血胆碱酯酶测定 406

（一）比色法 406

（二）指示剂法 408

（一）比色法 410

二、血清胆碱酯酶测定 410

（二）指示剂法 411

第44节 血清乳酸脱氢酶测定 412

第45节 血清磷酸已糖异构酶测定 415

第46节 血液丙酮酸测定 417

第47节 血浆酮体定性试验 418

第48节 血液高铁血红蛋白定量测定 419

第49节 血液高铁血红蛋白及硫血红蛋白定性试验 421

第50节 血浆二氧化碳结合力测定 423

第51节 血液氧容量及氧含量测定 430

一、血氧量压测定法 431

二、血氧量积测定法 434

三、舒劳氏血氧微量测定法 437

第52节 血浆胡萝卜素测定 441

第53节 血浆抗坏血酸测定 442

第54节 血液磺胺类药物测定 444

第55节 血液对氨基水杨酸测定 446

第56节 血清异烟肼测定 448

第57节 血液水杨酸测定 449

第12章 尿液化学分析 451

第1节 尿液总氮测定 451

第2节 尿液肌酐测定 452

第3节 尿液肌酸测定 453

第4节 尿液尿酸测定 454

第5节 尿液氨基酸氮测定 455

第6节 尿液氨氮测定 456

一、福林-贝尔氏法 456

二、抽气法 458

第7节 尿液脲氮测定 459

一、比色法 459

二、量气法 460

第8节 脲清除试验 463

第9节 尿液氯化物测定 469

第10节 三氏水试验 469

一、第一部分试验——主要为测定尿量 469

二、第二部分试验——主要为测定血浆和尿中氯与脲的比值 470

第11节 尿液钠测定 471

第12节 尿液钾测定 471

第13节 尿液钙测定 472

第14节 尿液无机磷测定 473

第15节 尿液铅测定 473

第16节 尿液马尿酸测定 475

第17节 无管胃酸分析 477

第18节 尿液尿胆素原测定 479

第19节 尿液卟胆素原定性测定 481

第20节 尿液粪卟啉定性测定 482

第22节 尿液（或胃液）巴比妥类药物定性试验 483

一、硫酸铜-吡啶显色法 483

第21节 尿液淀粉酶测定 483

二、硝酸钴显色法 484

第23节 尿液对氨基水杨酸测定 485

第24节 尿液氯硫二苯胺定性试验 486

第25节 尿液17-酮类固醇测定 487

第26节 尿液17-羟皮质类固醇测定 490

第13章 脑脊液化学分析 493

第1节 脑脊液葡萄糖定量测定 493

第2节 脑脊液蛋白质定量测定 493

一、标准管比浊法 493

二、光电比浊法 495

第3节 脑脊液氯化物测定 496

第4节 脑脊液胶体金试验 496

第1节 粪便氮测定 498

第14章 粪便化学分析 498

第2节 粪便脂肪测定 499

一、脂肪总量测定 499

二、结合脂肪酸测定 500

三、游离脂肪酸测定 501

四、中性脂肪测定 501

第3节 粪便粪胆素原测定 502

第三篇 细菌血清学检验 505

第15章 细菌血清学检验技术 505

第1节 染色液及染色法 505

1．吕复氏碱性美蓝染色 506

2．稀释石炭酸复红染色 506

3．革兰氏染色法 506

4．萋-纳两氏抗酸染色法 507

6．潘本汉氏抗酸染色法 508

7．凯斯曲氏麻风杆菌染色法 508

5．不加热抗酸染色法 508

8．奈瑟氏异染颗粒染色 509

9．阿尔培脱氏异染颗粒染色法 510

10．密尔氏荚膜染色法 510

11．复红美蓝芽胞染色法 511

12．鞭毛染色法 511

13．冯泰纳氏螺旋体镀银法染色 512

14．墨汁衬托染色法 512

15．柯兹罗夫斯基布鲁氏菌染色法 512

16．鼠疫杆菌极体染色法 513

17．新形隐球菌荚膜染色法 513

第2节 细菌形态观察 513

一、不染色涂片（湿片）的制备及观察 513

二、染色涂片的制备及观察 514

二、接种环的制备 517

三、无菌室及接种罩 517

一、无菌技术 517

第3节 细菌培养检查法 517

四、一般接种及分离法 519

五、二氧化碳培养法 522

六、厌氧培养法 522

七、生物学性状的观察 523

第4节 细菌生物化学反应试验 525

一、糖（醇）类发酵试验 525

二、尿素分解试验 527

三、硫化氢产生试验 527

四、靛基质试验 528

五、甲基红试验 529

六、伏-普二氏试验 529

七、枸橼酸盐利用试验 530

八、缩苹果酸盐利用试验 530

一○、氰化钾抑制试验 531

一一、硝酸盐还原试验 531

九、酒石酸盐利用试验 531

一二、霍乱红反应 532

一三、溶血试验 532

一四、明胶液化试验 533

一五、肉渣消化试验 533

一六、牛乳作用的观察 533

一七、胆盐溶菌试验 534

一八、凝固酶试验 535

一九、氧化酶试验 535

二○、细胞色素氧化酶试验 536

二一、苯丙氨酸脱氨酶试验 536

二二、嗜盐性试验 536

第5节 细菌血清凝集试验 537

二、试管定性凝集试验 538

三、试管定量凝集试验 538

一、玻片凝集试验 538

第6节 动物试验 539

一、动物接种 539

（一）接种前准备 539

（二）接种途径与方法 540

（三）接种后观察 542

（四）解剖 542

二、采血技术 545

第16章 各种标本的细菌学检验 546

第1节 血液的细菌学检验 546

一、一般细菌培养 547

二、伤寒及其他沙门氏菌培养 548

三、绿色链球菌培养 548

四、脑膜炎球菌培养 549

五、布鲁氏菌培养 549

第2节 粪便的细菌学检验 550

七、骨髓培养 550

六、厌氧菌培养 550

一、直接涂片检查 551

（一）霍乱弧菌及El Tor弧菌涂片 551

（二）结核杆菌涂片 552

二、培养检查 552

（一）痢疾杆菌、伤寒及其他沙门氏菌培养 552

（二）致病性大肠杆菌培养 560

（三）致病性“嗜盐菌”培养 563

（四）霍乱弧菌及El Tor弧菌培养 566

（五）结核杆菌培养 569

三、动物接种 569

第3节 尿液的细菌学检验 569

一、直接涂片检查 570

（一）一般细菌涂片 570

（二）淋球菌涂片 570

（三）结核杆菌涂片 571

（四）念珠菌涂片 572

二、培养检查 572

（一）一般细菌培养 572

（二）细菌计数培养及葛力斯氏试验 572

1．细菌计数培养 573

2．葛力斯氏试验 573

（三）淋球菌培养 574

（四）结核杆菌培养 574

（五）念珠菌培养 574

三、动物接种 575

第4节 痰液及支气管分泌物的细菌学检验 575

一、直接涂片检查 576

（一）一般细菌涂片 576

（二）结核杆菌涂片 576

1．直接法 576

2．漂浮法 577

3．沉淀法 578

（三）念珠菌及熏烟色笰状菌涂片 579

（四）牛型放线菌及星形奴卡氏菌涂片 580

二、培养检查 580

（一）一般细菌培养 580

（二）结核杆菌培养 581

（三）厌氧菌培养 583

（四）念珠菌及熏烟色笰状菌培养 584

（五）牛型放线菌及星形奴卡氏菌培养 585

三、动物接种 585

（一）肺炎球菌小白鼠接种 585

（二）结核杆菌豚鼠接种 586

第5节 喉拭及鼻咽拭的细菌学检验 588

一、直接涂片检查 589

（一）白喉杆菌涂片 589

（二）奋森氏螺旋体及梭形杆菌涂片 590

（三）结核杆菌涂片 591

（四）麻风杆菌涂片 591

（五）念珠菌涂片 592

二、培养检查 592

（一）一般细菌培养 592

（二）溶血性链球菌培养 593

（三）白喉杆菌培养 593

（四）百日咳杆菌培养 595

（五）结核杆菌培养 596

（六）念珠菌培养 596

第6节 脑脊液的细菌学检验 597

一、直接涂片检查 597

（一）一般细菌涂片 597

（二）结核杆菌涂片 600

（三）新形隐球菌涂片 600

（一）一般细菌培养 601

二、培养检查 601

（二）结核杆菌培养 602

（三）新形隐球菌培养 602

三、动物接种 602

（一）结核杆菌豚鼠接种 602

（二）新形隐球菌小白鼠接种 602

第7节 胃液的细菌学检验 602

第8节 胆汁的细菌学检验 603

一、一般细菌培养 603

二、伤寒及沙门氏菌培养 604

三、厌氧链球菌培养 604

第9节 穿刺液（胸水、腹水、心包液、关节液）的细菌学检验 604

（二）结核杆菌涂片 605

二、培养检查 605

（一）一般细菌培养 605

一、直接涂片检查 605

（一）一般细菌涂片 605

（二）结核杆菌培养 606

（三）厌氧菌培养 606

第10节 创伤及其他外科感染分泌液或脓液的细菌学检验 606

（二）结核杆菌涂片 607

（三）牛型放线菌及星形奴卡氏菌涂片 607

（一）一般细菌涂片 607

一、直接涂片检查 607

二、培养检查 608

（一）一般细菌培养 608

（二）炭疽杆菌培养 609

（三）破伤风杆菌培养 609

（四）产气荚膜杆菌培养 609

（五）其他厌氧菌培养 610

（六）结核杆菌培养 610

（七）牛型放线菌及星形奴卡氏菌培养 610

（一）一般细菌涂片 612

第11节 眼、耳、口腔等分泌物的细菌学检验 612

一、直接涂片检查 612

（二）念珠菌及熏烟色笰状菌涂片 614

二、培养检查 614

（一）郭-魏二氏杆菌及摩-阿二氏杆菌（即慢性结膜炎杆菌）培养 614

（二）唾液的乳杆菌培养及计数 615

1．培养 615

2．计数 615

（三）厌氧菌培养 616

（四）念珠菌及熏烟色笰状菌培养 616

第12节 泌尿生殖道分泌物的细菌学检验 616

一、直接涂片检查 617

（一）一般细菌及淋球菌涂片 617

（二）螺旋体涂片 618

1．冯泰纳氏染色法 618

2．暗视野映光法 618

（二）淋球菌培养 619

（一）一般细菌培养 619

（三）念珠菌涂片 619

二、培养检查 619

（三）结核杆菌培养 620

三、动物接种 620

第13节 其他标本的细菌学检验 621

一、皮肤组织（或结节）麻风杆菌、马鼻疽杆菌及红斑丹毒丝菌检查 621

（一）麻风杆菌涂片 621

（二）马鼻疽杆菌涂片 621

（三）马鼻疽杆菌培养 621

（四）红斑丹毒丝菌培养 622

二、湿疹、皮疹（瘀斑）的一般细菌、伤寒杆菌及脑膜炎球菌检查 622

（一）一般细菌及脑膜炎球菌涂片 622

三、非结核性淋巴结脓肿的一般细菌、鼠疫杆菌及土拉伦斯杆菌检查 623

（四）脑膜炎球菌培养 623

（三）伤寒杆菌培养 623

（二）一般细菌培养 623

（一）鼠疫杆菌涂片 624

（二）鼠疫杆菌培养 624

（三）土拉伦斯杆菌培养 625

四、活体组织及尸体解剖组织细菌培养 625

第17章 各种致病菌的鉴定 627

第1节 葡萄球菌属的鉴定 627

〔附〕四联球菌的鉴定 629

〔附〕八叠球菌的鉴定 629

第2节 链球菌属的鉴定 630

第3节 肺炎球菌的鉴定 632

第4节 奈瑟氏菌属的鉴定 634

第5节 白喉杆菌的鉴定 635

第6节 单核细胞增多性李斯德氏杆菌的鉴定 638

第7节 红斑丹毒丝菌的鉴定 639

第8节 结核杆菌的鉴定 640

第9节 麻风（分枝）杆菌的鉴定 645

第10节 耻垢分枝杆菌（乳分枝杆菌）的鉴定 645

第11节 乳杆菌属的鉴定 645

一、嗜酸乳杆菌 646

二、双叉乳杆菌 646

三、保加利亚乳杆菌 647

四、嗜热乳杆菌 647

第12节 志贺氏菌属的鉴定 648

第13节 沙门氏菌属的鉴定 651

第14节 变形杆菌属的鉴定 657

第15节 大肠杆菌的鉴定 658

第16节 “副大肠”杆菌类 659

第17节 产气杆菌的鉴定 660

第18节 肺炎杆菌的鉴定 660

第20节 粪产碱杆菌的鉴定 662

第19节 粘质沙雷氏菌的鉴定 662

第21节 硝酸盐阴性杆菌的鉴定 664

第22节 绿脓杆菌的鉴定 664

第23节 霍乱弧菌及El Tor弧菌的鉴定 666

第24节 嗜血杆菌属及包特氏杆菌属的鉴定 669

第25节 布鲁氏菌属的鉴定 671

第26节 鼠疫杆菌的鉴定 673

第27节 土拉伦斯杆菌的鉴定 675

第28节 马鼻疽杆菌的鉴定 676

第29节 厌氧杆菌属的鉴定 678

第30节 炭疽杆菌的鉴定 679

第31节 梭状芽胞杆菌属的鉴定 681

一、破伤风杆菌的鉴定 681

二、产气荚膜杆菌的鉴定 682

三、肉毒杆菌的鉴定 684

一、牛型放线菌 685

第32节 病原性放线菌的鉴定 685

二、奴卡氏菌 687

第33节 白念珠菌的鉴定 689

第34节 新形隐球菌的鉴定 691

〔附一〕革兰氏阳性球菌在肉浸液内和血琼脂平板上的生长情况及镜检形态 693

〔附二〕革兰氏阴性球菌在肉浸液内和血琼脂平板上的生长情况及镜检形态 694

〔附三〕革兰氏阳性杆菌在肉浸液内和血琼脂平板上的生长情况及镜检形态 694

〔附四〕革兰氏阴性杆菌在肉浸液内和血琼脂平板上的生长情况及镜检形态 695

〔附五〕厌氧菌在厌氧性血琼脂平板上、庖肉培养基及硫乙醇酸钠培养基内生长情况 696

第18章 细菌对药物敏感性试验及体液内抗菌素浓度测定 697

第1节 细菌对药物（化学药物、抗菌素、中药）的敏感试验 697

一、稀释法 697

二、弥散法 703

（一）单片法 703

（二）三片法 706

（三）快速法 707

（四）小沟平板法 708

三、影响敏感试验的因素 709

第2节 细菌对联合抗菌素的敏感试验 710

一、各种抗菌素的联合方法 710

二、试验方法 712

（一）试管法（改良Jawetz氏法） 712

（二）纸条法 714

第3节 结核杆菌的药物敏感试验 716

第4节 体液内抗菌素浓度测定 719

第19章 钩端螺旋体病的实验诊断 722

一、直接镜检 723

〔附〕暗视野映光法 725

二、培养检查 726

〔附〕柯索夫氏培养基 726

三、动物接种 727

四、补体结合试验 728

五、凝集溶菌试验 730

（一）血清凝集溶菌试验 730

（二）菌株定型的凝集溶菌试验 731

第20章 真菌检验 733

一、直接检查 734

二、培养检查 739

三、动物接种 743

四、皮肤和免疫试验 743

第21章 血清学检验 744

第1节 肥达氏试验 744

第2节 外-斐氏试验 748

第3节 布鲁氏菌凝集试验 749

第4节 寒冷凝集试验 750

第5节 嗜异性凝集试验 751

一、初步嗜异性凝集试验 751

（一）豚鼠肾脏悬液吸收试验 753

二、鉴别嗜异性凝集试验 753

（二）牛血细胞吸收试验 754

第6节 波氏梅毒快速试验 754

第7节 克莱氏梅毒沉淀试验 757

血清的克莱氏定性试验 759

第8节 标准康氏梅毒沉淀试验 759

一、血清的标准康氏试验法 763

二、康氏反应补充试验 766

三、脑脊液的标准康氏试验法 767

第9节 梅毒补体结合试验 768

一、柯氏补体结合试验 768

二、华氏补体结合试验 779

（一）血清半量（1/2量）定性及定量试验 779

（二）脑脊液半量（1/2量）定性及定量试验 783

（三）抗补体血清补体结合试验 785

（四）抗补体脑脊液补体结合试验 787

第10节 抗链球菌“O”溶血素的测定 788

第11节 抗链球菌激活酶测定 795

第12节 抗链球菌透明质酸酶测定 797

第13节 C-反应性蛋白测定 800

一、C-多糖体沉淀法 801

二、抗C-反应性蛋白血清沉淀法 803

第22章 自身菌苗与恢复期血清 804

一、自身菌苗的制备 804

〔附〕勃朗氏标准比浊管的配制 807

二、恹复期及自身血清的制备 808

附篇Ⅰ．检验室几项主要工作制度 809

一、检验科（室）工作制度 809

二、标本送验制度 810

三、标本收验处理及报告制度 810

四、消毒隔离制度 811

五、药品保管制度 814

（三）火焰灼伤 815

（二）创伤 815

六、检验室意外伤害的处理 815

（一）触电 815

（四）化学灼伤 816

附篇Ⅱ．仪器设备 817

一、显微镜 817

二、比色计 820

（一）杜氏目视比色计 823

（二）光电比色计 825

三、分析天平 828

四、电冰箱 830

五、离心沉淀器 832

六、水温箱 833

七、孵育箱 834

八、真空抽气机 835

一、计量仪器的规格及使用 837

附篇Ⅲ．玻璃仪器 837

二、计量仪器的校正 840

三、一般玻璃器皿的规格及使用 842

四、简易玻璃管、棒加工法 844

五、一般玻璃器皿的消毒和清洁 844

（一）新购的玻璃器皿 845

（二）用过的玻璃器皿 845

附篇Ⅳ．抗凝剂、指示剂和溶液的配制 848

一、抗凝剂 848

二、指示剂 849

（一）检验室常用指示剂的选择 849

（二）常用指示剂溶液的配制 849

（三）混合指示剂配制方法（pH4～11） 851

（四）指示试纸制备 851

（五）中和法滴定时指示剂的选用 851

（六）滴定时的注意点 852

三、当量溶液、克分子溶液及百分数溶液 853

（一）常用当量溶液配制法 853

（二）溶液浓度稀释计算法 855

（三）不同单位浓度溶液的换算方法 856

四、缓冲液配制法 858

附篇Ⅴ．几项基本技术 865

一、混匀 865

二、沉淀分离 866

三、滴定技术 867

四、加热 867

五、蒸馏技术 868

附篇Ⅵ．消毒和灭菌 873

一、化学方法 873

二、物理方法 876

三、玻璃器皿在灭菌前的准备和灭菌后的保藏 883

四、无菌试验（消毒效果测定） 884

五、消毒剂的效能测定 887

附篇Ⅶ．培养基 889

一、培养基的制备 889

（一）培养基的一般制备步骤 889

（二）培养基基本成分及其选择 890

（三）培养基酸碱度的测定和校正 891

（四）培养基的澄清法 893

（五）培养基的分装 894

（六）培养基的灭菌 895

（七）培养基的质量检查 895

（八）培养基的贮存 895

二、常用培养基 896

（一）基础及营养培养基 896

1．肉膏汤 896

2．牛肉（或牛心）浸液 896

5．牛肉（或牛、猪心）消化液 897

3．肝浸液 897

4．胎盘浸液 897

6．肝消化液及血消化液 898

7．营养琼脂 899

8．血琼脂 899

9．巧克力（血）琼脂 900

10．半固体琼脂 900

（二）血液培养培养基 900

11．葡萄糖肉膏汤 900

〔附〕青霉素酶的制备 901

12．猪胃粘液素牛心浸液 902

13．葡萄糖肉（或心）浸液 903

14．葡萄糖心脑浸液 903

15．葡萄糖胎盘浸液 904

16．葡萄糖肝消化液 904

18．胰化蛋白？胨液 905

17．琼脂斜面肝浸液 905

（三）生化反应培养基 906

19．糖发酵肉膏汤 906

20．糖发酵半固体琼脂 906

21．糖发酵血清水 907

22．蛋黄双糖琼脂 907

23．双糖铁尿素双层琼脂 908

24．尿素琼脂 909

25．蔗糖蛋白胨水 910

26．蛋白胨水 910

27．葡萄糖蛋白胨水 910

28．枸橼酸铵琼脂 911

29．葡萄糖枸橼酸盐 911

30．缩苹果酸盐培养基 912

31．氰化钾培养基 912

35．血细胞肉浸液 913

34．硝酸盐培养基 913

32．酒石酸盐琼脂 913

33．甘油复红肉膏汤 913

36．氯化亚铁明胶 914

37．脱脂石蕊牛乳或紫牛乳 914

38．苯丙氨酸琼脂 915

（四）肠道杆菌培养基 915

39．纯胆汁 915

40．葡萄糖胆汁（或胆盐）肉膏汤 915

41．缓冲甘油盐水保菌液 915

42．亚硒酸盐增菌液 916

43．四硫磺酸盐增菌液 917

44．中国蓝琼脂 917

45．伊红美蓝琼脂 918

46．S．S．琼脂 918

48．霍乱弧菌保菌液 920

49．碱性蛋白胨水 920

（五）霍乱弧菌培养基 920

47．加尔德氏游散琼脂 920

50．亚碲酸钾碱性蛋白胨水 921

51．碱性胆盐琼脂 921

52．齐-谢二氏培养基 921

53．煮熟血半固体琼脂 922

（六）结核杆菌培养基 922

54．琼氏改良罗氏培养基 922

55．血液青霉素琼脂 923

56．改良固体培养基 923

57．酸性液体培养基 924

58．中性液体培养基 925

（七）白喉杆菌培养基 925

59．吕氏血清斜面 925

62．白喉杆菌平板毒力试验培养基 926

61．亚碲酸钾血琼脂 926

60．白施恩氏鸡蛋斜面 926

〔附〕马丁氏肉汤 927

63．白喉杆菌试管毒力试验培养基 928

（八）真菌培养基 928

64．沙保弱氏琼脂 928

65．牛胆素培养基 929

66．勃列尔氏培养基 929

67．玉蜀黍琼脂 929

（九）其他培养基 930

68．硫乙醇酸钠肉浸液 930

69．庖肉（或牛、羊血块）基 930

70．匹克氏增菌液 931

71．鲍-金二氏培养基 931

73．无蛋白胨肉膏汤 932

74．肉浸液硫堇半固体及复红半固体培养基 932

72．硼酸血琼脂 932

75．妥-海二氏培养基 933

附篇Ⅷ．菌种保存和保管 934

一、菌种保存 934

（一）斜面保存法 934

（二）半固体液体石蜡保存法 934

（三）鸡蛋斜面保存法 935

（四）小白鼠真空保存法 935

（五）简便低温真空干燥法 935

二、菌种的保管 936

附篇Ⅸ．实验动物的饲养和管理 938

附录一、检验室常用药品中英文对照表 941

附录二、检验室常用染色剂中英文对照表 950

附录三、检验室常用度量衡名称及进位制表 951

附录四、对数表 952

附录五、国际原子量表（1961） 956